3 anatomia patologica - paratiroides

PATOLOGIA DE LA PARATIROIDES Xavier Matias-Guiu Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida

Paratiroides (Anatomía) • Normalmente 4, pero pueden ser más. • Normalmente en polos superior e inferior de lóbulos tiroideos, pero pueden estar en cualquier punto del trayecto de las bolsas faríngeas, incluyendo mediastino.

Paratiroides (Histología) • Células principales • Células claras • Células oxifílicas

Paratiroides (Patología) • Hiperparatiroidismo Primario • Hiperparatiroidismo Secundario • Hipoparatiroidismo

Hiperparatiroidismo Primario (Patología) • Adenoma (80 – 90%) • Hiperplasia primaria ( 10 – 15%) • Carcinoma (< 5%)

Adenoma de Paratiroides (Patología) • Afectación uniglandular • Proliferación monoclonal • Tejido glandular paratiroideo normal por fuera del tumor

Hiperplasia Primaria de Paratiroides (Patología) • Afectación pluriglandular, pero puede ser asimétrica. • Proliferación difusa o nodular • No suele verse tejido glandular paratiroideo normal

Carcinoma de paratiroides (patología) • • • • •

infrecuente. Tamaño grande. Invasión tiroides o tejidos adyacentes Mayor proliferación celular Metástasis a distancia

Hiperplasia Secundaria de Paratiroides (Patología) • Afectación pluriglandular, pero puede ser asimétrica. • Proliferación difusa o nodular • No suele verse tejido glandular paratiroideo normal • Insuficiencia renal

Hiperparatiroidismo (Patología ósea) • Osteopenia • Reabsorción subperióstica cortical (falanges) • Aumento de osteoclastos • Reabsorción ósea (tunelización) • Lesiones líticas (tumores pardos)