UNIDAD 1, UNIDAD 2 Y UNIDAD 3: FASE 7: ANALIZAR CASOS DE TELEMEDICINA
PRESENTADO POR: MARIA JOSE QUIROGA 1122817155
Steve Rodríguez Guerrero TUTOR
GRUPO: 15001_3
UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA UNAD ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD CURSO: TELESALUD CEAD VALLEDUPAR
Título de la lectura Nombre del estudiante
MARIA JOSE QUIROGA
Costo-efectividad de telepsiquiatría sincrónica frente a asincrónica para personas con depresión Privadas de la libertad.
Aspectos
Problemática
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Objetivos
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Resultados
Descripción
La problemática gira alrededor de los pacientes con trastorno depresivo internados en un centro privados de su libertad, en donde se busca obtener el método más eficaz, eficiente y efectivo para estos pacientes ya que existen dificultades debidos a los traslados de los mismos, el tiempo y disposición de los especialistas y los altos costos que estos generan, mediante la atención sincrónica y asincrónica, se busca obtener una atención más generalizada y que cubra todas las expectativas tanto de los pacientes como de los centros donde estas recluidos. La sincrónica es en tiempo real el paciente y el psiquiatra interactúan en el mismo tiempo y la asincrónica es donde un médico general recoge y envía al especialista toda la información del paciente por medio de videos, datos, etc. Y los envía para una segunda opinión la cual es contestada en un lapso de 8 a 24 horas aproximadamente. Determinar el costo-efectividad de un modelo de tele psiquiatría sincrónico frente a otro asincrónico en pacientes con síntomas de depresión internados en un centro de Privación de libertad Se probó que la telepsiquiatria puede brindar una atención eficaz, dar un diagnóstico y ofrecer tratamientos al paciente. Existen dos modelos por los cuales se desarrolla, Sincrónico y asincrónico. Se demostró que tanto el modelo sincrónico como asincrónico dieron buenos resultados y mostraron avances frente al tratamiento de los pacientes que sufren un trastorno depresivo en centros de privación de la libertad. Se observó que el tiempo de consulta no es determinante en la evolución del paciente, sino las variables del manejo clínico y profesional. Los dos modelos fueron efectivos para el tratamiento de trastorno depresivo, pero la modalidad asincrónica es más costo-efectiva, según los resultados de efectividad clínica, medición de costos y satisfacción de pacientes.
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Limitaciones
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Tecnológico
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Cultural
Si bien la telepsiquiatría se muestra como una estrategia importante para las poblaciones remotas13,14, existen grupos de población con características especiales, como en cárceles y penitenciarías, que los hacen particularmente aislados y de difícil acceso En Colombia, estos centros de privación de libertad presentan importantes limitaciones de acceso y oferta. En la encuesta realizada en 2010 por la Defensoría del Pueblo, se encontró que sólo el 22% de los establecimientos de reclusión tienen psiquiatra permanente y en los otros se practica atención ambulatoria, con bastantes dificultades, según expresan pacientes y familiares sobre la calidad de la atención prestada; afirman que la atención del médico psiquiatra es lenta, engorrosa y en algunos casos nula. Esto evidencia claramente serios problemas en el modelo de atención, confirmados en entrevista al personal de salud del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Mediana Seguridad de Manizales y Pereira, que afirma: a) difícil manejo de urgencias de pacientes que requieren valoración por psiquiatría al no tener acceso al médico especialista y la dificultad para que los trasladen a un centro de atención por trámites administrativos y de seguridad; b) escaso tiempo para las consultas por el alto número de pacientes y el poco tiempo del médico psiquiatra en el centro de reclusión, y c) imposibilidad de atender a toda la población que requiere el servicio, por lo que se priorizan los casos más críticos, entre otro Tecnologías de la información y la comunicación (TICs) Los aspectos culturales más relevantes que se puede evidenciar en esta investigación son las de generar conocimiento frente a el modelo de atención más costoefectivo en telepsiquiatría para pacientes con trastorno depresivo internados en un centro de privación de libertad. Adicionalmente la necesidad de realizar investigación que evalúe los modelos de atención sincrónica frente a asincrónica en telepsiquiatría, con el fin de validar con un mayor número de experiencias otras afecciones y diferentes grupos poblacionales. Así mismo los aportes realizados a la generación de nuevo conocimiento, dados los problemas sociales, culturales,
legales e institucionales propios de un entorno de privación de libertad. Social
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Económico
En casos de centros carcelarios donde hay aislamiento En este artículo se trata el aspecto económico a través de estudios y pruebas realizadas con el fin de analizar si hay igualdad o diferencias en los costos y efectividad de tele psiquiatría sincrónica frente a la asincrónica para personas con depresión privadas de la libertad. También se evidencian estudios que evalúan la utilización de la telepsiquiatría en cárceles, los cuales concluyen que esta modalidad de atención incrementa el acceso a los servicios de salud mental a través de la continuidad en los tratamientos, y con ello se mejora la calidad de vida de los pacientes y la seguridad del centro carcelario y la disminución de los costos asociados a la atención, estudios previos valoraron positivamente la mejora en el acceso a servicios de salud mental gracias a la continuidad en la prestación del servicio y la disminución de los costos de atención en este entorno, la mejora en la seguridad del personal de salud y la eficacia de la atención. Por otra parte la tele psiquiatría se configura como una herramienta importante para resolver los problemas de acceso a los servicios de salud en lugares distantes y/o que presentan limitación de oferta. Como podemos ver según los análisis en los costos de atención, se evidenció que, en promedio, el costo del modelo asincrónico es menor que el del sincrónico; en promedio, la modalidad asincrónica es más costoefectiva.
BIBLIOGRAFIA
Barrera-Valencia Camilo y
Colaboradores. Costo-efectividad de telepsiquiatría
sincrónica frente a asincrónica para personas con depresión privadas de la libertad. Rev. Colomb psiquiat 2017;4 6(2):65 – 73. Recuperado el 10 de Diciembre de 2017.
