Acción psicosocial y salud_ 403032_7 Momento 3 Fase Intermedia
Integrante
Yusleiny Gil Hinestroza CC. 107.6323.828 Viky Yulieth Gil Hinestroza CC. 43.971.303 Karina Mosquera Ortiz CC.
Tutora
Carolina Herrera Delgado
Universidad Nacional Abierta y a Distancia “Unad” Escuela de Ciencias Sociales, Arte y Humanidades Programa de Psicología Quibdó-Choco Octubre 2015
Introducción
El lenguaje es la base de interacción entre los seres humanos y todos los aprendizajes se basan en él. En el presente documento esbozare las características del modelo precede procede, e identifique los otros diagnósticos que plantea el modelo y aplicarlo en nuestra comunidad para mejorar su calidad de vida, lo cual permitirá tener un aprendizaje significativo para el desarrollo de mi vida personal y profesinal como futuro psicólogo.
OBJETIVOS
General
Identificar las características del modelo precede procede, y reconocer los otros Diagnósticos que plantea el modelo y aplicarlo en la comunidad que se describe en el simulador acerca del VIH-SIDA
Específicos
Identificar los factores psicosociales en el área social de mi comunidad
Identificar los factores psicosociales en el área epistemológica de la comunidad de villa linda
Identificar los factores psicosociales en el área conductual a partir de los factores reforzadores, facilitadores y predisponentes.
Identificar los factores psicosociales en el área organizacional de la comunidad Villa Linda
Identificar los factores psicosociales en el área político e identificar sus componentes.
Antecedentes de políticas de salud a nivel mundial
Salud pública centrada en prevención y control
La salud pública ha sido definida como un esfuerzo científico y técnico, al igual que social y político, para mejorar la salud y el bienestar de comunidades y poblaciones. Así mismo, ha sido considerada como un proceso de movilización y articulación de los recursos locales, estatales, nacionales e internacionales para crear condiciones a fin de que la población esté saludable (Rychetnik et al., 2004). Para Rychetnik et al., las acciones en salud pública que deben ser hechas son determinadas por la naturaleza y magnitud de los problemas que afectan la salud de la comunidad; mientras que las acciones que pueden ser hechas son determinadas por el conocimiento científico y los recursos disponibles; y finalmente, las que se hacen son determinadas por la situación social y política existente en un tiempo y lugar específicos al igual que la capacidad de respuesta institucional, colectiva e individual
Descripción de la comunidad descrita en el simulador: el perfil de riesgo
Institución: Hospital Central de Ciudad Linda Ubicación geográfica: Ciudad capital de una región del país Representante: Pinto
A pesar de los avances en materia científica de los tratamientos para las enfermedades infectocontagiosas, el impacto del VIH/SIDA en la población aún sigue siendo un problema de salud pública, por esta razón se hace necesario el desarrollo de planes de atención, prevención y control del desarrollo de la enfermedad. La mayoría de las personas conocen el origen y consecuencias de la problemática, pero siguen presentando patrones de comportamiento de riesgo frente a esta enfermedad.
El caso de VIH/SIDA Y ESPERANZA, Hospital Central de Ciudad Linda Existe un alto índice de personas contagiadas con VIH/SIDA o en alto riesgo de adquirirlo. Esto se da en la mayoría de los casos por el patrón sexual de riesgo que presenta la comunidad, lo que hace perentorio desarrollar planes de prevención para la población en general, especialmente la más vulnerable. En el territorio local el 52% son mujeres y el 48% son hombres. Hay un porcentaje alto de adolecentes entre los 11 y 17 años. Pero cerca del 12% no están escolarizados, están en pandillas o están trabajando. Desafortunadamente hay un alto índice de embarazos en adolescentes y también de enfermedades de transmisión sexual, al parecer hoy se empiezan a tener relaciones sexuales desde los 11 años sin protección, hemos tenido ya 6 casos de embarazos en niñas de 12 años, de esos embarazos, solo dos llegaron a término, tres se perdieron de forma espontánea y una de ellas tocó atenderla porque nos llegó desangrándose desafortunadamente, la gente no sabe que es el VIH SIDA e incluso lo confunde con otras enfermedades, las mujeres en especial no usan preservativos, si el hombre no lo propone, pues creen que ellos se van a enojar si ella lo hace, incluso varias mujeres marcaron que se debe privilegiar lo que el hombre desea más que lo que ellas quieren en realidad en una relación sexual. Los hombres creen que si tiene relaciones sexuales con menores de edad, no se van a contagiar de enfermedades y por eso no usan el condón. Los padres no hablan de sexo con sus hijos no les dan información al respecto, No dejan ir a sus hijas al ginecólogo porque piensan que es para mayores de 18 años y menos aún les dejan usar método de planificación sexual, Y como en el colegio no hay programas, pues están solos aprendiendo al azar arriesgándose, hay una cultura arraigada y Poca información y tergiversación de la sexualidad, Por otro lado los padres son como negligentes con sus adolescentes.
Descripción breve del modelo precede-procede que incluya la gráfica del modelo
PRECEDER-PROCEDER proporciona un modelo lógico que puede servir como base para una intervención única individual o para un programa o proyecto de desarrollo comunitario de décadas. Aunque
fue diseñado para programas de salud, también es adaptable a otros asuntos comunitarios. Como en varios modelos, tiene la intención de ser una guía, no una receta médica. PRECEDER-PROCEDER está basado en la comunidad y en la participación, y parte de la premisa de que los cambio que promueven la salud (y otros asuntos comunitarios) son principalmente voluntarios, y por lo tanto, requieren de la participación de quienes necesitan cambiar y de otras personas que podrían influenciarlos o ser influenciados por ellos. Una razón importante para utilizar PRECEDER-PROCEDER es que se trata de un modelo lógico. Por ello, proporcionará una estructura con la cual planificar el trabajo y organizar tanto las ideas como las acciones, a fin de que la intervención sea un todo cuidadosamente planificado y coherente, en vez de improvisado. Como modelo lógico, también proporciona una guía para analizar los asuntos involucrados y escoger tanto las áreas más probables hacia dónde dirigirse como los caminos más probables para llegar a ellas. También existen otras razones para utilizar específicamente PRECEDER-PROCEDER: Primero, es un modelo de participación. Al comprometer a la comunidad, brindará más y mejores ideas acerca de los asuntos en cuestión y cómo resolverlos; y creará en la comunidad un sentido de pertenencia sobre la intervención. Segundo, ya que incluye la planificación y la evaluación de múltiples niveles (ecológicos) PRECEDER-PROCEDER incorpora el monitoreo de la intervención, permitiendo el ajuste y una mayor efectividad. Y finalmente, el modelo permite la libertad de adaptar la estructura a cualquier contenido y método que cumpla con las necesidades de la comunidad.
PRECEDER es la parte de diagnóstico del modelo. Comienza con la idea de que el enfoque de cambio debe ser en el resultado deseado, y trabaja hacia atrás a partir de ese resultado, para crear una intervención que llevará a él. Tiene nueves fases: Fase 1 Diagnóstico Social
Fase 4 Diagnóstico Educacional y Organizacional
Fase 2 Evaluación Epidemiológica
Fase 5 Diagnóstico Administrativo y de Políticas
Fase 3 Diagnóstico de Comportamiento y
Fase 6 Implementación
Ambiente
Fase 7 Evaluación del Proceso
Fase 8 Evaluación de Impacto Fase 9 Evaluación de Resultados
Figura 1. Representación genérica del modelo preceder-proceder de l. Green y m.kreuter. (2005). Planificación de promoción de la salud: un enfoque educativo y ambiental (4a ed.). Mountain view, ca: mayfield publisher
Matriz de todos los diagnósticos, definiendo claramente los factores psicosociales clasificados en de riesgo y protectores
N° Fase
Fase-Precede
Factores
Factores de
Protectores
Riesgo Ponderada
Ponderada
Conclusiones % coincidencia
Dx Social 1
Estudiante 1:(3)
Estudiante 1:(8)
El 100% coincidimos que existe un factor de
Estudiante 2:(2)
Estudiante 2:(8)
riesgo alto ya que debemos establecer rutas para mejorar nuestro estilo de vida, según (McAlister 1981) Por conductas saludables se entiende “aquellas acciones realizadas
por un sujeto, que influyen en la probabilidad de tener consecuencias físicas, que repercuten en el bienestar físico, psicológico o social” Llevar a cabo conductas saludables
implica por tanto desarrollar un estilo de vida saludable que propenda por nuestro bienestar. Epidemiología 2
Estudiante 1:(2)
Estudiante 1:(10)
El 100% coincidimos que existe un factor de
Estudiante 2:(2)
Estudiante 2:(10)
riesgo alto en el contagio de las enfermedades de transmisión sexual, según oms El VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial, después de haber cobrado más de 34 millones de vidas hasta ahora, y sigue propagándose por que las personas no toman las medidas preventivas pertinentes a la hora de tener relaciones sexuales.
3
Conductual
Reforzadores
Estudiante 1:(2)
Estudiante 1:(10)
El 100% coincidimos que existe un factor de
Favorecedores
Estudiante 2:(1)
Estudiante 2:(10)
riesgo alto conductual, ya pues que existen muchas creencias en la comunidad respecto
Predisponentes
a las relaciones sexuales lo que origina que las personas estén más vulnerables al contagio de enfermedades de transmisión sexual, Una de las funciones fundamentales de los/as profesionales de la salud que tratan el tema del VIH/SIDA es promover comportamientos saludables, ya sea para prevenir la infección, para mantenerla bajo control o para mitigar sus efectos. Organizacional
Estudiante 1:(3)
Estudiante 1:(5)
El 100% coincidimos que existe un factor de
Estudiante 2:(2)
Estudiante 2:(6)
riesgo organizacional debido a que la comunidad y colegios no tienen planes de acción pertinentes para la promoción y prevención de enfermedades de transmisión sexual
VIH/SIDA, para mitigar esta
problemática la comunidad debe de organizarse y definir juntos estrategias efectivas que permitan fomentar una buena salud sexual en la comunidad. Político
Estudiante 1:(3)
Estudiante 1:(7)
El 100% coincidimos que preexiste un factor
Estudiante 2:(4)
Estudiante 2:(5)
de riesgo político en la comunidad ya pues que la coyuntura, económica,
política y
social de la misma carece de políticas públicas bien definidas las cuales mejoren la calidad de vida de la comunidad, realizando campañas de prevención y promoción de las enfermedades
de
transición
sexual
VIH/SIDA.
Síntesis por Tipo de DX Dx Social 16
Epidemiológico Conductual
Organizacional
Político
20
11
12
En conclusión: Hablar respecto a los números ponderados los diagnóstico más altos y o más urgentes por trabajar
Podemos concluir que el diagnóstico más altos y o más urgentes por trabajar son los siguientes: Epidemiológico y el conductual.
20
El epidemiológico ya que existe un factor de riesgo alto en el contagio de las enfermedades de
transmisión sexual, según OMS el VIH sigue siendo un importante problema de salud pública mundial, después de haber cobrado más de 34 millones de vidas hasta ahora, y sigue propagándose por que las personas no toman las medidas preventivas pertinentes a la hora de tener relaciones sexuales. Y en el Conductual, ya pues que existen muchas creencias en la comunidad respecto a las relaciones
sexuales lo que origina que las personas estén más vulnerables al contagio de enfermedades de transmisión sexual. Según el modelo precede-procede un buen diagnóstico conductual, previo a la intervención, garantiza la adecuación y eficacia de las acciones del profesional de la salud para promover la prevención del VIH/SIDA. Modelo PRECEDE permite realizar diagnósticos conductuales individuales y de grupo a través del análisis de tres tipos de factores: predisponentes (información y motivación), facilitadores (habilidades y recursos) y reforzantes (consecuencias de La conducta). Una de las funciones fundamentales de los/as profesionales de la salud que tratan el tema del VIH/SIDA es
promover comportamientos saludables, ya sea para prevenir la infección, para mantenerla bajo Control o para mitigar sus efectos. Con estos objetivos, resulta habitual que aconsejen a sus usuarios/as conductas como usar el condón, no intercambiar Jeringuillas, tomar la medicación, etc. Estos tres hay que trabajarlos pero no son tan urgentes Dx Social, Podemos concluir que se deben establecer rutas para mejorar el estilo de vida de la comunidad, según (McAlister 1981) Por conductas saludables se entiende “aquellas acciones realizadas
por un sujeto, que influyen en la probabilidad de tener consecuencias físicas, que repercuten en el bienestar físico, psicológico o social” Llevar a cabo conductas saludables implica por tanto desarrollar un
estilo de vida saludable que propenda por nuestro bienestar Organizacional, Existe un factor de riesgo organizacional debido a que la comunidad y colegios no
tienen planes de acción pertinentes para la promoción y prevención de enfermedades de transmisión sexual VIH/SIDA, para mitigar esta problemática la comunidad debe de organizarse y definir juntos estrategias efectivas que permitan fomentar una buena salud sexual en la comunidad. Político, que preexiste un factor de riesgo político en la comunidad ya pues que la coyuntura,
económica, política y social de la misma carece de políticas públicas bien definidas las cuales mejoren la calidad de vida de la comunidad, realizando campañas de prevención y promoción de las enfermedades de transición sexual VIH/SIDA
Contextualización de las declaraciones mundiales: hablar brevemente de la carta de Otawa
La promoción de la salud es proporcionar a los pueblos los medios necesarios para mejorar su salud y ejercer un mayor control sobre la misma. Para alcanzar un estado adecuado de bienestar físico, mental y social un individuo debe ser capaz de identificar y realizar sus aspiraciones, satisfacer sus necesidades y de cambiar o adaptarse al medio ambiente. La salud es un concepto positivo que acentúa los recursos sociales y personales así como las aptitudes físicas. Prerrequisitos para la salud: Los requisitos son: la paz, educación, vivienda, alimentación, renta, un
ecosistema estable, justicia social y equidad. Proporcionar el concepto: El objetivo de la acción por la salud es hacer que los factores políticos, eco-
nómicos, sociales, culturales, de medio ambiente, de conducta y biológicos sean favorables para poder proporcionar la salud.
Proporcionar los medios: La acción de la promoción de la salud se dirige a reducir las diferencias en el
estado actual de la salud y a asegurar la igualdad de oportunidades y proporcionarlos medios que permitan a toda la población desarrollar al máximo su salud potencial. Actuar como mediador: A los grupos sociales y profesionales y al personal sanitario les corresponde
especialmente asumir la responsabilidad de actuar como mediadores entre los intereses antagónicos y a favor de la salud. La Participación Activa En La Promoción De La Salud Implica: La elaboración de una política pública sana
La política de promoción de la salud ha de combinar enfoques diversos entre los que figuren la legislación, las medidas fiscales, el sistema tributario y los cambios organizativos. Esta política requiere que se identifiquen y eliminen los obstáculos que impidan la adopción de medidas políticas que favorezcan la salud. La creación de ambientes favorables
El cambio de las formas de vida, de trabajo y de ocio afecta de forma muy significativa a la salud. El modo en que la sociedad organiza el trabajo debe de contribuir a la creación de una sociedad saludable. Es esencial que se realice una evaluación sistemática del impacto que los cambios del medio ambiente producen en la salud, particularmente en los sectores de la tecnología, el trabajo, la energía, la producción y el urbanismo. El reforzamiento de la acción comunitaria
La promoción de la salud radica en la participación efectiva y concreta de la comunidad en la fijación de prioridades, la toma de decisiones y la elaboración y puesta en marcha de estrategias de planificación para alcanzar un mejor nivel de salud. El desarrollo de las aptitudes personales.
La promoción de la salud favorece el desarrollo personal y social en tanto que proporcione información, educación sanitaria y perfeccione las aptitudes indispensables para la vida. Esto se ha de hacer posible a través de las escuelas, los hogares, os lugares de trabajo y el ámbito comunitario.
La reorientación de los servicios sanitarios.
La responsabilidad la compartes los individuos, los grupos comunitarios, los profesionales de la salud, las instituciones y servicios sanitarios y los gobiernos. La reorientación de los servicios sanitarios exige igualmente que se preste mayor atención a la investigación sanitaria así como a los cambios en la educación y la formación profesional. Irrumpir en el futuro
La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud. El compromiso a favor de la promoción de la salud
Los participantes en esta conferencia se comprometen: Abogar a favor de un compromiso político claro en lo que concierne a la salud y la equidad en todos los sectores. Oponerse a las presiones que se ejerzan para favorecer los productos dañinos, los medios y condiciones de vida malsana, la mala nutrición y la destrucción de los recursos naturales, la contaminación, los riesgos profesionales, la vivienda y la población de regiones no habitadas. Eliminar las diferencias entre las distintas sociedades y en el interior de las mismas, y a tomar medidas contra las desigualdades. Reconocer que los individuos constituyen la principal fuente de salud; a apoyarlos y capacitarlos a todos los niveles para que ellos, sus familias y amigos se mantengan en buen estado de salud. Llamada a la acción internacional
La conferencia insta a la Organización Mundial de la Salud y a los demás organismos internacionales a abogar a favor de la salud en todos los foros apropiados y a dar a poyo a los distintos países para que se establezcan programas y estrategias dirigidas a la promoción de la salud.
Elección de los elementos a trabajar Ejes de Acción
Fortalecimiento de
Formulación de
Creación de ambientes
Desarrollo de las aptitudes
las acciones
políticas públicas
favorables
personales fomento de la
comunitarias
Dx Social
educación.
Charlas formativas Establecer
políticas
acerca de estilos de
las cuales fomenten
vida saludable.
rutas para mejorar la
Fomentar en la comunidad:
Capacitar a la comunidad acerca de cómo mejorar su calidad de
Hacer ejercicio
vida.
calidad de vida de la comunidad.
Pasar tiempo en la naturaleza Comer Frutas y verduras Cultivar buenas relaciones Recrearse y pasarlo bien
Conductual
NA
NA
NA
Entrenamiento en educación a los adolescentes y a los padres acerca de las enfermedades de trasmisión sexual VIH, erradicar los mitos acerca de las relaciones sexuales
para
mitigar
la
posibilidad de contagio. Político
Crear programas de
Crear políticas para
salud, en los cuales
promover
el
los padres de familias referente a
se
la
desarrollo local y la
las enfermedades de transmisión
sexual
superación de los
sexual, los cuales les permitan
en los colegios y
principales problemas
orientar a sus hijos en su vida
comunidades
de salud como lo es
sexual
fomente
educación
NA
Crear programas educativos para
el VIH - SIDA Organizacional
NA
NA
Fomentar con la ayuda de las instituciones
educativas
el
dialogo entre los padres de familia y sus hijos acerca de las
NA
relaciones sexuales y las consecuencias que trae tener relaciones
sexuales
protección,
esto
sin mejorar
notablemente, los índices de embarazos y de enfermedades de transmisión sexual. Epidemiológico
Realizar campañas
Implementación de
formativas con toda
programas de salud
la
comunidad para mejorar la
acerca
de
promoción
la
problemáticas.
y
NA
Implementación de una cátedra de educación sexual en todas las instituciones educativas con el fin de que los jóvenes conozcan los riesgos a los cuales están
prevención de las
Compromiso de la
expuestos al tener relaciones
enfermedades
administración en dar
sexuales sin protección
trasmisión sexual
de
cumplimiento al mandato constitucional de la salud.
Anexos: Todas las matrices individuales de la fase individual (pantallazo con el nombre visible) YUSLEINY GIL
VIKY YULIETH GIL
Conclusiones
El Modelo Precede-Procede es un método para la enseñanza individual y colectiva, que parte desde un diagnóstico inicial hasta la implementación y ejecución de programas de promoción de salud. El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea básica de que la salud y las conductas están determinadas por múltiples factores y que las acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales para lograr el cambio de conducta esperado. El modelo PRECEDE es una buena «vacuna» contra dos riesgos que acechan a los profesionales que trabajan en relación con el tema del VIH/SIDA: El «activismo», por la presión que reciben de todos los lados para actuar. El PRECEDE es una especie de señal de ¡stop! que les indica que antes de actuar, actuar y actuar, es fundamental realizar un pormenorizado diagnóstico conductual que garantice la eficacia, efectividad y eficiencia de la subsiguiente intervención. La «inacción» como respuesta a no poder solucionarlo todo. El PRECEDE les permite identificar aquellas variables sobre las que cada uno/a de los/as profesionales, en el desempeño de su rol, puede realmente intervenir.
Referencias Bibliográficas
J.L. Bimbela Pedrola (sf ) Aplicación del Modelo Precede-Procede
García, J., Owen, E., Florez-Alarcón, L. (2005). Aplicación del modelo precede procede para el diseño de un programa de educación en salud. Revista Psicología y Salud : disponible: Modelo PrecedeProcede
Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud (1978). URSS, 6-12 de septiembre .Declaración de Alma Ata –
Conferencia Internacional sobre la Promoción de la Salud (1986). Ottawa el día 21 de noviembre. Carta de Otawa.
Ley de Salud mental 1616 (2013) Expedida Congreso de la República: Colombia 21 Enero http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/2013/LEY%201616%20DEL%2021%20DE%20 ENERO%20DE%202013.pdf
Ministerio de la Protección Social Dirección General de Salud Pública. POLÍTICA NACIONAL DE SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA SSRR
