Tipos de Envelhecimento

TIPOS DE ENVELHECIMENTO Módulo 8906 inserido no Curso Técnico de Geriatria

OBJETIVOS 

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Identificar as características do envelhecimento normal, patológico, biológico e psicológico. Identificar os padrões de envelhecimento.

Acompanhar o idoso nas atividades para a promoção de um envelhecimento ativo.

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OBJETIVOS 



Identificar as características do envelhecimento normal, patológico, biológico e psicológico. Identificar os padrões de envelhecimento.

Acompanhar o idoso nas atividades para a promoção de um envelhecimento ativo.

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CONTEÚDOS  

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Definição de envelhecimento Teorias sobre o envelhecimento - Teoria da morte programada - Teoria da mutação-acumulação - Outras teorias Envelhecimento: autonomia, incapacidade e dependência

CONTEÚDOS 

Padrões de envelhecimento: - Reorganizadores - Focalizados - Persistentes - Restringidos - Apoiados - Apáticos - Desorganizados

CONTEÚDOS 

Envelhecimento normal e patológico:

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Características Envelhecimento ativo

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Envelhecimento psicológico e biológico:

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Teorias sobre o envelhecimento biológico: - Teoria do telómero - Teoria do envelhecimento da mutação somática - Teoria do envelhecimento auto imune

CONTEÚDOS Aspetos socio emocionais - Satisfação e adaptação - Sinais preocupantes nos idosos - Principais transtornos afetivo-relacionais no idoso



Personalidade no envelhecimento  Ajustamento psicossocial no idoso 

Atividades para a promoção de um envelhecimento ativo

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O ENVELHECIMENTO… 

O que é o Envelhecimento ???

“Irreversibilidade

da substância viva em função do

tempo.”

"Complexo de manifestação que leva a um encurtamento da expectativa de vida com o aumento da idade."



"Processo biológico que leva à limitação das possibilidades de adaptações do organismo e ao aumento da probabilidade de morrer."



“A

soma de todas as alterações biológicas, psicológicas, físicas e sociais depois de alcançar a idade adulta e ultrapassar a idade de desempenho máximo, leva a uma redução gradual das capacidades de adaptação e de desempenho psicofísico do indivíduo.” Velhice

A VELHICE… É o prolongamento e término de um processo representado por um conjunto de modificações fisiomórficas e psicológicas ininterruptas à ação do tempo sobre as pessoas"



De forma simples poderemos distinguir então várias áreas de envelhecimento: 

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Físico, fisiológico ou biológico: perda progressiva da capacidade do corpo de regenerar; Psicológico, cognitivo ou emocional: transformação dos processos sensoriais, percentuais, cognitivos e da vida afectiva; Social ou comportamental: alterações anteriores, no meio e influenciando as aptidões, expectativas, motivações, auto-imagem, papeis sociais, personalidade e adaptação.

ALTERAÇÕES BIOLÓGICAS, FISIOLÓGICAS OU FISICAS NO ENVELHECIMENTO

A nível celular Peso e volume dos órgãos e tecidos

Atraso na divisão e crescimento celular Número total de células Água intracelular Tecido adiposo Sangue

Hemoglobina Leucócitos

Órgãos dos sentidos Visão (acuidade visual, sensibilidade à luz intensa) Olhos (edema, congestão, lacrimejamento, secura) Pálpebras (lesões, incrustações) Íris (arco senil- anel esbranquiçado ao redor da córnea) Pupilas (dimensão, alteração do reflexo fotomotor) Cataratas (opacidades)

Pele e tegumentos Gordura subcutâneo (gordura)

Elasticidade e hidratação

Aparelho respiratório Estrutura anatómica Peso e volume do pulmão - mais rígido e menos extensível Número de alvéolos Elasticidade, tónus, muscular da caixa torácica

Glândulas sudoríferas e sebáceas Pigmentação - Aumento das manchas cutâneas Suprimento sanguíneo - cicatrização Alterações do pulmonar mais lenta Palidez Articulações calcificam Cabelo fino, quebradiço, sem cor Mobilidade das costelas (ausência de melanina) Unhas espessas e quebradiças

Aparelho cardiovascular Aparelho Digestivo Coração e vasos ESTRUTURA ANATÓMICA Peso e volume do coração Produção de secreções gástricas Elasticidade dos vasos Atrofia da mucosa gástrica Depósito nas paredes vasculares: Atrofia do intestino grosso arteriosclerose Tónus muscular da parede Rigidez das válvulas cardíacas abdominal Esclerose dos vasos- rede capilar Aparecimento de varicosidades Espessamento do musculo cardíaco Células das microvilosidades Figado- peso e fluxo sanguíneo hepático

Aparelho cardiovascular Aparelho Digestivo Coração e vasos CAPACIDADE FUNCIONAL Resistências periféricas Dificuldade de mastigação Pressão sistológica até aos 64 anos Dificuldade na diluição dos alimentos Pressão sistológica depois dos 64 Produção de ácido cloridico anos com diminuição do pulso e alterações do ritmo Dificuldade na recuperação após o Peristaltismo e motilidade gástrica exercício – hipoperistaltismo Velocidade de circulação Tempo de esvaziamento gástrico desequilíbrio hemodinâmico Gasto cardiaco Tempo de esvaziamento biliar – bílis mais espessa e volume Retorno venoso ao coração

Aparelho músculo-esquelético ENVELHECIMENTO ÓSSEO ENVELHECIMENTO MUSCULAR Dimensão e atrofia do músculoNúmero de células musculares e esquelético tecido elástico Altura (coluna vertebral) Massa muscular Massa óssea – ossos mais frágeis Gradual da força Alterações no equilíbrio corporal, Redistribuição da gordura total do alinhamento e marcha corpo Cifose dorsal – postura do tórax Tensão muscular diminuída Flexão dos joelhos e anca Diminuição da actividade Tendência de inclinar a cabeça para a frente

Aparelho músculo-esquelético

ENVELHECIMENTO ARTICULAR Deteriorização/ inflamação das superfícies articulares – artrite/ artrose Tecidos cartilaginosos afinam e tendem a ficar amarelos – desidratação Mobilidade articular Crescimento ósseo irregular nos topos das articulações

SISTEMA NERVOSO Dimensão e peso do cérebro Número de neurónios com maior comprimento das dendrites Substância não activa – amilóide Perda da função neuronal Lentificação generalizada dos movimentos Tempo para processar os dados Neurotransmissores – lentidão dos reflexos Memória recente Aparecimento de tremor senil Alteração do padrão do sono Sensibilidade

SISTEMA ENDÓCRINO E METABÓLICO Secreção hormonal Resposta dos tecidos às hormonas (ex. queda normal da tolerância à glicose - diabetes) Atrofia do timo (órgão linfático, que protege o organismos dos microrganismos do exterior) Reparação lenta das lesões nos tecidos Produção de anticorpos e linfócitos - maior susceptibilidade à infecção Pigmento (lipofuccina - quanto mais pigmento, mais velha é a célula) – tecido nervoso, muscular, hepático, baço, coração, supra-renais e pâncreas.

Aparelho Genitourinário Genitourinário ESTRUTURA ANATÓMICA Dimensão (peso e volume) dos rins - capacidade de concentrar urina Número de nefrónios Esclerose dos glomérulos Dilatação dos túbulos Tecido intersticial Capacidade da bexiga - tónus muscular Debilitação do esfincter urinário Água [gordura]

Aparelho Genitourinário Genitourinário CAPACIDADE FUNCIONAL

Filtrado glomerular Fluxo hemático e plasmático Resitência cascular Volume residual Órgão Genitais Pêlos púbicos Homens Mulheres (menopausa) Dimensão da bolsa escrotal Ovários e útero Testiculos Vagina – elasticidade elasticidade e lubrificação (secreções mais alcalinas) Próstata – hipertrofia prostática Dimensão da vulva Erecção Secreção hormonal Número e motilidade dos espermatozóides

ALTERAÇÕES PSICOLÓGICAS, COGNITIVAS OU EMOCIONAIS NO ENVELHECIMENTO

Variam de indivíduo para indivíduo, de acordo com o desenvolvimento e estilo de vida anterior, meio cultural que está inserido, o nível intelectual do mesmo e a capacidade de estímulos do ambiente.

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As alterações psicológicas estão intimamente ligadas às seguintes transformações:

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Cerebrais, anatómicas e fisiológicas do sistema nervoso e dos órgãos dos sentidos; Funções cognitivas (inteligência, memória, resolução de problemas, criatividade e capacidade de reacção perante o estímulos, etc.); Área Afectiva.

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Inteligência: não diminui na velhice, mas pode haver uma redução da capacidade de resolver problemas novos, influenciando na capacidade de aprendizagem e intuição. Capacidade de resposta: falta de rapidez e espontaneidade nos processos de pensamento.

Vocabulário, informação e expressão verbal e não verbal: podem apresentar-se afectadas segundo o estado mental do Idoso.

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Criatividade de capacidade imaginativa: ficam conservadas e, por vezes, potencializadas, dando origem a florescimento individual. Memória: conserva a memória passada, mas há tendência a esquecimento de momentos recentes. Personalidade: não se altera, excepto em situações patológicas.

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O papel do Idoso vai alterar-se segundo determinados aspectos, no âmbito individual e no contexto da própria comunidade, promovendo alterações do comportamento social e na adaptação e integração do mesmo. A capacidade de adaptação e aceitação do processo de envelhecimento e a consciência das suas próprias limitações e capacidades a todo o nível, permitirá ao Idoso estabelecer planos de vida satisfatórios, inserido na sua comunidade.

ALTERAÇÕES SOCIAIS OU COMPORTAMENTAIS



O Idoso poderá obter satisfação/ insatisfação, adaptação/ inadaptação através do seu papel no seio: 

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Familiar (casamento, divórcio, viuvez, nascimento ou mortes, emigração, etc.); Trabalho (vida activa, emprego, reforma, desemprego, etc.); Sociedade (família, emprego, amigos, viagens, passeios, solidão, isolamento, etc.), Auto-cuidado (invalidez, dependência, etc.)



No entanto, o Idoso deverá ser capaz de apresentar um papel singular e individual: 

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Indivíduo único: com opiniões formadas acerca da vida e da morte, capaz de decidir por si. Indivíduo integrante: na família e na comunidade, com o seu papel no seio de cada um. O Idoso apesar de já se encontrar numa fase posterior, manifesta mais probabilidade de possuir e transmitir conhecimentos e de promover ajuda comunitária. Pessoa receptora e doadora de afecto: capaz de superar as perdas e olhar para o futura com esperança.

PERDAS PELO ENVELHECIMENTO:

Todo o Ser Vivo nasce… cresce… e

morre…” - Redução das unidades motoras, resultantes da perda de neurônios motores alfa da medula espinhal, em contra partida as unidades motoras remanescentes aumentam de tamanhos. - Redução gerarda força em alta velocidade na (potência). O Ciclo Vida inicia-se - Vários estudos têm relacionado a redução da força concepção e suscetibilidade termina com a morte! muscular a uma maior a quedas, fraturas e dependência do idoso. - Parte da redução da capacidade aeróbia (50%) no idoso tem sido atribuída a sua perda de massa muscular

O ENVELHECIMENTO E AS TEORIAS… 

São diversas as teorias que pretendem explicar o envelhecimento, abordando cada uma das suas componentes: Física e Biológica

Psicológica

Social

Teorias Biológicas e Genéticas

TEORIA DO ACUMULO DE MUTAÇÕES A teoria do Acúmulo de Mutações é uma teoria genética do envelhecimento, ou seja, é uma teoria que pressupõe que o envelhecimento é causado por uma predeterminação genética, possuindo um relógio biológico, que dita o ritmo de envelhecimento.



Mutações somáticas somadas durante toda a vida que ocasionam alterações genéticas e reduzem eficácia da célula, até um determinado nível que a leva a morte

TEORIA DO ACUMULO DE MUTAÇÕES 

Essa teoria foi proposta por Sir Peter Medawar, em 1952

O envelhecimento seria causado pela expressão de genes acumulados durantes milhões de anos de evolução. Esses genes só começariam a ser expressos após o período reprodutivo do individuo, explicando porque o envelhecimento geralmente só começa a se manifestar após esse período.

TEORIA SENILIDADE PROGRAMADA E MORTE PROGRAMADA Os

genes

pré-determinam

a

velocidade

do

envelhecimento porque contêm a informação sobre

quanto tempo viverão as células. À medida que estas morrem, os órgãos começam a

funcionar mal e com o tempo não podem manter as funções biológicas necessárias para que o indivíduo

continue a viver.

TEORIA SENILIDADE PROGRAMADA E MORTE PROGRAMADA Esta teoria tem por base a Apoptose. A Apoptose é um tipo de morte celular programada, processo necessário para a manutenção do desenvolvimento dos seres vivos, pois está relacionada com a manutenção da homeostase e com a regulação fisiológica do tamanho dos tecidos e também, quando há estímulos patológicos.

TEORIA SENILIDADE PROGRAMADA E MORTE PROGRAMADA Esta teoria tem por base a Apoptose.

Outras Teorias Biológicas e Genéticas…

TEORIA DO USO E DESGASTE Defende que o organismo funciona como uma máquina, cujas partes se estragam com o uso. Esse desgaste provocaria anomalias que parariam os seus mecanismos.

Embora desactualizada, a teoria persiste, pelo facto de se reforçar nas observações quotidianas, como por exemplo o exercício da mente na velhice.

TEORIA DOS R ADICAIS LIVRES A causa do envelhecimento das células é o resultado das alterações acumuladas devido às contínuas reacções químicas que se produzem no seu interior. Durante estas reacções formam-se os

radicais livres, substâncias tóxicas que danificam as células e causam envelhecimento. A gravidade do dano aumenta com a idade, até que várias células não funcionem normalmente ou se destruam e, quando isso ocorre, o organismo morre.

TEORIA IMUNOLÓGICA As transformações imunológicas resultantes do envelhecimento resultam na formação de anticorpos que atacam as células sãs do organismo.

O sistema imunitário não conseguiria distinguir as células

sãs

existentes

substâncias estranhas.

no

organismo

das

Teorias Psicossociais

TEORIA PSICOSSOCIAL DO DESENVOLVIMENTO DA PERSONALIDADE (ERICKSON, 1950,1952)

Estádio de desenvolvimento, cada um com a sua crise própria, cada estádio tem um conflito de necessidades pessoais e sociais. Na 3ª idade: a pessoa aceita naturalmente o seu declinar ou se revolta interiormente, vivendo amargurada e desesperada.

TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON Considera que o desenvolvimento da personalidade acompanha todo o ciclo de vida e que é determinado por interacções sociais. O individuo age sobre o meio e modifica-o e viceversa. Em cada estádio , o individuo é confrontado com uma crise, da qual resultará, no caso da resolução com sucesso, uma virtude.

TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON 

1º Estádio – Idade do bebé (0-18 meses)

Crise: Confiança VS Desconfiança Virtude: Esperança Questão-chave: Será o meu mundo social, previsível e protector?

TEORIA PSICOSSOCIAL DE ERICKSON 2º Estádio – Primeira Infância (18 meses – 3 anos) 

Crise: Autonomia VS Insegurança e vergonha Virtude: Força de vontade Questão-chave: Será que consigo fazer as coisas sozinho?


3º Estádio – Idade do Jogo (3-6 anos)

Crise: Iniciativa VS Culpa Virtude: Tenacidade Questão-chave: Serei bom ou mau?


4º Estádio – Idade Escolar (6-12 anos)

Crise: Diligência VS Inferioridade Virtude: Competência Questão-chave: incompetente?

Serei

competente

ou


5º Estádio – Idade da Adolescência (12-

20 anos)

Crise: Identidade VS Confusão Virtude: Fidelidade Questão-chave: Quem sou eu? O que vou fazer da minha vida?


6º Estádio – Jovem Adulto (20-35 anos)

Crise: Intimidade VS Isolamento Virtude: Amor Questão-chave: Deverei partilhar a minha vida com alguém ou deverei viver sozinho?


7º Estádio – Idade Adulta/Meia-idade (35-

65 anos)

Crise: Criatividade VS Estagnação Virtude: Consideração Questão-chave: Produzirei algo com valor, útil para mim e também para os outros?


8º Estádio

–

Terceira Idade/Idoso (>65

anos)

Crise: Integridade VS Desespero Virtude: Sabedoria Questão-chave: Valeu a pena viver? (É o balanço do percurso de vida.)

ENVELHECIMENTO: AUTONOMIA, INCAPACIDADE E DEPENDÊNCIA A Autonomia

Diz respeito ao exercício do autogoverno. É ser responsável por si mesmo, ter a liberdade de tomar decisões e ter a sua privacidade respeitada. Este conceito também inclui o exercício da liberdade individual, da privacidade, de fazer escolhas livremente.

ENVELHECIMENTO: AUTONOMIA, INCAPACIDADE E DEPENDÊNCIA O CONCEITO DE INDEPENDÊNCIA : É poder realizar o nosso autocuidado e administrar o nosso dia-a-dia sem ajuda.

ENVELHECIMENTO: AUTONOMIA, INCAPACIDADE E DEPENDÊNCIA O CONCEITO DE FRAGILIDADE: A fragilidade é definida como uma vulnerabilidade que o indivíduo apresenta aos desafios do próprio ambiente. Esta condição é observada em pessoas que apresentam uma combinação de doenças ou limitações que reduzam a sua capacidade de se adaptar a doenças ou situações de risco.

ENVELHECIMENTO: AUTONOMIA, INCAPACIDADE E DEPENDÊNCIA F ATORES QUE PREDISPÕEM A PESSOA A UMA SITUAÇÃO DE FRAGILIDADE:

Idade elevada (+80 anos)  Solidão  Múltiplas doenças  Situações que se manifestam de forma obscura  Vulnerabilidade a efeitos adversos 

• Vulnerabilidade

a

doenças •Problemas funcionais, cognitivos ou afetivos •Dificuldade de locomoção •Incapacidade recentemente adquira •Quedas freqüentes •Incontinência

DOENÇAS QUE CONDUZEM A UMA SITUAÇÃO DE DEPENDÊNCIA Incontinência  Imobilidade  Insuficiência cognitiva  Insuficiência Sensorial  Instabilidade postural  Insônia  Iatrogenia 

A fragilidade pode levar à dependência

A

DEPENDÊNCIA TRADUZ-SE POR UMA AJUDA INDISPENSÁVEL PARA A REALIZAÇÃO DOS ATOS ELEMENTARES DA VIDA . N ÃO É APENAS A INCAPACIDADE QUE CRIA A DEPENDÊNCIA , MAS SIM O SOMATÓRIO DA INCAPACIDADE COM A NECESSIDADE. POR OUTRO LADO, A DEPENDÊNCIA NÃO É UM ESTADO PERMANENTE. É UM PROCESSO DINÂMICO CUJA EVOLUÇÃO PODE SE MODIFICAR E ATÉ SER PREVENIDA OU REDUZIDA SE HOUVER UM AMBIENTE E ASSISTÊNCIA ADEQUADOS.

COMO PREVENIR A DEPENDÊNCIA? Ao longo da vida construímos uma reserva que na velhice a dependência será necessária para a manutenção da saúde. As pessoas que tenham desenvolvido um estilo de vida saudável durante o seu processo de desenvolvimento, possuem uma reserva maior dos elementos necessários a uma vida normal na velhice.

UM ESTILO DE VIDA SAUDÁ VEL Atividade física  Alimentação Saúde bucal adequado de medicamentos e outras Uso substâncias químicas Controle de peso Prevenção de quedas  A otimização da capacidade mental  Vacinação Cuidados com a pele Dormir bem 

Autonomia

Padrões de envelhecimento

P ADRÕES DE ENVELHECIMENTO



Podemos afirmar que há diferentes formas de envelhecer e de ser idoso, o que nos encaminha para a imagem de padrões de envelhecimento, isto é conjuntos de modificações que se podem observar associadas ao avançar da idade

P ADRÕES DE ENVELHECIMENTO

Reorganizadores  Focalizados  Persistentes  Restringidos  Apoiados  Apáticos  Desorganizados 

Envelhecimento Normal e Patológico

Envelhecimento Saudável X Envelhecimento Patológico

Envelhecimento Saudável

Envelhecimento Patológico Incapacidade

Infância

Adulto

Velhice

ENVELHECIMENTO FISIOLÓGICO ( SENESCÊNCIA ) Refere-se aos processos biológicos inerentes aos organismos e são inevitavelmente involutivos. Provavelmente, essas transformações sofrem influência do ambiente físico e social. Entretanto, ainda não se sabe a extensão do impacto ambiental, principalmente devido à dificuldade de desenvolvimento de um método que separasse a fração de declínio fisiológico inerente ao organismo daquelas advindas dos estresses ambientais anteriores ao envelhecimento.

O envelhecimento fisiológico é dividido em: • Envelhecimento usual: apresenta prejuízos

significativos, mas não são qualificados como doentes; •

Envelhecimento Bem Sucedido: perda

fisiológica mínima, com preservação da função robusta em uma idade avançada. O processo de envelhecimento é “puro”, isento de danos

causados por hábitos de vida inadequados, ambientes inapropriados e doenças.

Envelhecimento Patológico (Senilidade)

Refere-se ao envelhecimento na presença de traumas e doenças que “desviam” a curva de capacidade para

baixo. • Diabetes mellitus por Obesidade • Osteoartrose por esforço repetitivo • DPOC por tabagismo

Hábito + Genética = Patologia Patologia + Envelhecimento Usual = Envelhecimento Patológico

Patologias mais prevalentes na pessoa idosa Doenças que se relacionam com a idade, as quais se associam com mais frequência a determinada idade (Osteoporose e Fratura de Fêmur, Doença de Parkinson, Demência de Alzheimer, etc;)

Patologias às quais o idoso apresenta maior suceptibilidade: •Transtornos Motores do Esôfago •Catarata •Osteoartrite

Efeito da morbidade de doenças crônicas

• Diabetes mellitus não controlada + 30 anos de

doença = IRC, Cegueira, Amputações. • Hipertensão Arterial Sistêmica não controlada + 30

anos de doença = ICC, IRC, AVC. •Osteoporose + Queda = Fratura de Fêmur

Disfunção de bomba

INSUFICIÊNCIA CARDIOVASCULAR

Disfunção perfusional



ICC



Insuficiência coronariana



Insuficiência vascular periférica



Estenose carotídea



Disfunção elétrica

Osso

INSUFICIÊNCIA OSTEOMUSCULAR

Articulação Músculo

Aneurisma abdominal



Bloqueio de condução



Fibrilação atrial e arritmias ventriculares



Fratura (osteoporose)



Osteoartrose



Polimialgia reumática (arterite temporal)

INSUFICIÊNCIA



DPOC

RESPIRATÓRIA



Pneumonia

INSUFICIÊNCIA



Incontinência urinária

GÊNITO-URINÁRIA



Insuficiência renal



Infecção urinária



Diabetes mellitus



Hipotireoidismo



Catarata



Glaucoma



Degeneração senil



Surdez de condução (rolha de cerumen)



Perda neurosensorial

INSUFICIÊNCIA ENDÓCRINA

INSUFICIÊNCIA VISUAL INSUFICIÊNCIA AUDITIVA



Constipação intestinal, diverticulose, diarréia, colelitíase



Neoplasias: mama, cólon, pulmão, próstata, estômago, pele, neoplasias linfo ou mieloproliferativas,

Outras



co-morbidades

Hipertensão arterial, hipotensão ortostática, dislipidemia, tromboembolismo pulmonar

frequentes no idoso



Infecções: pneumonia, infecção urinária, erisipela, tuberculose,influenza, ...



Hiperplasia prostática benigna, disfunção sexual



Insônia, xerodermia, úlceras de pressão



Hipertireoidismo e hiperparatireoidismo



Anemia, hiponatremia (SIHAD), deficiência de B12

CID (Código Internacional de Doenças) Mostra apenas um lado da questão: o da doença ou a situação que causou a seqüela, mas não apresenta outros fatores como a capacidade do indivíduo em se relacionar com seu ambiente de vida. Classificação Internacional de Limitação, Incapacidade e Deficiência ICIDH) - 1992

HEREDITARIEDADE

FATORES AMBIENTAIS

ENVELHECIMENTO

DISFUNÇÃO Doença

Conseqüência

INCAPACIDADE DEFICIÊNCIA Desvantagem social

Funcional

FUNCIONALIDADE É um termo que abrange todas as funções do corpo, atividades e participação.

INCAPACIDADE É um termo que abrange deficiências, limitação de atividades ou restrição na participação.

Indivíduo PESSOA Humanização ou Conscientização (Para quê?) Conhece-te a ti mesmo”

VULNERABILIDADE Reserva homeostática

“

ESFORÇO PESSOAL

Idade cronológica

Liberdade Plena Aceitação da realidade e maior tolerância à dor

Infância e adolescência

Adultez

Velhice

Envelhecimento patológico do organismo

Limiar de Incapacidade Psiquismo infantil Idade

Infância e adolescência

VELHICE

Adultez

PSIQUISMO

ORGANISMO

Limiar de Incapacidade

Idade

Envelhecimento psicológico e biológico

ENVELHECIMENTO PSICOLÓGICO E BIOLÓGICO

São várias as teorias sobre o envelhecimento psicológico e biológico: 

Teoria do telómero



Teoria do envelhecimento da mutação somática



Teoria do envelhecimento auto-imune

TEORIA DO TELÓMERO





A existência de um tempo de vida vi da finito nas células eucariotas normais, e a capacidade das células cancerosas em superá-lo, pode depender dos telómeros Os telômeros são estruturas que estão localizadas na extremidade dos cromossomos, protegendo-os de danos como os ocorridos pela ação das nucleases (enzimas que quebra ligações entre os nucleotídeos), conservando a integridade dos cromossomos.

TEORIA DO TELÓMERO 

Há várias enzimas que garantem o funcionamento dos telômeros, entre elas a telomerase cuja função é repor os telômeros nas extremidades dos cromossomos após as divisões celulares. Essa enzima possui uma extremidade proteica e outra de RNA com nucleotídeos complementares aos dos telômeros, quando se encontram a fita de nucleotídeos da enzima e do telômero se pareiam e conforme a telomerase se desloca sobre ele novos nucleotídeos teloméricos surgem, assim a camada protetora dos cromossomas é reposta possibilitando novas duplicações celulares.

TEORIA DO TELÓMERO 

Por um lado essa ação é importante e benéfica para a vida já que impede o envelhecimento precoce, mas por outro ela pode ser muito danosa como nos casos cancerígenos em que a telomerase é reativada permitindo que as células cancerosas se proliferem

TEORIA DO TELÓMERO



O envelhecimento celular deve-se à paralisação da divisão celular e a cada duplicação os telómeros são reduzidos e inibem novas divisões, pois há possibilidade que não ocorra de forma normal, saudável devido à pequena quantidade de proteção, que são os telômeros, acarretando a senescência celular.

TEORIA DO ENVELHECIMENTO DA MUTAÇÃO SOMÁTICA

A “Teoria das Mutações Somáticas” foi uma das primeiras tentativas de compreensão do fenómeno de envelhecimento ao nível molecular.




Esta Teoria é caracterizada pelos seguintes pontos: • • • • •

Ocorre alteração da informação genética; Isto conduz à redução da eficiência da célula; Os danos aleatórios podem tornar os cromossomos inativos Cromossomas de humanos idosos são mais frágeis do que de jovens Afeta genes da reparação de DNA e do ciclo celular e conduz à inativação gênica.


No entanto esta teoria foi posta de parte devido ao seu escasso suporte experimental

TEORIA IMUNOLÓGICA As transformações imunológicas resultantes do envelhecimento resultam na formação de anticorpos que atacam as células sãs do organismo.

O sistema imunitário não conseguiria distinguir as células

sãs

existentes

substâncias estranhas.

no

organismo

das

Aspetos socio emocionais

S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO 

Como fomentar a satisfação e adaptação???

Através de um Envelhecimento Ativo

S ATISFAÇÃO E ADAPTAÇÃO Envelhecimento Ativo

A OMS definiu envelhecimento activo: como o processo de optimizar as oportunidades para a saúde, participação social e segurança de modo a aumentar a qualidade de vida à medida que as pessoas envelhecem.


A palavra activo refere-se à continuação da participação em actividades sociais, económicas, culturais, espirituais e cívicas e não só meramente à força física ou à participação no mercado de trabalho


Este deve ser fomentado através de acções capazes de dotar as pessoas de uma tomada de consciência acerca do poder e controlo que têm sobre a sua vida, a promoção de mecanismos adaptativos, de aceitação e de autonomia assumem-se como uma prioridade.


Os pontos essenciais desta satisfação e adaptação são: • A manutenção da autonomia • A manutenção da independência • A expectativa de uma vida saudável • A promoção de qualidade de vida


Como????? • • • •

Leitura regular; Participação activa na discussão dos assuntos do quotidiano; Realização de jogos que estimulam raciocínio; Manutenção de actividades dentro e fora de casa (passeios, visitas, voluntariado...), participação em tarefas de grupo ou eventos de associativismo, entre outros)

SINAIS PREOCUPANTES NOS IDOSOS Astenia;  Perturbações do sono;  Tristeza;  Ansiedade;  Desinteresse pessoal e social;  Depressão do humor;  Lentificação psicomotora;  Irritabilidade;  Mal humor e medo; 

SINAIS PREOCUPANTES NOS IDOSOS Lentificação do Pensamento;  Dificuldade de concentração;  Choro imotivado;  Perda de apetite.  Demências  Acidentes vasculares cerebrais 

SINAIS PREOCUPANTES NOS IDOSOS

Estes sinais podem conduzir a várias perturbações afetivas do idoso

PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVORELACIONAIS NO IDOSO As perturbações emocionais-afetivas, essencialmente do tipo depressivo têm sido alvo de estudos nos últimos anos, relacionado essencialmente com as questões socioeconómicas de Portugal e da Europa.

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PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVORELACIONAIS NO IDOSO

Depressão

Ansiedade

Stress


Depressão

A depressão no idoso encontra-se definida como a existência de síndrome depressivo, em indivíduos com mais de 65 anos, com início antes ou depois dos 65 anos Apresenta-se como um problema de saúde mental mais frequente na população idosa, tem vindo a ser considerada um grave problema de saúde pública, sendo frequentemente sub-tratada e sub-diagnosticada, principalmente quando ocorre em contexto de múltiplos problemas de saúde

PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVORELACIONAIS NO IDOSO Ao longo do processo de envelhecimento a pessoa idosa é confrontada com perdas, separações, isolamento, solidão e por vezes marginalização social, contudo o humor deprimido não faz parte do envelhecimento normal. A depressão diminui a qualidade de vida do idoso e pode ser responsável pela perda de autonomia e incapacidade, sendo portanto fundamental o diagnóstico e tratamento desta patologia.

PRINCIPAIS TRANSTORNOS AFETIVORELACIONAIS NO IDOSO Ansiedade

A ansiedade surge de forma mais significativa no início da idade adulta, contudo realça que os sintomas podem persistir na idade adulta ou na velhice.

Os sintomas na ansiedade nos idosos são frequentes e que geralmente vêm associados à presença de depressão e/ou demência e a psicoses de inicio tardio


Stress

Quando abordamos este transtorno na pessoa idosa verifica-se que este grupo etário experiencia uma carga desproporcionada de stresse perante episódios de mudança, tais como a reforma, o início de uma doença física ou a morte de um cônjuge

Os mecanismos de adaptação são respeitantes a esforços cognitivos e comportamentais com o objetivo de dominar, reduzir ou tolerar as condições geradas por uma situação de stresse

Personalidade no envelhecimento

PERSONALIDADE NO ENVELHECIMENTO 

O QUE É A PERSONALIDADE ???

Este termo exprime a totalidade de um ser, tal como aparece aos outros e a si próprio, na sua unidade, na sua singularidade e na sua continuidade. Cada um possui uma personalidade, que resulta, ao mesmo tempo, do seu temperamento, da sua constituição e das múltiplas marcas deixadas pela sua história individual. (Dicionário de Psicologia, 1987) Kaplan et al.

PERSONALIDADE NO ENVELHECIMENTO

A personalidade é definida como a totalidade de traços emocionais e comportamentais que caracterizam o indivíduo nas situações de vida do dia-a-dia, sob condições normais, sendo relativamente estável e previsível.

PERSONALIDADE NO ENVELHECIMENTO: TIPOLOGIAS

A PERSONALIDADE SOFRE MODIFICAÇÕES AO LONGO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO? Estudos de Havighurst, Neugarten & Tobin (1968): primeiros dados sobre a personalidade nos idosos. Estes autores descobriram 4 grandes tipos de personalidade presentes em indivíduos entre os 50 e os 90 anos. Integrado: pessoas apresentando um bom funcionamento psicológico geral, com uma “vida cheia”, interesses variados, com as suas competências cognitivas intactas e retirando um elevado nível de satisfação dos papéis desempenhados; 

Defensivo-combativo : pessoas orientadas para a realização, lutadoras e controladas, experimentando níveis de satisfação entre o moderado e o elevado; 

A PERSONALIDADE SOFRE MODIFICAÇÕES AO LONGO DO PROCESSO DE ENVELHECIMENTO? Passivo-dependente :

dependendo do tipo de funcionamento ao longo da vida, assim estas pessoas apresentam na velhice uma orientação passiva ou dependente, mostrando graus de satisfação muito variados; Desintegrado:

pessoas com lacunas no funcionamento psicológico, pouca actividade, controlo pobre de emoções e deterioração dos processos cognitivos, com baixa satisfação de vida. Para estes autores, as pessoas diferem muito na forma como vivem os últimos anos das suas vidas, acabando a sua personalidade por ser influenciada e modelada por factores em linha com aquilo que sempre foram as reacções e os comportamentos ao longo da vida.

Ajustamentos Psicossociais da Velhice

AJUSTAMENTOS PSICOSSOCIAIS DA VELHICE

Envelhecer bem requer ajustamento pessoal e social, que pode ser comprometido por condições deficitárias de saúde e educação ao longo do curso de vida.

Para Silva e Varela (1999), adaptação significa maximizar as possibilidades individuais reorganizando a vida frente às limitações percebidas, ajustando-se às diversas situações individualmente ou com a ajuda de outros. Antonucci (2001), o suporte social ajuda os indivíduos a enfrentar e se recuperar das exigências da vida. Segundo a autora, pessoas com amplas redes sociais têm mais ajuda nos tempos de doenças e as pessoas que percebem mais suporte enfrentam melhor as doenças, o stress e outras experiências difíceis da vida

Para este ajustamento ser bem sucedido muito contribui: A autoaceitação significa uma atitude positiva do indivíduo em relação a si próprio e ao seu passado; significa reconhecer e aceitar suas características positivas e negativas. O sentimento de aceitação gera estima, confiança e segurança em si e nos outros (Ryff, 1989).

Ter relações positivas diz respeito a manter com os outros uma relação de qualidade, uma relação calorosa, satisfatória e verdadeira; preocupar-se com o bem-estar do outro e ser capaz de manter relações afectuosas e agradáveis, sejam elas familiares, de intimidade ou de amizade (Ryff, 1989). Relações sociais significativas permitem o desenvolvimento da auto estima, dão sentido às experiências e podem oferecer apoio, importantes elementos no processo de adaptação, principalmente em momentos de transição da vida adulta.

A autonomia implica em ser auto determinado e independente, mesmo que a pessoa necessite de apoio para operacionalizar as suas escolhas e, às vezes, até para o exercício de actividades de vida diária. Implica tomar decisões de acordo com o que acredita ser melhor, dentro de seus próprios padrões, e em não ser influenciado por pressões sociais para pensar e agir (Ryff, 1989).

Domínio sobre o ambiente significa ter competência para lidar com o ambiente, usufruir das oportunidades que surgem ao redor, apresentar habilidades para escolher ou criar contextos adequados às suas necessidades e valores, eliminar barreiras e fazer adaptações pessoais ou no ambiente, quando necessárias.

É preciso que seja compatível com as capacidades físicas e com as competências comportamentais das pessoas para permitir melhor adaptação.

Ter propósito de vida significa ter metas na vida e um senso de direcção; a pessoa percebe que há sentido na sua vida presente e passada; tem crenças que dão propósito à vida; acredita que a vida é significativa e, a despeito de todos os obstáculos, tem motivação para continuar vivendo (Ryff, 1989).

Segundo Ryff (1989), pessoas ajustadas têm alto senso de desenvolvimento e crescimento contínuo; estão abertas a novas experiências; reconhecem seu potencial de realização, e suas mudanças reflectem autoconhecimento e auto-eficácia. Quanto mais desenvolvidos os mecanismos de ajustamento psicológico, maior a possibilidade de adaptação, presumivelmente sem grande declínio na qualidade de vida do idoso.

Indivíduos bem-ajustados têm mais habilidade para adaptar-se às exigências sociais e emocionais da vida quotidiana (Bauer & McAdams, 2004). Mesmo na presença de perdas, que podem ser reduzidas ou ampliadas de acordo com as condições da pessoa, o ser humano sempre aspirou a viver longamente, com autonomia e com boa saúde, tendo uma boa velhice.

A velhice bem sucedida é um conjunto de recursos necessários à pessoa para enfrentar eventos stressantes, envolvendo habilidades e capacidade para solucionar problemas, bem como a capacidade social.

Atividades para a promoção de um envelhecimento ativo

ATIVIDADES PARA A PROMOÇÃO DE UM ENVELHECIMENTO ATIVO 12 IDEIAS

Seja um empreendedor e/ou continue a trabalhar. Seja avô/avó e anime a sua família.

Vigie a sua saúde física e mental e exercite-se.

Descubra a informática e utilize a internet.

Viaje, passeie e conviva.

Seja um artista e frequente actividades culturais.

Tipos de Envelhecimento

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