BAB I PENDAHULUAN
A. LAT LATAR BELAKA BELAKANG NG
Tamponade jantung adalah sindrom klinik dimana terjadi penekanan yang cepat atau lambat terhadap jantung akibat akumulasi cairan, nanah, darah, bekuan darah, atau gas di perikardium, sebagai akibat adanya efusi, trauma, atau ruptur jantung.12 Tamponade jantung selalu merupakan life threatening dan hampir selalu membutuhkan intervensi terapi yang tepat dan cepat.12 Insidens tamponade jantung di Amerika Serikat adalah 2 kasus per 1. populasi. !ebih sering pada anak laki"laki #$%&' sedangkan pada de(asa tidak ada perbedaan bermakna #laki"laki%perempuan ) 1,2*%1'. +orbiditas dan mortalitas sangat tergantung dari kecepatan diagnosis, penatalaksanaan yang tepat dan penyebab. Tampona amponade de jantun jantung g terjad terjadii bila bila rongga rongga perika perikardi rdial al terisi terisi dengan dengan cairan cairan dalam dalam (aktu (aktu yang yang lebih lebih cepat cepat daripada daripada kemampu kemampuan an kantong kantong perika perikardi rdial al untuk untuk mere merega gang. ng. Apabil pabilaa juml jumlah ah cair cairan an meni mening ngkat kat seca secara ra pela pelan n #cont #contohn ohnya ya pada pada hipotiroidisme', kantong perikardial dapat melebar dan berisi satu liter cairan atau lebih sebelum terjadinya tamponade. Apabila jumlah cairan meningkat secara cepat #contohnya pada trauma atau ruptur miokardial', jumlah cairan sebanyak 1 m! dapat menyebabkan tamponade.12 Tamponade jantung dapat terjadi karena aortic aneurysm dissection, kanker paru end"stage, miokard infark akut, pembedahan jantung, perikarditis yang 1
disebabkan infeksi bakteri atau virus, dan (ound to the heart. Sebab lain yang potensial menyebabkan tamponade jantung meliputi tumor jantung, hipotiroidisme, gagal ginjal, terapi radiasi di dada, prosedur invasif pada jantung, open heart surgery, dan systemic lupus erythematosus.12 -iagnosis tamponade jantung dapat ditegakkan dengan eck/s triad dan temuan klinis lainnya. eck/s triad meliputi hipotensi, suara jantung menjauh, peningkatan tekanan vena sentral. Temuan klinis lain meliputi tanda 0ussmaul #peningkatan inspirasi atau turunnya 3', oligouria, takikardi, takipneu, pulsus parado4us, kompleks 506 yang lo("voltage, dan 576 electrical alternans. 3ada rontgen dada, tampak bayangan jantung yang membesar dengan gambaran paru yang bersih.1& Tamponade jantung adalah kondisi darurat yang membutuhkan hospitalisasi. 7airan di sekitar jantung harus dialirkan. 3ericardiocentesis adalah prosedur yang menggunakan jarum untuk memindahkan cairan dari kantong perikardial. 3rosedur untuk
memotong
dan
memindahkan
bagian
dari
perikardium
#surgical
pericardiectomy atau pericardial (indo(' juga bisa dilakukan. 7airan diberikan untuk menjaga tekanan darah normal sampai pericardiocentesis dapat dilakukan. 8bat"obat yang meningkatkan tekanan darah juga dapat membantu menjaga kelangsungan hidup pasien sampai cairan dapat dialirkan. 3asien juga diberikan oksigen. 3emberian oksigen mengurangi beban kerja jantung dengan mengurangi kebutuhan aliran darah di jaringan. Sebab dari tamponade jantung harus diidentifikasi dan diatasi.9 2
Tamponade jantung merupakan keadaan yang membahayakan ji(a bila tidak diatasi. :asil akhir dari tamponade jantung biasan ya baik bila kondisinya diatasi dengan baik. 0omplikasi yang mungkin terjadi adalah gagal jantung, edema paru, dan kematian.9 B. TUJUAN PENULISAN
1. 3enulisan refrat ini bertujuan untuk mengetahui tentang diagnosis dan penatalaksanaan tamponade jantung secara umum. 2. +emenuhi sebagian syarat mengikuti ujian 3rogram 3endidikan 3rofesi di agian Ilmu 3enyakit -alam, ;S<- dr. :arjono 3onorogo.
3
