TAMPONADE JANTUNG
MAKALAH Diajukan untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Kelompok Mata Kuliah Kepea!atan Ga!at Dauat " Dosen Pem#im#ing $ %enn& Ma&umi Gultom S'Kep( Nes
Disusun oleh$ )' %inasta Agus *ah&u+i ,-.'.)')/'..012 /' *ia Nima Mellah 3ata ,-.'.)')/'..4)2 -' *ulan Ma&a Sai ,-.'.)')/'..4-2 0' 5enita 6os&ani ,-.'.)')/'..442 4' 5un 6ehna Sinuat ,-.'.)')/'..472
SEKOLAH T"NGG" KESEHATAN PE6DHAK" 8HA6"TAS P6OG6AM STUD" S) KEPE6A*ATAN PALEM3ANG TAHUN AKADEM"K /.)4
KATA KATA PENGANTA6 PENG ANTA6
Segala puji serta s erta rasa syukur kehadirat Tuhan Yang Yang Maha Esa. Atas berkah dan dan rahm rahmat at-N -Ny yalah alah sert sertaa ridh ridhoo-Ny Nyaa sehi sehing ngga ga kami kami dapa dapatt meny menyel eles esai aika kan n penyusunan makalah ini tentang “Tamponade Jantung. !engan harapan makalah ini dapat membantu mahasis"a#i dalam mempelajari mata kuliah kepera"atan ga"at darurat. Makalah ini merupakan salah satu tugas yang di berikan kepada kami dalam dalam rangk rangkaa peng pengem emban banga gan n dasar dasar ilmu ilmu kepe kepera" ra"at atan an ga"at ga"at daru darura ratt yang yang berkaitan dengan tamponade jantung. Selain itu tujuan dari penyusunan makalah ini juga juga untuk untuk menamb menambah ah "a"asan "a"asan tentan tentang g penget pengetahu ahuan an kepera" kepera"atan atan ga"at ga"at darurat darurat se$ara meluas. Sehingga besar harapan kami% makalah yang kami sajikan dapat menjadi konstribusi positi& bagi pengembang "a"asan pemba$a. 'enulis menyadari sepenuhnya bah"a makalah ini belum sempurna dan masih masih perlu perlu perbai perbaikan kan serta serta penyem penyempur purnaan naan%% baik baik dari dari segi segi materi materi maupun maupun pembahasan. (leh sebab itu dengan lapang dada dada penulis akan menerima kritik dan saran saran yang yang si&atny si&atnyaa memban membangun gun demi demi penyem penyempur purnaan naan makalah makalah ini dimasa dimasa mendatang. !emikianlah% semoga makalah ini berman&aat bagi pemba$a dan dapat ikut memberikan sumbangan dalam men$erdaskan kehidupan bangsa.
Palem#ang( Palem#ang (
Maet /.)4
Penulis
DA9TA6 "S"
)alaman )A*AMAN J+!+*..........................................................................
i
,ATA 'ENANTA.........................................................................
ii
!A/TA 0S0.......................................................................................
iii
1A1 0 'EN!A)+*+AN 2.2 *atar 1elakang....................................................................
2
2.3 umusan Masalah...............................................................
3
2.4 Tujuan 'enulisan.................................................................
4
2.5 Man&aat 'enulisan...............................................................
4
1A1 00 T0NJA+AN TE(0 3.2 ,onsep !asar Medis...........................................................
5
3.2.2 'engertian..................................................................
5
3.2.3 Anatomi /isiologi...................................................... 3.2.4 Etiologi...................................................................... 3.2.5 'ato&isiologi.............................................................. 3.2.6 Mani&estasi ,linis..................................................... 3.2.7 'emeriksaan 'enunjang............................................ 3.2.8 'enatalaksanaan........................................................ 3.2.9 ,omplikasi................................................................ 3.3 ,onsep !asar Asuhan ,epera"atan................................... 3.3.2 'engertian.................................................................. 3.3.3 Anatomi /isiologi...................................................... 3.3.4 Etiologi...................................................................... 3.3.5 'ato&isiologi.............................................................. 3.6.6 Mani&estasi ,linis..................................................... 1A1 000 T0NJA+AN ,AS+S 4.2 Skenario ,asus.................................................................... 4.3 'engkajian........................................................................... 4.4 !iagnosa ,epera"atan........................................................ 4.5 Nursing :are 'lanning........................................................
1A1 0; 'EN+T+' 5.2 ,esimpulan........................................................................ . 5.3 Saran.................................................................................... !A/TA '+STA,A
3A3 " PENDAHULUAN
)') Lata 3elakang
Tamponade jantung merupakan salah satu komplikasi yang paling &atal dan memerlukan tindakan darurat. Terjadi pengumpulan $airan di peri$ardium dalam jumlah yang $ukup untuk menghambat aliran darah ke
>2? 569@ Jumlah $airan yang $ukup untuk menimbulkan tamponade jantung adalah 36> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung $epat% dan 2>> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung lambat% karena peri$ardium mempunyai kesempatan untuk meregang dan menyesuaikan diri dengan >B? 248@. 0nsidens tamponade jantung di Amerika Serikat adalah 3 kasus per 2>.>>> populasi. *ebih sering pada anak laki-laki =8?4@ sedangkan pada de"asa tidak ada perbedaan bermakna =laki-laki?perempuan C 2%36?2@. Morbiditas dan mortalitas sangat tergantung dari ke$epatan diagnosis% penatalaksanaan yang tepat dan penyebab =Munthe% 3>22@. Tamponade terjadi ketika ada akumulasi $airan pada ruang peri$ardium. 0ni mengakibatkan ele>>? 239@. Tamponad terjadi bila jumlah e&usi peri$ardial menyebabkan hambatan serius aliran darah ke jantung =gangguan diastoli$ >7? 27>5@. Jadi tamponade jantung adalah kompresi pada jantung yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraperikardial akibat pengumpulan darah atau $airan dalam peri$ardium =36> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung $epat% dan 2>> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung lambat@ yang menyebabkan penurunan pengisian
(leh karena itu% penulis tertarik untuk membahas masalah tamponade jantung% agar dapat memberikan man&aat baik dosen maupun mahasis"a#i.
)'/ 6umusan Masalah
1erdasarkan uraian dari latar belakang tersebut maka dapat dirumuskan permasalah sebagai berikut ? 2. Apa yang dimaksud dengan tamponade jantungD 3. 1agaimana anatomi dan &isiologi yang berhubungan dengan tamponade jantungD 4. Apa saja yang menjadi penyebab tamponade jantungD 5. 1agaimana perjalanan penyakit atau pato&isiologi tamponade jantungD 6. 1agaimana mani&estasi klinis dari tamponade jantungD 7. Jenis pemeriksaan penunjang pada pasien tamponade jantungD 8. 1agaimana penatalaksanaan pada pasien tamponade jantungD 9. Apa saja yang menjadi komplikasi dari penyakit tamponade jantungD B. 1agaimana asuhan kepera"atan tamponade jantungD
)'- Tujuan Pem#ahasan
Adapun tujuan penulisan makalah ini antara lain ? 2. Mahasis"a#i dapat 3. Mahasis"a#i dapat mengerti tentang konsep asuhan kepera"atan pada pasien tamponade jantung. 4. Mahasis"a#i dapat mengaplikasikan konsep asuhan kepera"atan pada pasien dengan tamponade jantung.
a'0 Man:aat Penulisan
Sesuai dengan latar belakang% rumusan masalah dan tujuan penulisan yang hendak di$apai% maka man&aat yang dapat diharapkan dari penulisan makalah ini adalah ? 2. 1agi Mahasis"a )asil
penulisan
makalah
ini
diharapkan dapat
digunakan
untuk
meningkatkan pengetahuan mahasis"a memahami tamponade jantung.
3. 1agi 'era"at )asil penulisan makalah ini diharapkan dapat memberikan in&ormasi bagi tenaga kesehatan khususnya pera"at agar mengetahui tamponade jantung dan mampu menerapkan asuhan kepera"atannya dalam kehidupan sehari-hari% sehingga dapat diaplikasikan pada pelayanan kesehatan.
4. 1agi 0nstitusi 'endidikan )asil penulisan makalah ini diharapkan bisa meningkatkan pengetahuan dan sebagai bahan masukan bagi sekolah atau instansi kesehatan.
3A3 "" T"NJAUAN TEO6"
/')' Konsep Dasa Me+is /')') Pengetian Tampona+e Jantung
Tamponade jantung merupakan salah satu komplikasi yang paling &atal dan memerlukan tindakan darurat. Terjadi penngumpulan $airan di peri$ardium dalam jumlah yang $ukup untuk menghambat aliran darah ke >2@ Tamponade jantung adalah sindrom klinik dimana terjadi penekanan yang $epat atau lambat terhadap jantung akibat akumulasi $airan% nanah% darah% bekuan darah% atau gas di perikardium% sebagai akibat adanya e&usi% trauma% atau ruptur jantung =Spodi$k% 3>>4@ Jumlah $airan yang $ukup untuk menimbulkan tamponade jantung adalah 36> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung $epat% dan 2>> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung lambat% karena peri$ardium mempunyai kesempatan untuk meregang dan menyesuaikan diri dengan >B@ !ari beberapa de&inisi diatas penulis dapat menyimpulkan bah"a tamponade jantung adalah kompresi pada jantung yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraperikardial akibat pengumpulan darah atau $airan dalam peri$ardium =36> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung $epat% dan 2>> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung lambat@ yang menyebabkan penurunan pengisian
/')'/ Anatomi 9isiologi Sistem Jantung
'eri$ardium merupakan kantung elastis membran yang dilapisi oleh membran serosa skuamosa sederhana dan diisi dengan $airan serosa yang membungkus jantung dan aorta serta pembuluh darah besar lainnya dan menjadi jangkar jantung di mediastinum kantung sendiri terdiri dari lapisan &ibrosa =dengan lampiran ke dia&ragma% sternum% dan kartilago kosta@ dan lapisan parietalis dalam serosa sedangkan lapisan serosa 23@
2. 'eri$ardium ;is$eral =Epi$ardium@ *apisan yang mengelilingi jantung% dan melekat padanya% adalah perikardium 23@
3. 'eri$ardium 'arietalis
*apisan luar dari peri$ardium% yang disebut perikardium parietalis% terdiri dari lapisan luar yang kuat% jaringan ikat tebal =disebut perikardium &ibrosa@ dan lapisan serosa dalam =peri$ardium serosa@. *apisan &ibrosa perikardium parietalis melekat pada dia&ragma dan berdi&usi dengan dinding luar dari pembuluh darah besar yang memasuki dan meninggalkan jantung. !engan demikian% perikardium parietalis membentuk kantung pelindung yang kuat untuk jantung dan ber&ungsi juga untuk jangkar dalam mediastinum. *apisan serosa dari perikardium parietalis% sebagian besar terdiri dari mesothelium bersama-sama dengan jaringan ikat ke$il% membentuk epitel skuamosa sederhana dan mengeluarkan sejumlah ke$il $airan =biasanya sekitar 36 sampai 46 ml@% yang membuat dua lapisan perikardium dari bergesekan sama lain dan menyebabkan gesekan selama kontraksi otot jantung. !i bagian atas jantung% lapisan 23@
ambar 2 'enampang Jantung dan 'eri$ardium
/')'- Etiologi
2. 'erikarditis 3. Neoplasma 4. +remia
0' ,anker paru end-stage 4' Miokard in&ark akut ;' 'erdarahan ke dalam ruang peri$ardial akibat trauma% operasi% atau in&eksi
/')'0 Pato:isiologi
Tamponade jantung terjadi bila jumlah e&usi perikardium menyebabkan hambatan serius aliran darah ke jantung =gangguan diastolik
2. ejala yang mun$ul bergantung ke$epatan akumulasi $airan perikardium. 1ila terjadi se$ara lambat dapat memberi kesempatan mekanisme kompensasi seperti takikardi% peningkatan resistensi mm)g% tekanan nadi G4>mm)g% tekanan sistolik G2>>mm)g% dan bunyi jantung yang melemah. 4. Sedangkan pada yang kronis ditemukan peningkatan tekanan
,eluhan dan gejala yang mungkin ada yaitu adanya jejas trauma tajam dan tumpul di daerah dada atau yang diperkirakan menembus jantung% gelisah% pu$at%
keringat dingin% peninggian >>@
/')'; Pemeiksaan Penunjang )' ontgen dada
Menunjukkan gambaran
“"ater
bottle-shape
heart%
kalsi&ikasi
perkardial.
•
,ardiomegali bentuk bulat atau segitiga% dengan gambaran paru yang bersih
•
/oto lateral kadang terlihat double &at stripe
ambar 5. /oto ThoraH A' ? Jantung membesar berbentuk botol
/' *aboratorium
'emeriksaan
laboratorium
disesuaikan
dengan
etiologi
terjadinya
tamponade jantung% misalnya pemeriksaan berikut ? •
'eningkatan $reatine kinase dan isoenIim pada M0 dan trauma jantung.
•
'ro&il renal dan :1: uremia dan penyakit in&eksi yang berkaitan dengan peri$arditis
•
'rotrombin time ='T@ dan a'TT =a$ti
4. Elektrokardiogra&i =E,@ a. !idapatkan 'EA ='ulseless Ele$tri$ A$ti
Sinus ta$hy$ardia
•
,ompleks S *o"-
•
Ele$tri$al alternans ? kompleks S alternan% biasanya rasio 3?2% terjadi karena pergerakan jantung
pada
ruang
peri$ardium. Ele$tri$al
ditemukan juga pada pasien dengan myo$ardial is$hemia% a$ute pulmonary embolism% dan ta$hyarrhythmias. •
' segment depression
d. E, juga digunakan untuk memonitor jantung ketika melakukan aspirasi perikardium.
ambar 6. )asil E,
0' E$ho$ardiogra&i
Meskipun
e$ho$ardiogra&i
menyediakan
in&ormasi
yang
berguna%
tamponade jantung adalah diagnosis klinis. 1erikut ini dapat diamati dengan e$ho$ardiogra&i 3-dimensi ? •
Kona ruang bebas posterior dan anterior
•
,olapsnya diastoli$ a"al dari dinding bebas
•
kompresi end diastoli$ # kolapsnya atrium kanan
•
'lethora
•
*ebih dari 5>L peningkatan inspirasi relati& dari sisi kanan aliran
•
*ebih dari 36L penurunan relati& pada aliran inspirasi di katup mitral
4' 'ulse (ksimetri
;ariabilitas pernapasan di pulse-oksimetri gelombang di$atat pada pasien dengan paradoksus pulsus. !alam kelompok ke$il pasien dengan tamponade% Stone dkk men$atat peningkatan
;' +S /AST
+ntuk mendeteksi $airan di rongga perikardium.
/')'7 Penatalaksanaan
'ada keadaan ini dapat dilakukan perikardiosintesis. Sebuah jarum berongga ukuran 27 sepanjang 7 in$i ditusukkan di ba"ah prosesus Hi&oideus dan diarahkan ke apeks jantung. Jarum tersebut kemudian dihubungkan dengan alat E, 23 sadapan melalui klem aligator untuk membantu menentukan apakah jarumnya mengenai jantung. !e&leksi yang tajam akan terlihat pada pola E,. 'erikardiosintesis dapat disertai dengan denyut jantung &alse-positi>9@
ambar 4. 'erikardiosintesis
'enatalaksanaan pra rumah sakit bagi temponade $ardio pada tingkat EM'-A memerlukan transportasi $epat ke rumah sakit. 0ni merupakan satu dari beberapa kedaruratan yang harus ditransport dengan sirine dan lampu merah. 'erhatian ketat harus di$urahkan untuk menghindari pemberian $airan berlebihan ke pasien. Sering sukar membedakan antara temponade peri$ardium dan “tension pneumotoraks tanpa bantuan radiograph. EMT harus $ermat mengamati penderita dan mengingatkan dokter di rumah sakit terhadap kemungkinan tamponade peri$ardium. 'ada tingkat paramedi$ EMT% setelah diagnositik dan konsultasi ke dokter rumah sakit% tamponade peri$ardium dapat diaspirasi. Aspirasi dapat dilakukan dengan menggunakan jarum interkardiak untuk suntikan ephineprin% dengan hanya menarik penuh semprit yang kosong. 'endekatannya dari subHi&oid% menuju s$apula kiri tepat seperti suntikan intrakardia. 'erbedaannya dalam memasukkan jarum selanjutnya. 'emasukan jarum harus dihentika tepat setelah memasuki kantong peri$ardium% sebelum masuk ke
Seratus lima puluh sampai 36> ml darah di kantong peri$ardium sudah $ukup untuk menimbulkan tamponade berat. 'engambilan beberapa milliliter bisa mengurangi tekanan yang memungkinkan peningkatan $urah jantung pasien% peningkatan tekanan darah distal dan penurunan tekanan di sisi kanannya. 'rasat ini =mengeluarkan 6>-86 ml darah@ merupakan tindakan yang menyelamatkan nya"a pada tamponade berat. )arus diingat bah"a terapi ini bukan de&initi& melaikan hanya suatu tindakan sementara sampai penderita bisa diba"a ke kamar operasi% tempat dapat dilakukan perikardiotomi &ormal sebelum penatalaksanaan di&initi@. 'emberian oksigen sesuai indikasi juga diperlukan untuk pasien tamponade% agar men$egah terjadinya hipoksia jaringan akibat oksigen yang tidak adekuat karena penurunan $urah jantung.
/')'< Komplikasi )' agal jantung /' Syok kardiogenik -' )enti jantung 0' 'enimbunan $airan di paru-paru =edema paru@ 4' ,ematian
/'/' Konsep Dasa Asuhan Kepea!atan /'/') Pengkajian
2. 'engkajian 'rimer !ata Subyekti& a. i"ayat 'enyakit Sekarang •
:edera tumpul atau $edera tembus pada dada% leher punggung atau perut.
•
'erbaikan pada lesi jantung.
•
!ispnea
•
•
•
:emas Nyeri dada *emah
b. i"ayat ,esehatan •
'enyakit jantung
•
'enyakit in&eksi dan neoplastik.
•
'enyakit ginjal
!ata (byekti& a. Air"ay Tidak ditemukan adanya tanda dan gejala. b. 1reathing •
Takipnea
•
Tanda kusmaul? peningkatan tekanan
$. :ir$ulation •
Takikardi
•
'eningkatan
•
'ulsus paradoksus F2>mm)g% tekanan nadi G4>mm)g% tekanan sistolik G2>>mm)g
•
'eri$ardial &ri$tion rub
•
'ekak jantung melebar
•
Trias $lassi$ be$k berupa? distensis
•
Tekanan nadi terbatas
•
,ulit lembab% bibir% jari tangan dan kaki sianosis
d. !isability •
'enurunan tingakat kesadaran
3. 'engkajian Sekunder a. EHposure Adanya jejas trauma tajam dan tumpul di daerah dada.
•
b. /i
/oto thoraH menunjukkan pembesaran jantung
•
E, menunjukkan ele$tri$al alternas atau amplitude gelombang ' dan S yang berkurang pada setiap gelombang berikutnya E$ho$ardiogra&i adanya e&usi pleura
•
)asil
pemeriksaan
E$ho$ardiogra&i
pada
tamponade
jantung
menunjukkan ? •
,olaps diastole pada atrium kanan
•
,olaps diastole pada
•
,olaps pada atrium kiri
•
'eningkatan pemasukan abnormal pada aliran katup trikuspidalis dan terjadi penurunan pemasukan dari aliran katup mitral F 26 L
•
'eningkatan pemasukan abnormal pada
•
'enurunan pemasukan dari katup mitral .
•
'seudo hipertropi dari
•
'emeriksaan !oppler? Analisis !oppler terhadap tanda mor&ologi jantung dapat membantu dalam menegakkan keakuratan diagnosa klinis dan mendukung pemerikasaan laboraturium dari pola hemodinamik pada tamponade.
$. i
Tidak terdapat tanda dan gejala
d. )ead to Toe •
,epala dan "ajah? pu$at% bibir sianosis
•
*eher? peninggian
•
!ada? ada jejas trauma tajam dan tumpul di daerah dada% tanda kusmaul% takipnea% bunyi jantung melemah # redup dan pekak jantung melebar
•
Abdomen dan pinggang? tidak ada tanda dan gejala
•
'el
•
Ekstrimitas? pu$at% kulit dingin% jari tangan dan kaki sianosis
e. 0nspeksi 1a$k # 'osterior Sur&a$e •
Tidak ada tanda dan gejala
/'/'/ Diagnosa Kepea!atan
2. 'ola na&as tidak e&ekti& b.d hiper
/'/'- Peen=anaan
!H 2 ? 'ola na&as tidak e&ekti& b.d hiper
Takipnea tidak ada
•
Tanda kusmaul tidak ada
•
TT; dalam rentang batas normal = ? 27 C 3> # mnt@.
0nter
asional? 'erubahan pola na&as dapat mempengaruhi tanda-tanda
!H 3 ? 'enurunan $urah jantung b.d perubahan sekun$up jantung ditandai dengan distensi menit diharapkan $urah jantung ke seluruh tubuh adekuat dengan kriteria hasil ? •
•
TT; dalam batas normal =Nadi ? 7>-2>> H#mnt% T! ? 22>-25> mm)g@. Nadi peri&er teraba kuat
•
Suara jantung normal.
•
Sianosis dan pu$at tidak ada.
•
,ulit teraba hangat
•
E, normal
•
!istensi
0nter
2. Monitor TT; berkelanjutan asional? TT; merupakan indi$ator keadaan umum tubuh =jantung@ 3. Auskultasi suara jantung% kaji &rekuensi dan irama jantung asional?
'erubahan
suara%
&rekuensi
dan
irama
jantung
dapat
mengindikasikan adanya penurunan $urah jantung 4. 'alpasi nadi peri&er dan periksa pengisian peri&er asional? :urah jantung yang kurang mempengaruhi kuat dan lemahnya nadi peri&er 5. ,aji akral dan adanya sianosis atau pu$at asional? 'enurunan $urah jantung menyebabkan aliran ke peri&er menurun 6. ,aji adanya distensi
!H 4 ? 'er&usi jaringan =$erebral% peri&er% $ardiopulmonal% renal% gastrointestinal@ tidak e&ekti& b.d suplai (3 menurun ditandai dengan nadi lemah% TT; abnormal% penurunan kesadaran% kulit pu$at% sianosis% akral dingin. Tujuan ? setelah diberikan asuhan kepera"atan selama 4 H 26 menit diharapkan per&usi jaringan adekuat dengan kriteria hasil ? •
Nadi teraba kuat
•
TT; dalam batas normal =Nadi ? 7>-2>> H#mnt% T! ? 22>-25> mm)g@
•
Tingkat kesadaran $omposmentis
•
Sianosis atau pu$at tidak ada
•
•
Nadi teraba lemah% terdapat sianosis% Akral teraba hangat
0nter
Menurunkan
kebutuhan
oksigen
/'/'0 "mplementasi
!ilakukan sesuai inter
/'/'4 E>aluasi
)asil dari e
3A3 """ T"NJAUAN KASUS
Skenario ,asus Seorang pasien 46 tahun datang ke rs dengan keluhan lemas% terdapat luka operasi pada dada. ,eluarga mengatakan pasien pernah ke$elakaan 3 tahun yang lalu dimana pada "aktu itu terjadi patahan tulang rusuk yang menembus jantung pasien% saat ini pasien mengatakan napas sesak. Sekitar 3 bulan yll pasien mengeluh nyeri dada dan didapatkan T!? B>#5> mm)g% N? 23B H#menit% terdapat bunyi jantung yang lama dan terdapat distensi > H#menit% T! B>#7> mm)g% suhu 49o : 4. ,ulit pu$at% dingin% berkeringat dingin% kuku tampak biru 5. :S 24 =E?4% M?7% ;?5@% pupil isokor 4 mm#- 6. Sirkulasi S4#S5#irama jantung% gallop =gagal jantung sekunder tanpa e&usi@ Nadi api$al ='M0@ berpindah oleh adanya penyimpangan mediastinal dengan ketegangan pneumothoraks 7. Tanda )omman =bunyi renyah sehubungan dengan denyutan jantung menunjukkan udara dalam mediastinum@ 8. !ada 0nspeksi
? sesak na&as berat% terlihat adanya luka bekas operasi
'alpasi
? terdapat nyeri tekan
'erkusi
? terdengar seperti ada $airan pada thorak dan jantung
Auskultasi
? redup
9. )asil laboratorium *aboratorium
? kreatinin meningkat
/oto thorak
? terdapat pembesaran jantung
3A3 "% PENUTUP
0') Kesimpulan
1ersadarkan
pemaparan
diatas
kita
dapat
menyimpulkan
bah"a
tamponade jantung adalah kompresi pada jantung yang disebabkan oleh peningkatan tekanan intraperikardial akibat pengumpulan darah atau $airan dalam peri$ardium =36> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung $epat% dan 2>> $$ bila pengumpulan $airan tersebut berlangsung lambat@ yang menyebabkan penurunan pengisian >>@
0'/ Saan
'enulis berharap dengan makalah ini% semoga mahasis"a dapat mengerti bagaimana asuhan kepera"atan ga"at darurat pada pasien yang mengalami tamponade jantung% dan paham bagaimana pato&isiologi yang terjadi pada pasien yang mengalami penyakit tersebut. sehingga bisa berpikir kritis dalam melakukan tindakan kepera"atan.
DA9TA6 PUSTAKA
1os"i$k% John A. 2BB8. Perawatan Gawat Darurat. Jakarta ? E:.
1raun"ald% Eugene. dkk. 3>>2. Essential Atlas of Heart !iseases. 3nd Ed. 'hiladelphia ? :urrent Medi$ine.
!arma% Surya. 3>>B. Sistematika Interpretasi EKG Pedoman Praktis. Jakarta ? E:.
!orland% O. A. Ne"man. 3>>3. Kamus Kedokteran Dorland . Jakarta ? E:.
ENA. 3>>>. Emergenc !ursing "ore "uriculum. 6th Ed. +SA ? O1. Saunders :ompany.
uyton% Arthur :. 3>>8. #uku A$ar %isiologi Kedokteran& Edisi ''. Jakarta ? E:.
Mansjoer% A.% dkk. 3>>2. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid pertama. Edisi ketiga. Jakarta ? Media Aes$ulapius.
Mansjoer% A.% dkk. 3>>>. Kapita Selekta Kedokteran. Jilid kedua. Edisi ketiga. Jakarta ? Media Aes$ulapius.
Moore% ,eith. *. 3>>3. Anatomi Klinis Dasar . Jakarta ? )ipokrates.
Muttain% Ari&. 3>>B. Asu(an Keperawatan dengan Gangguan Sistem Kardio)askular. Jakarta ? Salemba Medika.
Ni$hols% !a>7. "ritical Heart Disease in Infant and "(ildren. Se$ond Edition. +SA ? Else>>. Panduan #ela$ar Keperawatan Emergensi. Terjemahan Andry )artono. 3>>9. Jakarta ? E:.
'anggabean M. 3>>7. #uku A$ar Ilmu Penakit Dalam. Jakarta ? !epartemen 0lmu 'enyakit !alam.
'ri$e% S. A. 3>>>. Patofisiologi * Konsep Klinis Proses+proses Penakit . ;ol. 3. Edisi 7. Jakarta ? E:
Santosa% 1udi. 3>>6. Panduan Diagnosa Keperawatan !anda ,--+,--/ * Definisi 0 Klasifikasi. Jakarta ? 'rima Medika.
SmeltIer%:.S. 3>>2. #uku A$ar Keperawatan 1edikal #eda( #runner dan Suddart(. Edisi 9. Jakarta? E:
Artini% Aryik. =3>2>@. Asu(an Keperawatan Pada Pasien Tamponade 2antung. http?##ayikrik3.blogspot.$om#3>2>#>5#askep-tamponade-jantung.html%
22
Maret 3>26
Natiah% abbi. =3>23@. Tamponade 2antung . https?##natiahdr."ordpress. $om#3>23#>2#24#tamponade-jantung#. 22 Maret 3>26
Arum%
:hristy.
=3>25@.
Asu(an
Keperawatan
Tamponade
2antung .
http?##dokteros&anty.blogspot.$om#3>25#>7#tamponadejantung-tamponade jantung.html. 22 Maret 3>26
