Informed Consent Forms for FGD/KII Mabuhay! Kami po ay kasalukuyang gumagawa ng pananaliksik tungkol sa HIV. Kasama po sa pananaliksik na ito ang Department of Health, Institute of Clinical Epidemiology, UP Manila National Institutes of Health, at ang Engaging Tools for Communication in Health (ETCH) Liverpool School of Tropical Medicine. Tungkol sa consent form Mangyaring basahin ang form na ito nang maingat. Ang form na ito ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa paglahok sa pananaliksik na ito. Mayroon kang karapatan mag-isip hanggang gusto mo, sa paggawa ng desisyon tungkol sa paglahok sa pananaliksik na ito. Kung mayroon kang anumang mga katanungan tungkol sa pananaliksik o anumang bahagi ng form na ito, malaya kang makapagtatanong sa amin. Kung magpasya kang lumahok sa pananaliksik maaari pong mag-sign/mag-click sa form na ito. Partisipasyon ay boluntaryo (sarili niyong kagustuhan) Ikaw ay iniimbitahan na sumali sa pananaliksik dahil ikaw ay isang lalaki na nakikipag-talik sa lalaki (MSM) na nakatira sa Metro Manila. Nasasa-iyo ang pagpili kung ikaw ay lalahok o hindi sa pananaliksik na ito. Kung pinili mong lumahok, maaari mong baguhin ang iyong isip at magpasyang huminto. Ang pagtanggi na lumahok o pagtigil sa paglahok ay walang kaukulang parusa o pagkawala ng anumang benepisyo na kung saan ika’y may karapatan. / Ano ang dapat mong malaman tungkol sa research study Mayroong magpapaliwanag sa iyo tungkol sa research study na ito. Ang research study ay isang bagay na boluntaryo kang lumahok. Hawak mo ang pagpasya sa paglahok o hindi. Maaari kang pumili na hindi makilahok sa pag-aaral na pananaliksik. Maaari kang sumang-ayon na sumali ngayon at baguhin ang iyong isip sa mga sumusunod na oras. Anuman ang pasya mo ay hindi magiging laban sa iyo. Malaya kang magtanong upang matugunan ang iyong mga agam-agam bago magpasya na lumahok sa research study. Bakit namin ginagawa itong pananaliksik? Ginagawa namin ang pananaliksik na ito upang matukoy ang pananaw ng MSM HTC service users at MSM non-users sa mga bagay na nakahihikayat at nakahahadlang sa pagsasailalim sa HIV Testing and Counselling (HTC). Bakit hiniling namin ang iyong paglahok? Hiniling sa iyo na makilahok sa isang focus group discussion (FGD) / key informant interview (KII) dahil ikaw ay isang MSM HTC service user o MSM non-user. Gaano katagal ako makikibahagi sa pananaliksik? Ang pakikilahok ninyo sa pamamaraan ng pakikibahagi sa isang panayam ay inaasahang tatagal ng humigit kumulang na 30 hanggang 60 na minutos. .
Mayroon bang benepisyong makukuha sa pakikilahok sa pananaliksik na ito? Hindi namin maipapangako na may kaakibat na benepisyo sa iyo o sa iba ang pagiging bahagi mo sa pananaliksik na ito. Gayunpaman, ang maaring benepisyo ay ang pagtukoy sa mga bagay na nakahihikayat at nakahahadlang sa pagsasailalim sa HIV Testing and Counselling (HTC). Ano ang aking mga alternatibo sa paglahok sa pananaliksik na ito? Ang alternatibo sa paglahok sa pananaliksik na ito ay ang hindi paglahok. Makakatanggap ba ako ng bayad para sa paglahok ko sa pananaliksik na ito? Ikaw ay hindi makakatanggap ng anumang kabayaran para sa paglahok mo sa pananaliksik na ito. May kaukulang bayaran ba ang paglahok sa ganitong pananaliksik? Wala kang gastos na kahit ano sa paglahok sa pananaliksik na ito. Maaari ba na ang aking paglahok sa pananaliksik ay matapos ng mas maaga? Maaari kang magpasya na huwag magpatuloy sa pananaliksik sa anumang oras nang wala itong laban sa iyo. Kung magpasya kang umalis sa pananaliksik dahil sa isang posibleng salungat na kaganapan na maaaring mangyari sa panahon na sumasagot ka ng survey, mangyaring makipagugnayam sa mga nanaliksik ng pagaaral nito. Kung ako’y magiging bahagi sa pananaliksik, paano maproprotektahan ang aking pribadong buhay? Ano ang mangyayari sa ang impormasyon na kinokolekta ninyo? Sa pagsasagawa ng FGD/KII, ang isinalaysay mo ay ire-record gamit ang isang recorder. Ang ibig sabihin ay mare-record namin lahat ng sinabi mo. Ang iyong pangalan ay hindi ililista sa recording. Kung ayaw mong i-record ang sinabi mo, paki-sabi lang po sa amin at kami po sa gagamit ng lapis at papel para isulat ang sagot mo. Ang mga “data sheets” na kokolektahin sa panahon ng FGD/KII ay hindi naglalaman ng iyong pangalan at hindi magiging available sa publiko. Ang nakolektang impormasyon/data ay hindi magkakaroon ng impormasyon na maaaring makabit sa iyong pangalan/pagkakakilanlan. Ang lahat ng datos na nakuha ay ituturing bilang kumpidensyal at ang mga papel ay maiimbak sa ilalim ng lock at key. Ang mga nakaencode na datos ay protektado ng password. Walang pagkilala sa impormasyon ang gagamitin sa anumang nakasulat na ulat na nagreresulta mula sa pananaliksik. Ang datos na nakolekta, kabilang ang iyong impormasyon, ay maaaring makita ng mga institutional review board (IRB) na nangangasiwa ng pananaliksik. Maaari rin naming ibahagi ang iyong impormasyon na may kaugnayan sa pag-aaral na ito sa iba pang mga partido kabilang ang mga tagasalin, transcribers, research associates, mga co-investigators at / o ang pamamahala ng DOH. Kung mayroon akong anumang mga katanungan, mga alalahanin o mga reklamo tungkol sa pananaliksik na ito, kanino ako makikipag-ugnayan? Ang Punong Mananaliksik sa pag-aaral na ito ay si Dr. Emmanuel S. Baja, ScD. Makakausap siya mula Lunes hanggang Biyernes, ala-9:00 ng umaga hanggang alas-5:00 ng hapon sa cellphone number +63917-626-6492 o sa pamamagitan ng email
[email protected] Kung mayroon kang mga katanungan, mga alalahanin, o mga reklamo, Kung nais mong makipag-usap sa koponan ng pananaliksik,
Kung sa tingin mo ang pananaliksik ay nasaktan ka, o Kung nais mong umalis na mula sa pag-aaral na ito.
Ang pananaliksik na ito ay susuriin ng isang Institutional Review Board (IRB). Kung nais mong makipag-usap sa mga taga-IRB, mangyaring makipag-ugnayan sa aming opisina sa numerong ito: +632-525-4098 o sa address na: UP Manila REB, Pedro Gil Ermita Manila para sa alinman sa mga sumusunod: Kung ang iyong katanungan, mga alalahanin, o mga reklamo ay hindi nasagot ng koponan ng pananaliksik, Kung hindi mo mahanap ang koponan ng pananaliksik, Kung gusto mong makipag-usap sa isang tao bukod sa koponan ng pananaliksik, Kung mayroon kang mga katanungan tungkol sa iyong mga karapatan bilang isang kalahok sa pananaliksik na ito, o Kung nais mong makakuha ng impormasyon o magbigay ng input tungkol sa pananaliksik. / ) Pahayag ng Pahintulot Nabasa ko ang impormasyon sa consent form na ito kabilang ang mga panganib at posibleng mga benepisyo. Lahat ng aking mga katanungan tungkol sa pananaliksik ay maluwalhating nasagot. Nauunawaan ko na ako’y pupwedeng umalis sa anumang oras nang walang multa o pagkawala ng mga benepisyo na kung saan ako ay may karapatan. Sumasang-ayon akong lumahok sa pag-aaral na ito. LAGDA MARAMING SALAMAT! Ang iyong lagda ay patunay na ikaw ay pumapayag na lumahok sa pananaliksik na ito ______________________________________ Pangalan ng Kalahok ______________________________________ Pirma ng Kalahok Petsa
_______________________ Petsa
______________________________________ Pirma ng Kumukuha ng Consent Form
_______________________ Petsa
______________________________________ Printed na Pangalan ng Kumuha ng Consent Form
