PROSEDUR PENANGANAN GANGGUAN CAMPURAN ANXIETAS DAN DEPRESI No. Kode
Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Rangas
Terbitan : PEMERINTAH KABUPATEN MAMUJU
OP
No. Revisi : Tangga !era"# : $aa%an :
Muchlis, !Kep, N
PUKEMA RAN)A
NIP " #$%&###'#$$'&(#&&%
&. Pen Pengertian
Gangg#an 'ang ditandai oe( adan'a ge)aa*ge)aa an+ietas ,"e-e%asan dan de/resi de/resi bersa%a*sa bersa%a*sa%a0 %a0 dan %asing*%as %asing*%asing ing ge)aa ge)aa tida" %en#n)#""an rang rang"ai "aian an ge)a ge)aa a 'ang 'ang -#"#/ -#"#/ berat berat #nt# #nt#" " da/a da/att dite ditega ga""a ""ann' nn'aa s#at s#at# # diagnosis tersendiri.
1. T#)#an
Sebagai a-#an daa% /enataa"sanaan gangg#an -a%/#ran an+ietas dan de/resi
2. Kebi)a"an
6. Re8erensi
&. Undang*#ndang Undang*#ndang no%or 23 ta(#n ta(#n 1445 tentang tentang "ese(ata "ese(atan. n. 1. Undang*#ndang Undang*#ndang no%or 15 ta(#n ta(#n 1446 1446 tentang tentang /ra"ti" /ra"ti" "edo"teran "edo"teran 2. Ke/#t#san Ke/#t#san %entri %entri "ese(atan "ese(atan no. &17 ta(#n ta(#n 1446 tentang tentang "ebi)a"an "ebi)a"an dasar /#sat "ese(atan /#s"es%as Perat#ran Menteri Kese(atan Re/#bi" Indonesia No 9 Ta(#n 14&6 tentang/and#an/ra"ti""inisbagido"ter di 8asiitas/ea'anan"ese(atan /ri%er
9. Sar Sarana dan dan Poi"ini" Set Prasarana 3. Pro Prosed#r Anamnesis ang"a( ang"a( &. na8as /ende"/ende"-e/at0 e/at0 ber"eri ber"eringat0 ngat0 geisa geisa(0 (0 gangg#an gangg#an tid#r0 tid#r0 %#da( ea(0 ea(0 )ant#ng berdebar0 gangg#an a%b#ng0 diare0 ata# ba("an sa"it "e/aa 'ang disertai dengan rasa -e%as"(a;atir berebi(an. 1. Adan'a ge)aa se/erti se/erti %inat %inat daa% daa% %ea"#"an %ea"#"an a"tivi a"tivitas tasse%anga se%angatt 'ang %en#r#n0 %erasa sedi(%#r#ng0 na8s# %a"an ber"#rang ata# %ening"at berebi(an0 s#it ber"onsentrasi0 "e/er-a'aan diri 'ang %en#r#n0 /esi%istis. 2. Ke#(an Ke#(an biasan'a biasan'a sering sering ter)adi0 ter)adi0 ata# ata# berangs# berangs#ng ng a%a0 a%a0 dan terda/at terda/at stresor "e(id#/an. 6. Men'ing"ir"a Men'ing"ir"an n ri;a'at ri;a'at /en'a"it /en'a"it 8isi" 8isi" dan /engg#naa /engg#naan n
-. Adan'a stresor "e(id#/an. Pemeriksaan Fisik Res/irasi %ening"at0 te"anan dara( da/at %ening"at0 dan tanda ain ses#ai "e#(an 8isi"n'a. Diagnosis Klinis Diagnosis "inis ditega""an berdasar"an ana%nesis dan /e%eri"saan 8isi". Kriteria diagnosis berdasar"an ICD &40 'ait#: adan'a ge)aa*ge)aa "e-e%asan dan de/resi 'ang ti%b# bersa%a*sa%a0 dan %asing*%asing ge)aa tida" %en#n)#""an rang"aian ge)aa 'ang -#"#/ berat #nt#" da/at ditega""ann'a s#at# diagnosis tersendiri. Ge)aa*ge)aa "e-e%asan antara ain: Ke-e%asan ata# "(a;atir berebi(an0 s#it ber"onsentrasi o > o
Ketegangan %otori": geisa(0 sa"it "e/aa0 ge%etaran0 tegang0 tida"
o
da/at santai A"tivitas a#tono%i" berebi(an: /a/itasi0 ber"eringat berebi(an0
o
sesa" na8as0 %##t "ering0/#sing0 "e#(an a%b#ng0 diare. Ge)aa*ge)aa de/resi antara ain: S#asana /erasaan sedi(%#r#ng.
o
Ke(iangan %inat"esenangan ,%en#r#nn'a se%angat daa%
o
%ea"#"an a"tivitas M#da( ea(
o
Gangg#an tid#r
o
Konsentrasi %en#r#n
o
Gangg#an /oa %a"an
o
Ke/er-a'aan diri 'ang ber"#rang
o
Pesi%istis
o
Rasa tida" berg#narasa bersaa(
Diagnosis Banding &. Gangg#an Ce%as ,An+ietas Organi" 1. Gangg#an Menta dan Peria"# A"ibat Pengg#naan ?at 2. Gangg#an De/resi 6. Gangg#an Ce%as Men'e#r#( 9. Gangg#an Pani" 3. Gangg#an So%ato8or% Penatalaksanaan &. Non*8ar%a"oogi 1. Konseing dan ed#"asi /ada /asien dan "e#arga i. Karena gangg#an -a%/#ran -e%as de/resi da/at %enggangg# /rod#"tivitas /asien0 "e#arga /er# %e%a(a%i ba(;a (a ini b#"an "arena /asien %aas ata# tida" %a#
ii.
%enger)a"an t#gasn'a0 %eain"an "arena ge)aa*ge)aa /en'a"itn'a it# sendiri0 antara ain %#da( ea( serta (iang energi. Oe( sebab it#0 "e#arga /er# %e%beri"an d#"#ngan agar /asien %a%/# dan da/at %engatasi ge)aa /en'a"itn'a. Gangg#an -a%/#ran an+ietas dan de/resi "adang*"adang %e%er#"an /engobatan 'ang -#"#/ a%a0 di/er#"an d#"#ngan "e#arga #nt#" %e%anta# agar /asien %ea"sana"an /engobatan dengan benar0 ter%as#" %in#% obat setia/ (ari.
2. Intervensi Psi"ososia a. @a"#"an /enentra%an ,reassurance daa% "o%#ni"asi tera/e#ti"0 dorong /asien #nt#" %enge"s/resi"an /i"iran /erasaan tentang ge)aa dan ri;a'at ge)aa. b. !eri /en)easan adan'a /engar#( antara 8a"tor 8isi" dan /si"oogis0 ter%as#" bagai%ana 8a"tor /eria"#0 /si"oogi" dan e%osi ber/engar#( %enge"saserbasi ge)aa so%ati" 'ang %e%/#n'ai dasar 8isioogi". -. !i-ara"an dan se/a"ati ren-ana /engobatan dan follow-up0 bagai%ana %eng(ada/i ge)aa0 dan dorong #nt#" "e%bai "e a"tivitas nor%a. d. A)ar"an te"ni" rea"sasi ,te"ni" na8as daa% e. An)#r"an #nt#" beroa( raga terat#r ata# %ea"#"an a"tivitas 'ang disenangi serta %enera/"an /eria"# (id#/ se(at. 8. A)ar"an #nt#" sea# ber/i"ir /ositi8 dan %ana)e%en stres dengan bai". 6. =ar%a"oogi: a. Unt#" ge)aa "e-e%asan %a#/#n de/resin'a0 diberi"an antide/resan dosis renda(0 da/at dinai""an a/abia tida" ada /er#ba(an 'angsigni8i"an setea( 1*2 %ingg#: 8#o"setin &+&4* 14 %g(ari ata# sertrain &+19*94 %g(ari ata# a%itri/tiin &+&109*94 %g(ari ata# i%i/ra%in&*1+&4*19 %g(ari. Catatan: a%itri/tiin dan i%i/ra%in tida" boe( diberi"an /ada /asien dengan /en'a"it )ant#ng0 dan /e%berian ber(ati*(ati #nt#" /asien ansia "arena e8e" (i/otensi ortostasti" ,di%#ai dengan dosis %ini%a e8e"ti8 b. Pada /asien dengan ge)aa "e-e%asan 'ang ebi( do%inan dan ata# dengan ge)aa inso%nia da/at diberi"an "o%binasi =#o"setin ata# sertrain dengan antian+ietas ben
Pasien da/at dir#)#" setea( didiagnosis %engaa%i gangg#an ini0 ter#ta%a a/abia ge)aa /rogresi8 dan %a"in berta%ba( berat 'ang %en#n)#""an ge)aa de/resi se/erti /asien %enoa" %a"an0 tida" %a# %era;at diri0 ada idetinda"an b#n#( diri ata# )i"a tida" ada /erbai"an 'ang signi8i"an daa% 1*2 b#an tera/i.
B. Diagra% A#r
7. Unit ter"ait
&. Poi U%#% 1. P#st#Pos"esdes.
