SOP/PROTAP
GANGGUAN DEPRESI
DIKES
NO. DOKUMEN :
NO. REVISI :
HALAMAN : 1 / 3
KSB Tanggal Tanggal Diterbitkan Diterbitkan :
Ditetapkan Di Di : Taliwang, Taliwang,
September
2013 Kepala Dinas Kesehatan Kabpaten Smbawa !arat
STANDAR PELAYANAN KESEHATAN JIWA dr. dr. H. Sya!"dd# P$%&#a T' I / IV & NIP. NIP. 1()(*+1, 1()(*+1 , 1(((*3 1 **-
PENGERTIA N
TUJUAN
KEBIJAKAN
"anggan Depresi a#alah ganggan $iwa %ang #itan#ai #engan sasana hati &alam perasaan' %ang menrn, pr(ses )kir melambat #an perilak lamban &trias #epresi'*
Tertanganin%a Tertanganin%a kass kass kesehatan kesehatan $iwa pa#a pasien %ang %ang #atang ber(bat ke pela%anan kesehatan #asar*
Dilakkan (leh Perawat #an D(kter Pskesmas
PROSEDUR A* P+A P+ATA-A A-AKSA KSAAA AA 1* .n(rmasikan .n(rmasikan kepa#a kepa#a pasien pasien #an kelarga kelarga bahwa #epresi a#alah pen%akit %ang laim #an terse#ia therap% %ang eekti*
Depresi bkan merpakan kelemahan ata kemalasan, pasien berpa%a keras ntk mengatasi, tapi ti#ak ber#a%a* 2* Tan%akan tentang tentang resik( resik( bnh #iri* #iri* Apakah pasien sering sering berpikir tentang kematian ata mati* Apakah pasien mempn%ai renana bnh #iri %ang khas* Apakah ia telah membat renana %ang seris ntk per(baan bnh #iri #imasa %ang lal* Apakah pasien bisa %akin ntk ti#ak bertin#ak atas i#e bnh #iri* ngkin #iperlkan pengawasan %ang ketat (leh kelarga #an teman, ata h(spitalisasi &rawat inap'* Tan%akan tentang resik( mene#erai (rang lain* 3* Renanaka enanakan n kegiatan kegiatan $angka $angka pen#ek %ang men%enan men%enangkan gkan pasien ata %ang membangkitkan kepera%aan #iri* * D(r(ng D(r(ng pasien pasien ntk ntk melawan pesimi pesimisme sme ata kritik kritik #iri #iri %ang berlebihan, ti#ak bertin#ak atas pemikiran pesimistik &misaln%a mengakhiri perkawinan, meninggalkan peker$aan' #an ti#ak memsatkan pa#a pikiran negati4e ata bersalah'* 5* .#enti)kasi .#enti)kasi a#an%a stress s(ial ata pr(blem pr(blem kehi#pan kehi#pan %ang mtakhir* 6(kskan pa#a langkah keil %ang khas, %ang #apat #ilakkan (leh pasien ntk mengrangi ata mengatasi pr(blem #engan lebih baik* 7in#ari keptsan %ang besar ata perbahan p(la hi#p* 8* 9ika 9ika ter#apat ter#apat ge$ala ge$ala )sik, biarak biarakan an hbngan hbngan antara antara ge$ala ge$ala )sik #engan sasana perasaan &lihat ge$ala ganggan s(mat((rm65'* ;* 9ika s#ah a#a perbaikan, perbaikan, renanakan renanakan bersama pasien tin#akan %ang hars #iambil $ika ter$a#i kemabhan*
!* +D. +D.K KAS. 1* Pertimbangkan Pertimbangkan pemberian anti#epresan anti#epresan $ika sasana perasaan se#ih ata kehilangan minat men(n$(l selama 2 mingg #an ata lebih ge$ala berikt #itemkan< a* Kelelahan elelahan ta kehilan kehilangan gan tenaga* tenaga* b* K(nsent (nsentras rasii kra krang* ng* * Agi Agitasi tasi ata ata perlam perlambana banan n gerak gerak #an pembi pembiaraa araan* n*
#* "anggan "anggan ti#r, ti#r, khssn khssn%a %a terbangn terbangn #ini #ini hari #an ti#ak ti#ak bias ti#r kembali* e* Pikiran Pikiran tentang tentang bnh bnh #iri #iri ata ata kemati kematian* an* *
Rasa bers bersala alah h ata ata men%al men%alah ahka kan n #iri* #iri*
g* as as makan makan ter tergan gangg gg* * 2* Pa#a Pa#a kass kass %ang berat, berat, pertimban pertimbangkan gkan me#ika me#ikasi si pa#a kn$ngan pertama, 3* Pa#a kass se#ang pertimbangkan pertimbangkan me#ikasi me#ikasi pa#a kn$ngan kn$ngan berikt, $ika k(nseling ti#ak bias men(l(ng seara mema#ai* * Pilih ilihan an me#i me#ika kasi si:: a* 9ika 9ika pasien pasien bereaksi bereaksi baik baik terha#ap terha#ap (bat (bat tertent tertent #i masa masa lampa, gnakan (bat it lagi* b* 9ika 9ika pasien sia sia lan$t lan$t ata sakit )sik, )sik, gnakan gnakan me#ikas me#ikasii #engan eek samping antik(linergik #an kar#i(4askler %ang lebih ringan* * 9ika 9ika pasien pasien emas emas ata ti#ak ti#ak bias bias ti#r, ti#r, gnakan gnakan (bat (bat #engan eek se#ati4e %ang lebih kat* 5* !erikan !erikan anti#epr anti#epresan esan sampai sampai menapai menapai #(sis #(sis eekti &misaln% &misaln%a a .mipramin', #imlai #engan #(sis 2550 mg setiap malam #an #inaikkan sampai 100150 mg #alam #(sis terbagi* Pa#a pasien sia lan$t ata sakit )sik, berikan #(sis lebih ren#ah ata menggnakan anti#epresan lain #engan eek samping lebih minimal* 8* 9elaskan kepa#a pasien bahwa me#ikasi hars #iminm setiap hari, bahwa perbaikan akan ter$a#i #alam 23 mingg ses#ah me#ikasi #imlai, #an mngkin timbl eek samping ringan tapi biasan%a menghilang #alam ;10 hari* Tekankan bahwa pasien hars berk(nsltasi #engan #(kter sebelm menghentikan (bat* ;* -en$tkan -en$tkan pemberian anti#epresan anti#epresan sekrangkran sekrangkrangn%a gn%a 3 blan ses#ah kea#aan membaik*
=* KOS>-T OS>-TAS. K+ SP+S.A SP+S.A-.S -.S 9ika pasien menn$kkan:
1* Resik( esik( bnh #iri #iri ata berbaha%a berbaha%a terha#a terha#ap p (rang lain* lain* 2* "e$a "e$ala la psik psik(t (tik ik 3* Depresi Depresi tetap bertaha bertahan n ses#ah ses#ah tin#akan tin#akan peng(ba peng(batan tan #i atas* atas* * Kebthan Kebthan akan akan psik(therapi psik(therapi %ang lebih lebih intensi intensi &misaln%a< therap% k(gniti, therap% interpers(nal' %ang mngkin bermanaat bermanaat sebagai therap% awal #an menegah kekambhan*
>.T T+RKA.T
P>SK+SAS, R>A7 SAK.T
!k Pe#(man pela%anan Kesehatan 9iwa #i asilitas pela%anan Kesehatan, Depkes tahn 2011
R+6+R+S.
Pela%anan Kesehatan 9iwa Dasar #i Pskesmas, Dir$en !ina Keswamas tahn 200
(#l pelatihan keperawatan kesehatan $iwa mas%arakat tahn 2013
