SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)
A. IDENTITAS IDENTITAS PENYULUHAN
Materi
: Hipertensi
Pokok Bahasan
: Hipertensi Dalam Kehamilan
Hari/tanggal
: Kamis, 07 Januari 2010
Tempat Tempat
: Puskesmas ron!ol
"aktu Pertemuan
: 20 menit
Pertemuan ke
: 1 #satu$
asaran
: %&u hamil 'ang periksa !i Puskesmas ron!ol
Pen'a(i
: Masroni
B. TUJUAN
1. Tujuan Instruksional Uu etelah mengikuti pen'uluhan ini !iharapkan i&u hamil !apat memahami tentang &aha'a hipertensi !alam kehamilan
2. Tujuan Instruksional !"usus
a. Keterampilan men(elaskan b. Keterampilan &ertan'a c. Keterampilan men(aa&-
C. P&!&'P&!&! ATERI ATERI
a- Pengertian hipertensi &- Pen'e&a& hipertensi +- .e(ala*ge(ala i&u hamil 'ang mengalami hipertensi !- Makanan #&uah/sa'uran$ 'ang !apat men'e&a&kan hipertensi e- Makanan #&uah/sa'uran$ 'ang !apat menurunkan hipertensi - ara untuk men+egah hipertensi g- ara untuk menurunkan hipertensi
D. !EIATAN !EIATAN BELAJAR ENAJAR
o Tahap Tahap 1- Pen! Pen!ah ahul ulua uan n #3 menit$
Kegiatan Pen'uluh Kegiatan u!ien 1. Mengu+apkan salam 1. Men(aa& salam
2. Memperkenalkan !iri Men(elaskan +akupan2. Memperhatikan 3. Men(elaskan
Me!ia Meto!e 5lit +hart eramah !an 6ealet eramah
2- Pen' Pen'aa(ian #1 menit$
1. Men(elaskan
1. Memperhatikan
pengertian hipertensi
6ealet, 5lit eramah +hart
2. Men(elaskan pen'e&a& hipertensi 2. Men!engarkan
eramah
a. Mem&erikan a. Bertan'a
kesempatan kepa!a
au!ien
untuk &ertan'a
b. Me(aa& pertan'aan au!ien &- Men!engarkan Men(elask askan an 3. Men(el
ge(ala ge(ala**
ge(ala i&u hamil 'ang mengalami hipertensi 3. Men!engarkan
a. Mem&eri kesempatan kepa!a
au!ien
untuk &ertan'a
b. Men(aa&
a. Bertan'a
eramah
5. Men(elaskan
(aa&
makanan #&uah/ #&uah/sa' sa'uran uran$$ !apa !apatt
'ang 'ang
b. Memperhatikan
menur enurun unka kan n
tekakan !arah
a. Mem&eri kesempatan au!ien
- Memperhatikan
eramah
untuk
&ertan'a
b. Men(aa& pertan'aan au!ien Men(el elas askan kan 6. Men( untuk
+ara +ara
men+egah
a. Bertan'a
hipertensi
Tan'a
a. Mem&eri
(aa&
kesempatan au!ien &ertan'a
untuk b. Memperhatikan
a- Bertan'a Tan'a (aa&
&- Memperhatikan
3- Penutup #2 menit$
1. 9aluasi
eramah,
a. Menan'akan kepa!a
au!ien
tentang pengertian hipertensi
a. Men(aa&
Tan'a (aa&
selu seluru ruh h mate materi ri 'ang 'ang telah !isampaikan
2- Memperhatikan
eramah
3. Men'ampaikan u+ap u+apan an
teri terima maka kasi sih h
kepa!a semua au!ien,3- Men(aa& salam ka!er
!an
eramah
ketua
;T/;" Menutu tup p 4. Menu
pert pertem emua uan n
!engan mengu+apkan mengu+apkan salam
<- Men(aa& salam
E. E*ALUASI
a. Prose!ur
b. Bentuk
:
-
al al
: Di apersepsi apersep si
-
Pen'a(ian
: Di proses
-
khir
: Di ealuasi
: Tes Tes 5ormati 5ormat i
eramah
Pro!ia- 2008- Peran 2008- Peran Adiponektin Dalam Hipertensi (Tekanan (Tekanan Darah Tinggi) Tinggi) ;etrie! 5e&ruari 2=, 200= rom http://-pro!ia-+o-i!/mAinormasiAkesehatan-html enarai- 2007- !angguan Hipertensi Semasa Hamil - ;etrie! Maret 08, 200= rom http://-inosihat-gohttp://inosihat-go-m'/Pen'akitAHAhipertensiAkehamilan-html m'/Pen'akitAHAhipertensiAkehamilan-html "ikipe!ia- 200=- Tekanan Darah TinggiTinggi- ;etrie! 5e&ruari 2=, 200= rom http://i!-ikipe!ia-org/iki/TekananA!arah
Mengetahui
A. D#,inisi Tekanan !arah tinggi atau hipertensi a!alah kon!isi me!is !i mana ter(a!i peningkatan tekanan !arah se+ara kronis #!alam (angka aktu lama$- Pen!erita 'ang mempun'ai sekurang*kurang sekurang*kurangn'a n'a tiga &a+aan tekanan !arah 'ang mele&ihi 1<0/0 1<0/0 mmHg mmHg saat saat istira istirahat hat !iperk !iperkira irakan kan mempun' mempun'ai ai kea!aa kea!aan n !arah !arah tinggi tinggi-Tekanan Tekanan !arah 'ang selalu selalu tinggi a!alah salah satu aktor resiko resiko untuk stroke stroke,, serangan (antung, (antung, gagal (antung !an (antung !an aneurisma aneurisma arterial, arterial, !an merupakan pen'e&a& utama gagal (antung kronis#"ikipe!ia#"ikipe!ia- 200=$ 2 00=$ Hipertensi atau tekanan !arah tinggi semasa hamil merupakan kea!aan !i mana tekanan !arah anita hamil meningkat mele&ihi &atas normal- Protein mungkin ha!ir !i !alam air ken+ing #ken+ing kotor$, &erlaku peningkatan &erat &a!an se+ara men!a!ak !an kaki mem&engkak #sem&a&$#enarai, 2007$ Hipertensi atau pen'akit !arah tinggi ter(a!i karena a!an'a pem&uluh !arah 'ang menegang sehingga mem&uat tekanan !arah meningkat#Pu(i %+htiarti- 2007$
B. P#n%#-a- an +aktor Risisko Hi$#rt#nsi
lainn'a 'ang (arang a!alah eokromositoma, 'aitu tumor pa!a kelen(ar a!renal 'ang 'ang
mengh enghas asiilkan lkan
hor hormon mon
epin epine errin
#a!re a!rena nallin$
atau atau
nor norepi epiner nerin in
#nora! #nora!ren renali alin$n$- Kegemukan #o&esi #o&esitas tas$, $, ga'a ga'a hi!up hi!up 'ang 'ang ti!ak ti!ak akti akti #malas #malas &erolah raga$, raga $, stres stres,, alkohol atau garam !alam makanan &isa memi+u ter(a!in'a hipe hipert rtens ensii pa!a pa!a oran orang* g*or orang ang memi memili liki ki kepek kepekaa aan n 'ang 'ang !itu !ituru runk nkanan- tre tress +en!erung men'e&a&kan kenaikan tekanan !arah untuk sementara aktu, (ika stres telah &erlalu, maka tekanan !arah &iasan'a akan kem&ali normal- Be&erapa pen'e&a& ter(a!in'a hipertensi sekun!er:
1. Pen'akit .in(al •
tenosis arteri renalis
•
Pieloneritis !an .lomeruloneritis
•
Tumor*tumor Tumor*tumor gin(al
•
Pen'akit gin(al polikista #&iasan'a !iturunkan$
•
Trauma pa!a gin(al #luka 'ang mengenai gin(al$
•
Terapi Terapi pen'inaran 'ang mengenai gin(al
2. Kelainan Hormonal •
Hiperal!osteronisme
4. Pen'e&a& 6ainn'a •
•
Koartasio aorta Preeklamsi pa!a kehamilan
•
Por"iria intermiten akut intermiten akut
•
Kera+unan tim&al tim&al akut akut#"ikipe!ia#"ikipe!ia- 200=$ 2 00=$
Faktor Risisko 5aktor*aktor 'ang !apat meningkatkan risiko tim&uln'a hipertensi antara lain :
1. 5aktor Keturunan: !i!uga aktor genetik &erperan !alam ke(a!ian hipertensi !i mana apa&ila a!a ria'at hipertensi pa!a ke!ua orang tua, maka risiko kemungkinan hipertensi !i masa 'ang akan !atang le&ih &esar
2. 5aktor 6ingkungan: aktor lingkungan seperti stress, kegemukan #o&esitas$ !an kurangn'a olahraga &erpengaruh terha!ap tim&uln'a hipertensi Ber!asarkan penelitian, kegemukan #o&esitas$ merupakan +iri khas !ari populasi hipertensi !an ter&ukti &aha aktor ini mempun'ai kaitan 'ang erat !engan !engan ter(a! ter(a!in' in'aa hipert hipertens ensii !i kemu!i kemu!ian an harihari- E&esita E&esitas, s, khususn' khususn'aa o&esit o&esitas as
#Pro!ia- 2008$
C. #jala'/#jala I-u Hail Yan/ #n/alai Hi$#rt#nsi Pa!a se&agi se&agian an &esar &esar pen!eri pen!erita, ta, hipert hipertens ensii ti!ak ti!ak menim& menim&ulk ulkan an ge(ala ge(ala meskipun meskipun se+ara ti!ak senga(a senga(a &e&erapa &e&erapa ge(ala ter(a!i &ersamaan &ersamaan !an !iper+a'a !iper+a'a &erhu&ungan !engan tekanan !arah tinggi #pa!ahal #pa!ah al sesungguhn'a ti!ak$- .e(ala 'ang 'ang !imaks !imaksu! u! a!ala a!alah h saki sakitt kepa kepala la,, per! per!ar arah ahan an !ari !ari hi!ung hi!ung,, pusing pusing,, a(ah a(ah kemerahan !an kelelahan 'ang &isa sa(a ter(a!i &aik pa!a pen!erita hipertensi,
•
Pan!angan men(a!i ka&ur 'ang ter(a!i karena a!an'a kerusakan pa!a otak, mata, (antung !an gin(al-
Ka!ang pen!erita hipertensi &erat mengalami penurunan kesa!aran !an &ahkan koma koma karena karena ter(a!i ter(a!i pem&en pem&engkak gkakan an otak - Kea!a Kea!aan an ini ini !ise !ise&u &utt ense"alopati hipertensi" , 'ang memerlukan penanganan segera("ikipe!ia"ikipe!ia- 200= 2 00=)
D. akanan (-ua"0sa%uran) (-ua"0s a%uran) Yan/ Yan/ Da$at #nin/katkan T#kanan T#kanan Dara" 1. Daging #(eroan$ 2. her' 3. Ba'am merah 4. Makan*makanan 'ang asin
(-ua" 0sa%uran) Yan/ Yan/ Da$at #nurunkan T#kanan Dara" E. akanan (-ua"0sa%uran)
1. lpukat 2. emangka 3. ele!ri 4. Baang putih 5. Mentimun
Pengo&atan Pengo&atan nonarmakolog nonarmakologis is perlu !ilakukan pa!a anita anita hamil !engan hipertensi ringan #tekanan !iastolik kurang !ari mmHg$- Penatalaksanaan 'ang !ilakukan antara lain pengaasan ketat, pem&atasan aktiitas, istirahat !i tempat ti!ur !engan posisi lateral kiri 'ang &ergantung pa!a tinggin'a tekanan !ara !arah, h, umur umur keham kehamil ilan an,, sert sertaa akt aktor or risi risiko ko 'ang 'ang a!a pa!a pa!a i&u i&u !an !an (ani (aninnFDian(urkan untuk !iet normal tanpa pem&atasan garam,G %&u hamil hamil !engan !engan hipert hipertens ensii se!ang se!ang #tekana #tekanan n Aiasto Aiastoli+ li+ le&ih le&ih !ari !ari mmHg$ mmHg$ !apat !apat !i&eri !i&eri o&at antihi antihiper perten tensisi- Jika Jika hipert hipertens ensii le&ih le&ih &erat &erat #tekana #tekanan n !arah le&ih !ari 180/100 mmHg$, i&u hamil !apat !i&eri o&at antihipertensi parenteral, seperti la&etalol, hi!ralain, kloni!in, !an antagonis kalsium- 4ntuk men+egah ke(ang, !apat !i&erikan magnesium sulat atau enitoin(Bi&ilung- 2007)
La$iran 2
Pertanyaan 1. e&utkan a+tor resiko 'ang men'e&a&kan hipertensi gestasional pa!a anita
•
Kelelahan
•
Mual !an muntah
•
Mu!ah marah
•
ukar ti!ur
•
esak naas
•
.elisah
•
Pan!angan men(a!i ka&ur 'ang ter(a!i karena a!an'a kerusakan pa!a otak, mata, (antung !an gin(al-
SATUAN SATUAN ACARA PENYULUHAN PEN YULUHAN
#P9D%D%K #P9D% D%K K99HT$ K99HT$ Hi$#rt#nsi Dala !#"ailan
Disusun Eleh : Masroni
010010<8
PR&RA PENDIDID!AN PR&+ESI NERS PR&RA STUDI ILU !EPERA3ATAN SE!&LAH TINI TIN I ILU I LU !ESEHAT !ESEH ATAN AN BANYU3ANI BANYU3ANI BANYU3ANI
2454
HIPERTENSI HIPERTENSI PADA Gejala-gejalanya IBU HAMIL akit kepala Kelelahan Pengertian Mual !ansemasa muntahhamil merupakan kea!aan !i mana tekanan !arah anita hamil meningkat mele&ihi &atas normal- Pen!erita 'ang Hipertensi atau tekanan !arah tinggi Mu!ah marah ukar ti!ur Penyebab esakgenetik naas &erperan !alam ke(a!ian hipertensi 5aktor Keturunan: !i!uga aktor .elisah seperti stress, kegemukan #o&esitas$, !iit !an kurangn'a olahraga menim&ulkan hipertensiOleh: 5aktor 6ingkungan: aktor lingkungan Pan!angan men(a!i ka&ur
................
Makanan (ba!"sayr# yang $eningkatkan ata $enrnkan tekakan %ara!
lpukat emangka PR&RA PR&+ESI NERS ele!ri PR&RA STUDI ILU !EPERA3ATAN Baang putih STI!ES BANYU3A BA NYU3ANI NI Mentimun 2454 Daging her' Ba'am merah
hari -
Tips TipsUnt! Unt!"anita ""anita " anita anita&a(i' #ang $ende%ita #ang &ipe%tensi* & ipe%tensi sebe'( )a(i'* Pen&ega!an Tunaikan Pastikan pemeriksaan tekanan n!a kan!ungan selalu &era!a !alam pengaasan !okter/&i!anMengurangi konsumsi garam!arahrutin Mintalah Diskusilah tes !engan urin, tensi, !okter !an kan!ungan &erat &a!an eek tiap'ang kali !itim&ulkan kontrol oleh hipertensi, &aik pa!a &a'i !an i&un'aMenghin!ari kegemukan Hin!ari Diskusikan minuman !engan alkohol !okter, !an apakah tem&akau n!a #rokok$ perlu mengu&ah !osis o&at atau menghentikan penggunaan o&at hipertensi itu sama sekaliMem&atasi konsumsi lemak Pantau Janganperkem&angan sekali*kali menghentikan &a'i !an !etak atau(antungn'a, mengu&ah terutama !osis o&atpa!a hipertensi akhir trimester, tanpa sepengetahuan guna mengetahui tim kesehatan se!ini mungkin a!an'a komplikasi pa!a &a'i Elahraga teratur asisa'ur &etulsegar gerakan &a'i !alam kan!ungan, aspa!alah &ila tak terasa a!a gerakan &a'iMakan &an'ak * Kurangi harian n!a Ti!ak merokok !angaram ti!ak !alam minummenu alkohol Per&an'ak istirahat !an &er!oa 6atihan relaksasi atau me!itasi Berusaha mem&ina hi!up 'ang positi-
Penatalaksanaan Penatalaksanaan 'ang !ilakukan: pengaasan ketat, pem&atasan aktiitas, istirahat !i tempat ti!ur
