Dearest, mahasiswa FK Undip starting 2015 and below, this may help your working on laporan BBDM kelompok.
Seorang anak berusia 2 bulan BB 5 Kg datang ke Puskesmasa dengan keluhan batuk dan sesak napas. Batuk sejak 2 minggu yang alu, mula-mula batuk biasa diseratai dengan pilek, kemudian 1 minggu…Full description
skenarioFull description
blok 6 endodontik
bbdmDeskripsi lengkap
blok endokrin yarsi
IUFull description
Skenario 3
Pengecoran Logam/Alloy
Skill lab mahasiswa semester II FKG UNEJ membuat bentukan setengah lingkaran diameter 1 cm dengan ketebalan 2cm dari bahan logam/allo! "ahasiswa "ahasiswa dibagi men#adi $ kelom%ok& kelom%ok I menggunakan bahan allo dari 'o'r! Kelom%ok II menggunakan allo (g'u! )an kelom%ok III menggunakan logam (g! *ada saat casting suhu %embakaran tia%+tia% kelom%ok berbeda tergantung dari kom%osisi dan ti%e logam mau%un allo ang di%akai! ,ila mani%ulasina dilakukan dengan benar maka hasilna tidak %orus& %ermukaan rata& dan mengkila%! -al ini di%erlukan karena logam allo di bidang kedokteran gigi meru%akan salah satu bahan restorasi gigi!
Ste% 1. 1! ogam . "enurut "enurut K,,I ogam ogam adalah adalah mineral mineral ang ang tidak tidak tembus %andang& da%at men#adi %enghantar %anas %ana s dan arus listrik 0misalna besi& aluminium& nikel! 2! (llo . 'am%uran 'am%uran bebera%a bebera%a #enis #enis logam men#adi men#adi bahan baru baru melalui melalui %roses %roses %eleburan %ada suhu tinggi& bertu#uan untuk menda%atkan siat ang lebih unggul dari%ada siat unsur logam murnina! $! 'o'r. (llo (llo ang terdiri terdiri dari dari 'obalt 'obalt dan 'hromium! 'hromium! )igunakan )igunakan terutam terutamaa untuk membuat im%lant gigi! 3! (g'u . )isebut )isebut #uga #uga amalgam amalgam modern! modern! 4er 4erdiri diri dari dari *erak dan 4embaga! 4embaga! )engan meningkatkan kandungan tembaga di dalam amalgam da%at menghasilkan tum%atan amalgam ang mem%unai siat+siat klinis ang Iebih baik! 5! (g . (rgen (rgentum tum&& disebu disebutt #uga #uga %erak! %erak! *erak da%at dibuat allo dengan allo dengan bantuan raksa %ada raksa %ada suhu ruang untuk membuat amalgam ang amalgam ang banak digunakan untuk %enambal gigi!
6! 'asting. "enurut Jablowsy, S !& 1782& ang dimaksud dengan casting adalah suatu %roses untuk membuat / membentuk restorasi atau rehabilitasi gigi dengan bahan logam! 'asting #uga meru%akan suatu teknik ang sering dilakukan di kedokteran gigi dalam %embuatan tem%atan gigi& mahkota gigi tiruan& #embatan rangka gigi tiruan dan lain+lain dengan bahan logam! "enurut Kamus Kedokteran Gigi Harty dan Ogston& casting atau ang sering disebut %roses %engecoran atau %enuangan dalam kedokteran gigi da%at diartikan suatu %roses %endorongan logam ang sedang mencair ke dalam mould sehingga men#adi suatu tuangan ang sering disebut logam tuang! Sehingga %ada akhir dari casting allo da%at dihasilkan suatu bentukan ang terbentuk dari logam ang ter#adi di dalam mould! 0Kamus Kedokteran Gigi+ F!J -art 9 :!;gston!
Ste% 2. 1! 2! $! 3! 5! 6!
(%a %engertian logam dan allo = Kom%osisi logam dan allo Klasiikasi logam dan allo (%a sa#a siat dan sarat logam = ,agaimana mani%ulasi 0%roses casting logam dan allo = (%a sa#a a%likasi logam dan allo dalam bidang Kedokteran Gigi = Kegagalan dalam %roses mani%ulasi dan akibatna=
Ste% $. 1. Apa pengertian logam dan alloy ? ogam adalah segolongan unsur > unsur ang berasal dari galian tambang
ang mem%unai kemam%uan sebagai %enghantar %anas dan listrik ang baik ogam .
meru%akan substansi kimia ang o%ak 0tidak tembus %andang& mengkila% #ika
di%oles& dan meru%akan %enghantar 0konduktor %anas atau listrik ang baik& meru%akan %emantul atau relektor sinar ang baik! Alloy adalah suatu bahan ang di%roses dengan #alan mencam%ur bebera%a #enis logam men#adi bahan baru melalui %roses %eleburan %ada suhu tinggi! Siat dari alloy ini dihara%kan da%at lebih unggul dari%ada siat unsur logam murnina! Sebagai contoh adalah besi 0Fe ang bersiat keras teta%i tidak stabil karena mudah berkarat! Kalau besi dicam%ur dengan $ ? karbon 0' maka akan di%eroleh besi ba#a dengan kekerasan ang berli%at dari besi murnina! Unsur kimia baik logam mau%un non logam da%at saling dicam%ur dengan suatu unsur logam untuk membentuk alloy! 4u#uan %encam%uran ini se%erti disebutkan di atas& adalah untuk mencari siat bahan baru ang memiliki siat lebih unggul! 2. Komposisi logam dan alloy
1! 'o+'r 'o+'r allo digunakan dalam a%likasi keokteran gigi. wire orthodontic& structural %rosthodonsi 0rame work! Kom%osisi . 'o 06@?& 'r 025?& Ni 01?& "o 05? ' 0@&$?! Ni untuk mengeraskan dan meningkatkan ductilit "o untuk mengeraskan dan menguatkan allo! 2! Stainless steel Stainless steel. *enggunaan. sebagai material instrument dan untuk a%likasi di KG 0crown& band& bracket& wire dli! Kom%osisi. + Iron base allo dengan raksi ' kurang dari 1&2? sedangkan bila kadar ' lebih dari 2&5? disebut cast iron! $! Nickel+chromium allo *enggunaan alloi ini terutama untuk *F" restoration dengan alasan. harga lebih murah dibanding noble metal walau%un lebih sukar dalam %roses casting dan ad#ustment! Kom%osisi. Ni 08@?& 'r 15? dan dalam kadar kecil (l& "n dan ,e! 4ambahan unsure ,e memudahkan %roses casting serta %eningkatan %engikatan logam dengan %orcelain! Siatna se%erti stainlesssteel dan 'o+'r allo! 3! 4itanium 9 4itanium allo 4itanium digunakan dalam bentuk murni ang dikenal dengan commercial %ure 4itanium 0c%+4i atau dalam bentuk alloi! *enggunaan 4i 9 4i allo untuk. 0a instrument im%lant 0b (%%lication in dentistr misalna casting allo& wire& material
im%lant dll! *enggunaan alloi ini memerlukan alat urnace khusus dalam rangka %roses casting! Kom%osisi. Im%lant materials . 4i 087?& (l 06?& Ad 03? Bire . 4i 035?&Ni 055? dikenal sebagai Ni+4i allo Ni+4i allo untuk wire mem%unai siat su%er elastic! 3. Klasifikasi logam dan alloy
*ada sstem table %eriodik terdiri dari 81 unsur logam dalam 1@$ unsur! ogam da%at diklasiikasikan men#adi dua& aitu g olongan logam mulia se%erti (u& *t& dll dan golongan logam dasar se%erti 4i& (g& Ni& dll! "enurut *hili%s dalam bukuna ang ber#udul ,uku (#ar Ilmu ,ahan Kedokteran Gigi& allo da%at diklasiikasikan berdasarkan . 1! *enggunaan& aitu da%at digunakan sebagai inla logam %enuh& mahkota dan #embatan& restorasi logam+keramik& gigi tiruan sebagian le%asan& dan im%lan 2! Unsure utamana& se%erti emas& %alladium& %erak& nikel& kobalt atau titanium $! Kandungan logam muliana& aitu sangat mulia& mulia& atau dominan logam dasar 3! 4iga unsur utama& aitu emas+%aladium+%erak& %alladium+%erak+timah& nikel+ kromium+berilium& kobalt+kromium+molibdenum& titanium+aluminium+ Canadium& atau besi+nikel+kromium 5! Sstem ase ang dominant& aitu isomorus 0ase tunggal& eutetik& %eritetik& atau antarlogam! "enurut ()(& allo da%at diklasiikasikan berdasarkan angka kekerasan dan kom%osisina& aitu sebagai berikut . a! Klasiikasi allo berdasarkan angka kekerasanna . 1! 4i%e I 0lunak angka kekerasan Aickers 0A-N 5@+7@ untuk restorasi ang hana terkena sedikit tekanan contoh. inla kecil 2! 4i%e II 0sedang angka kekerasan Aickers 0A-N 7@+12@ untuk restorasi ang terkena tekanan sedang contoh. mahkota D& abutment& %ontik& dan mahkota %enuh! $! 4i%e III 0keras angka kekerasan Aickers 0A-N 12@+15@
utuk restorasi dengan tekanan besar contoh. mahkota D ang ti%is& abutment& %ontik& mahkota %enuh& basis gigi tiruan& gigi tiruan sebagian cekat ang %endek 3! 4i%e IA 0ekstra keras angka kekerasan Aickers 0A-N 15@! untuk keadaan dengan tekanan ang sangat besar! 'ontoh. inla ang terkena tekanan sangat besar& termasuk lem%eng basis dan cengk eram gigi tiruan& gigi tiruan sebagian rangka logam& dan gigi tiruan sebagian cekat ang %an#ang! b! Klasiikasi allo berdasarkan kom%osisina . 1! -igh noble& kom%osisi logam muliana lebih dari 3@? 2! Noble& kom%osisi logam muliana 25? $! ,ase metal& kom%osisi logam muliana 25? dan sisana ialah logam dasar! 0Saunders! 1771 $62 4. Apa saja sifat dan syarat logam ?
Logam memiliki sifatsifat se!agai !erik"t #
1! 4itik didih dan titik leleh ang tinggi ogam+logam cenderung memiliki titik leleh dan titik didih ang tinggi karena kekuatan ikatan logam! Kekuatan ikatan berbeda antara logam ang satu dengan logam ang lain tergantung %ada #umlah elektron ang terdelokalisasi %ada lautan elektron& dan %ada susunan atom+atomna! 2! "emiliki daa hantar listrik ang baik Elektron ang terdelokalisasi bebas bergerak di seluruh bagian struktur tiga dimensi! Elektron+elektron tersebut da%at melintasi ba tas butiran kristal! "eski%un susunan logam da%at terganggu %ada batas butiran kristal& selama atom saling bersentuhan satu sama lain& ikatan loga m masih teta% ada! 'airan logam #uga menghantarkan arus listrik& hal ini menun#ukkan bahwa meski%un atom logam bebas bergerak& elektron ang terdelokalisasi masih memiliki daa ang tersisa sam%ai logam mendidih! $! "emiliki daa hantar %anas ang baik
ogam adalah konduktor %anas ang baik! Energi %anas diteruskan oleh elektron sebagai akibat dari %enambahan energi kinetik 0hal ini memnebabkan elektron bergerak lebih ce%at! Energi %anas ditranserkan melintasi logam ang diam melalui elektron ang bergerak! 3! )a%at ditem%a dan diregangkan 0"alleabilit dan )uctilit ogam mem%unai siat ang mam%u dibentuk dengan suatu gaa& baik dalam keadaan dingin mau%un %anas tan%a ter#adi retak %ada %ermukaanna& misalna dengan hammer 0%alu! 5! 4oughness ogam da%at dibengkokan bebera%a kali tan%a mengalami retak!
6! -ardness ogam tahan terhada% %enetrasi atau %enusukan indentor ang beru%a bola ba#a& intan %iramida& dll!
Syarat logam "nt"k kedokteran gigi$ antara lain#
a! Siat kimia 4ahan terhada% korosi& tidak larut dalam cairan rongga mulut atau dalam
segala macam cairan ang dikonsumsi dan tidak luntur dan berkarat atau korosi b! Siat ,iologi 4idak beracun terhada% %asien& dokter gigi& %erawat mau%un tekniker& tidak mengiritasi rongga mulut dan #aringan %endukungna& tidak menghasilkan reaksi alergi dan tidak bersiat mutagen mau%un karsinogen! c! ,iokom%atibel 4idak mengandung substansi toksik ang da%at larut dalam saliCa& tidak membahaakan %ul%a dan #aringan lunak& bebas dari bahan ang ber%otensi dalam menimbulkan sensitiitas atau res%on alergi dan tidak memiliki %otensi karsinogen! d! Sarat "ekanis ,erkekuatan tinggi dan tahan terhada% tekanan! e! Sarat Estetik !
memberikan %enam%ilan natural %ada gigi! Secara Fisik
konduktiCitas thermal dan kuat g! ,ahan bahanna tersedia dalam #umlah besar dan mudah dida%at& biaa tidak mahal baik biaa harga bahan mau%un laborat! h! 4itik cairna tinggi& tahan terhada% korosi i! Sebagai klamer atau cengkram #! "odulus elastic tinggi k! *ertahanan terhada% abrasi baik l! "udah disolder dan di%oles
%. &agaimana manip"lasi 'proses casting( logam dan alloy ? Proses manip"lasi #
a! )a*ap pem!"atan model spr"e$ +entilasi dan ka,a* (da%un tu#uan dari %embuatan s%rue adalah menediakan saluran melalui mana logam cair akan mengalir ke cetakan ang sudah ada didalam cincin cor setelah model malamna dibuang& untuk tambalan ang besar / %rotesa misalna gigi tiruan sebagian le%asan dari logam dan untuk gigi tiruan
cekat! Sedangkan tu#uan diberikanna Centilasi adalah untuk menghindari ter#adina back %ressure& sehingga mengurangi dari hasil tuangan dan mungkin #uga akan menghindari ledakan& sehingga aman bagi o%erator! *ada u#ung s%rue dibuat bentukan ang disebut reserCoir! :eserCoir %ada u#ung s%rue bertu#uan untuk mencegah ter#adina %orositas ang da%at terbentuk oleh karena adana kontraksi bila ruangan untuk reserCoir ang ditem%ati oleh malam mem%unai ukuran melintang sebesar atau lebih besar dari ukuran ruangan& maka allo ang ada dalam reserCoir akan lebih lambat mengeras dari %ada ruangan utama dan berlaku sebagai cadangan allo cair ang sia% untuk mengisi ruangan atau mould s%ace! *emilihan s%rue seringkali bersiat em%iris teta%i ada lima %rinsi% utama dalam menentukan %ilihan& sebagai berikut . ¬
*ilihlah s%rue dengan diameter ang kira > kira sama dengan ukuran daerah
ang %aling tebal dari model malamna! Jika model malamna kecil& tangkai s%rue #uga harus kecil karena tangkai s%rue ang besar ang direkatkan %ada model ang kecil dan halus da%at menebabkan %erubahan bentuk! 4eta%i& #ika diameter s%rue terlalu kecil& daerah ini akan memadat terlebih dahulu sebelum tuanganna sendiri dan bisa terbentuk %orositas %enusutan setem%at 0%orositas tersedot ! Untuk mengatasi masalah ini di%erlukan area cadangan %ada s%rue! ¬
Jika mungkin& tangkai s%rue harus direkatkan %ada bagian model malam
ang %enam%ang melintangna terluas! (kan lebih baik bagi logam cair untuk mengalir dari bagian ang tebal ke daerah + daerah ti%is di sekelilingna! :ancangan ini mengurangi risiko aliran logam ke daerah mendatar dari bahan tanam atau daerah > daerah kecil se%erti garis sudut! ¬
*an#ang s%rue harus cuku% %an#ang untuk mem%osisikan model malam
dengan te%at didalam cincin cor dengan #arak sekitar 6 mm dari te%i u#ung cincin teta%i cuku% %endek sehingga logam cam%ur cair tidak memadat
sebelum mengisi %enuh mold! ¬
Jenis s%rue ang di%ilih mem%engaruhi teknik %embakaran ang digunakan!
4angkai s%rue ang terbuat dari malam lebih sering digunakan dari%ada ang %lastik! Jika digunakan s%rue atau model dari %lastik& dian#urkan untuk menggunakan teknik %embakaran 2 taha% untuk memastikan %embuangn karbon ang sem%urna& karena s%rue %lastik melunak %ada tem%eratur diatas titik cair malam inla! ¬
"odel malam da%at diberi s%rue secara langsung atau%un tidak langsung!
*ada %emberian s%rue langsung& tangkai s%rue akan menediakan hubungan langsung antara daerah model dengan basis s%rue atau daerah crucible ormer! *ada ang tidak langsung& diletakkan sebuah %enghubung atau batang cadangan diantar model atau crucible ormer! *ada %embuatan s%rue harus di%erhatikan %erlekatan tangkai s%rue& %osisi tangkai s%rue %an#ang serta arah dari tangkai s%rue dan %ele%asan model malam! *an#ang s%rue tergantung %ada %an#ang cincin cor! Jika tangkai s%rue terlalu %endek& maka model malam akan terlalu #auh dari u#ung luar cincin sehingga gas > gas tidak da%at dialirkan secara memadai untuk memungkinkan logam cair mengisi seluruh ruang cincin!#ika gas tidak da%at dikeluarkan secara meneluruh& akan ter#adi %orositas! Karena itu& %an#ang harus disesuaikan sedemikian ru%a sehingga u#ung atas model malam berada sekitar 6 mm dari u#ung terbuka dari cincin untuk bahan tanam gi%sum! b! )a*ap Penanaman *ada taha% %enanaman model malam harus dibersihkan dari kotoran& debu& dan minak! Untuk itu da%at digunakan %embersih model malam komersial atau deter#en sintetik ang diencerkan! Sisa cairan da%at dihilangkan dengan dikibaskan dan model dibiarkan mengering diudara terbuka& sementara bahan tanam disia%kan! a%isan ti%is %embersih ang tertinggal %ada %ermukaan model malam da%at mengurangi tegangan %ermukaan dari malam dan %embasahan ang lebih baik dari bahan tanam
sehingga ter#adi %erlekatan ang sem%urna& termasuk %ada bagian > bagian model ang kecil dan ti%is! Sementara model malam dikeringkan di udara terbuka& #umlah air destilasi 0bahan tanam gi%sum atau cairan silika koloiadal khusus 0bahan tanam osat diukur! 'airan ini dituang kedalam mangkuk karet ang bersih dan kering& kemudian bubuk ditambahkan ke dalam cairan secara bertaha% dan hati > hati untuk mencegah ter#ebakna udara didalam adukan! *engadukan dilakukan dengan lembut sam%ai semua bubuk basah& atau bubuk ang tidak tercam%ur terdesak keluardari mangkuk secara tidak senga#a! ,ahan tanam ditunggu sam%ai menca%ai inal setting& lalu kawah di le%as dari bumbung tuang dan dibiarkan selama 23 #am! ang %erlu di%erhatikan dalam %roses %enanaman adalah . + %engadukan ham%a udara& berungsi untuk mengeluarkan gelembung+ gelembung udara ang terbentuk selama %engadukan dan mengeluarkan gas+ gas berbahaa ang dihasilkan dari reaksi kimia ang digunakan sebagai bahan tanam + kom%ensasi %enusutan& kadang+kadang %erubahan dimensi mould memang di%erlukan terutama untuk mahkota cor %enuh! + 4eknik %engendalian dengan %eambahan air& eks%ansi mikrosko%ik linear akan meningkat se#alan dengan #umlah air ang ditambahkan sam%ai terca%ai eks%ansi maksimal c! )a*ap !"rning o"t dan Pre*eating 4aha% burning out dimulai dengan menghidu%kan kom%or gas dan letakkan bumbung tuang diatas dengan bagian kawah menghada% ke a%i& biarkan hingga semua malam terbuang dan %astikan seluruh mould s%ace bersih dari malam! Sememtara itu sia%kan urnice& lalu naikkan suhuna hingga menca%ai <@@ ' kemudian masukkan bumbung tuang kedalam urnice& lalu dilan#utkan dengan taha% %reheating naikkan suhu urnice hingga menca%ai suhu 7@@ '& %ada saat bahan tanam sudah terlihat membara& model
sudah sia% di casting! Selama %embakaran& se#umlah malam ang mencair akan disera% oleh bahan tanam dan sisa karbon akibat %embakaran malam cair men#adi ter%erangka% di dalam bahan tanam ang ber%ori > %ori! ,urning out akan mengubah karbon men#adi karbon monoksida atau karbon dioksida! Gas > gas ini akan keluar melalui celah sisa malam ang mencair! d! )a*ap -asting ogam cam%ur dicairkan dengan semburan a%i dalam crucible ang ter%isah! Kemudian dituang kedalam mould dengan gaa centriugal! Setelah bumbung tuang telah menca%ai suhu normal& lalu logam dikeluarkan dengan cara membongkar bahan tanam! -asil logam dicuci dan dibersihkan sam%ai sisa bahan tanam tidak ada
. Apa saja aplikasi logam dan alloy dalam !idang Kedokteran igi ?
ogam atau%un allo dalam kedokteran gigi da%at digunakan untuk berbagai kegunaan dalam bidang %rosthodonsia& orthodonsia atau%un konserCasi gigi! (%likasi tersebut da%at dibedakan berdasarkan bahan %enusunna mau%un berdasarkan klasiikasi ti%ena! (%likasi logam atau allo berdasarkan bahan %enusunna aitu. 1! Emas . inla& onla& mahkota dan gigi tiruan #embatan 2! (g > *d& Ni > 'u . inla& onla& mahkota dan #embatan $! Emas& Nu > 'r& 'o > 'r . digunakan dalam bentuk kawat 3! 'o > 'r . gigi tiruan sebagian tuangan! Sedangkan a%likasi logam atau allo berdasarkan klasiikasi ti%ena aitu . 1! 4i%e I . inla satu %ermukaan 2! 4i%e II . inla bebera%a %ermukaan& eL . bukal dan lingual $! 4i%e III . digunakan untuk semua mahkota dan #embatan 3! 4i%e IA . kerangka gigi tiruan sebagian!
0. Kegagalan dalam proses manip"lasi dan aki!atnya?
)a%at ter#adi bebera%a kesalahan/kegagalan lain selama %roses %embuatan logam ini& antara lain adana gelembung udara %ada %ola malam ang nantina da%at men#adikan bentuk %ermukaan logam kasar& da%at %ula bentuk %ermukaan mould s%ace retak atau %ecah+%ecah! -al ini disebabkan oleh karena adonan gi%s dan air ang terlalu encer sehingga gi%s tidak terlalu kuat atau da%at %ula karena %emanasan %ada oCen terlalu lama sehingga %ermukaan mould s%ace retak!
Ste% 3. "a%%ing APP
ogam
"urni
Sarat
'am%uran 0(llo
siat
klasiikasi
mani%ulasi
a%likasi KG
&acaan !ag"s$ enak dipake !"at pertem"an !erik"tnya#
(nnusaCice& Kenneth J! 2@@$! Phillips: Buku Aar !lmu Bahan Kedokteran Gigi! Jakarta. EG' 'ombe& E'! 1772! Sari "ental #aterial$ Peneremah : Slamat %arigan! Jakarta. ,alai *ustaka 'raig& :obert G& and John "! *ower! 2@@2! &estorati'e "ental #aterial: ((th edition! United State o (merica. "osb! -atrick& 'arol )iLon! 2@@$! "ental #aterial : )lini*al Appli*ation +or "ental Assistants and"ental Hygienist ! *hiladel%hia. Saunders! Aan Noorth& :ichard! 2@@2! "ental #aterial se*ond edition! ondon. "osb! Bilson& -! J! dkk! 178