BBDM 5.2 SKENARIO 3

LAPORAN HASIL DISKUSI BBDM MODUL 5.2 SKENARIO 3

“MATA CEKOT-CEKOT”

KELOMPOK 14 Muhamad Wartono Monica Destiani Anisa Rochmah M. Eisa!eth "u#ma P. Ri$a R%ami$ard Esti Wid%astuti (ioni#a (itasari *umairo Arum M. Ahmad Ahmad Muna, Muna,,ir ,iru u A. -ndah Da%anti D. o/i *as!%anti Endah *erdianti Dina *isan . aan "#ontantino/a M. a!i . . ".

22010114130191 22010114130192 22010114130193 22010114140194 2201011413019& 2201011413019' 2201011413019) 2201011414019+ 2201 220101 0114 1414 1401 0199 99 22010114140200 22010114140201 22010114130202 22010114130203 22010114140204 2201011413020&

Proram "tudi Pendidi#an Do#ter a#utas Kedo#teran ni/ersitas Di5oneoro "emaran 201'

SKENARIO 3 MODUL 5.2 “MATA CEKOT-CEKOT”

"eor "eoran an  a#i a#i6 6a# a#ii usia usia '0 tahu tahun n data datan n den denan an #euh euhan an mata mata #iri #iri ce#ot6 ce#ot6ce# ce#ot. ot. Keuhan euhan dirasa dirasa#a #an n se7a# se7a# 1 minu minu %an %an au8 au8 #euh #euhan an disertai mata merah8 5enihatan turun8 dan otoo!ia8 meihat hao :;<8 :;<8 n%eri n%eri #e5a #e5aa a dan mua. mua. Keuhan euhan dirasa dirasa#a #an n ma#in ma#in ama ama ma#in ma#in memerat. Pasien 5ernah menaami ha seru5a #uran e!ih ' !uan %an au teta5i !isa sem!uh sendiri. Pada 5emeri#saan otamoois dida5at#an mata #anan /isus '='8 #ondisi mata tenan. Mata #iri /isus 1='08 mi>ed in7e#si :;<8 a#rimasi :;<8 secrer :6<8 #ornea udem8 ?OA dan#a8 5u5i on7on denan re@e# 5u5i mea!at8 ensa #eruh.

I.

Terminoo!i *ao :;<  meihat in#aran se5erti 5eani di se#eiin caha%a. Biasa 5ada au#oma8 au#oma8 #atara#8 edema #ornea8 #ornea8 5seudoa#os. Mata ce#ot6ce#ot  sensasi n%eri !erden%ut 5ada mata8  -O menin#at. menin#at. ?OA dan#a  #ondisi 5roc. "iiaris e!ih #e anterior mendoron iris 5erier e!ih #e de5an. Pada 5emeri#saan ?OA diuna#an untu# menetahui sudut ter!u#a=tertutu5. Biasa 5ada usia C&0 th. Mi>ed in7e#si  5ee!aran e!ih dari 1 5em!uuh darah 5ada mata. Kondisi ondisi mata tenan tenan  tida# adan%a adan%a 5ee!aran 5ee!aran 5em!uuh 5em!uuh darah8 darah8 tida# ada #eainan. Kornea ud udem  5e 5enin#atan cairan di st stroma8 !i !isa #a #arena 5eradanan8 #erusa#an endote8 5enin#atan -O (isus sinistra 1='0  mata #iri da5at meihat 5ada 7ara# 1 m di mana da5at diihat 5ada 7ara# '0 m 5ada oran norma Pu5i on7on  tida# se5erti norman%a :!uat<. La#rimasi  5enin#atan 5rodu#si air mata #arena ransan !ere!ih 5ada #7. La#rima otoo!ia  mata terau sensiti 5ada caha%a Re@ e@e# e# 5u5i 5u5i mea meam! m!at at  saat saat disi disina nari ri88 5ros 5roses es men menec eci in% n%a a 5u5i meam!at Penihatan menurun 5enurunan #eta7aman8 #eta7aman8 5en%em5itan a5anan 5adan

SKENARIO 3 MODUL 5.2 “MATA CEKOT-CEKOT”

"eor "eoran an  a#i a#i6 6a# a#ii usia usia '0 tahu tahun n data datan n den denan an #euh euhan an mata mata #iri #iri ce#ot6 ce#ot6ce# ce#ot. ot. Keuhan euhan dirasa dirasa#a #an n se7a# se7a# 1 minu minu %an %an au8 au8 #euh #euhan an disertai mata merah8 5enihatan turun8 dan otoo!ia8 meihat hao :;<8 :;<8 n%eri n%eri #e5a #e5aa a dan mua. mua. Keuhan euhan dirasa dirasa#a #an n ma#in ma#in ama ama ma#in ma#in memerat. Pasien 5ernah menaami ha seru5a #uran e!ih ' !uan %an au teta5i !isa sem!uh sendiri. Pada 5emeri#saan otamoois dida5at#an mata #anan /isus '='8 #ondisi mata tenan. Mata #iri /isus 1='08 mi>ed in7e#si :;<8 a#rimasi :;<8 secrer :6<8 #ornea udem8 ?OA dan#a8 5u5i on7on denan re@e# 5u5i mea!at8 ensa #eruh.

I.

Terminoo!i *ao :;<  meihat in#aran se5erti 5eani di se#eiin caha%a. Biasa 5ada au#oma8 au#oma8 #atara#8 edema #ornea8 #ornea8 5seudoa#os. Mata ce#ot6ce#ot  sensasi n%eri !erden%ut 5ada mata8  -O menin#at. menin#at. ?OA dan#a  #ondisi 5roc. "iiaris e!ih #e anterior mendoron iris 5erier e!ih #e de5an. Pada 5emeri#saan ?OA diuna#an untu# menetahui sudut ter!u#a=tertutu5. Biasa 5ada usia C&0 th. Mi>ed in7e#si  5ee!aran e!ih dari 1 5em!uuh darah 5ada mata. Kondisi ondisi mata tenan tenan  tida# adan%a adan%a 5ee!aran 5ee!aran 5em!uuh 5em!uuh darah8 darah8 tida# ada #eainan. Kornea ud udem  5e 5enin#atan cairan di st stroma8 !i !isa #a #arena 5eradanan8 #erusa#an endote8 5enin#atan -O (isus sinistra 1='0  mata #iri da5at meihat 5ada 7ara# 1 m di mana da5at diihat 5ada 7ara# '0 m 5ada oran norma Pu5i on7on  tida# se5erti norman%a :!uat<. La#rimasi  5enin#atan 5rodu#si air mata #arena ransan !ere!ih 5ada #7. La#rima otoo!ia  mata terau sensiti 5ada caha%a Re@ e@e# e# 5u5i 5u5i mea meam! m!at at  saat saat disi disina nari ri88 5ros 5roses es men menec eci in% n%a a 5u5i meam!at Penihatan menurun 5enurunan #eta7aman8 #eta7aman8 5en%em5itan a5anan 5adan

II.

III.

R"m"#$n M$#$$% 1. Mena5 Mena5a a n%eri n%eri #e5a #e5aa a dan mua mua 2. Mena5 Mena5a a !isa !isa sem!uh sem!uh send sendiri iri  3. Mena5a Mena5a 5asien 5asien da5at da5at meihat meihat hao hao 4. Mena5 Mena5a a e7a e7aa a mem!er mem!erat at &. Mena5a Mena5a /isus turun8 turun8 otoo!ia8 otoo!ia8 ce#ot6ce ce#ot6ce#o #ot8 t8 dan han%a di #iri '. A5a#ah A5a#ah dianosis dianosis !andin !andin dan dan dianosis dianosis sement sementara ara ). A5a sa7a sa7a 5emeri#sa 5emeri#saan an 5enun7an 5enun7an %an %an di5eru# di5eru#an an +. A5a sa7a sa7a tera tera5i 5i a,a a,a 9. A5a#ah A5a#ah ada hu!una hu!unan n ensa ensa #eruh #eruh denan denan e7aa e7aa 10. 10. Baa Baaim iman ana a hu! hu!un una an n 7en 7enis is #eam eamin in dan dan usia usia den denan an 5en%a#it 11. 11. Men Mena5 a5a a 5u5 5u5i i on7 on7on on  dan dan re@ e@e# e# mea meam! m!at at  12. Baaim aimana 5ronosisn%a 13. 13. A5a A5a 5en 5en% %e!a! e!a! a#r a#rim ima asi 5ada ada 5as 5asie ien n Hi&o'e#i# M$#$$% (. %eri %eri #e5a #e5aa a  n. ( %an %an terse tersensi nsitis tisasi asi a#i!at a#i!at 5enin 5enin#a #atan tan -O Mua  Penin#atan -O  #om5resi !ii# mata de5an  . Airan darah #on7unti/a F !adan siier  5ee!aran 5em!uuh darah  n%eri  a#iti/asi sara otonom 5arasim5atis di sa cerna 2. au#oma sudut tertutu5 a#ut ase 5rodorma #euhan !isa sem!uh sendiri daam 263 7am Kornea udem :a#i!at 5enin#atan -O8 is#emi# 5em!uuh darah 3. Kornea se#itar mata8 5enin#atan 5rodu#si humor aGous<  media rera#ta !eru!ah inde#s !iasn%a  caha%a terdis5ersi men7adi ) ,arna :hao< ). "udut tertutu5  airan tersum!at  te#anan menin#at  e7aa terus mem!erat isus turu turun n  en ensa sa #eruh eruh dan dan #or #orne nea a ude udem m  #e#er e#eruh uhan an medi media a 5. (isus rera#ta  caha%a HH  5enurunan /isus ?e#o ?e#ot6c t6ce# e#ot ot  5enin 5enin#a #atan tan -O8 -O8 is# is#em emii 5em! 5em!.. darah darah  mene# mene#an an #ornea  #orna udem  mene#an n. --  n%eri ce#ot6ce#ot otoo!i  #ontra#si iris meradan Kiri sa7a  au#oma !iasan%a uniatera *. DD - -ritis a#ut  otoo!i e!ih n%ata8 tida# ada edema #ornea8  -O tida# menin#at menin#at Kon7unti/itis a#ut  re@e# 5u5i norma8 #ornea #ornea 7ernih - Kon7unti/itis D" au#oma sudut tertutu5 a#ut ). Pemeri# emeri#saa saan n 5enun7 5enun7an an  onometri  meniai -O -  onometri - P> a5. Pandan onios#o5i  meniai ?OA 5ada mata %an sehat - onios#o5i Otamos#o5  meniai n. -- 5ada mata %an sehat - Otamos#o5 - Pach%metri  meniai #ete!aan #ornea +. Menu Menuru run# n#an an -O -O  aset aseta$ a$o oam amid id ora ora88 ster steroi oid8 d8 5io 5io# #ar5i ar5in n :tid :tida# a# 5ada a#ut<

-ridotomi 9. Lensa 5ada usia tua cenderun cem!un dan #eruh. Kecem!unan ts! mendoron iris #e de5an  ?OA dan#a 10. enis #eamin  Perem5uan C La#i6a#i  !oa mata e!ih 5ende#8 !ii# mata e!ih sem5it sia  C40 th !erisi#o ter7adi au#oma a#ut  5en%em5itan 5ada sudut !ii# mata 11. Dimasu##an daam sasaran !ea7ar %an !eum ter7a,a! 12. i#a ditanani ce5at  !ai# Biasan%a di5eri#sa #eadaan a5. Pandan menurun8 iris atroI8 midriasis 5ermanen  !uru#  !isa men%e!a!#an #e!utaan

I+.

S,em$

0ea7a F tanda Pemeri#saa n Isi# dan 5enun7an1

Edu#asi dan Pence1ahan 0au#om a "udut  2ertutu5 A#ut

 2ataa#sana J Medi#ament sa J .on6 medi#ament osa

Dia1nosis !andin1

PatoIsioo1i +.

S$#$r$n Be$$r (. e7aa au#oma sudut tertutu5 a#ut 2.  anda au#oma sudut tertutu5 a#ut 3. Pemeri#saan 5enun7an ). PatoIsiooi au#oma sudut terutu5 a#ut 5. Dianosis !andin mata merah denan 5enurunan /isus *.  era5i medi#amentosa dan 5enuisan rese5 .  era5i nonmedi#amentosa=tinda#an !edah /. Edu#asi

+I.

Be$$r M$n0iri 1. EALA LAKOMA "D ERP AK au#oma a#ut meru5a#an 5resentasi #inis dari au#oma sudut tertutu5. Kondisi ini meru5a#an #eadaan a,at darurat. e7aa6e7aa 5ada au#oma sudut tertutu5 a#ut antara ain  1. Penurunan ta7am 5enihatan mendada#

2. 3. 4. &. '.

otoo!ia am5a# hao a5a!ia 5asien meihat sum!er caha%a %eri %an uar !iasa 5ada mata dan #e5aa Mua dan muntah :%an da5at mena!ur#an e7aa< Bradi#ardia a#i!at re@e#s o#uo#ardi#

2. ADA LAKOMA "D ERP AK  anda aucoma a#ut 1. Penurunan ta7am 5enihatan mendada# :H'='0< 2. Mata merah8 !erair8 otoo!ia 3. am5a# hao saat meihat sum!er caha%a 4. %eri uar !iasa8 mua8 muntah &. Penin#atan -O8 C &0mm* '. -n7e#si siiar san #on7unti/a hi5eremis ). Edema e5ite #ornea dan #ornea #eruh +. Pu5i diatasi8 o/a /erti#e8 tida# rea#ti  9. Mata #ontraatera sudut !ii# mata de5an den#a :onios#o5i< 3. PEMER-K"AA PEA Ke'$$m$n Pen!i%$'$n

Pada aucoma sudut ter!u#a8 #erusa#an sara dimuai dari te5i a5an 5andan dan am!at aun meuas #etenah. Denan demi#ian 5enihatan sentra :unsi macua< !ertahan ama ,aau5un 5enihatan 5erier sudah tida# ada8 sehina 5enderita seoah6oah meihat se5erti maaui tero5on :tunne /ision< dan /isusn%a da5at teta5 '='.

Tonome'ri

?ara %an cermat adaah denan menuna#an onometer "chiot$. ?ara 5emeri#sann%a adaah 5enderita !er!arin tan5a !anta8 #emudian matan%a ditetesi 5antocain 162 satu #ai. "uruh 5asien meihat i!u 7arin%a %an diacun#an dide5an matan%a dan eta##an tonometer di 5unca# #ornea. e#anan norman%a antara 10620 mm* atau )=)8&6108&=)8&.

1onio#,o&i

Adaah suatu cara untu# meniai e!ar sem5itn%a sudut !ii# mata de5an. Denan demi#ian da5at di!eda#an aucoma sudut ter!u#a atau sudut tertutu58 7uda da5at diihat a5a#ah ada 5ere#atan iris !aian 5erier.

O'$mo#,o&i

 an harus di5erhati#an adaah 5a5i8 %an menaami 5eru!ahan 5eaunan dan deenerasi sara o5tic. *arus di,as5adai adan%a aucoma a5a!ia terda5at 5enaunan C 083 diameter 5a5i :?u5 and Disc Ratio<8 terutama !ia diameter /ertica e!ih !esar dari diameter hori$onta.

•

Pemeri,#$$n $&$n!$n &$n0$n!

 E" KOROA" es #onrotasi dimana 5ada 7ara# se#itar 0.& m8 5asien dan 5emeri#sa sain !erhada5an dan 5emeri#sa menera##an

tanann%a dari uar #e daam sedan#an mata 5asien dan 5emeri#sa %an sain !erhada5an ditutu5 se!eah. Pasien mem5erihat#an era# tanan mata itu muai terihat atau tida#. *a itu dia#u#an sam5ai 3'0 dera7at. KAMP-MERDi!eda#an atas a5anan 5andan sentra8 seuas 30 dera7at8 di5eri#sa denan a%er hitam B%errum8 5ada 7ara# 1 m denan menuna#an o!%e# 5utih 1 mm :iso5ter 1=1000< atau 5ada 7ara# 2 m denan o!%e# se!esar 2 mm :2=2000
Te# &roo,$#i

ntu# aucoma sudut ter!u#a8 %an umum dia#u#an adaah tes minum air :,ater drin#in test< d imana 5asien 5uasa 4 7am se!eum tes dan diu#ur -O :a#anan -ntra O#uar
P$4%me'ri Menun7u##an #ete!aan #ornea. Pemeri#saann%a denan mem!uat mata mati rasa denan o!at anestesi oca8 u7un dari 5ach%metri disentuh#an denan rinan 5ada 5ermu#aan de5an mata :#ornea<. Kete!aan #ornea !isa menun7u##an adan%a 5enin#atan -O.

4. PAO-"-OLO- LAKOMA "D ERP AK

Kontra#si mus#uus diator 5u5i a#an menin#at#ano5osisi iris dan anterior ensa8 mem5ertini tin#at !oc# 5a5i Isioois %an secara simutan mem!uat iris 5erier e!ih @accid sehina mena#i!at#an te#anan !ii# mata !ea#an menin#at dan iris 5erier terdoron e!ih anterior8 a#hirn%a iris #onta# denan 5ermu#aan #ornea 5osterior dan  -O menin#at. Boc# 5u5i meru5a#an 5en%e!a! terserin 5enutu5an sudut %an men%e!a!#an airan humour aGuos dari !ii# mata !ea#an #e!ii# mata de5an meaui 5u5i teranu dan sum!atan terse!ut menci5ta#an 5er!edaan te#anan 5ada !ii# mata de5an dan !ea#an dimana -O !ii# mata !ea#an e!ih !esar !ii# mata de5an

&. D-AO"-" BAD- MAA MERA* DEA PERA (-"" ULKUS KORNEA #us #ornea meru5a#an dis#ontinuitas 7arinan #ornea a#i!at ter7adin%a dee# e5ite. #us #ornea da5at ter7adi a#i!at adan%a trauma 5ada oeh !enda

asin8

dan

denan

air

mata

atau

5en%a#it

%an

men%e!a!#an masu#n%a !a#teri atau 7amur #e daam #ornea sehina menim!u#an ine#si atau 5eradanan. #us #ornea meru5a#an u#a ter!u#a 5ada #ornea. Keadaan ini menim!u#an n%eri8 menurun#an #e7ernihan 5enihatan dan #emun#inan erosi #ornea. #us #ornea adaah #eadaan 5atooi# #ornea %an ditandai oeh adan%a inItrat su5urati disertai dee# #ornea !eraun8 dis#ontinuitas 7arinan #ornea da5at ter7adi dari e5ite sam5ai stroma. #us #ornea %an uas memeru#an 5enananan %an te5at dan ce5at untu# menceah 5eruasan u#us dan tim!un%a #om5i#asi !eru5a descemato#e8 5erorasi8 endotamitis8 !ah#an #e!utaan.

#us

#ornea

%an

sem!uh

a#an

menim!u#an

#e#eruhan #ornea dan meru5a#an 5en%e!a! #e!utaan nomor dua di -ndonesia. $

P$'o6#ioo!i

Kornea meru5a#an !aian anterior dari mata8 %an harus diaui caha%a8 daam 5er7aanan 5em!entu#an !a%anan di retina8 #arena 7ernih8 se!a! susunan se dan seratn%a tertentu dan tida# ada

5em!uuh

darah.

Biasan

caha%a

terutama

ter7adi

di

5ermu#aan anterior dari #ornea. Peru!ahan daam !entu# dan #e7ernihan #ornea8 seera menanu 5em!entu#an !a%anan %an !ai# di retina. Oeh #arenan%a #eainan se#eci a5a5un di #ornea8 da5at menim!u#an anuan 5enihatan %an he!at terutama !ia eta#n%a di daerah 5u5i. Karena

#ornea

a/as#uer8

ma#a

5ertahanan 5ada

,a#tu

5eradanan tida# seera datan8 se5erti 5ada 7arinan ain %an menandun

!an%a#

/as#uarisasi.

Ma#a

!adan

#ornea8

,anderin ce dan se6se ain %an terda5at daam stroma #ornea8 seera !e#er7a se!aai ma#roa8 !aru #emudian disusu denan diatasi 5em!uuh darah %an terda5at diim!us dan tam5a# se!aai in7e#si 5eri#ornea. "esudahn%a !aru ter7adi inItrasi

dari

se6se

mononucear8

se

5asma8

eu#osit

5oimoronu#ear :PM<8 %an mena#i!at#an tim!un%a inItrat8 %an tam5a# se!aai !erca# !er,arna #ea!u8 #eruh denan !atas6!atas ta# 7eas dan 5ermu#aan tida# icin8 #emudian da5at ter7adi #erusa#an e5ite dan tim!uah u#us #ornea. ' Kornea mem5un%ai !an%a# sera!ut sara ma#a #e!an%a#an esi 5ada

#ornea

!ai#

su5erIsia

mau5un

5rounda

da5at

menim!u#an rasa sa#it dan otoo!ia. Rasa sa#it 7ua di5er!erat denan adana%a ese#an 5a5e!ra :terutama 5a!e!ra su5erior< 5ada #ornea dan meneta5 sam5ai sem!uh. Kontra#si !ersiat 5roresi8

reresi

iris8

%an meradan da5at

menim!u#an

otoo!ia8 sedan#an iritasi %an ter7adi 5ada u7un sara #ornea meru5a#an enomena re@e# %an !erhu!unan denan tim!un%a diatasi 5ada 5em!uuh iris. Pen%a#it

ini

1

!ersiat 5roresi8

reresi atau mem!entu#

 7arinan 5arut. -nItrat se eu#osit dan imosit da5at diihat 5ada 5roses 5roresi. #us ini men%e!ar #edua arah %aitu mee!ar dan mendaam. i#a u#us %an tim!u #eci dan su5erIcia ma#a a#an e!ih ce5at sem!uh dan daerah inItrasi ini men7adi !ersih #em!ai8 teta5i 7i#a esi sam5ai #e mem!ran Bo,man dan

se!aian stroma ma#a a#an ter!entu# 7arinan i#at !aru %an a#an men%e!a!#an ter7adin%a si#atri#. 7 M$nie#'$#i Kini#

e7aa #inis 5ada u#us #ornea secara umum da5at !eru5a  1e$$ S"7e,'i  

Eritema 5ada #eo5a# mata dan #on7unti/a



"e#ret mu#o5uruen



Merasa ada !enda asin di mata



Pandanan #a!ur



Mata !erair



Binti# 5utih 5ada #ornea8 sesuai o#asi u#us



"iau



%eri

-nItat %an steri da5at menim!u#an sedi#it n%eri8 7i#a u#us terda5at 5ada 5erier #ornea dan tida# disertai denan ro!e#an a5isan e5ite #ornea. 1e$$ O7e,'i  

-n7e#si siiar



*iann%a se!aian 7arinan #ornea8 dan adan%a inItrat



*i5o5ion

IRITIS AKUT

/eitis anterior adaah 5eradanan 5ada iris :iritis< atau 5eradanan 5ada iris dan !adan siiar :iridosi#itis< %an meru5a#an !entu# 5ain serin ter7adi dari u/eitis. Peradanan %an ter7adi serin di#ait#an denan adan%a 5en%a#it autoimun8 teta5i !an%a# #asus ter7adi 5ada oran sehat. Pen%a#it ini han%a men%eran saah satu mata dan serin ter7adi 5ada usia muda dan 5ertenahan.

Pen%e!a! dari iritis tida# da5at di#etahui denan meihat am!aran #inisn%a sa7a. -ritis da5at meru5a#an suatu maniestasi #ini# rea#si imunooi# teram!at8 dini atau se mediated terhada5 7arinan u/ea anterior. /eitis anterior da5at dise!a!#an oeh anuan sistemi# di tem5at ain8 %an secara hematoen da5at men7aar #e mata atau tim!u rea#si aeri mata.

Kon"n!'ii'i# $,"'

De6ni#i

Radan #on7unti/a :#on7unti/itis< adaah 5en%a#it mata 5ain umum di dunia. Pen%a#it ini !er/ariasi muai dari h%5eremia rinan denan mata !erair sam5ai #on7unti/itis !erat denan !an%a# se#ret 5uruen. Pen%e!a! umumn%a e#soen8 teta5i !isa 7ua endoen. Karena o#asin%a8 #on7unti/a ter5a7an oeh !an%a# mi#rooranisme dan a#tor6a#tor in#unan ain %an menanu. Be!era5a me#anisme meinduni 5ermu#aan mata dari su!stansi uar 5ada Im air mata8 #om5onen a#ueosa menencer#an materi ine#si8 mucus menan#a5 de!ris8 dan a#ti/itas 5om5a 5a5e!ra mem!ias air mata #e du#tus air mata secara #onstanN air mata menandun su!stansi antimi#ro!a8 termasu# iso$im dan anti!od% :- dan -A<. Patoen umum %an da5at men%e!a!#an #on7unti/itis adaah Streptococcus pneumonia, Haemophilus infuenza, Staphylococcus aureus, Neisseria meningitides8 se!aian !esar

strain adenovirus manusia8 virus herpessimpleks tipe1 dan 28 dan dua picornavirus. Dua aen %an dituar#an secara se#sua da5at menim!u#an #on7unti/itis adaah Chlamydia trachomatis dan Neisseria gonorrhoeae :(auhan8 200+<. E&i0emioo!i

Kon7unti/itis adaah 5en%a#it %an ter7adi di seuruh dunia dan da5at diderita oeh seuruh mas%ara#at tan5a di5enaruhi

usia. Waau5un tida# ada do#umen %an secara rinci men7eas#an tentan 5re/aensi #on7unti/itis8 teta5i #eadaan ini sudah diteta5#an se!aai 5en%a#it %an serin ter7adi 5ada mas%ara#at :?hian P8 d##8 199& daam Ra5uano et a8 200&<. Di -ndonesia 5en%a#it ini masih !an%a# terda5at dan 5ain serin dihu!un#an denan #ondisi in#unan %an tida# Hygiene. E'ioo!i

Kon7unti/itis da5at dise!a!#an oeh !er!aai macam ha8 se5erti a. Kon7unti/itis !a#teri. !. Kon7unti/itis #amidia. c. Kon7unti/itis /ira. d. Kon7unti/itis ric#etsia. e. Kon7unti/itis 7amur. . Kon7unti/itis 5arasit. . Kon7unti/itis aeri. h. Kon7unti/itis #imia atau iritati :(auhan8 200+<.

M$nie#'$#i Kini#

 anda6tanda #on7unti/itis8 %a#ni

a. Kemerahan di orni#s dan ma#in !er#uran #e arah im!us #arena diatasi 5em!uuh65em!uuh #on7unti/a 5osterior :Hiperemia<. !. Produ#si air mata !ere!ihan : epiora<. c. E#sudat %an !era5is6a5is dan amor 5ada #on7unti/itis !a#teri dan !ersera!ut 5ada #on#unti/itis aeri#a :eksudasi<. d. er#uain%a 5a5e!ra su5erior #arena inItrasi di otot Muer : pseudoptosis< e. Penum5u#an Limosit di 5em!uuh darah : fiktenula<. . Penentaan :#oauum< di atas 5ermu#aan e5ite : pseudomembran<. . Edema dari #on7unti/a mata :?hemosis< :Kans#i8 2000<. 1e$$

e7aa6e7aa 5ada #on7unti/itis8 %a#ni 6 "ensasi !enda asin8 %aitu sensasi terores atau ter!a#ar. 6 "ensasi 5enuh di se#eiin mata8 ata8 dan otoo!ia :(auhan8 200+<. Kom&i,$#i

Pen%a#it radan mata %an tida# seera ditanani=dio!ati !isa men%e!a!#an #erusa#an 5ada mata=anuan 5ada mata dan menim!u#an #om5i#asi. Be!era5a #om5i#asi dari #on7unti/itis %an tida# tertanani diantaran%a i. serasi #ornea. ii. Mem!ai#n%a !uu mata #e daam : trikiasis<. iii. Mem!ai#n%a seuruh te5ian 5a5e!ra : enteropion<. i/. O!stru#si ductus nasoacrimais. /. urunn%a #eo5a# mata atas #arena #eum5uhan : ptosis< :(auhan8 200+<.

Pen$'$$,#$n$$n

 era5i s5esiI# #on7unti/itis !a#teri terantun 5ada temuan aen mi#ro!iooi#n%a. "am!i menunu hasi a!oratorium8 do#ter da5at memuai tera5i antimi#ro!a s5ectrum uas :mis.8  polymyin!trimethoprim<. Pada setia5 #on7unti/itis 5uruen

%an 5uasan ramn%a menun7u##an di5o#o#us ram negative8 duaan neisseria8 harus seera dimuai tera5i to5ica dan sistemi#. i#a #ornea tida# teri!at8 cetriaone 1 di!eri#an dosis tuna 5er intramuscuar !iasan%a meru5a#an tera5i sistemi# %an ade#uat. i#a #ornea ter#ena8 di!utuh#an cetriaone 5arenta8 162 5erhari seama & hari. Pada #on7unti/itis 5uruen dan mu#o5uruen8 saccus con"unctivalis harus di!ias denan arutan saine aar da5at

dihian#an se#ret #on7unti/a. ntu# menceah 5en%e!aran 5en%a#it ini8 5asien dan #euara diminta mem5erhati#an hygiene 5eroranan secara #husus.

Pro!no#i#

Bia seera diatasi8 #on7unti/itis ini tida# a#an mem!aha%a#an. amun 7i#a !ia 5en%a#it radan mata tida# seera ditanani=dio!ati !isa men%e!a!#an #erusa#an 5ada

mata=anuan dan menim!u#an #om5i#asi se5erti Keratitis8 au#oma8 #atara# mau5un a!asi retina :Bar!ara ?.Lon8 199'<.

Per!edaan da5at di ihat dari ta!e di !a,ah  '.  ERAP- MED-KAMEO"A DA PEL-"A RE"EP Ter$&i Me0i,$men'o#$

Penataa#sanaan au#oma sudut tertutu5 terdiri dari menurani te#ananintra o#uar8 mene#an in@amasi8 dan 5emuihan sudut tertutu5. 1.< Aen osmotic Aen ini e!ih ee#ti untu# menurun#an te#an intra o#uer dan ee#n%a men7ernih#an #ornea8 5em!eriann%a dian7ur#an #e5ada 5asien %an tida# menaami emesis. Aen6aen hi5erosmoti# !eruna untu# menurani /oume /itreus8 %an8#e!ai#ann%a8 menurun#an te#anan intrao#uar. Penurunan te#anan intra o#uar memuih#an is#emia iris dan mem5er!ai#i #e5e#aan terhada5 5io#ar5in dan o!at6o!at ainn%a. Aen6aen osmotic men%e!a!#an diuresis osmotic dan menuranicairan tu!uh tota. Aen6aen terse!ut tida# !oeh diuna#an 5ada 5asien 5en%a#it 7antun dan 5en%a#it in7a.

J iserin  Dosis ee#ti 1618& r=#BB daam &0 cairan. "eama 5enunaan%a iserin da5at men%e!a!#an hi5eri#emia dan dehidrasi. *ati6hati terhada5 5asien dia!etes dan ansia denan aa in7a serta 5en%a#it #ardio/as#uar #arena aenini sendiri da5at men%e!a!#an mua muntah. Menurun#an te#anan intrao#uar daam ,a#tu 30690 menit seteah 5em!erian. J Manito Dosis 162 ram=#BB daam &0 cairan. Aman diuna#an 5ada 5asien dia!etes #arena tida# dimeta!oisme. Punca# ee# hi5otensi o#uar terihat daam 163 7am. Bia tida# da5at di!eri#an ora :mis  mua muntah< da5at di!eri#an secara intra/ena daam 20 cairan denan dosis 2 r=#BB seama 30 menit. Ma#sima 5enurunan te#anan di7um5ai daam 1 7am seteah 5em!erian i/. Pada 5enderita 5a%ah 7antun 5em!erian manito !er!aha%a8 #arena /oume darah %an !eredar menin#at sehina mem5er!erat #er7a 7antun %an teah aa. Pem!erianmanito 7ua di#ontraindi#asi#an 5ada 5en%a#it in7a denan anuria8 #onestiatau udem 5aru %an !erat8 dehidrasi he!at8 dan 5erdarahan intra #rania8 #ecuai !ia a#an dia#u#an #raniotomi8 serta 5ada 5asien %an hi5ersensiti/itas terhada5manito. J reum intra/ena Dosis 1618& =# i./. ida# seee#ti manito #arena !erat moe#un%a e!ih rendah sehina e!ih ce5at di5enetrasi 5ada mata. Penunaann%a harus denan 5ena,asan #etat untu# menhindari #om5i#asi #ardio/as#uer.

2.< Kar!oni# Anhidrase -nhi!itor Menurani 5rodu#si a#uos humor denan menham!at #ar!oni# anhidrasedi !adan siiar sehina menurani -O secara ce5at J Aseta$oamide Meru5a#an 5iihan %an sanat te5at untu# 5eno!atan darurat 5ada aucoma a#ut. Aceta$oamide se!ai#n%a di!eri#an denan dosis a,a &00 m -( %an dii#uti denan 2&0 m 5er ora setia5 4 7am sesudah #euhan ene# hian. se#aran di#etahui !ah,a

#ar!oni# anhidraseinhi!itor ora sedi#it atau tida# ada sama se#ai ee# sam5in sistemi#. JMetha$oamide Dosis &06100 m 5.o. 2 atau 3 #ai sehari : tota tida# e!ih dari '00m=hari< J Dor$oamide Ber!eda denan o!at6o!at %an e!ih tua8 Dor$oamide sanu5 menero!os #edaam mata denan a5i#asi to5ica. J Dichor5henamide Dosis a,a 1006200m 5er ora8 dii#uti 100 m setia5 12 7am sam5ai terca5aires5ons %an diinin#an. Dosis 5emeiharaan :maintenance< %an !iasa untu# au#oma adaah 2&6&0 m 3 atau 4 >=hari. Dosis harian tota tida# mee!ihi 300m. J Brin$oamide Brin$oamide adaah 5enham!at #ar!oni# anhidrasi %an diuna#an 5ada matadenan #adar 1 . Brin$oamide diuna#an untu# meno!ati te#anan %anmenin#at 5ada mata #arena au#oma sudut ter!u#a. Brin$oamide 7uadiuna#an untu# menatasi #ondisi %an dise!ut hi5ertensi 5ada mata. 18)89810812

3.< Mioti# #uat :Parasim5atomimeti#< J Pio#ar5in 2 atau 4 setia5 1& menit sam5ai 4 #ai 5em!erian se!aaiinisia tera5i. ida# ee#ti 5ada seranan %an sudah e!ih dari 162 7am. *a ini#arena mus#uus s5hinter 5u5i sudah is#emi# sehina tida# da5at meres5on 5io#ar5in. 4.< Beta !oc#er Be#er7a denan cara menurani 5rodu#si a#uos humor. J Le/o!unoo 082&8 08& J Beta>oo *? Beta>oo *? adaah 5enham!at rese5tor !eta1 see#ti %an diuna#an untu# 5eno!atan au#oma daam !entu# sediaan e untu# mata denan #adar 081 dan tetes mata denan #adar 08&.

J imoo maeat Meru5a#an !eta !o#er tetes mata nonsee#ti. "e!aai inisia tera5i da5at di!eri#an 2 #ai denan inter/a setia5 20 menit dan da5at diuan daam 48 + dan12 7am #emudian. ersedia daam !entu# tetes mata denan #adar 082&8 08&dan 08'+.18)89810812 &.< A5ha adreneric aonist Da5at ditam!ah#an untu# e!ih menurani 5rodu#si a#uos humor danmenurani ham!atan out@o, a#uos. J Brimonidine J A5raconidine 08&8 1 '.< Anao Prostaandin J Latano5rost 0800& Meru5a#an sen%a,a anao 5rostaandin %an da5atmenurun#an te#anan intrao#uer denan cara menin#at#an out@o, a#uos humor.Dosis 1 tetes= hari. ersedia daam !entu# tetes mata denan #adar 0800&8 dan  7uadi#om!inasi denan imoo maeate. 18)89810812 ).< Korti#osteroid o5i#a -n@amasi meru5a#an !aian 5entin dari 5atoIsiooi dan tim!un%a e7aa. "teroid to5ica menurani rea#si in@amasi dan #erusa#an ner/us o5ti#us.2 Pada seranan a#ut se!ai#n%a te#anan diturun#an tere!ih dahuu denan 5em!eiran 5eno!atan to5ica !eru5a 5io#ar5in 2 setia5 menit seama & menit %an disusu setia5 1 7am seama sehari. Peno!atan sistemi# di!eri#an secara intra /ena #arena serin disertai mua. Di!eri#an Asetasoamid &00 m i/8 dian7ut#an 2&0 m ta!et setia5 4 7am sesudah #euhan ene# hian. Da5at 7ua di!eri#an manito 18&62 =#BB daam arutan 20. Anastesi retro!u!ar >io#ain 2 da5at menurani 5rodu#si humor a#uos seain menuran#an rasa sa#it. Rasa sa#it da5at dihian#an denan 5em!erian morIn &0 m su!#utis. etes mata #om!inasi #orti#osteroid ; anti!ioti# 46' > 1 tetes sehari. Bia te#anan !oa mata sudah norma dan mata tenan dia#u#an 5em!edahan.

Pen"i#$n Re#e& O7$' Pen$,i' M$'$

Rese5 meru5a#an !entu# #omuni#asi tertuis %an di!eri#an oeh do#ter #e5ada a5ote#er untu# menam!i#an=mem!eri#an o!at %an dian7ur#an #e5ada 5asien ter#ait denan 5en%a#it %an diderita. Daam 5emiihan o!at %an rasiona8 harus di5erhati#an &  e5atS8 %aitu e5at o!at8 e5at dosis8 e5at B"O :Bentu# "ediaan O!at<8 e5at cara 5em!erian8 dan e5at ,a#tu 5em!erian.  erda5at !an%a# !entu# sediaan o!at mata8 %aitu etes mata :sine dan muti5e dose<8 "ae5 mata8 dan O!at cuci mata :?o%rium<. ( O7$' Te'e# M$'$ 6 Meru5a#an sediaan steri !eru5a arutan atau sus5ensi %an diuna#an untu# mata denan cara menetes#an o!at 5ada sea5ut endir mata di se#itar #eo5a# mata dan !oa mata. 6 "%arat O!at etes Mata steri8 isotonis8 isohidris :5* arutan sama denan 5* mata T disesuai#an<8 7ernih :!e!as dari $arah asin8 serat8 !enan<8 dan sus5ensi sehaus mun#in. 6 Penuisan rese5 %an !enar sendiri harus terdiri dari -nscri5tio :nama do#ter8 aamat8 "-P8 #ota8 tana8 R=<8 Prescri5tio :ama o!at8 !entu# o!at8 dosis8 !entu# #emana8 7umah o!at<8 "inatura :"8 cara 5ema#aian8 B"O8 7umah o!at 5er minum8 ,a#tu minum<8 "u!scri5tio :Para T Penutu5 rese5<8 dan Pro :data nama dan usia 5asien< .

6

?ontoh

2 S$e& M$'$ 6 Meru5a#an sae5 steri untu# 5eno!atan mata menuna#an dasar sae5 %an sesuai 6 "%arat untu# sae5 mata adaah steri8 !e!as dari 5arti#e #asar8 menandun !ahan atau !ahan cam5uran %an sesuai untu# menceah 5ertum!uhan !a#teri %an mun#in masu# secara tida# sena7a saat ,adah sae5 ter!u#a.

3 O7$' C"4i M$'$ 8Cori"m9 6 Meru5a#an suatu arutan %an diuna#an 5ada mata denan tu7uan se!aai antise5ti# serta mem!antu meneuar#an #otoran :de!u< 5ada mata. Pada umumn%a menandun o!at6o!atan8 se5erti asam !orat8 a?8 a*?O38 atau da5at ditam!ah denan adstient8 dan /aso#onstri#tor.

).  ERAP- OMED-KAMEO"A=-DAKA BEDA*

U

U

L$#er iri0e,'omi -ndi#asi -ride#tomi diindi#asi#an 5ada #eadaan au#oma sudut tertutu5 denan !o# 5u5i8 iride#tomi 7ua diindi#asi#an untu# menceah ter7adin%a !o# 5u5i 5ada mata %an !eresi#o8 %an diteta5#an meaui e/auasi onios#o5i. -ride#tomi aser 7ua dia#u#an 5ada seranan au#oma a#ut dan 5ada mata #ontra6atera denan 5otensia au#oma a#ut. Kontra indi#asi -ride#tomi aser tida# da5at dia#u#an 5ada mata denan ru!eosis iridis8 #arena da5at ter7adi 5erdarahan. Resi#o 5erdarahan 7ua menin#at 5ada 5asien %an menuna#an anti6#oauan sistemi#8 se5erti as5irin. Aron aser e!ih diutama#an 5ema#aiann%a dari 5ada

U

U

U

dA aser 5ada indi/idu %an mem!utuh#an tera5i aser iride#tomi. Waau5un aser iride#tomi tida# mem!antu daam #asus au#oma sudut tertutu5 %an !u#an dise!a!#an oeh me#anisme !o# 5u5i8 teta5i #adan6#adan aser iride#tomi 5eru dia#u#an untu# menceah ter7adin%a !o#65u5i 5ada 5asien denan sudut !ii# mata sem5it. Pertim!anan se!eum o5erasi Pada au#oma sudut tertutu5 a#ut8 serin menaami #esuitan saat mea#u#an iride#tomi aser #arena #ornea #eruh8 sudut !ii# mata de5an dan#a8 5em!en#a#an iris. Do#ter harus !erusaha untu# menhenti#an seranan a#ut denan tinda#an medis se!eum mea#u#an o5erasi. "e!eum dia#u#an aser harus di!eri#an tera5i inisia iserin to5i#a untu# mem5er!ai#i edema #ornea8 aar mudah untu# mem5enetrasi #ri5ta iris. *ati6hati 5ada saat mea#u#an iride#tomi 5erier dan 7anan terhaan oeh 5a5e!ra. era5i6a,a denan 5io#ar5in da5at mem!antu mee!ar#an dan meni5is#an iris. era5i6a,a denan a5ro#onidin da5at mem!antu menurun#an te#anan intrao#uar.  e#ni# Pada umumn%a iride#tomi menuna#an aron aser8 teta5i 5ada #eadaan #onesti8 edem dan in@amasi a#i!at seranan a#ut8 tehni# ini suit dia#u#an. "eteah dia#u#an indentasi onios#o5i8 #e#uatan inisia aser diatur daam 08026081 deti#8 u#uran tem!a#an &0 Vm8 dan #e#uatan +0061000 mW. Biasan%a tehni# %an diuna#an adaah tehni# 5e,arnaan iris. Kom5i#asi dari aron aser adaah sine#ia 5osterior8 #atara# o#a8 menin#atn%a te#anan intrao#uar :da5at merusa# ner/us o5ti#us<8 iritis8 u!an iride#tomi e!ih ce5at tertutu5 #em!ai dan ter!a#arn%a #ornea dan retina. Aron aser dan dA aser sama6sama da5at diuna#an untu# iride#tomi. amun8 5ema#aian dA aser e!ih disu#ai. Karena e!ih ce5at8 e!ih mudah8 dan eneri %an di!utuh#an e!ih sedi#it dari 5ada aron aser. Le!ih an7ut ai8 #eee#tian dari dA aser ini tida# !er5enaruh 5ada #eadaan iris dan u!an iride#tomi %an dihasi#an dA aser e!ih 7aran tertutu5 #em!ai dari 5ada aron aser. "eteah indentasi onios#o5i8 inisia aser diatur 26+ m. Kom5i#asi %an da5at ter7adi adaah ter!a#arn%a #ornea8 #a5su anterior ensa ro!e#8 5erdarahan :!iasan%a tida# ama<8 te#anan intrao#uar menin#at seteah o5erasi8 in@amasi dan u!an iride#tomi am!at tertutu5 #em!ai. ntu# menceah #erusa#an ensa8 o5erator harus !erhati6hati 5ada saat mem5enetrasi dA aser #e iris. Lo#asi 5enetrasi harus se5erier mun#in. Pera,atan seteah6o5erasi Perdarahan da5at ter7adi di tem5at iride#tomi8 #hususn%a 5ada dA aser. Pada 5erdarahan rinan da5at diatasi denan tera5i anti6 #oauasi. amun 5ada 5asien %an menaami #eainan 5em!e#uan darah da5at diatasi denan aron aser. Karena aron aser da5at mem!antu 5roses #oauasi 5em!uuh darah. Penin#atan te#anan intrao#uar da5at ter7adi seteah o5erasi8 terutama 5ada 5asien LP8 mere#a da5at dio!ati denan 5enataa#sanaan LP. A5a!ia ter7adi

U

-n@ammasi ma#a da5at disem!uh#an denan menuna#an #orti#osteroid to5i#a. Kom5i#asi Pada umumn%a #om5i#asi %an serin ter7adi 5ada aser iride#tomi mei5uti #erusa#an o#a 5ada ensa dan #ornea8 a!asio retina8 5endarahan8 anuan /isus dan te#anan intrao#uar menin#at. Kerusa#an ensa da5at dihindari denan cara menhenti#an 5rosedur dan seera 5enetrasi iris untu# iride#tomi e!ih #e su5erior iris 5erier. A!asio retina sanat 7aran8 teta5i masih ditemu#an 5ada 5rosedur dA aser iride#tomi. L$#er iri0o&$#'i Meru5a#an tinda#an aternati 7i#a te#anan intrao#uar aa diturun#an secara intensi denan tera5i medi#a mentosa. Bia te#anan intrao#uarn%a teta5 se#itar 40 mm*8 /isus 7ee#8 #ornea edema dan 5u5i teta5 diatasi. Pada aser irido5asti ini 5anaturann%a !er!eda denan 5enaturan 5ada aser iride#tomi. Disini 5enaturann%a di!uat sesuai untu# mem!a#ar iris aar otot s5inter iris !er#ontra#si8 sehina iris !ereser #emudian sudut5un ter!u#a. Aar aser irido5asti !erhasi ma#a titi# tem!a#an harus !esar8 5o,ern%a rendah dan ,a#tun%a ama. Aturan %an diuna#an u#urann%a &00 Vm :2006&00 Vm<8 denan 5o,er &00 mW :4006&00 mW<8 ,a#tun%a 08& deti# :083608& deti#<. Pada 5eneitian ahi terhada5 20 mata 5enderita au#oma a#ut8 dari te#anan intrao#uar rata6rata se!eum irido5asti 4382 mm* turun men7adi rata6 rata 1) mm*8 5ada 2 7am seteah dia#u#an irido5asti aser.

O&er$#i S4%eie

Pada o5erasi "cheie dihara5#an ter7adi 5enairan ansun humor a#uos di ?OA menu7u su!#on7unti/a.  inda#an %an dia#u#an adaah mem!uat @e5 #on7untica di im!us atas dan mem!uat insisi #e daam ?OA. ntu# mem5ertahan#an insisi ini teta5 ter!u#a8 ma#a "cheie mea#u#an #auterisasi te5i u#a insisi. Kemudian @e5 #on7unti/a ini ditutu5. Pada a#hir o5erasi ma#a a#an ter7adi Itrasi cairan #e !a,ah #on7unti/a.

C4o0e#'r"4'ie Pro4e0"re

Prosedur ini !ertu7uan untu# menurani te#anan intra o#uar denan cara menurani 5rodu#si humor a#uos oeh 5rocesus ciiaris. Pada tinda#an ini8 e5ite se#retori dari e5ite siiar a#an dirusa# sehina 5rodu#si humor a#uos !er#uran. Karena e5ite siiar da5at !ereenerasi8 tinda#an ini 5eru diuan !e!era5a #ai 5ada !e!era5a 5asien untu# mem5ertahan#an te#anan intra o#uar %an norma. -ndi#asi dia#u#ann%a 5rosedur ini adaah au#oma a!sout %an disertai n%eri he!at. au#oma a!sout %an dima#sud adaah au#oma %an /isusn%a 0.

 erda5at 2 te#ni# 5ea#sanaan 5rosedur si#odestru#ti %aitu  •

6 6 6 6 6

•

6

Laser c%co5hotocoauation Pada te#ni# ini8 sinar aser diuna#an untu# merusa# #or5us siiaris. "e!eumn%a8 anestesi o#a mata diin7e#si#an retro!u!ar. Kom5i#asi  Pandanan !uram Perdarahan /eitis %eri Pen%usutan !oa mata a#i!at turunn%a te#anan intrao#uar

?%cocr%othera5% Pada te#ni# ini8 instrumen %an sanat dinin dia5i#asi#an !eruan #ai di s#era. Denan cara ini8 #or5us siiaris a#an rusa#. "e!eumn%a8 anestesi o#a mata diin7e#si#an retroo!u!ar. Kom5i#asi  Penin#atan te#anan intra o#uar secara ti!a6ti!a

6 6

Perdarahan Pen%usutan !oa mata a#i!at turunn%a te#anan intrao#uar ?%cocr%othera5% da5at dia#u#an se!aai tera5i untu# au#oma se#under8 au#oma sudut ter!u#a %an tida# res5on terhada5 5eno!atan medi#amentosa mau5un o5erasi8 serta au#oma #onenita.

+. EDKA"Pen%a#it ini mem!utuh#an 5eno!atan seumur hidu5. e#anan !oa mata da5at di#ontro menuna#an o!at dan= atau o5erasi namun o!at= o5erasi tida# da5at men%em!uh#an 5en%a#it ini. Oeh se!a! itu 5entin !ai #ita untu# mem!eritahu #euara 5asien !ah,a #e5atuhan 5eno!atan sanat 5entin untu# #e!erhasian 5eno!atan au#oma. Pentin 5ua !ai oran %an tida# memii#i #euhan mata dan !ai %an memii#i ri,a%at #euara ter#ena au#oma untu# teta5 memeri#sa#an matan%a teratur minima 1 #ai setahun. PENCE1AHAN

"eranan 5ertama !iasan%a datan tan5a 5erinatan8 ta5i 5roIa#sis P- !iasan%a menceah masaah e!ih an7ut. Pasien harus di!eritahu tentan 5enin#atan risi#o untu# #euara tin#at 5ertama 7i#a mere#a ditemu#an memii#i ruan anterior dan#a8 mere#a da5at dita,ar#an 5roIa#sis P-. Kri'eri$ r"",$n

Pada au#oma a#ut8 seteah dia#u#an 5enananan 5ertama. Pada au#oma #roni#8 dia#u#an seera seteah 5enea#an dianosis.