RESUME OPEN FRAKTURE PHALANX
Diagnosa Medis Tindakan Operasi Tanggal Tanggal Operasi
: Open fracture distal phalanx digilis III manus dextra : Debridement dan ORIF (pasang wire : !" Oktober !#"$
%& 'eng 'engka kai ian an "& Iden Identi tita tass 'asi 'asien en a& )ama : %n& )& b& *mur : "+ tahun c& %lam %lamat at : ,li ,litar tar d& )o& RM : "-./ "-./$. $. !& 'em 'emerik eriksa saan an Fis Fisik ik a& ,"(bre ,"(breath athing ing : pern pernapa apasan san simetr simetris0 is0 RR !# x1meni x1menitt b& ,! (,lood : TD "!#1+# mm2g0 )adi : +3 x1menit c& ,/ (,la (,ladd dder er : kat katet eter er (40 (40 urin urinee !## !## cc d& ,$ (, (,rain : 56 567 $8 $83 (k (kompos me menthis e& ,8 (,o (,owel wel : (4 f& ,3 (,one (,one : ari ari tengah tengah ada open fraktu frakturr 8 8 8 8 /& 'emer 'emerik iksa saan an 'enun 'enuna ang ng a& 95 (40 (40 norm normal0 al0 per !" Okto Oktober ber !#"$ !#"$ b& Foto ;< Ra= : open fraktur digilis III phalank0 per !" Oktober !#"$ c& >abora >aboratur turium ium00 per per !" Oktober Oktober !#"$ : "+03 g1d> 2b : $! ? 26T @,6 : +0/ "#.1> R,6 : $0/ "#"!1> ,& Tind Tindaka akan n Ope Opera rasi si "& Tim Oper Operas asii Operator %sisten ,edah Instrument Onloap Dokter %nestesi %sisten %nestesi
: dr& ,ambang : )ers %nang : )ers 9sti : )ers Ferr= : dr& Aani Aani : )ers %na
!& 'er 'ersiap siapan an %l %lat a& )on streil Mesin diatermi dan platn=a
Mesin suction >ampu operasi Mea ma=o Mea operasi 5unting perban 2ipaBix Mea instrument dan linen 7tandar infus Tempat sampah b& %lat steril 7et dasar " buah 2andBat mesC 'inset anatomis " buah 'inset cirugis ! buah 8 buah Duk klem Desinfeksi klem " buah 5unting benang " buah " buah 5untung aringan kasar 5unting aringan halus " buah 6hrome klem " buah " buah uret kecil 'emotong wire " buah Tang " buah 7et dan bahan penunang >inen set steril (linen besar0 linen kecil0 gaun operasi0 sarung mea ma=o 2andscoon Desinfeksi pioBine iodine "? 4 alcohol -#? 7enur diatermi dan selang suction ,enang : demesorb $&# 6ucing " buah0 mangkok dan bengkok assa 4 deppers )a6l #0. ? arum E lingkaran round 4 cutting eli @ire ,or 7puit "# cc supratule /& Tindakan operasi a& 're Operasi "!&/# @I,
pasien memasuki ruang peri operatif timbang terima perawat ruangan kepada perawat ok mengkai pasien membimbing pasien untuk berdoa pasien dipindahkan ke blankar dan dimasukkan ke ruang ok b& Intra Operasi "!&$$ @I, 'asien dipindahkan ke mea operasi Tangan di fiksasi dengan besi fiksasi Memasang monitor tekanan darah0 nadi0 dan 7'O! Memasang arde =ang telah diolesi eli 'asien diposisikan semifowler Dokter memberikan anestesi fenthan=l ! ml / cc per intra Bena Operator0 dan semua asisten mencuci tangan dengan cara
fuerbinger Operator dan semua asisten memakai gaun dan handscoon Onloap memasang dan mengatur selang suction0 kabel diatermi Dokter mendisinfeksi area operasi %sisten bedah memasang dook memperluas area operasi kemudian mengunci dengan duk klem %sisten instrument mendekatkan alat ke dekat pasien Operator men=untikan anestesi local =aitu lidocain / ampul 'roses insisi di mulai oleh operator di bantu asisten instrument dan
asisten bedah Debridement di mulai =aitu di gu=ur )7 #0. ? sampai luka bersih %sisten bedah mensuction cairan 7etelah bersih dilanutkan dengan memasang wire diameter #0"
mm0 kemudian menahit luka operasi dengan demesorb $0# 7etelah diahit0 diberi supratule lalu ditutup kasa dan dikunci
menggunakan hipaBix Instrument dirapihkan dan dibersihkan 'asien dipindahkan ke ruang recoBer= dengan infus drip ketorolac
/# mg !# tpm c& 'ost Operasi "/&/# @I, Memonitor keadaan umum TD ""-1-+mm2g0 M%' .+ mm2g0
)adi "#3 x1menit0 7pO! .8? 'asien dipindahkan ke ruang recoBer= Men=elimuti pasien 'asien di aak mengucapkan doa s=ukur Memantau 567
'asien dipindah ke ruangan
6& 9Baluasi 7 : < pasien tidak mengeluh n=eri < pasien mengatakan lega anakn=a sudah lahir O : 567 $83 (kompos menthis % : < masalah teratasi sebagian ' : lanutkan interBensi di ruangan Monitor TT Monitor perdarahan dan risiko infeksi Mengkai keluhan lain ,erikan ineksi cefotaxim /x"0 ranitidine !x"0 ketorolac / x"
