Rehabilitasi pasca operasi CABG

Rehabilitasi pada Operasi Dada TUJUAN: mengurangi resiko atelektasis dan pneumonia pasca operasi Preoperative Chest Therapy Program  Penggunaan incentive spirometer dengan target sesuai tinggi badan dan usia  Deep breathing exercise pada posisi semi-Fowler  Latihan batuk/huffing efektif dengan teknik splinting (gunakan bantal atau letakkan tangan di bekas operasi)  Postural drainage bila terdapat banyak dahak pre operasi  Rolling: memungkinkan mobilitas pasien dan mengurangi gerakan togok. Postoperative Program Dimulai pasca operasi hari pertama.



Diaphragmatic atau segmental breathing, sangat membantu pada saat pasien masih menggunakan ventilator.  Postural drainage + vibrasi . Hindari clapping, shaking, bouncing.  Kontra indikasi pada keadaan hemodinamik yang tidak stabil atau terdapat pneumothorak.

Tabel Rehabilitasi pasca CABG Pasca Regimen Agresif Operasi hari ke 1 Ongkang-ongkang segera setelah ekstubasi 2 Ongkang-ongkang Duduk di kursi untuk sarapan pagi Jalan di sekitar tempat tidur selama 1 menit Duduk di kursi untuk makan siang Jalan di sekitar tempat tidur selama 1 menit Duduk di kursi untuk makan malam Jalan ke kamar mandi dengan bantuan Jalan di ruangan dengan bantuan sejauh 15 meter 3 Berjalan 2-4 menit dengan bantuan, 3x/hari Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 2, selama 10 menit, 2x/hari 4 Berjalan 4-5 menit dengan bantuan minimal Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 3.7 selama 15 menit. 2x/hari Pasien diperbolehkan pulang sore harinya 5 6

7

Regimen Lambat

Bed rest Ruang biasa dengan monitor jantung Duduk ongkang-ongkang di siang hari selama 30 menit Duduk di kursi untuk makan malam sesuai toleransi pasien

Berjalan 2 menit dengan bantuan, 2x/hari Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 2.1 selama 6-8 menit Berjalan 3 menit dengan bantuan, 3x/hari Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 3.1 selama 15 menit

4 menit berjalan tanpa bantuan, 3 x /hari Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 4.1-4.6 selama 15-20 menit 5 menit berjalan tanpa bantuan tanpa bantuan, 3x/hari Menyelesaikan sesi rehabilitasi dengan beban METs 4.1-4.6 selama 15-20 menit Exercise mandiri, berjalan mandiri di pagi hari Pasien diperbolehkan pulang siang harinya

Cuccurullo, Sara. Physical Medicine & Rehabilitation Board Review. Demos Publishing, New York: 2010