Revisión del Esquema Terapéutico de la Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico. García Valdez Berenice 1 , Garza Sollano María Fernanda Fernanda1 , Hernández Rivera Nereida Abigail Abigail 1 , Zavaleta Rodríguez Rodríguez Avril 1 y Sánchez Huesca Ramiro 1 1 Facultad de Ciencias Químicas, Universidad la Salle, Distrito Federal, México. Tel. 5278-9500, E-mail: farmacologia.medica@gmail.
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Introducción: La Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico (ERGE) es una enfermedad que se produce cuando el ácido del estómago regresa al esófago. Los síntomas más característicos de la ERGE son las molestias ocasionadas por la pirosis (sensación de ardor o quemazón en el área del tórax por encima del diafragma) y la regurgitación, los cuales son síntomas que al ser lo suficientemente suficientemente intensos pueden llegar a alterar la calidad de vida del paciente. Los eructos, nausea, hipersalivación, hipo, sensación de globo (nudo) en la garganta y odinofagia (dolor al tragar) se han considerado como síntomas atípicos del ERGE, siendo de prevalencia elevada.
Objetivo: Identificar los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos utilizados en el Reflujo Gastroesofágico.
Tratamiento: Existen 2 tipos de tratamientos, farmacológico y no farmacológico. Para el tratamiento farmacológico se utilizan: Inhibidores de la bomba de protones (IBP), anti H2, solos o asociados a procinéticos, además de que pueden utilizar antiácidos. Fármaco
Resultados:
Bloquean de forma competitiva a Ranitidina los receptores H2 de las células parietales de la mucosa gástrica, provocando la inhibición de la secreción ácida
Procinéticos.
Aumentando la presión del Metoclopramida Esfínter Esofágico Inferior, sirven como coadyuvantes.
Antiácidos
Neutralizan el ácido clorhídrico del Dimeticona + Magaldrato estómago, inactivan las sales biliares y la pepsina
Se acepta que existe enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) cuando en el curso de una endoscopia se observan lesiones esofágicas esofágicas las cuales son atribuibles a la acción del ácido desplazado desde el estómago. Epidemiología:
ERGE
Molécula 1
Se estima que 7,7% de la población general refiere síntomas de reflujo gastroesofágico. Los síntomas más característicos característicos de la ERGE son las molestias molestias ocasionadas por la pirosis (sensación de ardor o quemazón en el área del tórax por encima del diafragma) y la regurgitación, regurgitación, los cuales son síntomas que al ser lo suficientemente intensos pueden llegar a alterar la calidad de vida del paciente.
Diagnóstico:
Para comprobar el diagnóstico de la clínica de la ERGE y evaluar su grado de afectación o la aparición de complicaciones se utilizan la endoscopía digestiva alta además de otras técnicas como la prueba de perfusión ácida de Berstein, la diferencia de potencial mucoso, pHmetría, manometría esofágica o pruebas isotópicas de detección de reflujo.
Evitar el sobrepeso.
Evitar el tabaco.
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El tratamiento no farmacológico está basado principalmente en un cambio de hábitos hábitos alimenticios, evitar episodios de ayuno prolongado y actividad física que represente incremento en la presión intraabdominal. Del mismo modo se recomienda evitar los alimentos que disminuyen la presión del esfínter esofágico interior (EEI) como menta, cítricos, cafeína, condimentos, tomate, bebidas carbonatadas, picantes, o chocolates, o que retardan el vaciamiento gástrico como la grasa. De no ser tratado a tiempo los cuadros clínicos de ERGE pueden terminar en tratamientos quirúrgicos (funduplicatura completa de Nissen o parcial de Toupet) donde se tiene como objetivo regresar al esfínter esofágico inferior a su posición intraabdominal.
Funduplicatura
En la actualidad la ERGE es una enfermedad frecuente cuya prevalencia es cada día mayor, lo cual la convierte en una enfermedad de relevancia médica. El tratamiento farmacológico para esta enfermedad incluye diferentes grupos de medicamentos, donde los Inhibidores de la bomba de protones y los los Antihistamínicos H2 son los que presentan mejores mejores resultados. Por otra parte las pautas no farmacológicas que un paciente con ERGE debe seguir son de gran importancia debido a que en muchas ocasiones los orígenes de esta enfermedad están relacionados con los estilos de vida y hábitos alimenticios de las personas.
Referencias: Sobrino
Medidas de prevención
Evitar bebidas carbonatadas, cafeína, cítricos y zumos.
Molécula 2
Conclusiones:
Endoscopía
Evitar en lo posible medicamentos irritantes.
Ejemplo
Anti H2
Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica acerca de la Enfermedad de Reflujo Gastroesofágico en diferentes plataformas en línea (google scholar, Scielo, cirugest, Elservier), además de consultas a bibliográficas en tesis doctorales, libros (Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico), guías de práctica de clínica; entre el 21 de Septiembre y el 28 de Octubre del 2014, las palabras claves utilizadas fueron: Reflujo Gastroesofágico, regurgitación, endoscopia, antiácidos.
Mecanismo de acción
Inhibidores de la Inhiben irreversiblemente a la Omeprazol bomba de protones enzima ATPasa cuando se (IBP) encuentra activa en la membrana, dicha enzima es la enzima encargada de la producción de ácido clorhídrico en tracto gastrointestinal.
Evitar las bebidas alcohólicas.
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