POLISI

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN BIAYA SENDIRI

Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama

: HASIMIN

Pangkat /NRP

: BRIPKA POLISI/60030525

Jabatan

: BA BIRO SARPRAS

Kesatuan

: POLDA BENGKULU

Sehubungan dengan surat permohonan pindah tempat tugas saya tersbut dari Polda Bengkulu ke Polres Kerinnci dan Polda Jambi, dengan ni saya menyatakan sebagai berikut ; 1. Saya bersedia dan sanggup memikul sendiri biaya kepindahan saya dari SARPRAS Polda Bengkulu ke Polres Kerinci Polda jambi dengan tidak akan membebankan kepada dinas. 2. Saya sanggup dan bersedia mencari perumahan sendiri ti tempat tugas yang baru dan tidak akan menuntut perumahan pada dinas sebagai tempat tinggal. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, sebagai bahan kelengkapan administrasi permohonan Pindah Tempat Tugas saya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya

Mengetahui : KEPALA BIRO SARPRAS POLDA BENGKULU

B.E . TEDJO UTOMO,SH,M.Si KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 57060129

Bengkulu, Mei 2012 Yang menyatakan

HASIMIN BRIPKA POLISI NRP. 60030525

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH BENGKULU BIRO LOGISTIK

NOTA DINAS NO . POL : B/ND- IV/VIII/2008/ROLOG

Kepada : Yth. Kapolda Bengkulu Dari

: KARO SARPAS POLDA BENGKULU

Perihal

: Permohonan pindah tempat tugas Anggota Biro Sarpras Polda Bengkulu An. BRIPKA HASIMIN NRP. 60030525

1. Rujukan : a.

Telegram Kapolri No. Pol : TR / 972 / XII / 1997 Tanggal 16 desember 1997 Tengtang penegasan kembali persyaratan administrasi proses mutasi.

b. Telegram Kapolda Bengkulu No. Pol : TR / 175 / V / 2004 Tengtang Ketentuan peryaratan Administrasi Proses Mutasi.

2. Sehubungan dengan rujukan tersebut di atas, bersama ini dikirimkan kepada Jenderal Permohonan pindah tempat tugan AN. BRIPKA HASIMIN NRP. 60030525 Jabatan Ba Sarpras Polda Bengkulu Ke Polres Kerinci Polda Jambi. Sebagai Bahan kelengkapan administrasi dilampirkan syarat-syarat sebagai berikut : a. b. c. d. e. f. g. h.

Permohonan dari yang bersangkutan Surat pernyataan sanggup biaya sendiri Surat pernyataan isteri Surat nikah Daptar riwayat Hidup Foto copy skep pangkat pertama Foto copy skep pangkat terakhir Foto copy skep gaji berkala terakhir

3. Demikian untuk menjadi periksa Bengkulu, mei 2012 KEPALA BIRO SERPRAS POLDA BENGKULU

B.E . TEDJO UTOMO,SH,M.SI KOMISARIS BESAR POLISI NRP. 57060129

Tembusan : 1. Irwasda Bengkulu 2. Karo Pers Polda Bengkulu

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH BENGKULU Jl. Adam Malik Km. 9 Bengkulu

RIWAYAT HIDUP SINGKAT

l.

NAMA

: HASIMIN

TEMPAT / TGL LAHIR

PANGKAT/NRP : BRIGADIR/60030525 JABATAN : BA SARPRAS POLDA BENGKULU

II. PENDIDIKAN 1. MILITER/POLRI a. SECATA WAMIL POLRI b. SECABA REGULER POLRI

III. TMT KEPANGKATAN 1. 9 JUNI 1981 2. 1 OKTOBER 1983 3. 1 APRIL 1986 4. 1 APRIL 1988 5. 1 OKTOBER 6. 1 APRIL 1997 7. 1 JULI 2001 8. 1 JULI 2005 9. 1 JULI 2011

SUKU BANGSA AGAMA

2. SUS/JUR/DIK LAIN

: KERINCI/ 20 MARET 1960 : MELAYU : ISLAM

3. UMUN a. SD BERIJAZAH b. MTS c. MAN

BHARADA BHARATU KOPDA KOPTU KOPTA SERDA BRIPTU BRIGADIR BRIPKA

IV. RIWAYAT JABATAN 1. 09 - 06 - 1981 ANGGOTA SABRAHARA POLRES ACEH BESAR 2. 12 - 10 - 1983 ANGGOTA POLSEK DARUSSALAM POLRES ACEH BESAR 3. 30 - 11 - 1985 ANGGOTA LANTAS POLRES ACEH BESAR 4. 20 - 12 - 1987 ANGGOTA POLSEK SEULIMEUM POLRES ACEH BESAR 5. 11 - 07 - 1990 TA POLDA SUMBAGSEL (PINDAHAN POLDA ACEH) 6. 17 - 08 - 1990 TALOGISTIK POLWIL BENGKULU (PINDAHAN POLDA SUMBAGSEL) 7. 01 - 02 - 2000 TA BA SARPAS POLDA BENGKULU V. TANDA JASA YANG DIMILIKI 1. SATYA LANCANA 8(DELAPAN) TAHUN 2. SATYA LANCANA 16(DELAPAN) TAHUN 3. SATYA LANCAN 24(DELAPAN) TAHUN VI. KECAKAPAN BAHASA ASING -DAERAH 1. JAMBI (AKTIF) 2. ACEH (AKTIF) 3. MINANG (PASIF)





Bengkulu, Mei 2012 Kepada Yth. KEPALA KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DiJakarta

Perihal : Permohonan Pindah Tempat Yth. Tugas

Melalui KEPALA KEPOLISIAN DAERAH BENGKULU Di – Bengkulu

Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Pangkat / NRP Jabatan Kesatuan

: HASIMIN : Bripka Polisi NRP. 60030525 : BIRO SARPAS : POLDA BENGKULU

Dengan ini mengajukan permohonan pindah tempat tugas ke hadapan Bapak, dari Biro Sarpras Polda Bengkulu mohon dipindah tugaskan ke Polres Kerinci Polda Jambi. Adapun sebagai bahan pertimbangan Bapak dapat saya kemukakan beberapa alasan sebagai berikut : 1. Saya bertugas di Polda Bengkulu sejak Tahun 1990 sampai dengan sekarang Sudah kurang legih 22 Tahun. 2. Sebelum bertugas di Polda Bengkulu, saya bertugas di Polda Aceh lebih kurang 10 tahun 3. Dengan tidak mengurai pengabdian saya kepada bangsa dan Negara. Demikian surat permohonan pindah tempat tugas ini saya buat dengan sebenarnya dengan harapan kiranya Bapak berkenan untuk dapat mengabulkan dan atas perhatian serta kebijaksanaan Bapak tidak lupa saya ucapkan terima kasih.





SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN (ISTRI)

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Ardawanis

Tempat tanggal lahir : Kerinci, 7 Juni 1964 Pekerjaan

: Ibu Rumah Tangga

Alamat

: Jl. Raden fatah No. 105 RT 20 Kel. Sukarami Kecamatan Selebar Kota Bengkulu

Dengan ini menyatakan bahwa apabila permohonan pindah tugas suami saya Bripka Polisi Hasimin NRP 60030525 BIRO SARPAS Polda Bengkulu ke Polres Kerinci Polda jambi. Permohonan tersebut sepengetahuan saya dan saya menyetujuinya serta sanggup memikul segala sesuatunya yang berkaitan dengan kepindahan tersebut. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya





POLISI

Recommend Documents