Pengkajian keperawatan holistik : body, body, mind, spirit
A. Latar belakang belakang keperawatan keperawatan holistik holistik Perawat merupakan salah satu tim medis, yang sangat berperan penting terhadap penentuan diagnosa medis. Sebelum melangkah me langkah membuat penentuan diagnosa medis maupun diagnosa keperawatan, seorang perawat harus melakukan pengkajian secara holistik. Ketika dalam proses pengkajian, perawat juga perlu mempertimbangkan respon pasien terhadap penyakitnya dan mengkaji tingkat kemampuan seseorang untuk memenuhi kebutuhan dirinya. Perawat j uga harus menjadi teman dan harus mendukung dan memotivasi pasien, mendorong pasien agara pasien memahami arti kehidupan. alsa!ah keperawatan adalah keyakinan perawat terhadap nilai"nilai keperawatan yang menjadi pedoman dan landasan dalam pemberian asuhan keperawatan yang harus tertanam baik pada individu, keluarga masyarakat. alsa!ah keperawatan memandang individu secara holistik yang memandang individu sebagai satu kesatuan yang utuh dan kompleks, yang memiliki dimensi biologis, psikologis, sosial, kultural dan spiritual#Asmadi,$%%&'. (imensi yang ada saling berkaitan satu dengan yang lainnya. Kelima dimensi tersebut merupakan kebutuhan yang harus dipenuhi. Kegagalan pemenuhan salah satu dimensi mempengaruhi pemenuhan kebutuhan di keempat dimensi yang lain #)arry, $%%$'. $%%$'. Konsep holistik memberi paradigma baru perawat sebagai seorang healer , melakukan proses healing yang yang mengintegrasi body, mind, spirit pasien spirit pasien dengan teknologi medis.keunikan konsep healing dibanding pengobatan (curing) adalah (curing) adalah healing tidak tidak hanya ber!okus hanya ber!okus pada kesembuhan organ organ tubuh yang yang terkena penyakit namun bagaimana orang tersebut menanggapi menanggapi penyakitnya.
Salah satu teori yang mendasari praktik keperawatan keperawatan profesional adalah memandang manusia secara holistik, yaitu meliputi dimensi siologis, psikologis, sosiokultural sosiokultural dan spiritual sebagai sebagai suatu kesatuan yang utuh. Sebagai pemberi asuhan keperawatan, konsep holistik ini merupakan merupakan salah satu konsep keperawatan keperawatan yang harus di pahami oleh perawat agar dapat memberikan asuhan keperawatan yang
berkualitas kepada klien. Selain konsep holistik salah satu teori model keperawatan yang menunjang perkembangan keperawatan adalah teori model adaptasi Sister Callista Roy, yang juga memandang manusia sebagai mahluk yang holistik. Teori adaptasi ini menggunakan istilah tersebut untuk meningkatkan pemahaman terhadap manusia secara keseluruhan. Koier !"##$%, mengemukakan bahwa dalam holistik, memandang semua kehidupan organisme sebagai interaksi. &angguan pada satu bagian akan mengganggu sistem secara keseluruhan. 'engan kata lain adanya gangguan pada salah satu bagian akan menimbulkan dampak pada keseluruhan.(rikson, Tomlin dan Swain !dalam )arriner*Tomey, "##+% juga mengemukakan tentang holism, yang memandang bahwa manusia adalah indiidu secara keseluruhan yang terdiri dari banyak subsistem yang saling ketergantungan. -endekatan yang dinamis, di mana peran perawat dalam memberikan asuhan keperawatan dengan memfasilitasi kemampuan klien untuk melakukan adaptasi dalam menghadapi perubahan kebutuhan dasarnya. 'alam proses adaptasi ini, Roy juga memandang manusia secara holistik yang merupakan satu kesatuan. bagiannya saling mempengaruhi dan berinteraksi secara dinamis. agianbagian tersebut meliputi siologis, psikologis, sosiokultural dan spiritual. -erubahan istilah tersebut untuk meningkatkan pemahaman terhadap manusia secara keseluruhan. Koier !"##$%, mengemukakan bahwa dalam holistik, memandang semua kehidupan organisme sebagai interaksi. &angguan pada satu bagian akan mengganggu sistem secara keseluruhan. 'engan kata lain adanya gangguan pada salah satu bagian akan menimbulkan dampak pada keseluruhan. (rikson, Tomlin dan Swain !dalam )arriner*Tomey, "##+% juga mengemukakan tentang holism, yang memandang bahwa manusia adalah indiidu secara keseluruhan yang terdiri dari banyak subsistem yang saling ketergantungan dan
tidak dapat dipisahkan. /al ini terkait dengan pembawaan yang berhubungan dengan keturunan dan pengendalian spiritual. Tubuh, pikiran, emosi dan semangat merupakan unit keseluruhan yang sifatnya dinamis. ersifat saling mempengaruhi dan mengendalikan satu sama lain. 0nteraksi dari berbagai subsistem ini tidak dapat dipisahkan, yang akhirnya menghasilkan holism. /olistik berkaitan dengan kesejahteraan (wellness) yang diyakini mempunyai dampak terhadap status kesehatan manusia. etty 1euman !dalam, )arriner* Tomey, "##+% mengubah istilah holistik menjadi wholistik yang makna dan pengertiannya sama, yaitu memandang manusia !klien% sebagai suatu keseluruhan yang bagian*bagiannya saling mempengaruhi dan berinteraksi secara dinamis. agian bagian tersebut meliputi siologis, psikologis, sosiokultural dan spiritual. -erubahan istilah tersebut untuk meningkatkan pemahaman terhadap manusia secara keseluruhan. 'alam praktik keperawatan, penerapan konsep holistik pada proses asuhan keperawatan melalui pendekatan model adaptasi Roy dapat digambarkan sebagai berikut2 a. -engkajian pertama -ada tahap ini pengumpulan data yang dilakukan oleh perawat berfokus pada sekumpulan tingkah laku sebagai sistem adaptasi yang berhubungan dengan empat. model adaptasi3 yaitu2 siologis, konsep diri, fungsi peran, dan interdependen melalui pendekatan sistem dan memandang manusia sebagai mahluk bio*psiko*sosial secara utuh !holistik%. b. -engkajian kedua -ada tahap ini perawat menganalisis kegawatan dan gambaran tingkah laku klien, baik pada indiidu, keluarga maupun masyarakat secara menyeluruh terkait dengan kognator3 yaitu proses pikir indiidu !psiko*sosial% dan regulator3 yaitu proses siologi tubuh !biologi%. Kemudian diidentikasi sebagai respons yang adaptif atau maladaptif
setelah diberi dorongan oleh perawat. -erawat mengumpulkan data stimulus yang menjadi penyebab !etiologi%, baik stimulus fokal, konstektual maupun residual yang juga terkait dengan empat model adaptasi3 yaitu2 siologis, konsep diri, fungsi peran, dan interdependen. c. 'iagnosis keperawatan Keputusan tentang penentuan diagnosis keperawatan, oleh Roy terkait dengan kondisi ketidakmampuan beradaptasi !maladaptif%. 'iagnosis keperawatan dirumuskan dengan mengobserasi tingkah laku klien terhadap pengaruh lingkungan. 'alam menetapkan diagnosis keperawatan Roy !"#44, dalam )arriner*Tommey, "##+%, menyatakan ada tiga alternatif yang dapat digunakan, yaitu2 ". )enggunakan tipologi diagnosis yang dikembangkan oleh Roy dan terkait dengan model adaptasi, yaitu2 siologis, konsep diri, fungsi peran dan interdependen. 5. )eruskan diagnosis dengan mengobserasi tingkah laku yang berhubungan dengan stimulus, baik fokal, konstektual maupun residual. 6. Sebagai kesimpulan satu atau lebih model adaptasi yang berhubungan dengan stimulus. d. -enentuan tujuan Tujuan jangka panjang menggambarkan akhir dari kemampuan adaptasi klien dan kemampuan tersebut terkait dengan kemampuan klien secara menyeluruh, seperti2 kemampuan hidup, tumbuh, reproduksi, dan kekuasaan. Sedangkan tujuan jangka pendek adalah tujuan yang diharapkan dari tingkah laku klien setelah dilakukan manipulasi stimulus. )isalnya tentang kemampuan klien mencegah terjadinya kembali masalah yang sudah prnah dialami. d. 0nterensi keperawatan -elaksanaan direncanakan dengan tujuan mengubah atau memanipulasi penyebab !stimulus%, baik fokal, konsektual maupun residual dan difokuskan pada kemampuan indiidu dalam beradaptasi terhadap simulus. /al ini dilakukan dengan
mempertimbangkan keseluruhan aspek yang ada pada klien meliputi bio*psikososial !holistik%. e. (aluasi )erupakan tahap akhir dari proses keperawatan. -ada tahap ini, hal yang dilakukan adalah membandingkan tingkah laku klien sebelum dan sesudah implementasi. /al ini terkait dengan kemampuan klien dalam beradaptasi dan mencegah timbulnya kembali masalah yang pernah dialami. Kemampuan adaptasi ini ini meliputi seluruh aspek, baik bio, psiko maupun sosial.
'78T7R -9ST7K7 )arry,P.#$%%$'. Mental Health and Mental Ilness #*disi +'. Philadelphia: Lippincott.
Koier, (., (rb, &. :, et. 7ll. Fundamental of Nursing: Concept, Process and Practice. $ th ed. California2 7ddison*;esley -ubl. "##$. )arriner*Tommey, 7. Nursing Theorist and Their Work, 6rd ed. St. :ouis2 )osby Company. "##+.
