UNIVERSITAS INDONESIA
PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST OPERASI REPOSISI DISLOKASI ELBOW SINISTRA
LAPORAN KONFERENSI KASUS
KELOMPOK 4 Anggota: Dimas Adi Praharatri Mga P!tri Sa"ma M!a#aroh Ri#$a A!"ia Rhona Agasti
PROGRAM VOKASI BIDANG STUDI RUMPUN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM VOKASI BIDANG STUDI RUMPUN ILMU KESEHATAN KESEHATAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
LEMBAR PEN%ESA&AN
Makalah Makalah konfrensi konfrensi kass !elah "ise!#i$ "ise!#i$ "ikoreksi$ "ikoreksi$ "an "i!eri%a Pe%&i%&in Pe%&i%&in' ' Prak!ek Klinik Pro'ra% S!"i Fisio!era(i Poli Mskloskele!al "i RSPAD Ga!o! Soe&ro!o n!k %elen'ka(i !'as Prak!ek Klinik I Tahn Tahn )*+,-
Pa"a Hari
.
Tan''al
.
Pe%&i%&in'$
--------------------------------
S!ikno$ SKM$ M-Fis KATA PEN%ANTAR
P#i "an s/kr ka%i (an#a!kan keha"ira! Allah S0T a!as rah%a! "an karnia1N/a sehin''a ka%i "a(a! %en/elesaikan !'as %akalah konferensi kass Fisio!era(i Mskloskele!al ini "en'an !e(a! 2ak!Pe%&a!an %akalah ini /an' &er#"l 3Pena!alaksanaan Fisio!era(i (a"a Kas Kasss Pos! Pos! O(er O(eras asii Re(o Re(osi sisi si Disl Dislo okasi kasi El&o2 l&o2 Sinis inis!r !ra4 a4 &er! er!# #an an n! n!k %elen'ka(i !'as "ala% Prak!ek Klinik I Se%es!er V "i RSPAD RSPAD Ga!o! Soe&ro!oKa%i Ka%i se&a'a se&a'aii !i% (en/ (en/sn sn %en'5 %en'5a(k a(kan an !eri%a !eri%a kasih kasih ke(a"a ke(a"a (ara (ara (e%&i%&in' (rak!ek klinik /akni fisio!era(is fisio!era( is "i RSPAD RSPAD Ga!o! Soe&ro!o$ !er!a%a !e r!a%a (e%&i%&in' Fisio!era(i Mskloskele!al /an' !elah %e%&erikan il% ser!a 2ak!n/a n!k %e%&i%&in' "an %en"kn' ka%i sela%a (e%&a!an %akalah ini ser!a oran' !a "an !e%an1!e%an !e%an1!e%an %ahasis2a %ahasis2a fisio!era(i fisio!era(i Uni6ersi!as In"onesia In"onesia /an' !elah %e%&eri &an!an &an!an &aik %a!erial %a(n s(iri!al- Teri%a Teri%a kasih #'a ka%i sa%(aikan ke(a"a (asien /an' %en#a"i o&#ek konferensi kass ka%i &eser!a kelar kelar'an 'an/a /a$$ a!as 2ak! 2ak! "an (ar!isi (ar!isi(asi (asin/ n/aa- Tan(a an(a &an!a &an!an n %ereka %ereka se%a$ se%a$ %akalah ini !i"ak akan !erssn "en'an &aikKa%i %en/a"ari &ah2a %asih !er"a(a! kekran'an &aik "ala% se'i %a!eri %a(n sis!e%a!ika (en/snan %akalah-Oleh karena i!$ ka%i %ohon %aaf a!as ke!i ke!i"a "aks kse%( e%(r rna naan an %aka %akalah lah ini ini "an "an ka%i ka%i %ene %eneri% ri%aa kri! kri!ik ik "an "an saran saran /an' /an' %e%&an'n %e%&an'n n!k (e%&a!an (e%&a!an %akalah %akalah /an' le&ih &aik ke"e(ann/ ke"e(ann/a-Se%o' a-Se%o'aa %akalah ini "a(a! &er%anfaa! &a'i (ara (e%&a5a (a"a %%n/a "an rekan1rekan fisio!era(is khssn/a-
7akar!a$ No6e%&er )*+,
Ti% Penlis Kelo%(ok , DAFTAR ISI
LEMBAR PEN%ESA&AN''''''''' PEN%ESA&AN'''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''' ii KATA KATA PEN%ANTAR''''''' PEN%ANTAR'''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''iii ''''''''''''''''iii DAFTAR DAFTAR ISI'''''''''''''''''''''''''''''''''' ISI''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''i( ''''''''''''''''''''''''''i( DAFTAR DAFTAR %AMBAR''''''''''''''''''''''''''''' %AMBAR'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''' (i DAFTAR DAFTAR TABEL''''''''''''''' TABEL'''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''(ii '''''''''''''''''''''''''''''''''''(ii BAB IPENDA&ULUAN'''''' IPENDA&ULUAN''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''' )') Latar B"a$ang Masa"ah'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' * )'+ Idnti,i$asi Masa"ah''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )'. T!/!an Pn!"isan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )'4 Man,aat Pn!"isan'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )0
BAB IIKA1IAN TEORI''''''''''''''''''''''''''''' TEORI'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''' +') D,inisi Dis"o$asi'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )) +'+ Anatomi dan Fisio"ogi E"2o3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )) +'. D,inisi Dis"o$asi E"2o3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )+'4 K"asi,i$asi Dis"o$asi E"2o3'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' )+' Etio"ogi Dis"o$asi E"2o3'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' +) +'5 Pato,isio"ogi Dis"o$asi E"2o3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' +) +'6 Mani,stasi K"inis Dis"o$asi E"2o3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ++ +'* Diagnosis Dis"o$asi E"2o3''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ++ +'- PrognosisDis"o$asi E"2o3'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' +. +')0 Pnata"a$sanaan Fisiotra7i 7ada Dis"o$asi E"2o3'''''''''''''''''''''''' E"2o3'''''''''''''''''' ''''''''''''' ''''''''' +.
BAB III ISI''''''''''''''''''''''''''''''''''' ISI'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''' .I'
PEN%UMPULAN DATA DATA IDENTITAS IDENTITAS PASIEN PASIEN : 8S9'''''''''''''''''''''''''''''''' 8S9''''''''''''''''''''''''''''''' ' .-
II' PEN%UMPULAN DATA DATA RIWA RIWAAT PENAKIT PENAKIT 8S9''''''''' 8S9'''' '''''''' ''''''' ''''''' '''''' '''''' ''''''' '''''' '' .III' PEMERIKSAAN 8O9''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' 4) I;' PEN%UMPULAN DATA TERTULIS PEMERIKSAAN PENUN1AN%' 4
;' DIA%NOSA FISIOTERAPI''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''' ''''''' '''''''''''' '''''' 45 ;I'PRO%RAM PELAKSANAAN FISIOTERAPI 8P9'''''''''''''''''''''''''''''''''''' 45 ;II'E;ALUASI''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' +
BAB I;PENUTUP'''''' I;PENUTUP''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''' '''''' 4')' Ksim7!"an''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''' ''''''' '''''''''''' '''''' 4'+' Saran''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' Saran'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''' '''''''' ''''''''''''' ''''''''''''' '''''''' ''
DAFTAR DAFTAR PUSTAKA'''' PUSTAKA''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''' 6 LAMPIRAN''''''''''''''''''''''''''' LAMPIRAN'''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''''' ''''''''''''''''''''''''''''''''' '''''''''' *
DAFTAR %AMBAR
GAMBAR + . -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------GAMBAR ) . ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DAFTAR TABEL
Table Table 1: Tekanan Tekanan Darah Normal.......... Normal.............................................. ............................................. ......... Table Table 2: Denyut Nadi Normal.......... Normal.................................... ....................................... ...................... ......... Table Table 3: Repsiratory Repsiratory Rate Rate Normal....................................... Normal.................................................... .............
BAB I PENDA&ULUAN
)') Latar B"a$ang Masa"ah
Dala% kehi"(an sehari1hari$ ki!a "i!n!! n!k %e%enhi ke&!han (ri&a"i "en'an %elakkan ak!i6i!as1ak!i6i!as !er!en!-Dala% %elakkan hal !erse& !erse&!$ !$ an''o! an''o!aa 'erak 'erak !&h !&h san'a! san'a!lah lah &er(er &er(eranan-Aka Akan n !e!a(i$ !e!a(i$ !ak #aran' #aran' ke!ika %elakkan ak!i6i!as !er!en! !er#a"i ke5elakaan a!a !ra%a- Fak!or1 fak!or fak!or /an' /an' %en'ak %en'aki&a! i&a!kan kan hal !erse& !erse&!! an!ara an!ara lain ke5ero ke5ero&ah &ahan an %ansi %ansia$ a$ &e&an ke'ia!an /an' &era!$ ke!i"aksen'a#aan$ "an !ra%a lal lin!as- Tra%a !erse&! "a(a! %en'aki&a!kan 5i"eran/a an''o!a 'erak-Salah sa!n/a a"alah "islokasiDislokasi a"alah (in"ahn/a (er%kaan sen!h !lan' /an' %en/sn sen"i- 8i"era ini "iaki&a!kan "iaki&a!kan oleh 'a/a /an' %en/e&a&k %en/e&a&kan an sen"i %ela%(ai %ela%(ai &a!as nor%al ana!o%isn/a-+ Dislokasi "a(a! !er#a"i "i &er&a'ai (ersen"ian &esar %a(n ke5il- Salah sa!n/a a"alah "islokasi el&o2- Dislokasi el&o2 %er(a %er(akan kan kon"is kon"isii "i %ana %ana ole5ran ole5ranon on !i"ak !i"ak &erh& &erh&n' n'an an se5ara se5ara nor%a nor%all "en'an e(/5on"/ls h%ers a!a "a(a! #'a &er'esern/a lna "ari h%eri %a(n ra"isMenr! (eneli!ian "i USA$ !er"a(a! 91+: kass (er +**-*** oran' /an' %en'ala%i "islokasi el&o2- 8i"era ini "a(a! serin' !er#a"i (a"a (ria "is&an"in' 2ani!a- Dari se%a "islokasi el&o2$ +*1;*< !er#a"i (a"a a!le!$ "an =*< "islokasi el&o2 /an' !er#a"i !er%ask "islokasi (os!erior- ) Fisio!era(i %e%(n/ai (eran (en!in' "ala% %enin'ka!kan lin'k( 'erak sen"i$ keka!an o!o! "an ke%a%(an fn'sional (asien (os! re(osisi "islokasi el&o2Dala% %akalah ini akan "i&ahas se5ara %en"ala% !en!an' Dislokasi El&o2$ El&o2$ "en'an "en'an #"l >Pena!alaksanaan >Pena!alaksanaan Fisio!era(i (a"a Kass Pos! Re(osisi Re(osisi Dislokasi El&o2 Sinis!ra-? 8
)'+ Idnti,i$asi Masa"ah +-)+-)-+ + R% R%sa san n Masa Masala lah h R%san %asalah "ala% %akalah ini a"alah. +- Ba'ai% Ba'ai%ana ana ana! ana!o%i o%i "an "an fisio fisiolo' lo'ii El&o2@ El&o2@ )- A(a A(a "efi "efini nisi si Dis Dislo loka kasi@ si@ :- A(a A(a "efin "efinisi isi Dislok Dislokasi asi El&o2@ El&o2@ ,- Ba'ai% Ba'ai%ana ana klasi klasifik fikasi asi Dislo Dislokas kasii El&o2@ El&o2@ ;- Ba'ai% Ba'ai%ana ana e!io e!iolo' lo'ii Dislo Dislokasi kasi El&o2@ El&o2@ 9- Ba'ai% Ba'ai%ana ana (a!of (a!ofisio isiolo' lo'ii Disloka Dislokasi si El&o2@ El&o2@ - Ba'ai% Ba'ai%ana ana %anife %anifes!as s!asii klinis klinis Disloka Dislokasi si El&o2@ El&o2@ - Ba'ai% Ba'ai%ana ana "ia'n "ia'nosi osiss Dislok Dislokasi asi El&o2 El&o2@@ =- Ba'ai% Ba'ai%ana ana (ro' (ro'nos nosis is Dislo Dislokasi kasi El&o2@ El&o2@ +*- Ba'ai% Ba'ai%ana ana (ena!al (ena!alaks aksana anaan an fisio!e fisio!era( ra(ii (a"a (a"a kass kass Dislok Dislokasi asi
El&o2@ )'. T!/!an Pn!"isan A"a(n !#an (enlisan %akalah konferensi kass ini "i&a'i %en#a"i "a$
/akni. aC T#an #an U%% U%% +- Makalah Makalah konfere konferensi nsi kass kass ini "i&a! "i&a! n!k n!k %e%enhi %e%enhi !'as !'as akhir akhir ka%i ka%i se&el% ka%i (in"ah s!ase (a"a (e%ina!an lain )- Un!k Un!k %en'a(lika %en'a(likasikan sikan (en'e!a (en'e!ahan han ka%i ka%i "ala% "ala% %en'a!asi %en'a!asi %asalah %asalah (a"a (a"a kass Dislokasi El&o2 &C T#an Khss Ba'i %ahasis2a . • +- Men'e! Men'e!ah ahii ana!o% ana!o%ii "an fisio fisiolo' lo'ii El&o2 El&o2 )- Men'e! Men'e!ah ahii "efini "efinisi si Dislok Dislokasi asi :- Men'e! Men'e!ah ahii "efini "efinisi si Dislo Dislokasi kasi El&o2 El&o2 ,- Men'e! Men'e!ah ahii klasifik klasifikasi asi Dislo Dislokas kasii El&o2 El&o2 ;- Men'e! Men'e!ah ahii e!iolo e!iolo'i 'i Dislo Dislokas kasii El&o2 El&o2 9- Me'e!a Me'e!ahi hi (a!of (a!ofisio isiolo' lo'ii Disloka Dislokasi si El&o2 El&o2 - Men'e! Men'e!ah ahii %anifes! %anifes!asi asi klinis klinis Dislok Dislokasi asi El&o2 El&o2 - Men'e! Men'e!ah ahii "ia'no "ia'nosis sis Dislo Dislokas kasii El&o2 El&o2 =- Men'e! Men'e!ah ahii (ro'no (ro'nosis sis Disl Disloka okasi si El&o2 El&o2 +*- Men'e!ahi (ena!alaksanaan fisio!era(i (a"a Dislokasi El&o2
•
Ba'i (asien . Men'e!ahi hal1hal /an' hars "ilakkan n!k %e%&an! (roses reha&ili!asi reha&ili!asi sehin''a sehin''a (asien "a(a! %en#alani %en#alani ak!i6i!as ak!i6i!as sehari1hari sehari1hari "en'an %an"iri !an(a kelhan9
)'4 Man,aat 7n!"isan •
Ba'i Penlis Mena Mena%& %&ah ah
(e%a (e%aha ha%a %an n
%en' %en'en enai ai
kas kassD sDis islo loka kasi si
El&o El&o2 2
"an "an
%enera(kan (ena!alaksanaan fisio!era(i /an' &aik "an &enar(a"a kass !ese&!•
Ba'i Fisio!era(is Da(a! %e%(erka/a a!a %ena%&ah (en'e!ahan %en'enai Dislokasi El&o2 El&o2 "an %a%( %en'e%&an'k %en'e%&an'kan an a(likasi a(likasi la!ihan la!ihan "i r%ah %a(n %a(n "i r%ah saki! a!a klinik-
10
BAB II KA1IAN TEORI +') D,inisi Dis"o$asi Dislokasi a"alah !erle(asn/a ko%(resi #arin'an !lan' "ari kesa!an sen"i-
Dislok Dislokasi asi ini "a(a! "a(a! han/a han/a ko%(on ko%(onen en !lan' !lan'n/ n/aa sa#a /an' /an' &er'es &er'eser er a!a !erle(a !erle(asn/ sn/aa selrh selrh ko%(on ko%(onen en !lan' !lan' "ari "ari !e%(a! !e%(a! /an' /an' sehars seharsn/ n/aa "ari "ari %an'kk %an'kk sen"iCsen"iC-;Karen Karenaa !er(e !er(ele lese! se! "ari "ari !e%( !e%(a!n a!n/ /a$ %aka %aka sen"i sen"i i! i! (n (n %en#a"i %a5e!- Selain %a5e!$ #'a !erasa n/eri- Se&ah sen"i /an' (ernah %en' %en'ala ala%i %i
"islo "isloka kasi$ si$
li'a% li'a%en en1li 1li'a 'a%e %enn nn/a /a
&ias &iasan/ an/aa
%en# %en#a" a"ii
ken" ken"or or--
Aki&a!n/a$ sen"i i! akan 'a%(an' "islokasi la'i- Kea"aan "i%ana !lan'1 !lan' /an' %e%&en!k sen"i !i"ak la'i &erh&n'an$ se5ara ana!o%is !lan' le(as le(as "ari "ari sen"iC sen"iC Kelar Kelarn/ n/aa &er5er &er5erain/ ain/aC aC ke(ala ke(ala sen"i sen"i "ari "ari %an'k %an'kkn/ kn/a$ a$ "islok "islokasi asi %er(a %er(akan kan sa! sa! ke"ar ke"arra!a ra!an n /an' /an' %e%&! %e%&!hk hkan an (er!ol (er!olon on'an 'an se'era- Pa!ah !lan' "i "eka! sen"i a!a %en'enai sen"i "a(a! %en/e&a&kan (a!ah !lan' "iser!ai lksasi sen"i /an' "ise&! frak!r "islokasi-; +'+ Anatomi dan Fisio"ogi )-))-)-+ + Ana!o Ana!o%i %i Tl Tlan an' ' "an "an Sen" Sen"ii El&o2 El&o2 El&o2 #oin! !erssn a!as !i'a !lan' /ai! h%ers !lan' len'an
a!asC$ lna !lan' has!aC$ "an ra"is !lan' (en'%(il len'an &a2ahC- : )-)-+-+ )-)-+-+ Tlan' Tlan' H%ers H%ers Tlan Tlan' ' h%er h%ers s (an'ka (an'kall len'an len'an a!as a!as (roks (roksi%a i%all h%eriC h%eriC %e%iliki &on'kol sen"i /an' &erh&n'an "en'an 5a(! h%eri (a"a s5a(la s5a(la-- Pa"a Pa"a &a'ian &a'ian inferio inferiorn/ rn/aa !er"a( !er"a(a! a! 5ol%n 5ol%naa h%eri h%eri /an' /an' "i&a2ahn/a !er"a(a! !&erkl% %a/or "an "i &a'ian la!eral !er"a(a! !&erkl%
%inor$
"ian!ara
ke"an/a
!er"a(a!
sl5s
in!er! in!er!&er &er5la 5larisris- Pa"a Pa"a (er%ka (er%kaan an la!erali la!eraliss !er"a( !er"a(a! a! !&ero !&erosi!a si!ass "el!oi "el!oi"e "ess- Ba'ian Ba'ian #n' #n' "is!al "is!al 5or(s 5or(s h%eri h%eri %ele&a %ele&arr "an (a"a (a"a (in''ir lar !er"a(a! e(i5on"ils la!eralis$ se"an'kan &a'ian (in''ir "ala% "ala% !er"a( !er"a(a! a! e(i5on e(i5on"il "ils s %e"iali %e"ialiss- H&n' H&n'an an h%er h%erss "en'an "en'an !lan'1!lan' len'an &a2ah fossa an!e&rakhii !er"a(a! (a"a !rokhlea h%eri &a'ian %e"ialis "en'an lna "an 5a(i!l% h%eri &a'ian la!eral "en'an ra"ialis- Se&elah "e(an &a'ian (roksi%al "ari !rokhlea !er"a(a! !er"a(a! fossa fossa 5orono 5oronoi"$ i"$ (roses (rosesss 5orono 5oronoi" i" (a"a (a"a lna lna "an fossa fossa 11
ra"iali ra"ialiss n!k n!k 5a(i!l 5a(i!l% % ra"ii$ ra"ii$ se"an' se"an'kan kan se&elah se&elah &elaka &elakan' n' fossa fossa ole5rani n!k (rosess ole5rani (a"a lna- :
12
)-)-+-) Tlan'
Ulna
Tlan Tlan' ' (an#an' (an#an' &er&en &er&en!k !k (ris%a (ris%a !erle!a !erle!ak k se&ela se&elah h %e"ial %e"ial len'an len'an &a2ah se#a#ar "en'an ra"is "an %e%(n/ai ) eks!re%i!as+- Eks!re% re%i!a i!as (rok roksi%a i%al lnaris ris. %e%( e%(n/a n/ai
insisr sra
se%il se%ilnari nariss (ersen (ersen"ia "ian n "en'an "en'an !rokhl !rokhlea ea h%eri$ h%eri$ "i &a'ian &a'ian &elakan' #n' !er"a(a! &en#olan "ise&! ole5ranon se"an'kan (a"a !e(i "is!al "ari insisra se%ilnaris lna !er"a(a! (rosess 5oronoi"es)- Eks! Eks!re% re%i!a i!ass "is! "is!ali aliss lna lna.. /ai! /ai! 5a(i 5a(i! !l l% % lna lna %e%( %e%(n n/a /aii (rosess s!iloi"es lna )-)-+-: )-)-+-: Tlan' Tlan' Ra"is Ra"is Tla Tlan' n' ra"i ra"is s !erl !erle!a e!ak k "ise& "ise&ela elah h la!er la!erali aliss "ari "ari lna lna "an "an %e%(n/ai "a #n' eks!re%i!asC+- Eks!re% Eks!re%i!as i!as (roksi% (roksi%alis alis.. le&ih ke5il ke5il !er"a( !er"a(a! a! (a"a 5a(! 5a(! ra"ii /an' /an' !erle!a !erle!ak k %elin!a %elin!an'$ n'$ &a'ian &a'ian se&elah se&elah a!as %e%(n %e%(n/ai /ai (ersen"ian "en'an h%eri)- Eks!re% Eks!re%i!as i!as "is!ali "is!aliss ra"ii. ra"ii. le&ih le&ar le&ar "an a'ak a'ak ra!a "ari(a"a "ari(a"a &a'ian "orsalis "an "a(a! "i!e%i alr slksC %- Eks!ensor 5ar(i ra"ialis-;
13
)-))-)-) )
Sen" Sen"ii Pen Pen/ /sn sn El& El&o2 o2 Sen"i (en/sn (a"a el&o2 /ai!. +- H%e H%ero rol lna nari riss #oin #oin!! Gin' Gin'li% li%s s a!a a!a hin' hin'ee #oin #oin!$ !$ "i&e "i&en! n!k k oleh oleh !ro5h !ro5hlea lea h%e h%eri ri kon6eksC kon6eksC "an 5a(i!l% h%eri &ersen"i &ersen"i "en'an "en'an fo6ea !ro5hlearis lna konkafC seron' ,; 6en!ro(roksi%al-Gerakan (a"a h%erolnar #oin! /ai! fleksi "an eks!ensi)- H%e H%ero rora ra"i "iali aliss #oin #oin!! Hin'e #oin! "i&en!k oleh !ro5hlea h%eri &ersen"i "en'an fo6ea !rohlearis ra"ii &er&en!k se(er!i %an'kk %en'ha"a( ke (roksi%al
14
searah s%& os ra"ii- Gerakan (a"a h%erora"ialis h%erora"ialis #oin! /ai! fleksi "an eks!ensi:- Prok Proksi% si%al al ra"io ra"iol lna narr #oin! #oin! 7enis sen"i (!ar$ "i&en!k oleh 5a(i!l% ra"ii kon6eksC se(er!i selin"er &ersen"i "en'an fo6ea ra"ii konkafC-Gerakan (a"a sen"i ini /ai! /ai! (ronas (ronasii "an s(ina s(inasisi- ai! (er(! (er(!aran aran 5a(i!l 5a(i!l% % ra"ii ra"ii +9* !erha"a( fo6ea ra"ii os lna "i%ana &ersa%a "en'an "is!al ra"io lnar #oin!-
)-)-: Ka(sl "an Li'a%en (a"a El&o2 Ka(sl Ka(sl sik sik se5ara se5ara an!erio an!eriorr %a(n %a(n (os!eri (os!erior or rela!if rela!if !i(is !i(is "an "i!!(i o!o! &ro5hialis &erh&n'an "en'an len'an a!asC "i %ka "an !ri5e(s &ra5hii "i &elakan'- Ka(sl ini "i(erka! oleh li'a%en1li'a%en kola kola!e !eral ral lna lna "an "an ra"i ra"ialal-,Ka(sl Ka(sl ini %en! %en!( ( olekra olekranon non$$ (rosess (rosesss s 5orono"es$ fossa ra"ialis "an li'a%en anlareUn!k %en'h&n'kan !lan' h%ers "en'an !lan' lna "an ra"is$ %aka "i(erka! oleh li'a%en1li'a%en /an' !erle!ak (a"a sen"i sik- Li'a%en1li'a%en i! !er"iri "ari. +- Li'a Li'a%e %en n 5ola! 5ola!er eral al lna lnarr %e" %e"ial ialCC /ai! /ai! li'a% li'a%en en /an' /an' &eras &erasal al "ari "ari e(i5on"/ls %e"ial h%ers "an %e%(erka! sen"i h%erolnaris "i sisi sisi %e"i %e"ialal- Li'a Li'a%e %en n kola! kola!era erall lna lna !ers !erss sn n a!as a!as sa! sa! (i!a (i!a an!erior /an' ka! "en'an le%&aran1le%&aran %elin!an' "an !en'ah
1
/an' le&ih le%ah- Berfn'si se&a'ai s!a&ilisa!or (a"a 'erakan fleksi eks!ensi el&o2-, )- Li'a%en Li'a%en 5olla!eral 5olla!eral ra"ial ra"ial la!eralC la!eralC /ai! li'a%en li'a%en /an' /an' !er&en!an' !er&en!an' "ari e(i5on"/ls la!eral h%eri ke li'a%en annlar ra"ii %en# !lan' lna lna-- Me%(e Me%(erk rka a!! sen"i sen"i h%e h%ero rora ra"ia "iall "i sisi sisi la!era la!erall- Li'a Li'a%e %en n 5olla!e 5olla!eral ral ra"ial ra"ial !i"ak !i"ak %eleka! %eleka! (a"a (a"a ra"is ra"is$$ /an' /an' &e&as &e&as &er(! &er(!ar ar-Ra"is Ra"is &er(! &er(!ar ar "ala% "ala% alr alr ra"ial ra"ial lna lna "an "is!a&i "is!a&ilis lisasi asi "en'an "en'an se&ah li'a%en annlar /an' ka!- Berfn'si Berfn'si se&a'ai se&a'ai s!a&ilisa!or s!a&ilisa!or (a"a 'erakan fleksi eks!ensi el&o2-, :- Li'a%en Li'a%en annla annlarr ra"ii /ai! /ai! li'a%en li'a%en /an' &ersa%a &ersa%a "en'an "en'an li'a%en li'a%en 5oll 5olla!e a!eral ral ra"i ra"ial al %ena %enaha han n 5a(i 5a(i! !l l% % h%e h%eri ri (a"a (a"a !e%(a !e%(a!n !n/a /a-Li'a%en annlar !er!e%(el (a"a &a!as1&a!as an!erior "an (os!erior alr ra"ial "an
%en'elilin'i ke(ala "an leher ra"is- ,
1!
)-))-)-, ,
S/no S/no6i 6i% % "an "an Br Brsa sa (a" (a"aa El&o El&o2 2 Me%&ran s/no6ial /an' %% %en'isi sen"i1sen"i an!ara sik "an ra"iolnar s(erior$ %el%asi sr!k!ral1s!rk!ral /an' le&ih "ala% (a"a ke"a ke"a sen"i$ sen"i$ se(er!i se(er!i ka(sl ka(sl /an' /an' %en'el %en'elilin ilin'i 'i keselr keselrha han n sen"i sen"i sik$ sik$ /an' (alin' !a%a "i "ala% area sik a"alah &rsa1&rsa &i5i(i!al "an ole5ran ole5ranonon- Brsa Brsa &i5i(i &i5i(i!al !al &era"a &era"a "i "ala% "ala% as(ek as(ek an!erio an!eriorr !&ero !&erosi! si!as as
&i5i(i!al
"an
%en'alasi !en"on
(a"a
saa!
len'an
a!as
ke
"ala%- Brsa
"i(!ar
ole5ranon &era"a
"i
(ro5es
ss ole5ranon
"an
kli!-,
1"
an!ara
)-))-)-; ;
O!o! O!o!1o 1o!o !o!! (a" (a"aa El& El&o2 o2 O!o!1o!o! sik !er"iri "ari &i5e(s &ra5hii$ o!o!1o!o! &ra5hial "an &ra5hiora"ial$ se%an/a ini &er'erak se5ara fleksi- Pa"a 2ak! &er'erak eks!en eks!ensi si "iken" "iken"ali alikan kan oleh oleh o!o! o!o! !ri5e( !ri5e( &ra5hi &ra5hiii- Un!k Un!k 'eraka 'erakan n s(ina s(inasi si len'an !an'an &a'ian "e(an "iken"alikan oleh o!o! s(ina!or "an &i5e( &ra5hii- A"a(n n!k &er'erak se5ara (ronasi "iken"alikan oleh o!o! (rona!or !eres "an (rona!or a"ra!s-,
18
)-)-9
Pe%&lh "an
Darah S a ra f
(a"a El&o2
7arin'a 7arin'an n lnak lnak s(erfi s(erfisial sial "eka! "en'an kli! "i sik se&elah "e(an !er"a(a! (e%&lh "arah 6ena /an' /an' %en# %en# ke #an!n #an!n''- 7ah "i "ala% "ala% fosale fosalekk kk antecu antecubit bital al !er"a(a! ar!eri1ar!eri &ra5hial "an %e"ial /an' %e%asok area ini "en'an "arah /an' !eroksi'ena !eroksi'enasisi- Saraf1saraf /an' &erasal "ari vertebrae vertebrae servicalis servicalis ke li%a sa%(ai sa%(ai ke "ela(a "ela(an n "an vertebrae vertebrae thoracis thoracis %en'en"alikan o!o!1o!o! sikDala% fossacubital Dala% fossacubital saraf1saraf saraf1saraf ini %en#a"i %en#a"i saraf1saraf saraf1saraf %s5lo5!an %s5lo5!aneos$ eos$ ra"ial$ "an %e"ian-, Ta&el a&el +- Gerakan Gerakan /an' /an' %ela2a %ela2an n n!k n!k %enen! %enen!ka kan n kele%a kele%ahan han o!o! o!o! "ala% "ala% h&n'ann/a h&n'ann/a "en'an 5e"era sik
19
+'. D,inisiDis"o$asi E"2o3 Dislokasi el&o2 %er(akan sa! 5i"era &er(a kea"aan a&nor%al (a"a
re'io re'io el&o2 el&o2$$ "i%ana "i%ana olekra olekranon non !i"ak !i"ak &erh &erh&n &n'an 'an se5ara se5ara nor%al nor%al "en'an "en'an e(i5on e(i5on"/l "/ls s h%eri h%eri a!a &er'e &er'esern sern/a /a lna lna ke&elak ke&elakan' an' "ari "ari #n' #n' &a2ah &a2ah h%eri- Biasan/a hal ini !er#a"i ke!ika seseoran' !er#a!h "en'an (osisi el&o2 se"iki! fleksiAnak ke5il %n'kin (ernah %en'ala%i "islokasi el&o2$ ka"an'1ka"an' "ikena "ikenall "en'an "en'an is!ilah is!ilah >nrse% >nrse%ai" ai" el&o2? el&o2?$$ #ika #ika el&o2 el&o2 ini "ian' "ian'ka! ka! a!a "ia/nkan oleh len'an %ereka- 7ika seseoaran' %en'ala%i "islokasi el&o2 se&aikn/a se'era %en5ari (er!olon'an %e"isKo%(likasi /an' &isa !er#a"i /ai! &ila "islokasi ini %en'enai (e%&lh "arah "an saraf- Dala% ke&an/akan kass$ "islokasi el&o2 ini "a(a! "i(er&aiki !an(a %elali o(erasi- Na%n$ "a%(akn/a &isa %en/e&a&kan el&o2 !erkilir a!a &isa #'a !er#a"i (a!ah !lan' "ala% sen"i$ #a"i !in"akan &e"ah #'a (erl "ilakkan-9
+'4 K"asi,i$asiDis" )-,-+
o$asi Klasifikasi
U%% Se5ara %%$ "islokasi"a(a! "iklasifikasikan se&a'ai &erik!. +- Dislo Disloka kasi si kon' kon'en eni! i!al al Ter#a"i Ter#a"i se#ak lahir aki&a! kesalahan (er!%&han)- Dislo Disloka kasi si (a!o (a!olo lo'i 'ik k
20
Aki&a! Aki&a! (en/aki (en/aki!! sen"i sen"i "an a!a #arin'a #arin'an n seki!ar seki!ar sen"isen"i%isaln/a !%or$ infeksi$ a!a os!eo(orosis !lan'- Ini "ise&a&kan oleh keka!an !lan' /an' &erkran':- Disl Dislok okas asii !ra% !ra%a! a!ik ik Ke"arra!an or!o(e"i (asokan "arah$ ssnan saraf rsak "an %en'ala%i s!ress &era!$ ke%a!ian #arin'an aki&a! anoksiaC aki&a! oe"e%a karena %en'ala%i (en'erasanC- Ter#a"i karena !ra%a !ra%a /an' /an' ka! ka! sehin'' sehin''aa "a(a! "a(a! %en'el %en'elark arkan an !lan' !lan' "ari "ari #arin'an "isekeilin'n/a "an %n'kin #'a %ersak s!rk!r sen"i$ li'a%en$ s/araf$ "an s/s!e% 6asklar- Ke&an/akan !er#a"i (a"a oran' "e2asa-
)-,)-,-) )
Klas Klasif ifik ikas asii Klin Klinik ik Se"an'kan &er"asar !i(e klinikn/a$ "islokasi "a(a! "i&a'i %en#a"i. +- Disl Dislo okasi kasi Ak Ak!! U%%n/a !er#a"i (a"a shol"er$ el&o2$ "an hi(- Diser!ai n/eri ak! "an (e%&en'kakan "i seki!ar sen"i )- Disl Dislok okas asii Ber Berla lan' n' 7ika 7ika sa! sa! !ra !ra%a %a "isl "islok okas asii (a"a (a"a sen" sen"ii "iik "iik! !ii oleh oleh frekensi "islokasi /an' &erlan#! "en'an !ra%a /an' %ini%al$ %aka %aka "ise& "ise&! ! "isl "islok okasi asi &er &erlan lan''- U%% U%%n/ n/aa !er#a" !er#a"ii (a"a (a"a shol" shol"er er #oin! #oin! "an (a!ello (a!ello fe%ora fe%orall #oin!#oin!- Disloka Dislokasi si &iasan/ &iasan/aa serin' "ikai!kan "ikai!kan "en'an (a!ah !lan' !lan' frak!r frak!r /an' "ise&a&kan "ise&a&kan oleh &er(in"ahn/a #n' !lan' /an' (a!ah oleh karena ka!n/a !ra%a$ !ons a!a kon!raksi o!o! "an !arikan-
)-,-: )-,-:
Klasifi Klasifikas kasii &er"a &er"asark sarkan an Arah Arah Re(l Re(la5e% a5e%en! en! Ber"as Ber"asark arkan an arah "is(la "is(la5e%e 5e%en!n/ n!n/a$ a$ "islok "islokasi asi "iklasi "iklasifik fikasik asikan an se&a'ai &erik!. +- An!e An!erio riorr "islo "islo5a! 5a!io ion n el&o2 el&o2 )- Pos!e Pos!erio riorr "islo "islo5a! 5a!io ion n el&o2 el&o2 :- Me"i Me"ial al "is "islo lo5a 5a!io !ion n el&o el&o2 2 ,- La!er La!eral al "is "islo lo5a 5a!io !ion n el&o el&o2 2
+' Etio"ogi Dis"o$asi E"2o3 Dislokasi %%n/a "ise&a&kan oleh . 21
)' 8e"era olah ra'a Olah Olah ra'a ra'a /an' /an' &iasan/ &iasan/aa %en/e& %en/e&a&k a&kan an "islok "islokasi asi a"alah a"alah
se(ak &ola "an hoki$ ser!a olah ra'a /an' &eresiko #a!h %isaln/a . !er(erosok aki&a! &er%ain ski$ sena%$ 6olle/- Pe%ain &aske! "an (e%ain se(ak &ola (alin' serin' %en'ala%i "islokasi (a"a !an'an "an #ari1#ari karena se5ara !i"ak sen'a#a %enan'ka( &ola "ari (e%ain lain+' Tra%a /an' !i"ak &erh&n'an "en'an olah ra'a Ben!ran keras (a"a sen"i saa! ke5elakaan %o!or &iasan/a %en/e&a&kan "islokasi.' Ter#a!h Ter#a!h "ari !an''a a!a !er#a!h saa! &er"ansa "ia!as lan!ai /an' li5in Ti"ak "ike!ahi Fak!or (re"is(osisi (en'a!ran (osisiC Aki&a! kelainan (er!%&han se#ak lahir Tra%a aki&a! ke5elakaanTra%a Tra%a aki&a! aki&a! (e%&e"ahan (e%&e"ahan or!o(e"i il% /an' %e%(ela#arin %e%(ela#arin !en!an' !lan'C Ter#a"i Ter#a"i infeksi "iseki!ar sen"i-; Mekanis%e 5e"era (a"a "islokasi el&o2 &iasan/a !er#a"i karena (a"a saa! (asien !er#a!h (osisi sik se"iki! fleksi "an len'an &a2ah (ronasi /an' %en'aki&a!kan s!res 6ars (a"a sik- +'5 Pato,isio"ogi Dis"o$asi E"2o3 )-9)-9-+ + Disl Dislok okas asii An!er n!erio ior r Se&ah "oron'an /an' ka! (a"a as(ek (os!erior "ari sik
/an' fleksi "a(a! %en/e&a&kan "islokasi an!erior sik- Ga/a ini %en"oron'
olekranon
%a#
"ala%
kai!ann/a
"en'an
h%er h%ers-D s-Dislo islokas kasii an!erio an!eriorr "an frak!r frak!r !er&k !er&kaa (a"a (a"a %%n %%n/a /a !erkai! "en'an 'an''an ar!eri &rakialis "an a!a 5e"era (a"a )-9)-9-) )
saraf %e"ian- Disl Dislok okas asii Pos Pos!e !eri rior or 7a!h "en'an (osisi len'an fll eks!ensi "an a&"ksi a"alah %ekani %ekanis%e s%e !er#a"i !er#a"in/ n/aa "islok "islokasi asi (os!er (os!erior ior siksik- Se&a'a Se&a'aii 5on!oh 5on!oh a"al a"alah ah seseo seseoran ran' ' /an' /an' &er% &er%ai ain n se(a! se(a! ro"a ro"a lal lal !er#a !er#a! !h h ke &elakan' "an len'an fll eks!ensi ke &elakan' n!k %enahan 22
#a!hn/a- Dislokasi (os!erior !er!!( (a"a %%n/a !i"ak !erkai! "en'an 5i"era nero6as5lar- +'6 Mani,stasi K"inis Manifes!asi a!a 'e#ala klinis (a"a "islokasi el&o2 /ai!+*. N/eri &era! • Ben'kak • Me%ar • Defor%i!as (a"a sik • Kesli!an %en''erakan sik • Le%ah a!a !i"ak a"a aliran "arah "i (er'elan'an !an'an kersakan •
•
(e%&lh "arahC Ma!i rasa a!a !i"ak a"an/a sensasi (a"a !an'an 5e"era sarafC
+'* Diagnosis Un!k %en"ia'nosa "islokasi el&o2$ "ok!er akan %e%eriksa len'an-
Dok!er %e%eriksa !en"erness$ &en'kak$ "an "efor%i!as ser!a %en'e6alasi kli! "an sirklasi "arah ke len'an- S/araf "i (er'elan'an !an'an #'a akan "i(eriksa- 7ika ar!eri !erlka (a"a saa! "islokasi$ !an'an akan !erasa "in'in (a"a saa! "i sen!h "an %n'kin %e%iliki rona (!ih a!a n'- Hal ini "ise&a&kan oleh kekran'an "arah han'a! /an' %e n# ke !an'an- = Pen!in' #'a n!k %e%eriksa aliran saraf ke !an'an- 7ika saraf !erlka sela%a "islokasi$ &e&era(a a!a se%a !an'an %n'kin %a!i rasa "an !i"ak &isa &er'erakSinar1 1Ra/C a"alah 5ara !er&aik n!k %e%as!ikan "islokasi sik7ika "e!ail !lan' sli! "ii"en!ifikasi (a"a sinar1$ 5o%(!e" !o%o'ra(h/ 8TC s5an "a(a! "a(a! "ilak "ilakkan kan-- 7ika 7ika (en!in (en!in' ' n!k n!k %en'e6 %en'e6ala alasi si li'a%e li'a%en$ n$ 'a%&ar 'a%&ar resonansi %a'ne!ik MRIC "a(a! %e%&an!- ++ +'5 Prognosis Dis"o$asi E"2o3 Seki!ar ;*< (asien "en'an "islokasi sik %en5a(ai (e%lihan (enh$
!er% !er%as ask k
ROM
(en (enhh-
Se( Se(er!i er!i' 'a
"ari "ari
(asi (asien en
%en' en'ala% ala%ii
&e&er e&era( a(aa
ke!er& ke!er&a!as a!asan an 'erak 'erak (a"a (a"a sik$ sik$ &iasan/ &iasan/aa kran' kran' "ari "ari +*+*- Sisan/ Sisan/aa +*1+;< +*1+;< (asien %e%iliki kekran'an /an' le&ih si'nifikan "ala% fn'si$ !er!a%a /an' &erkai!an "en'an ROM !er&a!as- Be&era(a korelasi a"a an!ara !in'ka! ke(arahan 5e"era a2al "an ke%n'kinan %e%iliki ke!er&a!asan 'erak /an' si'nifikan le&ih lan#! "ala% 2ak! "ari !er#a"in/a 5e"era- +* 23
+'6 Pnata"a$sanaan Pnata"a$sanaan Fisiotra7i 7ada Dis"o$asi E"2o3
Ases% Ases%en en %er %er(a (aka kan n (ros (roses es (en' (en'% %( (la lan n "a!a "a!a &aik &aik "a!a "a!a (ri& (ri&a" a"ii %a( %a(n n "a!a "a!a (e%e (e%erik riksaa saan n (asie (asien n /an' /an' ke% ke%"i "ian an %en# %en#a" a"ii "asar "asar "ari "ari (en/snan (ro'ra% !era(i "an !#an !era(i /an' "isesaikan "en'an kon"isi (asien ser!a lin'kn'an seki!ar (asien- Dala% ases%en %eli(!i. )-+ )-++-+ +-+ Ana% Ana%ne nesis sis Ana%n Ana%nesis esis %er(a %er(akan kan 5ara 5ara (en'% (en'%(l (lan an "a!a "a!a "en'an "en'an #alan #alan !an/a !an/a #a2a&
an!ara
!era(is
"en'an s%&er
"a!a-+) Dili Diliha ha!!
"ari "ari se'i se'i
(elaksanaann/a ana%nesis "i&e"akan a!as "a /ai!. •
A!oan A!oana%n a%nesis esis$$ %er(a %er(akan kan ana%ne ana%nesis sis /an' /an' lan's lan'sn' n' "i!# "i!#kan kan ke(a"a (asien /an' &ersan'k!an- +)
•
Alloana%nesis$ %er(akan ana%nesis /an' "ilakkan !erha"a( oran' lain /ai! kelar'a$ !e%an$ a!a(n oran' !er"eka! "en'an (asien /an' %en'e!ahi kea"aan (asien !erse&!-+)
Ana%nesis /an' akan "ilakkan &er(a. )-++-+-+ )-++-+-+ Ana%nesis U%% Ana%nesis Ana%nesis ini &erisi !en!an' . na%a$ !e%(a! !an''al lahir%rC$ lahir%rC$ ala% ala%a!$ a!$ ho&i ho&i "an "an "ia' "ia'no nosis sis %e"i %e"ikk- I"en I"en!i !i!a !ass (asi (asien en har harss "iisi "iisi selen'ka( selen'ka( %n'kin %n'kin &er!#an &er!#an n!k %en'hin"ari %en'hin"ari kesalahan kesalahan "ala% (e%&erian !in"akan-+) )-++-+-)Ana%nesis )-++-+-)Ana%nesis Khss •
Kelhan U!a%a Kel Kelha han n !a% !a%aa %er %er(a (aka kan n alas alasan an (asi (asien en "a!a "a!an' n' ke fisio!era(i-K fisio!era(i-Kelha elhan n !a%a (asien "i#a"ikan "i#a"ikan se&a'ai a5an "ala% %en''ali infor%asi le&ih "ala%$ %elakkan (e%eriksaan$ "an (e%&erian !in"akan-+) 24
•
Ri2a/a! Pen/aki! Sekaran' Men5eri!akan Men5eri!akan hal1hal /an' &erh&n'an &erh&n'an "en'an "en'an kelhan kelhan !a%a /ai! (er#alanan (en/aki! se#ak !i%&l kelhan sa%a(ai "ilak "ilakkan kan in!er6e in!er6ensi nsi fisio!e fisio!era( ra(ii sekaran sekaran'-R '-Ri2a/ i2a/a! a! (en/a (en/aki! ki! sekaran sekaran' ' %er(a %er(akan kan rin5ian rin5ian "ari kelha kelhan n !a%a$ !a%a$ /an' /an' &erisi &erisi ri2a/a! ri2a/a! (er#alanan (er#alanan (en/aki! se5ara kronolo'is kronolo'is "en'an #elas "an len'ka len'ka( ( ser!a ser!a ke!eran ke!eran'an 'an !en!an' !en!an' ri2a/a! ri2a/a! (en'o& (en'o&a!an a!an /an' /an' (ernah "ilakkan se&el%n/a "an hasil /an' "i(eroleh-Hal ini &er!#an se&a'ai a5an "ala% %elakkan (e%eriksaan ser!a (e%&erian !in"akan-+)
•
Ri2a/a! Pen/aki! Dahl Ri2a/ Ri2a/a! a! (en/ (en/ak aki! i! /an' /an' &erh &erh& &n n'a 'an n !i"a !i"ak k lan's lan'sn n' ' a!a(n !i"ak &erh&n'an sa%a sekali "en'an kelhan !a%aMeli(!i (en/aki! "iare$ 'an''an #an!n' a!a (en/aki! lainn/a$ (ernah "ira2a! "i r%ah saki! a!a !i"ak$ "i%ana$ ka(an a!a s aa! sia sia &era(a &era(a !ahn$ !ahn$ "an &era(a &era(a la%ala%a- Hal ini (erl "ike!ah "ike!ahi i karen karenaa a"a a"a &e&e &e&era( ra(aa (en/ (en/ak aki! i! /an' /an' seka sekaran ran' ' "ial "iala% a%ii a"a a"a h&n'ann/a "en'an (en/aki! /an' (ernah "iala%i se&el%n/a ser!a ser!a se&a'ai se&a'ai &ahan &ahan (er!i% (er!i%&an &an'an 'an "ala% "ala% (e%ilih (e%ilihan an 5ara "an !oleransi la!ihan-+)
•
Ri2a/a! Pen/aki! Kelar'a Ri2a/a! (en/aki! /an' sa%a se(er!i (asien /an' "i"eri!a oleh an''o!a kelar'a lain-
•
Ri2a/a! Psikososial Ri2a/a! Ri2a/a! (sikososial (sikososial (a"a kass anak &erisikan infor%asi anak ke &era(a "ari &era(a &ersa"ara$ sia$ (en"i"ikan$ "an (eker#aan oran' !a$ sehari1hari anak "iash oleh sia(a-
2
+'))' +'))'+ + Pmri$sa Pmri$saan an
)-++-)-+ )-++-)-+ Pe%eriksaan U%% a- 8ara "a "a!an' Man"iri$ "i'en"on' a!a %en''nakan ala! &an! &- Kesa"aran Tin'ka! kesa"aran a"alah kran "ari kesa"aran "an res(on seseo seseoran ran' '
!erha !erha"a "a( (
ran' ran'san san'a 'an n
"ari "ari
lin'k lin'kn n'a 'an$ n$+)Tin'ka!
kesa"aran "i&e"akan %en#a"i . +- Compos Compos Mentis Mentis a! a!a conscious$ conscious$ /ai! /ai! kesa"a kesa"aran ran nor%al nor%al$$ sa"a sa"arr se(en se(enh hn/ n/a$ a$ "a(a "a(a!! %en# %en#a2 a2a& a& se%a se%a (er! (er!an/ an/aan aan !en!an' kea"aan sekelilin'n/a)- Apatis,
/ai! ai! kea" kea"aa aan n
kesa kesa"a "ara ran n
/an' /an' se'a se'an n
n! n!k k
&erh&n'an "en'an seki!arn/a$ seki!arn/a$ sika(n/a a5h !ak a5h:- Deliri Deliri%$ %$ /ai! /ai! 'elisah$ 'elisah$ "isorien "isorien!asi !asi &er(a &er(a oran'$ oran'$ !e%(a!$ !e%(a!$ 2ak! 2ak!$ $
%e%& %e%&ero eron! n!ak ak$$
&er!e &er!eri riak ak1!e 1!eri riak ak$$
&erh &erhal alsin sinasi asi$$
ka"an' &erha/al,- Somnolen a!a Obtundasi, a!a Obtundasi, /ai! kesa"aran %enrn$ res(on (siko%o!or /an' la%&a!$ %"ah !er!i"r$ na%n kesa"aran "a(a! (lih &ila "iran'san' a!a %"ah "i&an'nkan !e!a(i #a!h !er!i"r la'i$ %a%( %e%&eri #a2a&an 6er&al;- Stup Stupor or a!a soporo soporo koma, /ai! /ai! kea"aa kea"aan n se(er! se(er!ii !er!i" !er!i"r r lela($ !e!a(i a"a res(on !erha"a( n/eri9- Coma a!a comatos, /ai! comatos, /ai! !i"ak &isa "i&an'nkan$ !i"ak a"a res(on !erha"a( ran'san'an a(a(n a!a !i"ak a"a res(on 2!
kornea kornea %a(n %a(n reflek reflek %n!ah %n!ah$$ %n'ki %n'kin n #'a #'a !i"ak !i"ak a"a res(on ((il !erha"a( 5aha/a-
5- Tensi ensi a!a a!a Tek Tekan anan an Dar Darah ah Tekan Tekanan an "arah "arah a"alah a"alah !ekana !ekanan n /an' /an' "i!i%& "i!i%&lk lkan an (a"a (a"a "in"in' ar!eri-Tekanan sis!olik a"alah !ekanan "arah (a"a saa! !er#a"i !er#a"i kon!ra kon!raksi ksi o!o! o!o! #an!n #an!n'-S '-Se"a e"an'k n'kan$ an$ !ekana !ekanan n "ias!ol "ias!olik ik a"alah !ekanan "arah /an' "i'a%&arkan "i'a%&arkan (a"a ren!an' "i an!ara 'rafik 'rafik "en/ "en/!! #an!n #an!n'-T '-Tek ekana anan n "arah "arah &iasan/ &iasan/aa "i'a%& "i'a%&ark arkan an se&a'ai rasio !ekanan sis!olik !erha"a( !ekanan "ias!olik.+)
Ta&le +: Tekanan Darah Nor%al
"- Na"i Men' Men'e! e!ah ahi i
"en/ "en/! !
na"i na"i
%er %er(a (aka kan n
"asa "asarr
n! n!k k
%elak elakk kan an la!i la!iha han n fisi fisik k /an' /an' &ena &enarr "an "an !er !erk krr a!a a!a %en'e!ahi se&era(a keras #an!n' &eker#a-+)Pen'kran na"i "ilakkan "en'an "rasi + %eni!Berik! "i&a2ah ini a"alah frekensi "en/! na"i nor%al. Pa"a &a/i &ar lahir
+9*
+ !ahn (er!a%a
+)*
) !ahn
++*
U%r ; !ahn
=91+** 2"
Pa"a %r +* !ahn
*1=*
Pa"a oran' "e2asa Ta&le ): Den/! Na"i Nor%al
9*1*
e- RespirasiRate Respirasi rate a"alah rate a"alah #%lah seseoran' %en'a%&il na(as (er %eni!-Res(irasi "ala% (osisi "ia% "an han/a %eli&a!kan hi!n'an #%lah na(as sela%a sa! %eni! "en'an %en'hi!n' &era(a kali "a"a %enin'ka!U%r
Ke5e(a!an nor%al (ernafasaan !ia( %eni!
Ba/i &ar lahir
:* J ,*
+ !ahn
:*
+1; !ahn
),
Oran' "e2asa
+*1)*
Ta&le ). Re(sira!or/ Ra!e Nor%al
f-
Sh Ba"an Pe%eriksaan Pe%eriksaan sh &a"an &isa %en''naka %en''nakan n (n''n' (n''n' !an' !an'an an-- Afebris &era &erar! r!ii "ala% "ala% &a!as &a!as nor% nor%al al$$ subfebris &erar!i "e%a% "e%a% /an' /an' !i"ak !i"ak !in''i !in''i a!a a!a saa! "i(al( "i(al(asi asi !erasa !erasa han'a! han'a!$$ febris &erar!i febris &erar!i "e%a%-+)
'- S!a!s Gii Body Mass Index a!a "ala% &ahas In"onesia "ise&! In"e Masa T&h a!a IMT a"alah se&ah kran !erha"a( !in''i &a"an /an' %% "i'nakan n!k %en''olon'kan oran' "e2asa ke "ala% ka!e'ori nder!ei"ht /ai! kekran'an &era! 28
&a"an$ Over!ei"ht /ai! kele&ihan &era! &a"an "anobesitas "an obesitas/ai! /ai! ke'e%kan- R%s a!a 5ara %en'hi!n' BMI san'a! %"ah$ /ai! /ai! "en'an "en'an %e%&a' %e%&a'ii &era! &era! &a"an &a"an "ala% "ala% kilo'r kilo'ra% a% "en'an "en'an ka"ra! ka"ra! "ari !in''i !in''i &a"an &a"an "ala% "ala% %e!er %e!er /ai! /ai! k'% k'% )-+) Un!k %en'e!ahi nilai IMT$ "a(a! "ihi!n' "en'an r%s &erik! . IMT =
Berat Badan ( Kg ) Tinggi Tinggi Badan ( m )
Ta&el ,. Klasifikasi In"eks Massa T&h %enr! 0HO
29
)-++-)-) )-++-)-) Pe%eriksaan Khss +C Ins(eksi Fase Fase o&ser6 o&ser6asi asi /an' /an' &er!# &er!#an an n!k n!k %en"a( %en"a(a!k a!kan an infor% infor%asi asi "ari "ari (en'lih (en'liha!an a!an a!a a!a (ena%( (ena%(ila ilan-B n-Berla erlan's n'sn' n' %lai "ari (asien &er#alan "ari ran' !n'' sa%(ai %ask "an "i (eriksa "i "ala% ran'an (e%eriksaan-Hal hal /an' hars "i (eriksa (a"a saa! %elakkan ins(eksi a"alah. +) •
Pos!re "an ali'%en!
•
Defor%i!as
•
Kon!r !&h
•
Kon!r #arin'an lnak
•
Kesi%e!risan &a!an' !&h
•
0arna 0a rna "an !eks!r kli!
•
Lka a!a !an"a !an"a 5i"era
•
Kre(i!asi a!a &n/i /an' !i"ak nor%al "ari sen"i
•
Tan"a ra"an'
•
Eks(resi
•
Pola 'erakan a&nor%al a!a !i"ak
)C Pal(asi 30
Sa! Sa! !in"ak !in"akan an (e%erik (e%eriksaan saan /an' /an' "ilak "ilakkan kan "en'an "en'an (era&aan "an (enekanan &a'ian !&h "en'an %en''nakan #ari1#ari
a!a
!an'an-Pal(asi
"a(a!
"i'nakan
n!k
%en"e!eksi sh !&h$ a"an/a 'e!aran$ (er'erakan$ &en!k$ kosis! kosis!ensi ensi$$ "an k!an k!an rasa n/eri n/eri !ekan !ekan "an kelain kelainan an "ari "ari #arin'anor'an !&h-Pal(asi %er(akan !in"akan (ene'asan "ari hasil ins(eksi n!k %ene%kan /an' !i"ak !erliha!-
:C Mo6e Pe%eriksaan 'erak "a(a! "i lakkan "en'an : 5ara$/ai!. a- A5!i A5!i6 6e Mo6 Mo6e% e%en en!! Se5ara ak!if "ilakkan oleh (asien-Menn#kkan (asie n-Menn#kkan 'eraka 'erakan n fisiolo'i fisiolo'i--
Hal hal /an' "i (erha!ik (erha!ikan an "ala%
(e%eriksaan 'erak ak!if /ai! "i%ana "an ka(an n/eri %n5l$ 'erakan se(er!i a(a /an' a%enin'ka!kan rasa n/eri "ari (asien$ (ola 'erakan "an 'erak ko%(ensasi (asien$ ri!%e 'erakan /an' "a(a! "i lakkan (asienSelain Selain i! "a(a! "a(a! #'a #'a %enn# %enn#kk kkan an %o!i6a %o!i6asi si (asien (asien n!k n!k %en''e %en''erak rakkan kan !&hn !&hn/a /a-Ge -Geraka rakan n ak!if ak!if /en' /en' !er&a!as #'a %en'i"en!ifikasikan a"an/a %asalah (a"a sen"i-
&- Passi6e %o6e%en! Gera Gerak k (asif asif "i lak lakka kan n oleh oleh !era !era(i (iss a!a a!a (e%eriksa-Gerakan
(asif
%enn#kkan
'erak
ana!o% ana!o%i-D i-Den' en'an an %en''e %en''erak rakkan kan (asien (asien se5ara se5ara (asif$ (asif$ !era(is "a(a! %erasakan h/(er a!a h/(o %o&ili!/ "ari sa! sen"i- Dala% (e%eriksaan 'erak (asif /an' hars 31
"inilai oleh !era(is a"alah ka(an "an "i%ana %n5l n/eri "an en" feel "ari 'erakan ser!a ROM 'erakan /an' "a(a! "i 5a(ai oleh (asien
5- Resi Resis! s!e" e" %o6e %o6e%e %en! n! Dilak Dilakkan kan "en'an "en'an %e%&er %e%&erika ikan n !ahana !ahanan n (a"a (a"a 'erakan a'ar !i"ak !er#a"i (er&ahan s"i! sen"i- an' har harss "i liha liha!! oleh oleh !era !era(i (iss a"al a"alah ah kon! kon!ra raks ksii /an' an' &a'ai%ana
/an'
%eni%&lkan
n/eri$
&a'ai%ana
in!e in!ens nsi! i!as as "an "an kal kali! i!as as "ari "ari n/er n/erin in/ /a kek keka! a!an an kon!raksi o!o! "an !era(is "a(a! %en/i%(lkan !i(e kon!raksi se(er!i a(a /an' "a(a! %eni%&lan n/eri a!a %asalah-
Dala% (e%eriksaan 'erak$ as(ek lain /an' "i liha! a"alah. +- Visal sal Analo nalo' ' S5al S5alee Visal Analo' S5ale a"alah skala /an' "i'nakan n! n!k k
%ene %enen! n!k kan an !in' !in'ka ka!an !an n/eri n/eri-P -Pasi asien en "i%i "i%in!a n!a
%en"es %en"eskri kri(si (sikan kan rasa saki!n saki!nn/a n/a "en'an "en'an %enen! %enen!ka kan n nilai
"ari
+1+*-Pasien
"a(a!
"en'an
&e&as
%en'eks(resikan rasa n/eri /an' %ereka rasakan-
)- MMT Dera Dera#a #a!! "ari "ari MMT MMT "i nila nilaii "ala "ala% % an'k an'kaa "ari "ari * sa%(ai
"en'an
%en' en''a% 'a%&n' n'kan kan
;-Dera#a! an!a an!ara ra
fak! fak!o or
/an'
"i&erikan
s&# s&#ek ek!i !iff
"an "an
o&#ek!if-Fak o&#ek!if-Fak!or !or s&#ek!if s&#ek!if a"alah (enilaian (enilaian (en'#i (en'#i (a"a 32
!ahanan
/an'
"i
&erikan
(a"a
(asien
"ala%
!es!!es!-Se Se"a "an' n'ka kan n fak!o fak!orr o&#ek o&#ek!i !iff a"al a"alah ah ke%a ke%a%( %(a an n (asien n!k %e%enhi ROM a!a %ela2an !ahanan "an 'ra6i!asi-
Gra"e
Ter&ilan'
Ke!eran'an
*
ero
Ti"ak a" a"a (e (er'erakan o! o!o!$ &a &aik se5ara (al(asi a!a 6isal
+
Tra5e
Pen'#i "a "a(a! %e %en"e!eksi a" a"an/a kon!rak kon!raksi si "ari "ari sa! a!a le&ih le&ih o!o! o!o! /an'
&er(asr!isia(asi
"ala%
%eni%&lkan se&ah 'erakan /an' se"an' se"an' "i "i #i
&aik &aik se5ara se5ara (al(as (al(asii
a!a a!a !erl !erlih iha! a!-- Na% Na%n !i" !i"ak a"a a"a (er'erakan "ari sen"in/a )
Poor
O!o! "a(a! %e%enhi fll ROM "ala% (osisi /an' 'a/a 'ra6i!asin/a %ini %ini%a %all- Biasa Biasan/ n/aa "ala% "ala% (osis (osisii horion!al
:
Fair
O!o!
a!a
'ro(
o!o!
"a(a!
%e%enhi ROM (enh "an "a(a! %ela2an %ela2an !ahana !ahanan n "ari "ari 'ra6i! 'ra6i! "ari "ari 'ra6i!asi sa#a,
Goo"
Da(a! %e%enhi ROM fll "an %ela2 ela2an an
'ra6 ra6i!as i!asii
ser! ser!aa
"a( "a(a!
%ela2an !ahanan !an(a &erhen!i "i !en'ah !en'ah ROM;
Nor%al
Da(a!
%%e%enhi
ROM
%ela2an !ahanan %aksi%al 33
"an
Ta&le : MMT
:- ROM Mer(a Mer(akan kan (e%erik (e%eriksaan saan "asar "asar n!k n!k %enilai %enilai (er'erakan "an %en'i"en!ifikasikan %asalah 'erak n! n!k k in!e in!er6 r6en ensisi-Ke Ke!i !ika ka sen" sen"ii &er' &er'era erak k "en' "en'an an ROM /an' fll a!a (enh$ se%a s!rk!r "ala% re'io re'ion n sen"i sen"i !erse& !erse&! ! %lai %lai "ari "ari o!o! o!o!$$ li'a li'a%e %en! n!$$ !lan'
"an
fasia
ik!
!erli&a!
"i
"ala%n/ "ala%n/a-P a-Pen' en'k kran ran ROM "i lakka lakkan n "en'an "en'an 'onio 'onio n!k n!k %enilai %enilai ROM "ala% "ala% "era#a! "era#a!-- Ran'e Ran'e "ari o!o! &erh&n'an "en'an fn'si "ari o!o! i! sen"iri$ !#an "ari (en'kran ROM a"alah n!k. •
Mene Menen! n!k kan an li%i li%i!a !asi si "ari "ari fn' fn'si si a!a a!a a"an a"an/a /a (o!ensi "ari "efor%i!as
•
Menen!kan
%ana
ran'e
/an'
hars
"i
!in'ka!kan •
Menen!kan Menen!kan a(akah "i (erlkann/ (erlkann/aa (enn#an' (enn#an' a!a ala! &an!
•
Mene'akkan (e%eriksaan se5ara o&#ek!if-
•
Mereka% (eo'ressif a!a re'ressif "ari kelainan sen"i
34
Ga%&ar +. ROM nor%al7oin! Ran'e of Mo!ion an" M5le Len'!h Tes!in'$ )**)
3
Ga%&ar) Ga%&ar) Ran'e of Mo!ion Mo!ion T&h$ T&h$ E6ala!io E6ala!ion n of 7oin! 7oin! Ran'e Ran'e of Mo!ion Mo!ion$$ Lorraine 0illia%s Pe"re!!i
+'))'. +'))'. Png!m7!"an Data Tr Trt!"is t!"is Pmri$saan Pmri$saan Pn!n/ang Pn!n/ang
Mer(akan "a!a1"a!a /an' "i#a"ikan se&a'ai referensi+- #lektromio"rafi EMGC #lektromio"rafi EMGC "an $erve "an $erve Conduction %elo %elocity city N8VC )- Tes La& La&ora! ora!or ori i% % :- I%a'in' !es! a- Ma"netic a- Ma"netic Resonance Ima"in" a!a MRI &- 8T s5an +'))'4 +'))'4 Diagnosa Fisiotra7i
Dia' Dia'no nosa sa %er( %er(ak akan an si%( si%(la lan n "ari "ari r! r!an an %asal %asalah ah /an' /an' "i"a(a! "i"a(a! &er"asarkan &er"asarkan hasil (e%eriksaan(e%eriksaan-Se"an Se"an'kan 'kan r!an %asalah "i"a(a!kan "ari (e%eriksaan %% %a(n (e%eriksaan khss "an #'a kelhan "ari (asien i! sen"iri &er"asarkan (riori!as-+) Berisi !en!an' (ene'akkan "ia'nosa fisio!era(i /an' "i"a(a! "ari (er%asalahan fisio!era(i /an' !er"iri "ari impairment $ functional limitation "an (ar!isi(asi restricted limitation "an 3!
+'))' +'))' Program Program P"a$sanaan Fisiotra7i
+- Pen' Pen'% %( (la lan n "a!a "a!a (ro' (ro'ra ra% % Fisi Fisio! o!era era(i (i "ari "ari "ok! "ok!er er Reha Reha&i &ili li!a !asi si Me"ik Mer(akan (ro'ra% /an' "issn oleh "ok!er Reha&ili!asi Me"ik /an' &ersan'k!an)- T#an a- T#an #an 7an 7an'k 'kaa Pen" Pen"ek ek &- T#an 7an'ka 7an'ka Pan#an' :- Me!o"e Me!o"e Pe%&eri Pe%&erian an Fisio! Fisio!era( era(ii Berisikan !en!an' se%a !era(i /an' akan "i&erikan ke(a"a (asien sesai "en'an %aslah fisio!era(i$ /an' !er"a(a! "ala% %e!o"a ini a"alah a"alah #enis #enis la!iha la!ihan$ n$ %e!o"a %e!o"a la!ihan la!ihan$$ "osis "osis in!en in!ensi!a si!as$ s$ "rasi$ "rasi$ frekensiC "an ke!eran'anPa"a kass ini$ %e!o"e /an' "i&erikan a"alah. +- Mo"ali!as a- TENS Trans5!a Trans5!aneos neos ele5!ri5al ele5!ri5al ner6e s!i%la!ion s!i%la!ion TENSC TENSC %er(a %er(akan kan ala! &er!ena &er!ena'a 'a lis!rik lis!rik &er!e' &er!e'an' an'an an ren"ah ren"ah /an' /an' "ialirkan ke kli! le2a! elek!ro"a /an' "ile!akkan "ia!as area /an' %en'ala%i'an %en'ala%i'an''an ''an-Ars -Ars lis!rik %en%&lokin %en%&lokin' ' saraf sensorik area !erse&! "en'an #alan %en'ha%&a! !rans%isi n/eri %en# o!ak-
3"
&- Ul!rason" USC Ul!ra Ul!raso son n" " !her !hera(/ a(/ a"al a"alah ah sa! sa! !era( !era(ii "en' "en'an an %en'' %en''nak nakan an 'e!aran 'e!aran %ekani %ekanik k 'elo%& 'elo%&an' an' sara sara "en'an "en'an frek freke ens nsii le&i le&ih h "ari "ari )*-* )*-*** ** HH- an' "i' "i'na naka kan n "ala% "ala% fisi fisio o!era !era(i (i
a"al a"alah ah
*$;1; $;1;
MH MH
"en "en'an 'an
!# !#an an
n! n!k k
%rni%&lkan efek !era(e!ik %elali (roses !er!en!5- Massa'e Tera(i Tera(i %assa'e %er(akan !eknik !e knik %ani(lasi #arin'an lnak lnak %elali %elali !ekana !ekanan n "an 'eraka 'erakann- Massa'e Massa'e %e%&an %e%&an! ! (en"eri!a rileks "an !i"ak %erasakan n/eri- Be&era(a #enis !eknik !era(i %assa'e %eli(!i. strokin", strokin", kneadin" "an "an friksi o!o! o!o! ser!a ser!a 'eraka 'erakan n (asif (asif "an ak!if ak!if ser!a ser!a !era(i !era(i tri""er point %e%fok %e%foksk skan an (a"a (a"a area /an' /an' %en'al %en'ala%i a%i 'an'' 'an''anC anC "an massa"e massa"e #arin'an "ala%deep "ala%deep tissue massa"e massa"e %en''nakan %en''nakan 'eseran /an' (elan "an friksi /an' ka!C-
"- ROM E Eer5i r5ise 7an'kaan 'erak ran'e of %o!ionROMC %er(akan is!ilah /an' "i(er'nakan n!k %en''a%&arkan #arak "an arah 'erak 'erak sa! sa! area (ersen (ersen"ia "ian n "ala% "ala% !&h!&h- Penr Penrnan nan ROM ROM "a(a "a(a!! "iak "iaki& i&a! a!ka kan n oleh oleh 5e"er 5e"eraa %a( %a(n n "a(a "a(a!! (la (la "ise&a&kan oleh (roses (enaan- Ke!ika 'an''an (ersen"ian sa%(ai sa%(ai (a"a (a"a !aha( !aha( kronis kronis %isaln %isaln/a /a (a"a (a"a n/eri n/eri (n'' (n''n' n' &a2ahC$ (en'ran'an ROM se5ara ala%iah "ilakkan oleh !&h n!k %en'ran'i rasa n/eri$ %en'hin"ari kersakan le&ih lan#!$ %en#a'a a'ar #arin'an /an' se"an' "i(a/akan (en/e%&hann/a !erse&! !i"ak %en'ala%i !ekanan fisik /an' /an' &era! &era! /an' /an' "i%aks "i%aks"k "kan an n!k n!k %e%(er %e%(er5e(a 5e(a!! (roses (roses (en/e%&han- 0a 0ala(n la(n "e%ikian a(a&ila (en'ran'an 38
ROM ROM ini ini &erl &erlan an's 'sn n' ' "ala "alan n #an' #an'ka ka 2ak! 2ak! /an' /an' la% la%a se"a se"an' n'ka kan n
(ros (roses es
(en/ (en/e% e%& &ha han n
!i"a !i"ak k
!er# !er#a" a"ii
se5a se5ara ra
se%(rna$ "a(a! !er#a"i hal1hal /an' !i"ak "iin'inkan se(er!i !er#a"in/a !er#a"in/a kelainan kelainan 'erak /an' (er%anen(er%anen- Oleh karenan/a karenan/a (a"a kon"isi kronis se(er!i ini fisio!era(i se&aikn/a "i!#kan a'ar a'ar %e%ini %e%ini%al %alkan kan kelain kelainan an 'erak$ 'erak$ %e%(er& %e%(er&aik aikii ROM$ ROM$ %e%(e e%(er5 r5e( e(a! a!
"an
%e% %e%&an &an!
(rose rosess
(en/ en/e%& e%&ha han n$
%enin'ka!kan keka!an "an kon!rol o!o!$ %e%(er&aiki (os!r "an "an
kese kesei% i%&a &an' n'an an$$
%eni %enin' n'ka ka!k !kan an
ke%a ke%a% %(an (an
n! n!k k
ak!i6i!as sehari1hari %a(n ak!i6i!as ker#a-
e- S!re!5hin' 1
La!i La!iha han n s!re s!re!5 !5hi hin' n' "ina "ina%i %iss La!ihan s!re!5hin' #enis ini %eli&a!kan 'erakan ak!if ak!if "en'an "en'an %en'' %en''nak nakan an 'eraka 'erakan n re(e!i! re(e!i!i6e i6e$$ ri!%is ri!%is se5ara in!ensif-La!ihan "ina%is &ersifa! (ro'resif sa%(ai %en5a( %en5a(ai ai #an'ka #an'kaan an sen"i sen"i /an' /an' "ihara( "ihara(kan kan-La -La!ih !ihan an "ina%is
!er!a%a
&er%anfaa!
n!k
5e"era
olah olahra ra'a 'a-L -La!i a!iha han n ini ini %eni %enin' n'ka ka!k !kan an fn' fn'si si o!o! o!o! "an "an kon!ro kon!roll nero% nero%s5 s5la larr "en'an "en'an %en'' %en''nak nakan an la!ihan la!ihan re(e!i!if sehin''a %enin'ka!kan >in'a!an? o!o! !erha"a( 'erak le2a! (e%&iasaan1
La!ih a!ihan an s!r s!re! e!5h 5hin in' ' s!a! s!a!is is Pa"a Pa"a la!ih la!ihan an ini ini "ilak "ilakk kan an !ahan !ahanan an !erha !erha"a "a( (
'erakan "ala% #an'ka 2ak! !er!en! n!k %en"a(a!kan efek /an' "iin'inkan &iasan/a 2ak! /an' "i(erlkan %ini%a %ini%all :*
"e!ikC "e!ikC-La -La!ih !ihan an s!a!is s!a!is "i!eka "i!ekanka nkan n (a"a (a"a
(e%lihan (os!r "an fn'si !&h "en'an 'erakan in!ensi!as ren"ah /an' !erkon!rol-La!ihan s!a!is &iasan/a 39
"i'nakan "i'nakan n!k %enin'ka!k %enin'ka!kan an fleksi&ili!as fleksi&ili!as o!o!-Ele%en o!o!-Ele%en kon!rol %o!orik hals "an (er&aikan (os!r (a"a la!ihan #enis ini san'a! "i!ekankan "an "a(a! "i!in'ka!kan "en'an %en' en''na 'nak kan %( %(an &alik alik "an korek oreksi si "ari ari ahli ahli fisio!era(i-
f- S!re S!ren' n'!h !hen enin in' ' La!ihan (en'a!an &isa "i&e"akan %en#a"i iso%e!rik$ iso!onik$ "an isokine!ikLa!iha La!ihan n (en'a (en'a!an !an iso%e!ri iso%e!rik k a"alah a"alah &en!k &en!k la!ihan la!ihan s!a!ik "i%ana o!o! &erkon!raksi "an %en'hasilkan force %en'hasilkan force !an(a (er&ahan (an#an' o!o! "an se"iki!!an(a 'erakan sen"iLa!i La!iha han n
iso% iso%e! e!ri rik k
"i' "i'na naka kan n
#ika #ika (asi (asien en !i"a !i"ak k
"a(a "a(a!!
%en!oleransi %en!oleransi 'erakan sen"i &erlan'$ &erlan'$ %isaln/a (a"a sen"i /an' n/eri a!a infla%asi- La!ihan iso%e!rik %enin'ka!kan keka! keka!an an o!o! o!o! "en'an "en'an 5e(a!$ 5e(a!$ !e!a(i !e!a(i %anfaa! %anfaa! fn'si fn'siona onaln/ ln/aa !er&a!asLa!ihan (en'a!an iso!onik a"alah la!ihan (en'a!an "ina%i "ina%ik k "en'an "en'an &e&an &e&an kons!an kons!an "i%ana "i%ana o!o! o!o! &erkon &erkon!ra !raksi ksi %e%a %e%an# n#an an' ' eks eksen en!r !rik ikCC a!a a!a %e%e %e%en" n"ek ek kon konsen sen!ri !rikC kC "i se(a se(an n#an' #an'
las las
'era 'erak k
sen" sen"in in/ /a-
Kon! Kon!ra raks ksii
ekse eksen! n!ri rik k
%en/e& %en/e&a&k a&kan an s!ress s!ress /an' /an' le&ih le&ih &esar &esar !e!a(i !e!a(i %en'ha %en'hasil silkan kan kek keka! a!an an o!o! o!o! /an' an' le&i le&ih h &esa &esarr (la (la-- La!i La!iha han n iso! iso!on onik ik &e%anfaa! n!k %enin'ka!kan keka!an o!o!$ "a/a !ahan$ "an (o2er- La!ihan isokine!ik a"alah la!ihan "en'an 'erak !erken" !erken"ali ali sehin'' sehin''aa 'eraka 'erakan n !er#a"i !er#a"i %elal %elalii sa! sa! ren!an ren!an' ' sen"i sen"i (a"a (a"a ke5e ke5e(a (a!an !an an' an'lar lar /an' /an' kons kons!a !an n sela% sela%aa o!o! o!o! %e%en"ek a!a %e%an#an' "en'an &e&an "a(a! &er6ariasi-
40
La!iha La!ihan n (en'a (en'a!an !an #'a #'a "a(a! "a(a! "i&e"a "i&e"akan kan %en#a" %en#a"ii la!ih la!ihan an 5los 5lose" e" kine kine!i5 !i5 5hai 5hain n &a' &a'ia ian n "is!a "is!all eks! eks!re% re%i!a i!ass !erfiksasiC "an O(en kine!i5 5hain &a'ian "is!al eks!re%i!as &e&asC-S!ren'!henin' (en'a!an o!o!C (a"a (asien (os! o(erasi re(osisi "islokasi lna &ersasaran (a"a %- &i5e( "an %- !ri5e(-
'- Hol" Hol" Rel Rela a an" an" 8on! 8on!ra ra Rela Rela Hol" Hol" Rela Rela a"ala a"alah h salah salah sa! sa! !ekn !eknik ik khs khss s eer5 eer5ise ise Pro(rio5e(!i6e
Nero
Ms5 s5lar
Fa5ili ili!a! !a!ion
PN PNFC
%en'' %en''nak nakan an kon!rak kon!raksi si iso%e!ri iso%e!ri55 se5ara se5ara o(!i%al o(!i%al "ari "ari o!o! o!o! an!a'onisn/a /an' %e%en"ek sa%(ai !er#a"i (ena%&ahan "an (enrnan n/eri
,- Urai Uraian an !in" !in"ak akan an fisi fisio!e o!era ra(i (i Uraia Uraian n !in" !in"ak akan an fisio fisio!e !era( ra(ii %er %er(a (aka kan n i%(l i%(le% e%en! en!asi asi %e!o %e!o"e "e (e%&erian fisio!era(i;- Pro' Pro'ra ra% % n! n!k k "i R%a R%ah h Ho%e Ho%e (ro' (ro'ra% ra% %er %er(a (aka kan n se%a se%a hal hal /an' &erk &erkai! ai!an an "en' "en'an an !#an !#an #an'ka #an'ka (en"ek (en"ek "an #an'ka #an'ka (an#an (an#an' ' /an' /an' "a(a! "a(a! "ilak "ilakkan kan "i r%a r%ah h
!er !er!a !a%a %a
"ala "ala% %
kehi kehi" "(a (an n
seha sehari ri1h 1har arii-Bi Bias asan an/ /a
!era !era(i (iss
%e%&eri %e%&erikan kan e"kas e"kasii ke(a"a ke(a"a oran' oran' !a a!a a!a kelar kelar'a 'a (asien (asien n!k n!k %elakkan ke%&ali la!ihan se(er!i /an' "ilakkan !era(is+'))'5 E(a"!asi +- E6alasi Hasil Tera(i Tera(i E6al E6alasi asi "ila "ilak kka kan n sesaa sesaa!! %elak %elakk kan an !in" !in"aka akan$ n$ "an "an se!ela se!elah h
"ilak "ilakkan kan !in"aka !in"akan n fisio!e fisio!era( ra(ii- 7ika 7ika (asien (asien %en'al %en'ala%i a%i ke%a#a ke%a#an n "ari "ari se&el se&el%n/ %n/aa %aka %aka e6ala e6alasi si "i!li "i!liss "ala% "ala% for%a! for%a! S&#ek S&#ek!if$ !if$ O&#ek! O&#ek!if$ if$ Asses%en$ Plannin'-
41
BAB III ISI
UNIVERSITAS INDONESIA PROGRAM VOKASI BIDANG STUDI RUMPUN ILMU KESEHATAN PROGRAM STUDI FISIOTERAPI
FORMULIR FISIOTERAPI
Na%a fisio!era(i Te#uh .Te#uh $. %.& %.& 'md. (T& $'%
Pe%ina!an
. FT B
Na%a "ok!er
. "r- Har!ono Se5o U!o%o$ S(-KFR S(-KFR
Ran'an
. PoliB L! )
No- 8M
. ,*1:)1:*
Pe%eriksaan . , No6 )*+,
I'
PEN%UMPU PEN%UMPULAN LAN DAT DATA IDENTIT IDENTITAS AS PASIEN PASIEN : 8S9
Na%a Inisial
. N/- APL
7enis Kela%in
. Pere%(an
Te%(a e%(a!! !'l !'l lahir lahir
. U#n U#n' ' Pan Pan"a "an' n'$$ +9 No6e No6e%& %&er er += +=
42
Ala%a!
.Asra%a onka6 =BU RTR0 **+**: Kel- Pon"ok 7a'n'$ Ke5- Ser(on' U!ara$ Tan'eran'
Pen"i"ikan Terakhir Terakhir . S) Peker#aan
. I& R%ah Tan''a Tan''a
Ho&i
. Belan#a
Dia' Dia'no nosa sa Me"i Me"ik k
. Ne' Ne'le le5! 5!e" e" Disl Dislo5 o5a! a!io ion n El&o El&o2 2 Sini Sinis! s!ra ra
II' PEN%UMPULAN DATA RIWAAT PENAKIT 8S9
KU
. Si Sik se se&elah kiri ka kak$ !i !i"ak "a(a! "ilrsk rskan an
RPS
. Pa"a :* 7a 7anari ari )*+ )*+, Os #a #a!h !er( !er(eelese! se! "i &e &elak lakan' an' r% r%ah saa! akan ke ka%ar %an"i- Saa! #a!h Os !er""k "en'an (osisi !an'an kiri %en%($ sik lrs "an !an'an !er(!ar kearah "ala%- Se!elah #a!h Os %asih sa"ar$ !an'an saki! !e!a(i !i"ak &en'kak- Saa! sik "i!ekk$ !lan' se#a#ar #ari kelin'kin' "i "eka! sik %enon#ol kelarkelar- Os lan'sn' lan'sn' (er'i ke !kan' !kan' r!$ "i !kan' r! Os han/a "ir! se(er!i &iasa "an "isrh n!k n!k %elrskan %elrskan sikn/a sela%a se&lanse&lan- Tan''al Tan''al +: Mare! )*+,$ )*+,$ Os %eron!'en %eron!'en sikn/a "en'an inisia!if sen"iri- Hasil ron'en! %en/a!akan a"a "efor%i!as (a"a sen"i sik kiri$ /ai! le!ak !lan' /an' !i"ak sesai- Se!elah + &lan$ Os !i"ak "a(a! %enek %enekk k "an %e%!ar %e%!ar len'an len'an kiri kiri &a2ahn &a2ahn/a /a sa%a sekali$ sekali$ !e!a(i Os !e!a( %elan#!kan (er'i ke !kan' r! hin''a kali "ala% ren!an' 2ak! ) &lanPa"a !an''al A(ril )*+,$ Os %en5o&a ke !kan' r! /an' /an' lain lain-- Saa! Saa! (er! (er!a% a%aa kali kali "a!an "a!an'$ '$ !ka !kan' n' r! r! ke" ke"aa &er%aks" n!k %e%(er&aiki le!ak !lan' (a"a sen"i sik "en'an 5ara %enarik !lan' /an' %enon#ol lal %en"oron' 43
n/a ke arah "ala%- Un!k ke"a!an'an selan#!n/a Os han/a "i r! &iasa- Tan''al +) A(ril )*+, Os %eron!'en ke%&ali sen"i sik kirin/a akan !e!a(i %asih !er"a(a! "efor%i!as"efor%i!as- Se!elah ke !kan' r! ke"a se&an/ak 9 kali "ala% 2ak! : &lan$ saa! "i!ekk !lan' !i"ak !erlal %enon#olPa"a Pa"a !an' !an''al 'al = 7li 7li )*+, )*+, Os (er' (er'ii ke r%a r%ah h saki saki!! Kes"i% Daan Mo'o!$ Tan'eran'- Di RS Kes"i% Os "i%in!a n!k n!k ron!'e ron!'en n ke%&al ke%&alii (a"a (a"a !an''a !an''all )+ 7li 7li )*+,)*+,- Dok!er Dok!er %en"ia'nosa Os "en'an $e"lected "en'an $e"lected &islocation #lbo! SinistraSinistraKarena RS Kes"i% !i"ak %e%iliki "ok!er or!ho(e"i5$ %aka Os "ir#k ke RSPAD Ga!o! Soe&ro!o- Tan''al +; A's!s )*+, Os (er'i ke &a'ian Or!ho(e"i5 RSPAD "an "i!an'ani oleh "rRo&er!Ro&er!- Os ke%&al ke%&alii "i%in! "i%in!aa n!k n!k ron'en ron'en!! sik sik kiri kiri (a"a (a"a !an''al )+ A's!s )*+,- Dr- Ro&er! %en"ia'nosa Os "en'an $e"lected
&islocation
#lbo!
SinistraSinistra -
Os
ke% ke%"i "ian an
"i#a"2alkan o(erasi n!k (e%asan'an 2ire (a"a !an''al + Se(!e%&er )*+,- Se!elah o(erasi !an'an kiri Os "i(osisikan %enekk- Os ron'en! ke%&ali (a"a !an''al ) Se(!e%&er )*+,$ n!k %eliha! a(akah (osisi 2ire s"ah !e(a!- Hasil ron!'en %enn#kkan &ah2a (osisi 2ire s"ah !e(a!- Se!elah o(erasi Os 5on!rol ke or!ho(e"i5 se&an/ak : kali- Os le(as 2ire (a"a !an''al Ok!o&er )*+,- Se!elah (ele(asan 2ire Os "i r#k ke Reha& Reha& %e"ik%e"ik- Tan''a an''all +, Ok!o&e Ok!o&err )*+, )*+, Os %en#ala %en#alanka nkan n Fisio!era(i Fisio!era(i "an Ok(asi Ok(asi Tera(i Tera(i se!elah "i r#k oleh "r Reha& Me"ikRPD
. Ti"ak a"a
RPK
. Ti"ak a"a
RPSi . Os a"alah a"alah seoran' seoran' is!ri is!ri (er2ira (er2ira An'ka An'ka!an !an Dara! Dara! /an' /an' %e%iliki %e%iliki sa! oran' anak- Os se%(a! &eker#a se&a'ai no!aris na%n sekaran' s"ah resi'n "an saa! ini Os &eker#a se&a'ai i& r%ah 44
!an''a-
III' III'
PEME PEMERI RIKS KSAA AAN N 8O 8O99
a- Pe%er e%erik iksa saan an U% U%% 8ara Da!an'
. Da!an' sen"iri
Kesa"aran
. 8o%(os Men!is
Koo(era!if Koo(era!if Ti"ak Ti"ak Koo(era!if Koo(era!if Tensi
. ++** %%H'
Na"i
. : %eni!
Perna(asan
. += %eni!
Sh
. Afe&ris
Bera! Ba"an
. ; k'
Tin''i Ba"an
. +9= 5%
S!a!s Gii
. IMT BB ; )*$:+ k'% ) TB) +$9=) Hasil. Nor%al %enr! 0HO
&
Pe%eriksaan Khss •
Ins(eksi
.
+C Pos! Pos!r r nor% nor%al al-)C Posisi Posisi len'a len'an n fleksi fleksi el&o2 el&o2 sini sinis!ra s!ra =* =*o:C A"a &ekas &ekas lka lka (os! (os! o(erasi o(erasi "i la!eral la!eral el&o2 el&o2 sinis!rasinis!ra4
,C Len'an Len'an kiri !a%(ak !a%(ak le&ih ke5il "i&an"i "i&an"in' n' len'an len'an kanankanan•
•
Pal(asi . +C Ti'hn Ti'hness ess o!o! o!o! &i5e(s &i5e(s "an !ri5e( !ri5e(ss sinis!ra sinis!ra-)C S(as%e S(as%e o!o! o!o! "el! "el!oi" oi" sinis!r sinis!raa:C Skala n/eri n/eri !ekan !ekan "i o!o! o!o! &i5e(s &i5e(s "an "an !ri5e(s !ri5e(s VA VAS :Gerak . +C A"a n/eri n/eri 'erak 'erak-- Ke!ika Ke!ika 'eraka 'erakan n 1;;oQ ROM ++*o - Skala n/eri 'erak VAS ,)C A"an/ A"an/aa ke!e ke!er& r&a!a a!asan san ROM ROM (a"a (a"a 'era 'erakan kan fleksi$ fleksi$ ek!e ek!ens nsii "an (ronasi el&o2 sinis!ra-
•
Pe%eriksaan MMT
4!
.
Re'io
Gerakan
De!ra
Sinis!ra
Fleksor
;
,
Eks!ensor
;
,
A&"k!or
;
,
A""k!or
;
,
En"oro!a!or
;
,
Eksoro!a!or
;
,
Fleksor
;
,
Eks!ensor
;
,
Pronasi
;
,
S(inasi
;
,
Ulnar "e6iasi
;
,
Ra"ial "e6iasi
;
,
DIP fleksi
;
,
MP fleksi
;
,
A""ksi
;
,
Pal%ar a&"ksi
;
,
Ra"ial a&"ksi
;
,
MP fleksi
;
,
MP hi(ereks!ensi
;
,
PIP fleksi
;
,
DIP fleksi
;
,
Shol"er
El&o2
Th%&
Fin'er
4"
A&"ksi
;
,
•
Kesi%(lan. Kesi%(lan. !er"a(a! (enrnan (enrnan keka!an o!o! (a"a len'an •
kiri Pe%eriksaan ROM
Re'ioGerakan
Shol"er
. De!ra
ROM
Sinis!ra
Nor%al
Ak!if
Pasif
Ak!if
Pasif
Fleksi
+*1+*
+*
+*
+9;
+*
Eks!ensi
9*
9*
9*
9*
9*
A&"ksi
+*
+*
+*
+*
+*
A""ksi
,;
:*
,;
:*
,;
*
9*
*
9*
*
+**
+**
+**
+**
+**
Fleksi
+:;
+:;
+,*
++*
++;
Eks!ensi
*
*
*
1;;
1;*
Pronasi
*1=*o
*o
*o
9;o
*o
S(inasi
*1=*o
*o
=*o
*o
=*o
Pal%ar fleksi
=*
*
=*
*
=*
Dorsal flei
*
*
;
9;
*
Ulnar "e6iasi
:*o
:* o
:* o
:* o
:* o
Ra"ial "e6iasi
)* o
)* o
)* o
)* o
)* o
DIP fleksi
*1 =* o
* o
=* o
* o
; o
MP fleksi
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
A""ksi
* o
* o
* o
* o
* o
En"oro!asi a! =*o a&" Eksoro!asi a! o
=* a&"
El&o2
0ris!
Th%&
48
Pal%ar
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
;* o
=* o
=* o
=; o
=* o
=* o
+;1,; o
,* o
,; o
,* o
,; o
PIP fleksi
++* o
+** o
++* o
+** o
++* o
DIP fleksi
* o
* o
; o
* o
; o
A&"ksi
); o
); o
); o
); o
); o
a&"ksi Ra"ial a&"ksi MP fleksi MP hi(ereks!ensi Fin'er
Kesi%(lan. Dari (e%eriksaan "i a!as "i"a(a!kan a"an/a ke!er&a!asan ROM fleksi$ eks!ensi "an (ronasi el&o2 sinis!ra-
•
Pen'kran an!ro(o%e!ri len'an a!as
Pen'kran "ari
Sinis!ra
; 5% "ari "ari !&e !&er5 r5l l% % %a#o %a#orr ke arah arah )-; 5% e(i5on"ils la!eral +* 5% "ari "ari !&e !&er5 r5l l% % %a#o %a#orr ke arah arah e(i5on"ils la!eral
)9-; 5%
+; 5% "ari "ari !&er5 !&er5l% l% %a#or ke arah ); 5% e(i5on"ils la!eral Kesi%(lan
De!ra
Selisih
)= 5%
+-; 5%
)-; 5%
+ 5%
)9 5%
+ 5%
.
Dari (e%eriksaan "i a!as "i"a(a!kan a"an/a hi(o!rofi (a"a len'an a!as sinis!ra49
Pen'kran an!ro(o%e!ri len'an &a2ah
•
Pen'kran "ari ; 5% "ari "ari e(i5o e(i5on" n"il ils s la!era la!erall ke arah arah (ro5esss s!iloi"es +* 5% "ari "ari e(i5on e(i5on"il "ils s la!eral la!eral ke arah (ro5esss s!iloi"es +; 5% "ari e(i5on"ils la!eral ke arah (ro5esss s!iloi"es
Sinis!ra
De!ra
Selisih
)+ 5%
)) 5%
+ 5%
+ 5%
+= 5%
+ 5%
+; 5%
+9 5%
+ 5%
Kesi%(lan. Dari (e%eriksaan "i a!as "i"a(a!kan a"an/a hi(o!rofi (a"a len'an &a2ah sinis!ra-
I;' I;'
PEN% PEN%UM UMPU PULA LAN N
DAT DATA
TERT TE RTUL ULIS IS
PEME PEMERI RIKS KSAA AAN N
PENUN1AN%
+-
Fo!o Ron!'en Thoraks )+ A's!s )*+,C
Kesan. Ti"ak !a%(ak kelainan (a"a #an!n' "an (ar )- Fo!o Ron!'en Ron!'en El&o2 El&o2 Sinis!ra Sinis!ra )+ A's!s A's!s )*+,C )*+,C Kesan. Ta%(ak "islokasi (os!erior 5&i!i kiri Hasil La&ora!ori% Klinik )) A's!s )*+,C Hasil . 'lkosa nor%al Fo!o Ron!'en El&o2 Sinis!ra ) Ok!o&er )*+,C Kesan. Ta%(ak (osisi fra'%en1fra'%en frak!r &aik 0
Fiksasi !er(asan' &aik Ko%(likasi 1C
;'
IDENTI IDENTIFIK FIKASI ASI PROBLE PROBLEMA MAT TIK FISIO FISIOTER TERAPI API
+-
Ur!an
%asalah
fisio!era(i
&er"asarkan (riori!as •
;I'
N/eri 'erak "an n/eri !ekan el&o2 sinis!ra
•
Ti'h!ness o!o! &i5e(s "an !ri5e(s sinis!ra
•
S(as%e o!o! "el!oi" sinis!ra
•
Ke!er&a!asan ROM el&o2 sinis!ra
•
Hi(o!ro(i o!o! ((er e!re%i!as sinis!ra
•
Penrnan keka!an o!o! len'an a!as "an &a2ah sinis!ra
DIA%NO DIA%NOSA SA FISIOT FISIOTERA ERAPI PI
Gan''an 'erak "an fn'si len'an sinis!ra karena a"an/a n/eri 'erak "an !ekan (a"a el&o2 sinis!ra$!i'h!ness o!o! &i5e(s "an !ri5e(s sinis!ra$ sinis!ra$ s(as%e s(as%e o!o! "el!oi" sinis!ra$ ke!er&a!asan ke!er&a!asan lin'k( 'eraksen"i el&o2 el&o2 sinis!r sinis!ra$hi a$hi(o! (o!rof rofii o!o! o!o! ((er ((er e!re% e!re%i!as i!as sinis!r sinis!ra$ a$ (enr (enrnan nan keka! keka!an an o!o! len'an len'an a!as "an &a2ah &a2ah
sinis!r sinis!raa !erkai! !erkai! Pos! Pos! O(eras O(erasii
Re(osisi Dislokasi El&o2 Sinis!ra-
;II'
PRO%RAM PRO%RAM PELAKSANAA PELAKSANAAN N FISIOTER FISIOTERAPI API
1
+- T#an a- T#an #an #an #an'k 'kaa (en" (en"ek ek +C Men'ran'i Men'ran'i n/eri 'erak "an "an n/eri n/eri !ekan !ekan el&o2 el&o2 sinis!ra sinis!ra )C Men'ran'i Men'ran'i !i'h!ness !i'h!ness o!o! o!o! &i5e(s &i5e(s "an "an !ri5e(s !ri5e(s sinis!ra sinis!ra :C Men'r Men'ran' an'ii s(as%e s(as%e o!o! "el!o "el!oi" i" sinis! sinis!ra ra ,C Menin'ka!k Menin'ka!kan an lin'k lin'k( ( 'erak 'erak sen"i sen"i el&o2 sinis!ra sinis!ra ;C Men'ran'i Men'ran'i hi(o!rofi hi(o!rofi o!o! ((er e!re%i!as e!re%i!as sinis!ra sinis!ra 9C Menin'ka!k Menin'ka!kan an keka!an keka!an o!o! len'an len'an a!as a!as "an &a2ah &a2ah sinis!ra sinis!ra
&- T#an #an'ka (an#an' (an#an' Ma%( Ma%( %elak %elakk kan an ak!i ak!i6i 6i!a !ass %an" %an"iri iri "en' "en'an an kel kelha han n %ini%al "an "a(a! &ersosialisasi ke%&ali "i lin'kn'ann/a)- Ren5 Ren5an anaa Fisio Fisio!e !era ra(i (i a- Mo"a Mo"ali li!a !ass Al!er l!erna na!i !iff
. IRR$ IRR$ TENS TENS$$ US$ US$ M0D$ M0D$ S!r S!re! e!5h 5hin in'$ '$ Hol Hol" "
Rela an" 8on!ra5! Rela$ S!ren'!henin' $ Massa'e &- Mo"ali!as Ter(ilih Ter(ilih . TENS$ US$ Hol" Rela an" 8on!ra5! Rela$ S!ren'!henin'$ Massa'e :- Me!o"e Me!o"e Pe%&er Pe%&erian ian Fisio! Fisio!era( era(ii
No
7enis
Me!o"e
Dosis
Ke!eran'an
F . ) +%in'' +-
Mo"ali!as
TENS
Men'ran'i
I . ,* %A
n/eri
T. +; %eni! F . ) +%in'' US
I . +$) 2a!!5%
)
T . +*1+; %eni!
Men'ran'i !i'h!ness
o!o!
&i5e(s
"an
!ri5e(s
2
F . ) + %in'' Massa'e
T . ;1+* %eni!
s!rokin'$ efflra'e$
Men'ran'i s(as%e
o!o!
"el!oi"
fin'er knea"in'$ (i5kin' (C )-
Tera(i
ROM
F . ) + %in''
Mena%&ah
La!ihan
Eer5ise
I . re(e!isi
ROM el&o2 "an
ak!if
"an
%en#a'a
(asifC
fisio siolo'i
o!o!
"an sen"i Hol"
Rela F . ) + %in''
"an 8on!ra5 8on!ra5!!
Mena%&ah
I . re(e!isi
ROM el&o2
F . ) + %in''
Mena%&ah
Rela S!ren'!henin '
keka eka!a !an n I . re(e!isi
len'an len'an a!as "an &a2ah
,- Uraian Uraian Tin"a Tin"akan kan Fisio! Fisio!era( era(ii +CTENS Persia(an ala!
.
•
Periksa kon"isi ala! "an kelen'ka(ann/a
•
Pas!ikan ka&el !i"ak !erkel(as "an (a" &ersih
•
Sia(kan !isse "an 'el 3
o!o! !o!
Persia(an (asien . •
Posisikan (asien (a"a (osisi /an' n/a%an
•
Min!a (asien n!k %e%&e&askan area /an' akan "i!era(i "ari (akaian "an aksesoris
A(likasi
.
•
Oleskan 'el (a"a (a"
•
Pasan'kan (a" (a"a sik kiri sesai !ri''er (oin!
•
7elaskan !#an "an sensasi /an' akan "irasakan (asien
•
A!r 2ak! TENS
•
Naikkan in!ensi!as se5ara (erlahan sesai "en'an !oleransi (asien-
•
E6alasi se!elah !era(i a(akah a"a ke%erahan a!a !i"ak
)C US Persia(an ala!
.
•
Periksa kon"isi ala! "an kelen'ka(ann/a
•
Pas!ikan ka&el !i"ak !erkel(as "an !rans"5er &ersih
•
Sia(kan !isse "an 'el
Pers Persia( ia(an an (asie (asien n . •
Posisikan (asien (a"a (osisi /an' n/a%an
4
•
Min!a (asien n!k %e%&e&askan area /an' akan "i!era(i "ari (akaian "an aksesoris
A(likasi
.
•
Bersihkan area /an' akan "i!era(i
•
Oleskan 'el (a"a area /an' akan "i!era(i
•
7elaskan !#an "an sensasi /an' akan "irasakan (asien
•
A!r 2ak!$ frekensi "an in!ensi!as US
•
Gerakkan !rans"5er se5ara 'en!le "an sirkler
•
E6alasi se!elah !era(i
:C Mass Massa' a'ee Persia(an (asien. •
Posisikan (asien (a"a (osisi /an' n/a%an
•
Be&a Be&ask skan an area area /an' an' akan akan "i!e "i!era ra(i (i "ari "ari (aka (akaia ian n "an "an aksesoris
A(likasi
.
•
Bersihkan area !era(i
•
Oleskan %assa'e 5rea% (a"a area !era(i
•
Lak Lakka kan n 'erak 'erakan an %assa %assa'e 'e "en' "en'an an %e!o %e!o"e "e s!ro s!roki kin' n'$$ efflr efflra'e a'e$$ fin'er fin'er knea"in knea"in' ' "an (i5kin (i5kin' ' ( (a"a (a"a "aerah "aerah !era(i
,C ROM ROM eer eer5is 5isee
Ak!if ROM eer5ise Posisi (asien
. Ti"r !elen!an' "en'an (osisi len'an kiri "i(in''ir &e"
Posisi !era(is
. "i sa%(in' Os
A(likasi
.
•
7elaskan !#an la!ihan /an' "ilakkan
•
Be&ask Be&askan an area /an' akan akan "i!era "i!era(i (i "ari "ari (akaia (akaian n "an aksesoris
•
Ins! Ins!r rks ksik ikan an
(asie asien n
n! n!k k
%en'' en''er erak akk kan
flek fleksi si$$
eks!en eks!ensi si sen"i sen"i el&o2 el&o2 ser!a ser!a sen"i sen"i &ah &ah &er(a &er(a 'erak flek fleksi si$$ eks! eks!en ensi si$$ A&"k &"ksi$ si$ a"" a""ks ksi$ i$ ekso eksoro ro!a !asi si "an "an en"oro!asi •
Ulan'i se&an/ak kali
Pasif ROM eer5ise Posisi (asien
. Ti"r !elen!an' "en'an (osisi len'an kiri Di(in''ir &e"
Posisi !era(is A(likasi •
. Di sa%(in' Os .
7elaskan !#an la!ihan /an' "ilakkan-
!
•
Be&ask Be&askan an area /an' akan akan "i!era "i!era(i (i "ari "ari (akaia (akaian n "an aksesoris-
•
Ins!rksikan (asien n!k fleksi1eks!ensi "an (ronasi1 s(inasi lal !ara(is %ena%&ah "era#a! 'erakan sesai !oleransi (asien-
•
Ulan'i se&an/ak kali
;C Hol" Hol" Rela Rela "an 8on!ra 8on!ra5! 5! Rela Rela Posisi os
. Ti"r !elen!an' "en'an (osisi len'an kiri "i (in''ir &e"
Posisi !era(is . Di sa%(in' Os A(likasi
.
•
7elaskan !#an la!ihan /an' "ilakkan
•
Be&askan area /an' akan "i!era(i "ari (akaian "an aksesoris
•
Ins!rksikan os a'ar !i"ak %enahan na(as sela%a la!ihan
•
Ins!rksikan os n!k %enekk sik sa%(ai &a!as saki!n/a
•
Tera(is han"lin' "i "is!al len'an &a2ah$ fiksasi "i "is!al len'an a!as
•
Ins!rksikan Os n!k %ela2an !ahanan "ari 'erakan /an' "i (erin!ahkan oleh !era(is
"
•
Tahan sela%a hi!n'an ke%"ian ins!rksikan (asien n!k %ena%&ah 'erakan %enekk se5ara ak!if %a(n "i&an! oleh !era(is-
•
Ulan'i la!ihan sa%(ai ;
9C S!re S!ren' n'!h !hen enin in' ' Posis Posisii (asie (asien n
. Ti" Ti"rr !elen !elen!an !an' ' "en' "en'an an (osis (osisii len'a len'an n kiri kiri "i (in''ir &e"
Posisi !era(is . Di sa%(in' Os A(likasi
.
•
7elaskan !#an la!ihan /an' "ilakkan
•
Be&ask Be&askan an area /an' akan akan "i!era "i!era(i (i "ari "ari (akaia (akaian n "an aksesoris
•
Ins!r Ins!rk ksi sikan kan os a'ar a'ar !i"a !i"ak k %ena %enahan han na(a na(ass sela% sela%aa la!ihan
•
Ins!rksikan Os n!k %ela2an !ahanan "ari 'erakan /an' "i (erin!ahkan oleh !era(is
•
Tahan Tahan sela%a hi!n'an
•
Ulan'i se&an/ak kali
;III' ;III' &OME PRO%RAM PRO%RAM +C Pasien "i%in!a "i%in!a n!k n!k %enek %enekk k "an %elrskan %elrskan sikn/asikn/a)C Pasi Pasien en "i%i "i%in! n!aa n! n!k k %ela %elak kka kan n 'era 'eraka kan n se(e se(er! r!ii %e%& %e%&k kaa "an "an
%en'n5i (in! kn5i (!arC:C Pasi Pasien en !i" !i"rr !erle !erlen! n!an an' ' "i kas kasrr "en' "en'an an (osis (osisii len' len'an an kiri kiri !er# !er#n! n!ai ai$$ 8
Geraka
Ak!if
Pasif
n
sa%&il %e%e'an' "%&le + k' n!k
Fleksi
++*
++;
Eks!ensi
1;;
1;*
%enin'ka!kan ROM eks!ensi,C Pasi Pasien en "i% "i%in!a in!a %elak elak kan kan 'erak erakan an se(e se(er! r!ii
Pronasi
9;
%en' en'erin erin'k 'kan an
*
(n'' n'' n'
"en'an han"k !o2el eer5iseC;C Pasi Pasien en "i%i "i%in! n!aa n! n!k k %ere% %ere%as1 as1re re%a %ass &ola &ola kare kare!! seser seserin in' ' %n' %n'ki kin n n!k %en5e'ah o!o! !i"ak se%akin %en'e5il-
I<' E;A E;ALUASI Dilakkan se!elah , kali !era(i &er!r!1!r!
No Pro&le% Fisio!era(i Se&el% Tera(i , No6e%&er )*+,C Se!elah Tera(i +: No6e%&er )*+,C + N/eri Gerak VAS , VAS , N/eri Tekan Tekan VAS : VAS : )ROM
El&o2 Sinis!ra
Gerakan
Ak!if
Pasif
Fleksi
+);
+);
Eks!ensi
1,;
1:;
Pronasi
*
=*
9
Dikr D Dikr Dikr ikr "ar "a "ari KK aK K naan ann aan ann
KirK i iriSSeelilsisiShih elisih
"ari"ari ;;5% 5%"ari "ari
)) = 5%
))+
++5% 5%
e(i5on"ils !&er5l% ;;5% 5% "ari "ari
)) 5%
5% 5% )+
+ 5%
e(i5on"ils !&er5l% la!eral %a#or ke ke %a#or la!eral arah arahke (ro5esss e(i5on"ils kearah arah
:Ti'h!ness A"a (a"a o!o! &i5e(s "an !ri5e(s Se"iki! &erkran' (a"a o!o! &i5e(s
5% )= 5%
)-; 5%
+-; 8%
"an !ri5e(s
(ro5esss e(i5on"ils s!iloi"es la!eral s!iloi"es la!eral +* 5% "ari
+)-; = 5%
) +
*-; + 5% 5%
e(i5on"ils !&er5l% +* 5% "ari
+=5% 5%
5% 5% +
+ 5%
e(i5on"ils !&er5l% la!eral %a#or ke ke
,Hi(o!rofi Len'an A!as
5%
la!eral %a#or arahke ke
)-;
)9-;
e(i5on"ils (ro5esss arah
5%
5%
s!iloi"es la!eral +; 5% "ari
+ )9 5%
)+;;-
*-; + 5% 5%
e(i5on"ils !&er5l% +; 5% "ari
+9 5%
5% +;;
+ 5%
+ 5%
e(i5on"ils (ro5esss s!iloi"es la!eral
e(i5on"ils !&er5l% la!eral %a#or ke ke la!eral %a#or arahke ke e(i5on"ils (ro5esss arah
Len'an Ba2ah
5% 5% )9 5%
); 5%
+ 5%
e(i5on"ils (ro5esss s!iloi"es la!eral s!iloi"es la!eral
;Keka!an O!o! ((er e!re%i!as sinis!ra MMT , MMT , 9S(as%e A"a (a"a o!o! "el!oi" Se"iki! &erkran'
!0
<'
PRO%NOSA a a" 6i!a% a a" a" san sana!ioana% a a" fn5!iona% a a" 5os% 5os%e! e!i5 i5a% a%
. Bona% . Bo Bona% . Bona% . Bona% ona%
!1
BAB I; PENUTUP 4')' 4')'
Ksi K sim7 m7!" !"an an Disl Dislok okas asii
a"al a"alah ah (in" (in"ah ahn/ n/aa
(er% (er%k kaa aan n
sen! sen!h h !la !lan' n' /an' /an'
%en/sn sen"i- 8i"era ini "iaki&a!kan oleh 'a/a /an' %en/e&a&kan sen"i %ela%(ai &a!as nor%al ana!o%isn/a-+ Dislokasi "a(a! !er#a"i "i &er&a'ai (ersen"ian &esar %a(n ke5il- Salah sa!n/a a"alah "islokasi el&o2Dislokasi el&o2 %er(akan kon"isi "i %ana ole5ranon !i"ak &erh&n'an se5ara nor%al "en'an e(/5on"/ls h%ers a!a "a(a! #'a &er'esern/a lna "ari h%eri %a(n ra"isMenr! (eneli!ian "i USA$ !er"a(a! 91+: kass (er +**-*** oran' /an' %en'ala%i "islokasi el&o2- 8i"era ini "a(a! serin' !er#a"i (a"a (ria "is&an"in' 2ani!a- Dari se%a "islokasi el&o2$ +*1;*< !er#a"i (a"a a!le!$ "an "an =*< =*< "isl "islok okasi asi el&o el&o2 2 /an' /an' !er#a !er#a"i "i !er%a !er%as sk k "islo "isloka kasi si (os!e (os!eri rior or--) Se&a'ian &esar 5i"era "islokasi el&o2 %elakkan !i"akan o(erasi re(osisiIn!er6 In!er6ens ensii fisio!e fisio!era( ra(ii /an' /an' "a(a! "a(a! "i&erik "i&erikan an (a"a (a"a kass kass ini a"alah a"alah (e%&erian %o"ali!as TENS n!k %en'ran'i n/eri$ %o"ali!as US n!k %en'ran'i %en'ran'i !i'h!ness !i'h!ness (a"a o!o! &i5e( "an !ri5e($ #'a "en'an (e%&erian !era(i la!ihan se(er!i hol" "an 5on!ra5!ion rela n!k %enin'ka!kan lin'k( 'erak sen"i$ ser!a s!ren'!h!eni s!ren'!h!enin' n' n!k %en'a!kan %en'a!kan o!o! len'an a!as "an &a2ahSela%a e6alasi !er"a(a! (enin'ka!an Lin'k( Gerak Sen"i (a"a el&o2 ser!a (enrnan "ari !i'h!ness (a"a o!o! &i5e(s "an !ri5e(s4'+'
Saran Pa"a (enlisan %akalah ini (enlis %en/a"ari &ah2a %asih !er"a(a!
kek kekra ran' n'an an$$ n! n!k k i! i! ka%i ka%i %en' %en'ha hara ra(k (kan an kri! kri!ik ik "an "an sara saran n /an' /an' %e%&an'n &a'i (ara (e%&a5a a'ar (enlisan %akalah &erik!n/a "a(a! le&ih &aik a- Ba'i Ba'i Pen Penli lis sFi Fisio sio!er !era( a(ii Fisio! Fisio!era( era(ii (erl (erl %e%aha %e%aha%i %i (erann/ (erann/aa (a"a (a"a kass kass (os! (os! re(osis re(osisii "islokasi el&o2- Pe%aha%an /an' &aik !en!an' in"ikasi "an kon!rain"ikasi %o"ali! %o"ali!as as %a(n %a(n eer5i eer5ise se san'a! san'a! "i&! "i&!hka hkan n a'ar a'ar fisio!e fisio!era( ra(is is "a(a! "a(a! %en/ en/sn sn (ro' (ro'ra ra% % /an' an' &aik &aik "an "an a%an a%an n! n!k k (asi (asien en-- Sela Selain in i! i! hara(ann/a fisio!era(is "a(a! %en'a(likasikan 2a2asan (e%aha%an
!2
%en'enai %en'enai "islokasin "islokasin!k !k %en'e!ahi %en'e!ahi (en5e'ahan (en5e'ahan "an (enan''l (enan''lan'an an'an ke(a"a lin'kn'an seki!ar &- Ba'i Klien a!a Pasien Pasien "isarankan n!k %en'ik!i (ro'ra%1(ro'ra% /an' !elah "i&eri "i&erikan kan fisio!e fisio!era(i ra(i "en'an "en'an se%an' se%an'a! a! "an an!sia an!siass /an' /an' !in''i !in''i "e%i "e%i kelan5aran (e%lihan-Pasien "ihara(kan #'a "a(a! %en'hi%&a$ #ika a"a kera&a kera&a!! a!a oran' oran' !er"eka !er"eka!! /an' /an' %e%ilik %e%ilikii kon"isi kon"isi ser(a ser(a se&aikn se&aikn/a /a "ilakkan (e%eriksaan "an in!er6ensi se"ini %n'kin-
!3
DAFTAR PUSTAKA 1. The (ree Di)tinary by (arle*. Dislocation. Dislocation. +,nt +,nter erne nett- 20 2009 09.. Tersedia Tersedia
di
laman:http:en)y)lopedia2.the/reedi)tionary laman:http:en)y)lopedia2.the/reedi)tionary.)omdislo)ation .)omdislo)ation.. Diakses pada: 8 Noember 2014. 2. alstead & ark. Elbow Dislocation Dislocation.. +,nternet +,nternet-- 2014'#ust 2014'#ustus. us. Tersedia Tersedia
di
laman
:http:emedi)ine.meds)ape.)omarti)le9!"8
oerie56a0199. Diakses pada : 8 Noember 2014. oerie56a0199. 3. $yai/u $yai/uddi ddin. n. 'natom 'natomii Tubuh ubuh anusi anusia. a. 7akart 7akarta: a: $alemb $alemba a edika edika 2009. 4. 'rnheim 'rnheim %renti)e. %renti)e. odern %rin)ipl %rin)iples es o/ 'thleti) 'thleti) Trainin Trainin#. #. nited $tates o/ 'meri)a: Times irrorosby olle#e %ublishin# 199". . ;i)aksono ;i)aksono&&
laman:
http:emir=anur5i)aksono.blo#.unissula.a).id20130428dislok asi6. Diakses pada : Noember 2014. asi6. !. ayo lini). lini). Dislo)ated Dislo)ated
http:555.mayo)lini).or#diseases
)onditionsdislo)atedelbo5basi)sde>nition)on20034!22.. )onditionsdislo)atedelbo5basi)sde>nition)on20034!22 Diakses pada " Noember 2014. ". ?nipe nipe&& enry enry @ail aillar lard& (rank rank.. +,nternet-
20 1 4.
Radia adiall
Tersedia
ead ead Dislo islo)a )ati tion on.. di
http:radiopaedia.or#arti)lesradialheaddislo)ation.. http:radiopaedia.or#arti)lesradialheaddislo)ation
laman: Diakses
pada : ! Noember 2014. 8. de aan 7& $)hep $)hep N;& Aen#erink Aen#erink ,& an BuiCtene BuiCtenen n 7& Tuin Tuinebr ebreiCe eiCerr ;<& den arto# arto# D. Dislo)a Dislo)atio tion n o/ the elbo5 elbo5: a retr retrosp ospe)t e)tie ie mult multi) i)en entr tre e stud study y o/ 8! pati patien ents ts.. Open pen Ortho rthop p J. (eb 1" 20104:"!9. +edline+edline-..+(ull Te*te*t-.. 9. ?esme=a)ar esme=a)ar & $arikaya $arikaya ,'. The The results results o/ )onseratie )onseratiely ly treated treated simp simple le
elbo elbo5 5
disl dislo) o)at atio ions ns.. Acta
Orthop
Traumatol
Turc. urc.
2010443E:19920. 10.$heps D& ildebrand ?'& Boorman R$. $imple dislo)ations o/ the
elbo elbo5 5:
eal ealua uattion ion
and and
trea treatm tmen ent. t. Hand
Clin Clin..
No
2004204E:389404. +edline11.arte 11.arterr $7& @ermann @ermann '& Da)us ''& $5eeney $5eeney T;& %err %erron on 'D. Frthop Frthopedi) edi) pit/all pit/alls s in the
5ith 5ith
post posteri erior or
elbo elbo5 5
dislo dis lo)a )ati tion ons. s. Am Am
J
Emerg
Med. Med.
F)t
2010288E:9!0. +edline+edline-.. 12. Ma'ee D- Orthopaedic 'hysical Assesment( 8ana"a. Assesment( 8ana"a. Else6ier )**9-
! N,G
LAMPIRAN
!! N,G
!" N,G
!8 N,G
Mas!$an dan saran La7oran Kas!s Fisiotra7i M!s$!"os$"ta"= No(m2r +0)4 Nama Mas!$an dan Saran +):,;9=-
+):,-
+):,;9=+*++-
!9 N,G
