KAJIAN PROMOSI GIZI DALAM RANGKA PENANGGULANGAN MASALAH GIZI KEP (KURANG ENERGI PROTEIN) BERBASIS PEMBERDAYAAN MASYARAKAT Tugas Ini Disusun Untuk Memenuhi Syarat Dalam Penyelesaian Praktikum Mata Kuliah Pemberdayaan Kuliah Pemberdayaan Masyarakat dalam Promosi Gizi
Disusun oleh : Anida Lathifah
(P07131115003) (P07131115003)
KEMENTRIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES YOGYAKARTA JURUSAN GIZI 2017
A. Pengertian
Kekurangan energi protein adalah keadaan kurang gizi yang disebabkan oleh rendahnya konsumsi energy dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi Angka Kecukupan Gizi (AKG) (Depkes, 1999). Malnutrisi energi protein adalah seseorang yang kekurangan gizi yang disebabkan oleh konsumsi energi protein dalam makanan sehari-hari atau gangguan penyakit tertentu. (Suparno, 2000). Kekurangan energi protein adalah suatu sindroma penyakit gizi yang disebabkan oleh defisiensi zat-zat makanan atau nutrient terutama protein dan kalori. (Naziruddin, 1998). Klasifikasi kurang energi protein menurut Departement Kesehatan RI, 1999: a. KEP ringan bila hasil penimbangan berat badan pada KMS pada pita warna kuning. b. KEP sedang bila hasil penimbangan berat badan pada KMS terletak di bawah garis merah (BBM). c. KEP berat / gizi buruk bila hasil penimbangan BB / 4 < 60% baku median WHO – NCNS. NCNS. Pada KMS tidak ada garis pemisah KEP berat / gizi buruk dan KEP sedang, sehingga untuk menentukan KEP berat / gizi buruk digunakan table BB / 4 baku median WHO - NCNS.
B. Bentuk kegiatan
1. Revitalisasi Posyandu Revitalisasi Posyandu bertujuan untuk meningkatkan fungsi dan kinerja Posyandu terutama dalam pemantauan pertumbuhan balita. Pokok kegiatan revitalisasi Posyandu meliputi; a. Pelatihan/orientasi petugas Puskesmas, petugas sektor lain dan kader yang berasal dari masyarakat b. Pelatihan ulang petugas dan kader c. Pembinaan dan pendampingan kader
d. Penyediaan sarana terutama dacin, KMS/Buku KIA, panduan e. Posyandu, media KIE, sarana pencatatan f. Penyediaan biaya operasional g. Penyediaan modal usaha kader melalui Usaha Kecil Menengah (UKM) dan mendorong partisipasi swasta. 2. Revitalisasi Puskesmas Revitalisasi Puskesmas bertujuan meningkatkan fungsi dan kinerja Puskesmas terutama dalam pengelolaan kegiatan gizi di Puskesmas, baik penyelenggaraan upaya kesehatan perorangan maupun upaya kesehatan masyarakat. Pokok kegiatan revitalisasi Puskesmas meliputi; a. Pelatihan manajemen program gizi di puskesmas bagi pimpinan dan petugas puskesmas dan jaringannya b. Penyediaan biaya operasional Puskesmas untuk pembinaan posyandu, pelacakan kasus, kerjasama LS tingkat tingkat kecamatan, dll c. Pemenuhan sarana antropometri dan KIE bagi puskesmas dan jaringannya d. Pelatihan tatalaksana gizi buruk bagi petugas rumah sakit dan puskesmas perawatan 3. Pemberian Makanan Tambahan (PMT) berupa MP-ASI bagi anak 6-23 bulan dan PMT pemulihan pada anak 24-59 bulan kepada balita gizi kurang dari keluarga miskin 4. Promosi keluarga sadar gizi melalui penyuluhan gizi untuk keluarga. 5. Pemberdayaan keluarga Pokok kegiatan pemberdayaan keluarga meliputi; a. Pemberdayaan dibidang ekonomi; Modal usaha, industri kecil, Upaya Peningkatan Pendapatan Keluarga (UPPK), Peningkatan Pendapatan Petani Kecil. b. Pemberdayaan di bidang pendidikan; Bea siswa, Kelompok belajar, Pendidikan anak dini usia.
c. Pemberdayaan di bidang kesehatan; Penyelenggaraan pos gizi (Pos Pemulihan Gizi berbasis masyarakat), Kader keluarga, Penyediaan percontohan sarana air minum dan jamban keluarga. d. Pemberdayaan
di
bidang
ketahanan
pangan;
Pemanfaatan
pekarangan dan lahan tidur, Lumbung pangan, Padat karya untuk pangan, Beras untuk keluarga miskin. 6. Advokasi dan pendampingan dari pemerintah yaitu diskusi dan rapat kerja dengan DPR, DPD, dan DPRD secara berkala serta melakukan pendampingan di kabupaten. kabupaten. 7. Revitalisasi Sistem Kewaspadaan Pangan dan Gizi (SKPG) Memfungsikan sistem isyarat dini dan intervensi, serta pencegahan KLB dengan: a. Memfungsikan sistem pelaporan, diseminasi informasi dan pemanfaatannya b. Penyediaan data gizi secara reguler (pemantauan status gizi, untuk semua kelompok umur, pemantauan konsumsi gizi, analisis data Susenas)
C. Peran pemerintah
1. Membina Dengan
melakukan
pembinaan
kader-kader
Posyandu,
tokoh
masyarakat melalui pelatihan kader yang dibantu oleh tenaga kesehatan dari Puskesmas. Selain itu juga dilakukan penyuluhan gizi yang diberikan kepada kader gizi yang ada dikelurahan setempat dan masyarakat setempat. Penyuluhan gizi dilakukan minimal tiga kali dalam satu bulan, penyuluhan gizi dilakukakan dikelurahan dan dipuskesmas tiap kecamatan. 2. Memfasilitasi Peran sebagai fasilitator yaitu pemerintah bertanggung jawab dalam pembuatan system pelayanan kesehatan masyarakat yang berkualitas yang dapat diakses dengan mudah terutama oleh masyarakat miskin.
D. Peran masyarakat
1. Keluarga a. Membawa anak untuk ditimbang di posyandu secara teratur b. Ibu memberikan ASI eksklusif pada bayi usia 0-6 bulan c. Ibu tetap memberikan ASI pada anak sampai usia 2 tahun d. Ibu memberikan MP-ASI sesuai usia dan kondisi kesehatan anak dan sesuai anjuran pemberian makanan e. Ibu memberikan makanan beraneka ragam bagi anggota keluarga lainnya f. Ibu segera memberitahukan pada petugas kesehatan/kader bila balita mengalami sakit atau gangguan pertumbuhan 2. Kader a. Kader melakukan penimbangan balita setiap bulan di posyandu serta mencatat hasil penimbangan pada KMS b. Kader
memberikan
nasehat
pada
orang
tua
balita
untuk
memberikan hanya ASI kepada bayi usia 0-6 bulan dan tetap memberikan ASI sampai usia 2 tahun c. Kader memberikan penyuluhan pemberian MP-ASI sesuai dengan usia anak dan kondisi anak sesuai kartu nasehat ibu d. Bagi balita dengan berat badan tidak naik diberikan penyuluhan gizi seimbang dan PMT Penyuluhan e. Kader memberikan PMT-Pemulihan bagi balita dengan berat badan tidak naik 3 kali dan berat badan di bawah garis m erah (BGM) f. Kader merujuk balita ke puskesmas bila ditemukan gizi buruk dan penyakit penyerta lain g. Kader
melakukan
kunjungan
rumah
untuk
memantau
perkembangan kesehatan balita 3. Tokoh masyarakat Memberikan bantuan berupa sarana atau tempat untuk melaksanakan posyandu maupun penyuluhan gizi keluarga serta dapat memberikan
bantuan berupa makanan atau bahan makanan makanan yang dapat digunakan sebagai PMT pada pelaksanaan Posyandu.
E. Partisipasi masyarakat
1. Tahap partisipasi a. Pengenalan masalah Kader posyandu dan petugas puskesmas/kesehatan melakukan deteksi dini gizi buruk melalui posyandu. Masalah gizi buruk dapat diketahui melalui hasil KMS penimbangan. Pada penimbangan bulanan di posyandu dapat diketahui apakah anak balita berada pada daerah pita warna hijau, kuning, atau dibawah garis merah (BGM). b. Perencanaan kegiatan 1) Bila anak berat badan nya tidak naik atau tetap maka berikan penyuluhan gizi seimbang untuk untuk dilaksanakan di rumah 2) Bila anak sakit dianjurkan untuk memeriksakan anaknya ke puskesmas 3) Apabila berat badan anak berada di pita warna kuning atau di bawah garis merah (BGM) pada KMS, kader
memberikan
PMT Pemulihan dan merujuk ke Puskesmas. c. Pelaksanakan Pemberian PMT penyuluhan dengan ketentuan seperti; 1) Makanan tambahan diberikan dalam bentuk makanan jadi dan diberikan setiap hari. 2) Bila makanan tidak memungkinkan untuk dimakan bersama, makanan tersebut diberikan satu hari dalam bentuk matang selebihnya diberikan dalam bentuk bahan makanan mentah d. Pemantauan Kader menimbang berat badan anak setiap 2 minggu sekali untuk memantau
perubahan
kesehatannya
berat
badan
dan
mencatat
keadaan
e. Evaluasi 1) Apabila berat badan anak berada di pita warna kuning pada KMS teruskan pemberian PMT pemulihan sampai 90 hari. 2) Apabila setelah 90 hari, berat badan anak belum berada di pita warna hijau pada KMS kader merujuk anak ke puskesmas untuk mencari kemungkinan penyebab lain. 2. Bentuk partisipasi a. Dana Dana didapatkan dari iuran rutin masyarakat setiap datang penimbangan di Posyandu dengan ketentuan jumlah iuran sesuai dengan kesepakatan kader Posyandu yang telah ditetapkan sebelumnya. b. Tenaga Merupakan bentuk partisipasi masyarakat yaitu melalui kader kader Posyandu. Setiap posyandu minimal terdapat lima kader. Kader memberikan tenaga dalam pelaksanaan posyandu meliputi; menyiapkan PMT, alat timbang, melakukan penimbangan dengan sistim 5 meja, deteksi dini KEP dan penangannya. c. Bahan Berupa bahan makanan, makanan jadi, buah-buahan dll yang diperoleh baik dari sumbangan masyarakat setempat maupun pembelian kader dari dana iuran yang telah dikumpulkan. dikumpulkan. d. Fasilitas Berupa sarana dan prasarana seperti; tempat posyandu, alat-alat penimbangan, meja kursi, PMT dll yang yang didapatkan dari masyarakat itu sendiri.
F. Kesimpulan
Upaya
penanggulangan
KEP
sudah
mencerminkan
pemberdayaan
masyarakat, karena masyarakat telah berpartisipasi atau berperan aktif dalam seluruh kegiatan penanggulangan KEP baik dari segi partisipasi secara tahap maupun partispasi secara bentuk. Jadi, masyarakat telah mandiri dalam penanggulangan masalah gizi KEP dapat dilihat dari partisipasi masyarakat yang mendominasi (lebih besar) sedangkan pemerintah hanya membina dan mengawasi (tidak mendominasi). mendominasi).
