KERANGKA ACUAN PENGENDALIAN PENGENDAL IAN MUTU KEPERAWA KEPERAWATAN TAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010
I.
PENDAHULUAN Kegia Kegiatan tan pengen pengendal dalian ian mutu mutu kepera keperawat watan an adalah adalah suatu suatu kegiat kegiatan an yang yang dilaku dilakukan kan untuk untuk mengendalikan mutu asuhan keperawatan diseluruh bagian pelayanan keperawatan di RSIA YK Madira yang berupa kegiatan-kegiatan yang sudah ditentukan. Upaya peningkatan mutu pelayanan keperawatan dilaksanakan secara terus-menerus terus-menerus untuk mendukung program peningkatan mutu pelayanan pelayanan RSIA YK Madira. Madira. Uun Uung g tomb tombak ak peni pening ngka kata tan n mutu mutu kepe kepera rawa wata tan n dila dilaku kuka kan n oleh oleh !im "emb "embin inaa Mutu Mutu keperawatan yang diterapkan oleh Surat Keputusan Kepala. !im "embina Mutu keperawatan ini mengadaka mengadakan n kegiatan kegiatan mengenda mengendalikan likan dan memantau memantau mutu asuhan asuhan keperawa keperawatan tan yang terencana sesuai dengan program# yang selanutnya die$aluasi dan ditindaklanuti.
II.
TUJUAN UMUM Meningkatkan Mutu "elayanan Keperawatan Keperawatan RSIA YK Madira yang merupakan sub sistem dari mutu pelayanan RSIA YK Madira #sehingga peningkatan mutu pelayanan keperawatan berdampak pada peningkatan peningkatan citra RSIA YK Madira. Madira.
III.
TUJUAN KHUSUS %. !ercapainya !ercapainya kegiatan asuhan keperawatan sesuai dengan SAK. &. !erdeteksinya !erdeteksinya masalah ' hambatan dalam kegiatan mutu asuhan keperawatan. (. Memecahkan masalah ) masalah dalam mutu asuhan keperawatan. keperawatan. *. Mengetahui kelengkapan pendokumentasian askep sesuai dengan standar. standar. +. Menaring persepsi masyarakat masyarakat terhadap mutu pelayanan rumah sakit. ,. Mengetahui tingkat kepuasan pasien dan keluarganya. keluarganya. . !eridentiikasi !eridentiikasi masalah kepuasan dan cara penyelesaian.
IV.
RUANG LINGKUP %. !enaga !enaga keperawatan. &. Sarana dan prasarana. (. "asien dan keluarga. *. /okumen Askep Askep Keperawatan.
V.
METODE %. 0$aluasi "enerapan "enerapan SAK dengan cara 1 a. Study tudy /ok /okum umen enta tassi b. "enyebaran angket kepada kepada pasien ' keluarga c. 2bser$ 2bser$as asii perawa perawatt saat melak melaksa sanak nakan an tindak tindakan an &. Ronde Keperawatan Keperawatan (. 3KM Keperawata Keperawatan n Analisa Analisa Kegiatan Kegiatan 4Sur$ey 4Sur$ey Angka keadian ineksi ineksi arum arum inus inus dan decubitus5.
VI.
LINGKUP KEGIATAN Kegiatan pengendalian mutu keperawatan dilakukan melalui beberapa cara yaitu 1 %. 0$alua 0$aluasi si "ene "enerap rapan an SAK SAK denga dengan n cara cara 1 a. Study d!u"#$t%&' untuk melihat pelaksanaan asuhan keperawatan apakah sudah sesuai dengan standar asuhan keperawatan. b. P#$y#(%)%$ %$*!#t persepsi kepuasan pasien untuk mengetahui apakah pelaksanaan asuhan keperawatan keperawatan dapat memberikan kepuasan kepuasan kepada pasien melalui Kotak saran saran yang tersedia disetiap bangsal' ruangan perawatan. c. O(&#)+%&' tindakan keperawatan oleh perawat apakah sudah sesuai dengan prosedur tetap yang telah ditetapkan. &. Kegi Kegiat atan an rond rondee keper keperaw awat atan an..
a.
Kegiatan Kegiatan ronde ronde kepera keperawata watan n berupa berupa kunungan kunungan oleh oleh kepala kepala bidang bidang perawata perawatan# n# kasie perawatan 4 baik logistik logistik maupun mutu S/M 5 dan kepala ruangan ruangan keseluruh ruangan setiap & 4dua5 minggu sekali. b. Kunungan oleh sta seksi perawatan dan seluruh kepala ruang perawatan keruangan-ruangan keruangan-ruangan yang telah ditentukan. (. 3ugu 3uguss Kenda endali li Mutu utu Kegiatan Kegiatan pembahasan pembahasan masalah masalah melalui melalui metode metode 3ugus 3ugus Kendali Kendali Mutu yang dilakukan dilakukan setiap tri wulan di ruang perawatan dengan cara 1 "ersentasi kasus keperawatan yang dilakukan oleh para perawat ruangan tertentu sesuai dengan adwal yang ditentukan dan Analisa Kegiatan
VII.
MEKANISME KERJA KERJA KEGIATA KEGIATAN N PENGENDALIAN PENGENDALIAN MUTU KEPERAW KEPERAWATAN TAN
,.1 EVA EVALUASI PENERAPAN STANDAR STANDAR ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN -SAK / A. Study d!u"#$t%&' )#!%" "#d'! !##)%%t%$
a.
"engertian Study dokumentasi rekam medik adalah kegiatan pengendalian mutu asuhan keperawatan melalui melalui obser$asi obser$asi penulisan penulisan rekam rekam medis medis keperawat keperawatan an apakah apakah sudah sudah sesuai sesuai dengan dengan Standar Asuhan Asuhan Keperawatan yang telah ditetapkan.
b.
!uuan Menge Mengetah tahui ui kesesu kesesuaia aian n penuli penulisan san Asuha Asuhan n Keper Keperawa awatan tan dengan dengan Stand Standar ar Asuha Asuhan n Keperawatan
c.
Sasaran Rekam Medik Keperawatan Keperawatan
d.
Metode Meneliti rekam medik keperawatan * 4empat5 bangsal yaitu bedah# dalam# anak dan o kebidanan. Setiap bangsal diambil sampel %6 rekam medik keperawatan. o Membandingkan dengan standar asuhan keperawatan yang telah dibuat o Menilai dengan cek list yang ditetapkan
e. .
Sampel Sampel 1 dilakukan dilakukan dirua diruangan ngan bedah bedah## dalam# dalam# anak anak dan dan kebidana kebidanan. n. 7aktu ktu 1 dila dilaku kuka kan n , bul bulan an sek sekal alii
B. P#$y# P#$y#(%) (%)%$ %$ A$*!# A$*!#tt P#)&#& P#)&#&'' K#u%&%$ K#u%&%$ P%&'#$ P%&'#$
%.
"engertian "enyebaran angket persepsi kepuasan pasien adalah memberikan angket kepada pasien dan atau keluarga pasien yang berisi tentang pertanyaan-pertanyaan tentang pelayanan kepera keperawa watan tan yang yang telah telah diter diterima ima oleh oleh pasien pasien selam selamaa diruma dirumah h sakit. sakit. "ertan "ertanya yaanan pertanyaan dibuat dengan sedemikian rupa sehingga pasien atau keluarga mudah memberikan awaban yaitu berupa awaban Ya atau !idak.
&.
!uuan o Untuk mengetahui seauh mana mutu pelayanan keperawatan yang telah diberikan kepada pasien berdasarkan persepsi pasien o Untuk mengetehui kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan selama dirawat di rumah sakit. Untuk mengetahui dan memperbaiki kekurangan bagi perawat dalam memberikan o pelayanan keperatan kepada kepada pasien
(.
Sasaran "asien Keluarga pasien o o
*.
Metode 1 b. Membagikan angket persepsi o "etugas pengendali mutu keperawatan membagikan angket persepsi kepuasan pasien pada ruang-ruang rawat inap bedah# dalam# anak dan kebidanan. Masingmasing ruang diberikan &6 lembar angket. "etugas ruang yang bersangkutan membagikian angket tersebut kepada pasien' o keluarga pasien o Angket yang telah di isi pasien' keluarga diserahkan petugas ruangan yang bersangkutan o Setelah batas waktu & minggu petugas ruangan mengumpulkan angket tersebut kepada petugas pengendali mutu keperawatan. "ersentasi hasil ari pengisian angket tersebut dengan mnggunakan rumus yang o telah ditetapkan o 8asil dari angket kepuasan pasien tersebut disosialisasikan kepada seluruh kepala ruang pada waktu rapat koordinasi untuk mengetahui kekurangankekurangan yang harus dibenahi 8asil dari sur$ey tersebut dilaporkan kepada Kepala melalui kasie keperawatan. o c. Sampel 1 dilakukan pada pasien dan keluarga pasien sebanyak &6 diruang perawatan bedah# dalam# anak dan kebidanan 7aktu 1 ( bulan sekali. . Kt%! S%)%$
%.
"engertian Kotak saran adalah kotak yang disediakan disetiap ruang perawatan untuk menampung saran dan kritik baik dari pasien# keluarga# pasien maupun pengunung. Kotak saran diletakkan ditempat yang mudah diangkau oleh pasien# keluarga pasien maupun pengunung.
&.
!uuan o Menampung saran dan kritik dari pasien# keluarga dan pengunung. o Memberikan masukan guna perbaikan pelayanan khususnya keperawatan.
(.
Sasaran "asien o o Kelurga pasien9 o "engunung
*.
Metode /isetiap ruangan perawatan dipasang kotak saran yang mudah diangkau o pasien# keluarga pasien maupun dan penguung. o "etugas ruangan memberikan inormasi kepada setiap pasien da keluarga yang masuk dan keluar untuk memberikan saran dan kritik "etugas mengambil saran dan kritik setiap % bulan sekali. o 8asil dari saran disosialisasikan kepada kepala ruang dan dilaporkan kepada o Kepala melalui kasie perawatan umtuk ditindak lanuti. 7aktu 7aktu pembukaan kotak pengumpulan saran dan kritik setiap % bulan sekali.
+.
C. O(&#)+%&' 1.
P#$*#)t'%$ 2bser$asi tindakan keperawatan adalah suatu metode dalam pengendalian mutu asuhan keperawatan melalui pengamatan atau obser$asi kepada perawat dalam memberikan asuhan keperawatan apakah sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang telah ditentukan.
2.
Tu3u%$ !uuan Umum 1
Untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan !uuan Khusus 1 o Untuk menilai kegiatan yang dilakukan oleh perawat sampai dengan SAK dan S2". o Mengumpulkan data tentang persiapan dan pelaksanaan kegiatan keperawatan. 4.
S%&%)%$ "erawat dan pasien
5.
P#6%!&%$% %. "erawat yang dipilih &. Kepala Ruangan (. !im Mutu Keperawatan
7.
M#!%$'&"# K#)3% %. !im pengendali mutu keperawatan menentukan kriteria perawat penilai &. Menentukan perawat yang akan diobser$asi (. Menentukan aspek pelayanan keperawatan yang akan diobser$asi *. Menge$aluasi hasil dari obser$asi
8.
T%t% L%!&%$% K#*'%t%$ %. Menentukan kegiatan yang akan diobser$asi &. Menentukan waktu untuk mengobser$asi (. /ata diolah tim mutu dan dilaporkan kepada Kepala *. Menentukan prioritas masalah dan mencari pemecahannya +. Menge$aluasi ,. Menindaklanuti dan mendokumentasikan
,.
K#*'%t%$ Y%$* A!%$ D'(&#)+%&' %. Melaksanakan hubungan terhadap etik perawat ' klien &. Memberikan obat melalui suntikan (. Memberikan obat melalui oral *. Memberikan cairan inus
9.
W%!tu %. "eriode ( bulan &. Untuk ( shi 4 pagi#siang malam 5
:.
T#"%t Ruang rawat inap dan ruang khusus 48:U5
10. P#)%%t Y%$* D'(&#)+%&' "erawat ruang rawat inap dan ruang khsusus 48:U5
,.2 RONDE KEPERAWATAN
a.
"engertian Ronde keperawatan dalam kunungan ke ruang-ruang perawatan yang dilakukan oleh sta seksi keperawatan dan atau kepala ruang guna menemukan dan mendapatkan masukan dari petugas ruang rawat inap serta mengatasi permasalahan yang ada diruang tersebut dan dilakukan secara berkala.
b.
!uuan Mendapatkan masukan langsung dari ruang perawatan yang bersangkutan o o Umtuk menemukan masalah keperawatan yang diumpai pada waktu ronde keperawatan o Untuk mengetahui permasalahan di ruangan yang bersangkutan yang membutuhkan penanganan segera.
c.
d.
Sasaran Semua perawat dan petugas lain disemua Unit "elayanan Keperawatan Metode Sta seksi perawatan melakukan kunungan ke ruang-ruang perawatan# 8:U# 2K# I3/ dan Instalasi rawat alan secara berkala sesuai adwal yang telah dibuat. Sta seksi perawatan bersama-sama kepala ruang melakukan kunungan ruangan o yang telah ditentukan sesuai dengan adwal yang dibuat. o 8asil dari kunungan tersebut dibahas dalam rapat koordinasi antara seksi perawatan dan kepala ruang guna mendapatkan pemecahan masalah secara bersama-sama o
e.
Sampel 1 perawat dan petugas diunit pelayanan keperawatan
. 7aktu 1 & minggu sekali untuk sta seksi keperawatan % bulan sekali untuk $isite besar keperawatan yang terdiri dari kepala ruang dan seksi perawatan
,.4 GUGUS KENDALI MUTU - GKM KEPERAWATAN %. P#$*#)t'%$ 3KM adalah kegiatan untuk memecahkan masalah di ruangan masing ) masing dengan alat dan prasarana yang ada dengan metode yang telah ditentukan. (. Tu3u%$ Tu3u%$ U"u" Untuk meningkatkan organisasi# keberhasilan kera dan tercapainya suasana yang kondusi. Tu3u%$ K;u&u& / %. Mengurangi kesalahan kera dan memperbaiki mutu kera &. Mendorong keterlibatan karyawan dalam menemukan masalah kera dan mencari pemecahan (. Membangun sikap pemecatan masalah *. Meningkatkan eektiitas kera dan eesiensi biaya +. Mendorong daya pembaharuan dan kreatiitas karyawan ,. Membina hubungan baik dan komunikasi yang terbuka diantara karyawan P#6%!&%$% %. ;asilitator &. Ketua 3ugus (. Anggota 3ugus M#!%$'&"# K#)3% %. "ilihan satu topik pembahasan &. Kenali penyebab ) penyebab masalah (. !emukan penyebab ) penyebab utama masalah *. Siapkan rencana kera dan ketentuan sasaran perbaikan +. "elaksanaan ,. Kai hasil ) hasil perbaikan . Standarisasi <. Mencari peluang berikutnya T%t%6%!&%$% K#*'%t%$ Rencana kera yang telah ditentukan perbaikannya#dipresentasikan dihadapan a. 8adirin b. "eserta 3KM c. Moderator d. ;asilitator e. Manaemen =ila rencana kera disetuui oleh manaemen#langsung distandarisasi#kemudian dilaksanakan.
STANDAR VII P 1
%.
SK /irektur !entang "anitia "engendalian "eningkatan Mutu Keperawatan RSIA YK Madira.
&.
Struktur 2rganisasi "anitia "engendalian "eningkatan Mutu Keperawatan RSIA YK Madira
(.
SK /irektur !entang "emberlakuan SK /irektur !entang "anitia "engendalian "eningkatan Mutu Keperawatan RSIA YK Madira
*.
"rogram upaya "eningkatan Mutu "elayanan dan Asuhan Keperawatan di RSIA YK Madira &6%6
+.
"elaksanaan "rogram upaya "eningkatan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan di RSIA YK Madira tahun &6%6
,.
Rekomendasi
.
Kerangka Asuhan Angka keadian ineksi karena arum inus# dekubitus dan I>2 tahun &6%6
<.
>aporan hasil peningkatan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan di RSIA YK Madira dan angka keadian ineksi karena arum inus# dekubitus dan I>2 /A;!AR ISI
%.
SK Kepala !entang "anitia "engendalian "eningkatan Mutu Keperawatan RSIA YK Madira
&.
Struktur 2rganisasi "anitia "engendalian "eningkatan Mutu Keperawatan RSIA YK Madira
(.
SK Kepala !entang "emberlakuan SK Kepala !entang "anitia "engendalian "eningkatan Mutu Keperawatan RSIA YK Madira
*.
"rogram upaya "eningkatan Mutu "elayanan dan Asuhan Keperawatan di RSIA YK Madira
+.
"elaksanaan "rogram upaya "eningkatan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan di RSIA YK Madira tahun &6%6
,.
Rekomendasi
.
Kerangka Acuan Angka keadian ineksi karena arum inus# dekubitus dan I>2 tahun &6%6
<.
>aporan hasil peningkatan mutu pelayanan dan asuhan keperawatan di RSIA YK Madira dan angka keadian ineksi karena arum inus# dekubitus dan I>2
KERANGKA ACUAN EVALUASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN -SAK DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK RSIA YK MADIRA TAHUN 2010
I.
PENDAHULUAN 0$aluasi penerapan Standar Asuhan Keperawatan 4SAK5 adalah kegiatan untuk menilai penerapan Standar Asuhan Keperawatan 4SAK5 dalam pemberian Asuhan Keperawatan di RSIA YK Madira yang dilakukan oleh !im "eningkatan Mutu Keperawatan.
II.
TUJUAN a. !uuan Umum Memperoleh gambaran kualitas Asuhan Keperawatan dalam pemenuhan kriteria Standar Asuhan Keperawatan 4SAK5.
b.
!uuan Khusus Memperoleh gambaran kelengkapan dokumentasi. Memperoleh gambaran persepsi masyarakat terhadap mutu asuhan keperawatan. Memperoleh gambaran tentang kinera perawat dalam melaksanakan tindakan.
III.
WAKTU PENILAIAN ?anuari s'd /esember &6%6
IV.
LOKASI Untuk Standar Asuhan Keperawatan dilakukan di Ruang rawat inap dan 3ugus Kendali Mutu di lakukan di seluruh unit keperawatan RSIA YK Madira
@.
PELAKSANA !im "eningkatan Mutu Keperawatan dan perawat terpilih.
VI.
METODE E+%6u%&' P#$#)%%$ St%$d%) A&u;%$ K##)%%t%$ SAK d#$*%$ %)% / a. Study /okumentasi b. "enyebaran Angket c. 2bser$asi tindakan
VII. HASIL PENILAIAN a. Study /okumentasi 4 Instrumen A 5 b. 0$aluasi persepsi pasien 4 Instrumen = 5 c. 2bser$asi pelaksanaan tindakan keperawatan 4 Instrumen : 5 d. Sur$ey angka keadian arum inuse dan decubitus
INSTRUMEN STUDY DOKUMENTASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN - INSTRUMEN A DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010
I. PENGERTIAN I$&t)u"#$ A digunakan untuk mengumpulkan data agar dapat menilai kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat. "enilaian dilakukan dengan cara membandingkan pendokumentasian yang ditemukan dalam rekam medik pasien dengan pendokumentasian yang ditentukan dalam standar keperawatan. A&#! y%$* d'$'6%' d%6%" '$&t)u"#$t '$' %d%6%; / %. "engkaian Keperawatan &. /iagnosa Keperawatan (. "erencanaan Keperawatan *. !indakan Keperawatan +. 0$aluasi Keperawatan ,. /okumentasi Asuhan Keperawatan
"engisian instrument ini dilakukan oleh perawat dengan kriteria sebagai berikut 1 %. "erawat terpilih dari ruangan tempat dilakukan e$aluasi. &. "erawat yang telah menguasai ' memahami proses perawatan. (. !elah mengikuti pelatihan penerapan standar asuhan keperawatan di Rumah Sakit. Rekam medik pasien yang dinilai harus memenuhi kriteria sebagai berikut 1 %. Rekam medik pasien yang telah pulang dan telah dirawat minimal ( 4 tiga 5 hari diruangan yang bersangkutan. &. /ata dikumpulkan sebelum berkas medik pasien dikembalikan pada bagian Medical Record Rumah Sakit. (. Khusus untuk Kamar 2perasi dan I3/#penilaian dilakukan setelah pasien dipindahkan keruang lain ' pulang. *. Rekam medik pasien yang memenuhi kriteria selama periode e$aluasi berumlah &6 untuk setiap ruangan. "ada setiap akhir penilaian dibuat rekapitulasinya.
II. BENTUK INSTRUMEN
=entuk Instrumen A terdiri dari 1 %. Kolom % 1 o.Urut yang dinilai &. Kolom & 1 Aspek yang dinilai (. Kolom ( 1 o.Kode rekam medi yang dinilai *. Kolom * 1 Keterangan III. CARA PENGISIAN INSTRUMEN A
%. &. (. *.
"erawat penilai mengisi kolom ( dan * Kolom ( terdiri dari %6 sub kolom yang dinilai dengan kode berkas pasien 4 %#&#(#BBBBBdst 5 sesuai dengan urutan waktu pulang#pada periode e$aluasi. !iap sub kolom hanya digunakan untuk penilaian terhadap satu rekam medik pasien. :ontoh 1 Sub kolom 6% digunakan untuk mengisi hasil penilaian rekam medik pasien dengan kode berkas 6%. Rekam medik yang telah digunakan untuk penilaian harus diberi tanda dengan kode =erkas agar tidak dinilai ulang. +. "ada tiap sub kolom diisi dengan tanda C@D bila aspek yang dinilai ditemukan dan tanda C2D bila aspek yang dinilai tidak ditemukan pada rekam medis pasien ybs. ,. Kolom keterangan diisi bila penilai menganggap perlu mencantumkan penelasan atau bila ada keraguan penilaian.
.
Sub total diisi dengan hasil penumlahan awaban nilai C@D yang ditemukan pada masing ) masing kolom. <. !otal diisi dengan hasil penumlahan sub total# 6% E 6& E 6(BB..dst. F. !iap $ariable dihitung persentasenya#dengan cara 1
!otal "rosentase G HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH %66 J ?umlah berkas umlah aspek yang dinilai
IV. REKAPITULASI
"ada akhir penilaian dibuat rekapitulasinya baik di ruangan yang dilakukan e$aluasi maupun ditingkat rumah sakit. Rekapitulasi ini merupakan laporan hasil pelaksanaan e$aluasi.
PETUNJUK TEKNIS -PEDOMAN PENGISIAN EVALUASI DOKUMENTASI KEPERAWATAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA
"rogram e$aluasi keperawatan adalah kegiatan menge$aluasi dokumen pelaksanaan proses keperawatan di rumah sakit. Instrumen yang digunakan adalah instrument study penerapan standar Asuhan Keperawatan 4/ep Kes RI &66%5. =erikut diuraikan petunuk teknis pelaksanaan e$aluasi dokumen keperawatan yang berokus pada penerapan ocus keperawatan. 1.
A&#! y%$* d'$'6%' Instrumen berisi pernyataan yang digunakan untuk mengukur pelaksanaan tahapan proses keperawatan yaitu 1 a. "engkaian b. /iagnosis c. "erencanaan d. !indakan ' implementasi e. 0$aluasi . :atata Keperawatan
2.
E+%6u%t)
0$aluator adalah yang menge$aluasi dokumen keperawatan dan mengisi instrument e$aluasi. Kriteria perawat yang diperkenankan sebagai e$aluator adalah 4/ep Kes RI &66%5 1 a. "erawat yang disiplin dari ruangan yang akan dilakukan e$aluasi terhadap dokumen proses keperawatan b. "erawat yang menguasai dan memahami proses keperawatan c. "erawat yang telah mengikuti pelatihan penerapan standar asuhan keperawatan Untuk e$aluasi di RSIA YK Madira terkait dengan pelatihan penerapan proses keperawatan diharapkan tim narasumber akan berperan sebagai e$aluator pada saat sebelum pelatihan 4"re !est5 dan sesudah pelatihan 4"ost !est5. 4.
R#!%" M#d'! Y%$* D'#+%6u%&'
5.
;okus e$aluasi adalah dokumen keperawatan yang ada di dalam rekam medik klien. Rekam medik yang die$aluasi harus memenuhi Kriteria 1 Rekam medik klien yang sudah pulang dan dirawat minimal ( hari. Untuk RSIA YK Madira mungkin arang dirawat pasien ( hari klien pulang sehingga kriteria dapat diubah yaitu rekam medik klien yang dirawat lebih dari ( hari. Untuk mendapatkan hasil pretest 4data dasar5 yaitu e$alusi terhadap dokumen keperawatan sebelum pelatihan maka semua rekam medik klien di ruangan yang telah dirawat ( hari dipilih secara acak sebanyak + ) %6 rekam medik dari tiap ruangan rawat inap. C%)% M#$*'&' I$&t)u"#$ •
?awaban tiap pernyataan dari aspek yang dinilai adalah V ika ditemukan dan O ika tidak ditemukan. 5.1. P#$*!%3'%$
*.%.%. Mencatat data yang dikai sesuai dengan pedoman pengkaian /iawab
/iawab
•
*.%.&. Masalah dirumuskan 1 /iawab
INSTRUMEN STUDY DOKUMENTASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN DI RS IBU DAN ANAK YK MADIRA
"etunuk1 =eri tanda D@D bila dilakukan =eri tanda D2D bila tidak dilakukan N
Kd# B#)!%& R#!%" M#d'!
A&#! Y%$* D'$'6%' 1
%.
"engkaian a. Mencatat data yang dikai sesuai dengan pedoman pengkaian b. /ata dikelompokkan 4bio-psiko-sosialspiritual5 c. /ata dikai seak pasien masuk d. Masalah dirumuskan berdasarkan kesenangan antara status kesehatan dengan norma dan pola ungsi kehidupan. SU= !2!A> !2!A> "R2S0!AS0
&.
/iagnosa keperawatan a. /iagnosa keperawatan masalah yang telah durumuskan b. /. Keperawatan mencerminkan "0S'"0'" c. Merumusakn diagnosa keperawatan aktual# resiko dan potensial SU= !2!A> !2!A> "R2S0!AS0
(.
*.
"erencanaan a. Rencana tindakan beradasarkan d keperawatan b. Rencana keperawatan disusun berdasarkan prioritas c. Rumusan tuuan mengandung komponen pasien atau subek# perubahan perilaku# kondisi pasien dan kriteria. d. Rencana tindakan mengacu pada tuuan dengan kalimat perintah# terinci dan elas e. Rencana tindakan menggambarkan keterlibatan pasien dan keluarga . Rencana tindakan menggambarkan kerasama dengan tim kesehatan lain SU= !2!A> !2!A> "R2S0!AS0 Implementasi a. !indakan mengacu pada rencana tindakan
2
4
5
7
8
K#t ,
b.
"erawat mengobser$asi respon pasien terhadap tindakan keperawatan c. Re$isi tindakan berdasarkan hasil e$aluasi d. Semua tindkan yang telah dilaksanakan dicatat ringkas dan elas SU= !2!A> !2!A> "R2S0!AS0 +.
,.
0$aluasi a. 0$aluasi mengacu pada tuuan b. 8asil e$aluasi dicatat SU= !2!A> !2!A> "R2S0!AS0 :atatan Asuhan Keperawatan a. Menulis pada ormat baku b. "encatatan dilakukan berdasarkan tindakan yang dilakukan c. "encatatan ditulis elas# ringkas# istilah yang baku dan benar d. Setiap melakukan tindakan perawat mencantumkan para' nama elas dan tanggal'am dilakukan tindakan e. =erkas catatan keperawatan disimpan sesuai dengan ketentuan yang berlaku SU= !2!A> !2!A> "R2S0!AS0 "rosentase G
!otal %66J ?umlah =erkas umlah aspek yang dinilai
INSTRUMEN PENILAIAN PERSEPSI PASIEN > KELUARGA TERHADAP MUTU ASUHAN KEPERAWATAN -INSTRUMEN B DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010
I. PENGERTIAN I$&t)u"#$ B digunakan untuk mengetahui pendapat pasien dan atau keluarga tentang pelayanan keperawatan yang telah mereka terima. 0$aluasi ini merupakan e$aluasi kepuasan pelanggan terhadap produk asa pelayanan keperawatan. /engan demikian hasilnya betul betul mencerminkan apakah pelayanan keperawatan yang telah diberikan dapat memenuhi tuntutan masyarakat atau tidak. A&#! y%$* d'$'6%'
/alam Instrumen = aspek yang dinilai meliputi 1 %. /ata umum &. /ata pelayanan keperawatan
(. Saran pasien atau keluarga#bersiat pertanyaan terbuka.
K)'t#)'% P#$*u"u6 D%t%
Untuk mengumpulkan data dengan Instrumen = ini perawat yang memenuhi syarat adalah yang 1 %. Kepala ruangan atau perawat yang ditunuk oleh ruangan &. !elah memahami cara pengisian Instrumen =. T%$**u$*3%%( P#$*u"u6 D%t%
"erawat pengumpul data bertanggung awab 1 %. Memberikan Instrumen = kepada pasien ' keluarga yang terpilih &. Memberikan penelasan yang diperlukan kepada pasien ' keluarga tentang cara pengisian Instrumen (. Mengumpulkan Instrumen = yang telah diisi Sy%)%t > R#&$d#$
"asien ' keluarga yang memenuhi syarat untuk mengisi Instrumen = adalah 1 a. Sukarela b. /apat membaca dan menulis c. "asien yang telah ditetapkan pulang atau telah dirawat minimal selama ( 4 tiga 5 hari selama periode e$aluasi dan mempunyai orientasi realita yang cukup baik 4 tidak mengalami kerusakan komunikasi 5. d. Untuk pasien yang mengalami kerusakan komunisai# Instrumen diisi oleh keluarga pasien. e. ?umlah responden minimal &6 tiap ruangan.
P#tu$3u! P#$*'&'%$ I$&t)u"#$ B
%. &.
?elaskan kepada pasien ' keluarga tentang tuuan dan manaat pengisian Instrumen ?elaskan kepada pasien ' keluarga petunuk pengisian Instrumen a. /ata umum dengan mengisi pada data yang cocok dengan memberi tanda D@D pada kotak yang tersedia b. /ata pelayanan keperawatan dengan memberi tanda D@D pada kolom ya bila kriteria ' aspek yang dinilai ada#atau pada kolom tidak#bila kriteria ' aspek yang dinilai tidak ditemukan c. Mengisi saran ) saran untuk perbaikan pelayanan keperawatan (. ?elaskan kepada pasien ' keluarga bahwa apapun awabannya tidak akan berpengaruh buruk pada pasien ' keluarga *. Anurkan kepada pasien ' keluarga untuk mengisi dengan uur sesuai dengan hati nuraninya masing- masing. II. PETUNJUK PENGGUNAAN INSTRUMEN B
"etunuk Instrumen = terdiri dari & hal 1 "etunuk untuk pengumpul data 4 penilai 5 "etunuk untuk pasien ' keluarga 4 responden 5 Instrumen = digunakan untuk mengumpulkan data tentang persepsi pasien ' keluarga terhadap mutu asuhan keperawatan di RSIA YK Madira . Aspek yang dinilai dalam instrumen ini adalah 1 %. /ata Umum &. /ata "elayanan Keperawatan (. Saran "asien ' Keluarga untuk perbaikan merupakan pertanyaan terbuka
"erawat pengumpul data bertanggung awab untuk 1 Memberikan Instrumen = kepada pasien ' keluarga yang terpilih Memberikan penelasan yang diperlukan kepada pasien ' keluarga tentang cara pengisian Instrumen tersebut Mengumpulkan Instrumen = yang telah diisi oleh pasien ' keluarga Menyerahkan Instrumen = yang telah diisi kepada Ketua !im "enerapan Standar Asuhan Keperawatan !im "engendali Mutu Asuhan Keperawatan bertanggung awab mengolah data# menganalisa dan melaporkannya kepada /irektur RSIA YK Madira Responden 4 "asien ' keluarga yang terpilih 5 harus memenuhi kriteria sebagai berikut %. Sukarela &. /apat membaca dan menulis (. "asien yang telah ditetapkan pulang dan telah dirawat minimal ( hari# pada periode e$aluasi *. ?umlah Responden minimal &6 orang ditiap ruangan. III.BENTUK INSTRUMEN
=entuk Instrumen = terdiri dari * kolom sebagai berikut 1 %. /ata umum terdiri dari latar belakang pendidikan#latar belakang pekeraan dan lama dirawat. &. /ata pelayanan keperawatan terdiri dari * kolom 1 Kolom % 1 nomor urut pertanyaan Kolom & 1 datar pertanyaan tentang pelayanan keperawatan Kolom ( 1 kolom awaban (.
*. +. ,. .
Kolom * 1 keterangan "ada tiap sub kolom diisi dengan tanda D@D bila aspek yang dinilai ditemukan dan tanda D2D bila aspek yang dinilai tidak ditemukan pada Rekam medik pasien yang bersangkutan. Kolom keterangan diisi bila penilai menganggap perlu mencantumkan penelasan atau bila ada keraguan penilaian. Sub total diisi sesuai dengan hasil penumlahan awaban D@D yang ditemukan pada masing ) masing kolom. !otal diisi dengan hasil penumlahan sub total#6% E 6& E6(....dst. !iap $ariabel dihitung prosentasenya#dengan cara 1 !otal "rosentase 1
%66 J ?umlah berkas ?umlah aspek yang dinilai
IV.REKAPITULASI
"ada akhir penilaian dibuat rekapitulasinya baik diruangan yang dilakukan e$aluasi maupun ditingkat Rumah Sakit. Rekapitulasi ini merupakan laporan hasil pelaksanaan e$aluasi. V. CARA PENGISIAN INSTRUMEN B 1. D%t% U"u" a. >atar belakang "endidikan dan diisi dengan "endidikan#tanda D@D pada kotak yang telah tersedia untuk awaban yang sesuai. b. >ama dirawat diisi dengan pemberian tanda D@D pada kotak yang tersedia. 2. D%t% P#6%y%$%$ K##)%%t%$
a. b. c.
d. e.
Responden pengisian kolom ( dan * Kolom ( diisi dengan pemberian tanda D@D untuk awaban DYaD dan D!idakD "ada pertanyaan yang tidak sesuai dengan tindakan yang dilakukan pada pasien# maka pada kolom awaban diisi dengan tanda D ) D Contoh : pada waktu dirawat pasien tidak diinus#maka pertanyaan yang berkaitan tindakan inus 4 pertanyaan o. 5 kolom awaban diisi dengan tanda D ) D. Kolom * 4 keterangan 5 diisi dengan penelasan ' alasan terhadap awaban D!idak D dan D ) D ?umlah diisi dengan hasil penumlahan awaban nilai D@D kolom DYaD dan D!idak D.
4. S%)%$ d%$ K#&%$ Kesan dan saran diisi secara bebas oleh pasien ' keluarga terpilih mengenai keperawatan.
pelayanan
VI. REKAPITULASI
Rekapitulasi tentang data umum pelayanan keperawatan#kesan dan saran pasien ' keluarga dibuat untuk ruangan dan rumah sakit secara keseluruhan.Rekapitulasi ini merupakan laporan pelaksanaan e$aluasi.
INSTRUMEN EVALUASI PERSEPSI PASIEN TERHADAP MUTU ASUHAN KEPERAWATAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA
Kepada Yth 1 Sdra'i ."asien Rawat Inap' Keluarganya /i Ruangan .................................... RSIA YK Madira
/engan hormat# /alam rangka meningkatkan mutu pelayanan keperawatan di Rumah Sakit# kami mohon partisipasi pada anda secara sukarela untuk menawab pertanyaan berikut#secara uur dan benar. "ertanyaan terdiri dari data umum#pelayanan keperawatan# serta kesan dan saran. Anda tidak perlu mencantumkan nama untuk menaga kerahasiaan awaban yang diberikan. Atas peranserta anda# sebelum dan sesudahnya kami ucapkan terima kasih. A. DATA UMUM
"etunuk 1 beri tanda D@D pada kotak yang tersedia sesuai awaban anda %. "endidikan Anda 1 a. S/ b. S>!" c. S>!A d. "! &. "ekeraan Anda 1 a. "S b. A=RI c. Swasta d. >ain ) lain (. >ama /irawat 1 a. ( ) hari b. >ebih hari
B. DATA PELAYANAN KEPERAWATAN
"etunuk 1 a. =eri tanda D@D pada kolom DYaD atau D !idak D sesuai dengan awaban anda. b. =eri tanda D ) D ika anda tidak dapat menawabnya. NO. %. &. (.
*.
+.
,.
. <.
F.
DA?TAR PERTANYAAN Apakah perawat selalu memperkenalkan diri. Apakah perawat bersikap ramah dan sopan. Apakah perawat memberikan inormasi yang anda inginkan. "ada saat anda ' keluarga anda masuk rumah sakit#apakah perawat memberikan penelasan tentang prosedur ' peraturan RS kepada keluarga. Selama anda ' keluarga anda dalam perawatan apakah perawat segera memberi bantuan bila diperlukan. Apakah perawat selalu memberikan penelasan sebelum melakukan tindakan perawatan ' pengobatan. /alam hal memberikan obat apakah perawat membantu menyiapkan ' meminumkan obat. "ada saat anda ' keluarga anda dipasang inus#apakah perawat selalu memeriksa cairan ' tetesannya dan area sekitar pemasangan arum inus. Apakah perawat pernah memberikan penelasan akibat dari kurang bergerak# berbaring terlalu lama. Apakah anda merasa puas atas pelayanan keperawatan yang telah anda terima.
YA .......... ..........
TIDAK ............ ............
..........
............
..........
...........
..........
...........
..........
...........
..........
............
..........
............
..........
.............
..........
............
KET.
%6.
JUMLAH
C. KESAN DAN SARAN
!uliskan kesan dan saran anda tentang pelayanan keperawatan selama pasien dirawat# yang akan digunakan untuk perbaikan. -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
INSTRUMEN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN - INSTRUMEN C DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010 I.
PENGERTIAN I$&t)u"#$ C digunakan untuk mengumpulkan data dan menilai pelaksanaan kegiatan keperawatan yang sedang dilakukan oleh perawat. Kegiatan ini melibatkan & orang perawat.
2bser$er adalah perawat penilai. 2bser$ed adalah perawat yang sedang dinilai dalam melakukan kegiatan keperawatan. Rasio 2bser$er dan 2bser$ed adalah % 1 &. "enilaian dilakukan dengan cara membandingkan hasil obser$asi yang ditemukan dengan standar asuhan keperawatan ' prosedur yang ada. Aspek yang dinilai dalam instrumen ini adalah 1 persiapan dan pelaksanaan tiap kegiatan keperawatan."engisian Instrumen dilakukan oleh perawat 2bser$er. Sy%)%t P#)%%t O(&#)+#) - #)%%t #$'6%' / %. "erawat terpilih dari ruangan lain. &. "erawat yang telah memahami penggunaan Instrumen :. (. "erawat yang telah mengikuti pelatihan penerapan standar asuhan keperawatan. Sy%)%t P#)%%t O(&#)+#d - #)%%t d'$'6%' / %. "erawat yang sedang bertugas diruangan yang sedang dilakukan e$aluasi. &. "erawat dengan latar belakang pendidikan minimal S"K dan pengalaman kera minimal & tahun. B#$tu! I$&t)u"#$ Instrumen : terdiri dari + kolom 1 a. Kolom % 1 berisi nomor kegiatan keperawatan. b. Kolom & 1 berisi enis kegiatan keperawatan yang di obser$asi. c. Kolom ( 1 berisi aspek yang dinilai pada saat obser$asi. d. Kolom * 1 berisi hasil obser$asi yang terdiri dari + sub kolom. e. Kolom + 1 berisi keterangan tentang hal ) hal yang terkait dengan situasi dari aspek yang dinilai. CARA PENGISIAN /
%.
&. (. *. +. ,. .
2bser$er mengisi kolom *# dengan memberi tanda D@D sesuai dengan aspek yang dinilai. =eri tanda D@D ika aspek yang dinilai dilaksanakan ' ditemukan# dan tanda D 2D# ika aspek yang dinilai tidak ditemukan ' dilaksanakan. Kolom * terdiri dari + sub kolom. Masing ) masing sub kolom diisi dengan hasil % atau & kali obser$asi. Setiap sub kolom diisi dengan tanda D@D ika aspek yang dinilai ditemukan 'dilaksanakan dan tanda D2D ika aspek yang dinilai tidak ditemukan. Kolom keterangan diisi ika penilai menganggap perlu mencantumkan penelasan tentang hasil obser$asi. Sub total diisi sesuai dengan hasil penumlahan awaban nilai D@D yang ditemukan pada obser$asi. !otal diisi dengan hasil penumlahan sub total# sub kolom %-+. "rosentase tiap kegiatan dihitung dengan cara sebagai berikut 1
! o t a l %66 J "rosentase G -----------------------------------------------------------------?umlah obser$asi ?umlah aspek yang dinilai
KERANGKA ACUAN EVALUASI PERSEPSI KEPUASAN PASIEN TERHADAP MUTU ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENYEBARAN ANGKET PERSEPSI KEPUASAN PASIEN I. PENGERTIAN
"enyebaran angket persepsi kepuasan pasien adalah memberikan angket kepada pasien dan atau keluarga pasien yang berisi tentang pertanyaan ) pertanyaan tentang pelayanan keperawatan yang telah diterima oleh pasien selama dirawat di Rumah Sakit. "ertanyaan ) pertanyaan tersebut dibuat sedemikian rupa sehingga pasien atau keluarga mudah dalam memberikan awaban yaitu berupa awaban CyaD atau CtidakD. II. TUJUAN Tu3u%$ U"u" /
Untuk mengetahui seauh mana pandangan pasien terhadap peningkatan mutu pelayanan keperawatan yang telah diberikan kepada pasien berdasarkan persepsi pasien. Tu3u%$ K;u&u& / *. Untuk memantau pelaksanaan asuhan keperawatan. +. Untuk menilai pelaksanaan asuhan keperawatan ,. Untuk mengetahui kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan selama dirawat di Rumah Sakit. . Untuk mengetahui dan memperbaiki kekurangan bagi perawat dalam memberikan pelayanan keperawatan kepada pasien. <. Untuk menalin hubungan antara pasien dan perawat. III. SASARAN %. "asien ruang rawat inap &. Keluarga pasien IV. TEMPAT @ WAKTU
RSIA YK Madira periode tahun &6%6 V. METODE @ INSTRUMEN
Metode yang digunakan adalah dengan penyebaran angket persepsi kepuasan pasien kepada pasien ' keluarga pasien di ruang rawat inap. VI. MEKANISME KERJA %. Menyiapkan ormulir e$aluasi persepsi pasien# keluarga pasien terhadap mutu asuhan keperawatan. &. Menyerahkan ormulir tersebut kepada pasien ' keluarga sesuai kriteria. (. "erawat mengumpulkan ormulir yang telah diisi# diserahkan pada !im "engendalian Mutu Keperawatan. *. !im "engendalian Mutu Keperawatan melakukan rekapitulasi dan persentase hasil dari pengisian angket tersebut dengan menggunakan rumus yang telah ditetapkan. +. 8asil dari angket persepsi kepuasan pasien tersebut disosialisasikan kepada seluruh kepala ruang pada waktu rapat koordinasi untuk mengetahui kekurangankekurangan yang harus dibenahi.
,.
8asil dari sur$ei tersebut dilaporkan kepada Kepala melalui Kepala =idang "erawatan.
B. KOTAK SARAN I. PENGERTIAN
Kotak saran adalah kotak yang disediakan untuk menampung saran dan kritik baik dari pasien# keluarga pasien maupun pengunung. Kotak saran diletakkan ditempat yang mudah diangkau oleh pasien# keluarga pasien dan pengunung. II. TUJUAN
a. b.
Menampung saran dan kritik dari pasien#keluarga pasien dan pengunung. Memberikan masukan guna perbaikan pelayanan khususnya keperawatan.
III. SASARAN
"asien# keluarga pasien dan pengunung. IV. METODE
%.
/ipasang kotak saran yang mudah diangkau pasien# keluarga pasien dan pengunung. &. "etugas ruangan memberikan inormasi kepada setiap pasien dan keluarga untuk memberikan saran dan kritik. (. "etugas mengambil ormulir saran dan kritik pasien. *. 8asil dari saran disosialisasikan kepada kepala ruang dan dilaporkan kepada Kepala melalui Kepala =idang "erawatan untuk ditindak lanuti.
KERANGKA ACUAN STUDY DOKUMENTASI PENERAPAN STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN TAHUN 2009 DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA
I. PENGERTIAN
Study dokumentasi penerapan standar asuhan keperawatan adalah kegiatan yang dilakukan oleh tim keperawatan untuk mengumpulkan data agar dapat menilai kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilakukan oleh perawat. II. TUJUAN
!uuan Umum 1 Meningkatkan mutu pelaksanaan asuhan keperawatan#melalui penerapan standar asuhan keperawatan. !uuan Khusus 1 a. Agar dapat menilai kelengkapan pendokumentasian asuhan keperawatan yang dilaksanakan oleh perawat. b. Untuk mengetahui tingkat keberhasilan penerapan Standar Asuhan Keperawatan 4SAK5. c. Membandingkan pendokumentasian yang ditemukan pada Rekam Medik pasien dengan pendokumentasian yang ditentukan dalam Standar Asuhan Keperawatan 4SAK5. III. SASARAN
%. &. (. *.
"erawat "elaksana Kepala Ruangan "etugas Rekam Medik /okumen pasien yang dirawat lebih dari ( hari.
IV. PELAKSANA
%. Kepala =idang Keperawatan melalui Kepala Seksi Asuhan Keperawatan &. Kepala Ruangan (. "erawat "elaksana !erlatih V. ASPEK YANG DINILAI
%. Kelengkapan pengisian ormat "engkaian Keperawatan &. Kelengkapan pengisian ormat /iagnosa Keperawatan (. Kelengkapan pengisian ormat Rencana Keperawatan *. Kelengkapan pengisian ormat !indakan Keperawatan +. Kelengkapan pengisian ormat 0$aluasi Keperawatan ,. Kelengkapan pengisian ormat Resume# catatan pasien pulang
VI. MEKANISME KERJA
%. Kepala Seksi Asuhan Keperawatan dan S/M membuat program pelaksanaan study dokumentasi Standar Asuhan Keperawatan 4SAK5 4 setiap , bulan 5.
&. Kepala Seksi Asuhan Keperawatan dan S/M melaksanakan rapat koordinasi dengan kepala RM untuk mensosialisasikan program (. Kepala Seksi Asuhan Keperawatan dan S/M bersama ) sama dengan Kepala Ruangan menentukan tenaga perawat pelaksana yang akan melaksanakan study dokumentasi persiapan SAK *. Kepala Seksi Asuhan Keperawatan dan S/M melaksanakan pelatihan study dokumentasi penerapan SAK +. "erawat yang ditunuk mengumpulkan semua Rekam Medik pasien yang telah dirawat lebih dari ( hari ,. Setelah dikumpulkan ormulir " diobser$asi tentang catatan . !iap $ariable dihitung presentasinya dengan cara sebagai berikut 1
!otal J G HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH ?umlah =erkas ?umlah Aspek Yang /inilai
VII. JADWAL STUDY DOKUMENTASI NO. %.
HARI > TANGGAL
RUANGAN
PETUGAS
P. JAWAB
&. (. *.
"alembang# &6%6 Ka. Seksi Keperawatan
Amalia#S.Kep
KERANGKA ACUAN OBSERVASI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN DI RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010 I.
PENGERTIAN 2bser$asi tindakan keperawatan adalah suatu metode dalam pengendalian mutu asuhan keperawatan melalui pengamatan atau obser$asi kepada perawat dalam memberikan asuhan keperawatan apakah sesuai dengan standar asuhan keperawatan yang telah ditentukan.
II.
TUJUAN !uuan Umum 1 Untuk meningkatkan mutu pelayanan keperawatan
!uuan Khusus 1 a. Untuk menilai kegiatan yang dilakukan oleh perawat sampai dengan SAK dan S2". b. Mengumpulkan data tentang persiapan dan pelaksanaan kegiatan keperawatan. III. SASARAN "erawat dan pasien IV. PELAKSANA %. "erawat yang dipilih &. Kepala Ruangan (. !im Mutu Keperawatan V. MEKANISME KERJA %. !im pengendali mutu keperawatan menentukan kriteria perawat penilai &. Menentukan perawat yang akan diobser$asi (. Menentukan aspek pelayanan keperawatan yang akan diobser$asi *. Menge$aluasi hasil dari obser$asi VI. TATA LAKSANA KEGIATAN %. Menentukan kegiatan yang akan diobser$asi &. Menentukan waktu untuk mengobser$asi (. /ata diolah tim mutu dan dilaporkan kepada Kepala *. Menentukan prioritas masalah dan mencari pemecahannya +. Menge$aluasi ,. Menindaklanuti dan mendokumentasikan VII. KEGIATAN YANG AKAN DIOBSERVASI %. Melaksanakan hubungan terhadap etik perawat ' klien &. Memberikan obat melalui suntikan (. Memberikan obat melalui oral *. Memberikan cairan inus VIII.WAKTU %. "eriode ( bulan &. Untuk ( shi 4 pagi#siang malam 5 I. TEMPAT Ruang rawat inap dan ruang khusus 48:U5
.
PERAWAT YANG DIOBSERVASI "erawat ruang rawat inap dan ruang khsusus 48:U5
I. PENUTUP /engan dilakukannya kegiatan peningkatan mutu asuhan keperawatan dan pihak yang terkait yang tersebut diatas diharapkan akan tercapai mutu pelayanan keperawatan yang diharapkan. II.
RONDE KEPERAWATAN P#$*#)t'%$ Ronde Keperawatan adalah kunungan ke ruang ) ruang perawatan yang dilakukan oleh Kepala Seksi Keperawatan# Super$isor Keperawatan dan atau Kepala Ruang guna menemukan dan mendapatkan masukan dari petugas ruang rawat inap serta mengatasi permasalahan yang ada di ruang tersebut dan dilakukan secara berkala. Tu3u%$ U"u" / Meningkatkan mutu pelayanan keperawatan Tu3u%$ K;u&u& %. Untuk mengetahui pelaksanaan standar asuhan keperawatan yang telah dialankan# meliputi 1 o /okumentasi Keperawatan "ersepsi pasien terhadap asuhan keperawatan o !indakan Keperawatan o
Memantau penampilan dan sikap perawat serta memberikan bimbingan dan pembinaan kinera tenaga keperawatan diruang rawat Melakukan pengamatan kebersihan dan kerapihan ruang rawat Memantau pendayagunaan sarana dan prasarana S%&%)%$ / %. "asien &. "erawat (. Sarana *. /okumentasi Keperawatan +. Keadaan ruang rawat termasuk kebersihan dan kerapihan P#&#)t% R$d# / %. Kepala Seksi Keperawatan &. Super$isor (. Kepala Ruang Keperawatan M#td# / %. 2bser$asi &. 7awancara P#6%!&%$%%$ / %. Ronde dipimpin oleh Kasie ' Super$isor. &. 2bser$asi langsung terhadap pasien. (. 2bser$asi terhadap dokumentasi keperawatan. *. 2bser$asi dan wawancara terhadap pasien ' keluarga. +. Memberikan bimbingan dan pembinaan terhadap penampilan kera keperawatan diruang rawat# penerapan prosedur. ,. 2bser$asi peralatan terhadap kebersihan dan kerapihan ruang rawat. . 2bser$asi peralatan medik dan non medik diruang rawat.
E+%6u%&' / Mendiskusikan hasil ronde.
tenaga
Memberikan umpan balik mengenai hasil ronde. Membuat laporan ' kesimpulan untuk tindak lanut
III.
GUGUS KENDALI MUTU - GKM KEPERAWATAN
P#$*#)t'%$ 3KM adalah kegiatan untuk memecahkan masalah di ruangan masing ) masing dengan alat dan prasarana yang ada dengan metode yang telah ditentukan. Tu3u%$ Tu3u%$ U"u" / Untuk meningkatkan organisasi# keberhasilan kera dan tercapainya suasana yang kondusi. Tu3u%$ K;u&u& / %. Mengurangi kesalahan kera dan memperbaiki mutu kera &. Mendorong keterlibatan karyawan dalam menemukan masalah kera dan mencari pemecahan (. Membangun sikap pemecatan masalah *. Meningkatkan eektiitas kera dan eesiensi biaya +. Mendorong daya pembaharuan dan kreatiitas karyawan ,. Membina hubungan baik dan komunikasi yang terbuka diantara karyawan S%&%)%$ %. "asien &. "erawat "elaksana (. Kepala Ruang P#6%!&%$% %. ;asilitator &. Ketua 3ugus (. Anggota 3ugus M#!%$'&"# K#)3% %. "ilihan satu topik pembahasan &. Kenali penyebab ) penyebab masalah (. !emukan penyebab ) penyebab utama masalah *. Siapkan rencana kera dan ketentuan sasaran perbaikan +. "elaksanaan ,. Kai hasil ) hasil perbaikan . Standarisasi <. Mencari peluang berikutnya T%t%6%!&%$% K#*'%t%$ Rencana kera yang telah ditentukan perbaikannya#dipresentasikan dihadapan %. 8adirin &. "eserta 3KM (. Moderator *. ;asilitator +. Manaemen
/isetuui oleh manaemen#langsung distandarisasi#kemudian dilaksanakan
KERANGKA ACUAN ANGKA KEJADIAN IN?EKSI DI RSIA YK MADIRA TAHUN 2010
I.
PENDAHULUAN
Sesuai dengan upaya peningkatan mutu keperawatan di RSIA YK Madira # salah satu indikator untuk mengetahui kualitas pelayanan asuhan keperawatan berdasarkan pengukuran'indikator adanya angka keadian ineksi. Indikator merupakan cara penilaian dari suatu kegiatan dengan menggunakan instrumen# yaitu 1 %. Angka ineksi karena arum inus &. Angka ineksi karena decubitus (. Angka ineksi karena luka operasi 4I>25.
1. I$#!&' K%)#$% J%)u" I$u&
Ineksi karena arum inus adalah suatu keadaan yang diakibatkan pemakaian arum inus. Rumus Angka Infeksi karena Jarum Infus :
=anyaknya keadian ineksi kulit karena arum inus per bulan %66 J !otal keadian pemasangan inus pada bulan tersebut Agka ini menunukkan secara khusus tinggi rendahnya mutu pelayanan perawatan. 2. I$#!&' K%)#$% D#u('tu&
/ekubitus adalah suatu keadaan kerusakan aringan kulit yang teradi karena penekanan yang terus menerus pada daerah tertentu. Rumus Angka Infeksi Decubitus :
=anyaknya pasien dengan dekubitus'bulan %66 J !otal pasien tirah baring total bulan itu
4. I$#!&' K%)#$% Lu!% O#)%&' -ILO
I>2 adalah ineksi yang teradi pada luka operasi khususnya operasi elekti. Rumus Angka Infeksi Luka Operasi :
=anyaknya ineksi luka operasi bersih per bulan %66 J !otal operasi bersih bulan tersebut
II. TUJUAN 1. Tu3u%$ U"u"
Mengetahui mutu pelayanan asuhan keperawatan di RSIA YK Madira . 2.
Tu3u%$ K;u&u&
Mencegah adanya keadian ineksi arum inus# dekubitus dan luka operasi 4I>25 4kasus elekti5 sebagai alat kontrol untuk pengambilan keputusan dalam rangka perencanaan kegiatan asuhan keperawatan dimasa yang akan datang.
III. KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN S%&%)%$
a.
Ineksi Karena ?arum Inus 1 "asien yang terpasang inus L & hari# lansia# /M
b.
Ineksi Karena /ekubitus 1 "asien dengan tirah baring
c.
Ineksi Karena >uka 2perasi 1 "asien dengan operasi eekti
T#"%t d%$ W%!tu
Semua ruang rawat inap dengan waktu secara terus menerus periode waktu tri wulan 4terlampir5. M#td# d%$ I$&t)u"#$
2bser$asi dengan instrumen lembar pengukur data 4terlampir5.
B'%y%
=iaya yang timbul akibat kegiatan ini dibebankan kepada manaemen RSIA YK Madira
IV. PENUTUP
RSIA YK Madira melakukan e$aluasi terhadap keadian ineksi karena arum inus# ineksi karena decubitus dan ineksi luka operasi# diharapkan dengan berkembangnya teknologi keperawatan penggunaan instrumen makin konprehensi sehingga kualitas pelayanan keperawatan dapat memenuhi tuntutan masyarakat.
ANGKA KEJADIAN IN?EKSI -AIRS RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA PERIODE 2010
NO
% & ( * + ,
NAMA RUANGAN
J"6 P%&'#$ DIPASANG IN?US
T O T A L
Ju"6%; P%&'#$ PLEBITIS
T O T A L
J"6 P%&'#$ TIRAH BARING
T O T A L
J"6 P%&'#$ DECUBITUS
T O T A L
J"6 P%&'#$ OPERASI
T O T A L
J"6 P%&'#$ ILO
Anak Kebidanan @K 2K =ayi I3/ Rumus Angka Infeksi karena Jarum Infus :
=anyaknya keadian ineksi kulit karena arum inus per bulan %66 J !otal keadian pemasangan inus pada bulan tersebut
Rumus Angka Infeksi Decubitus :
=anyaknya pasien dengan dekubitus'bulan %66 J !otal pasien tirah baring total bulan itu
Rumus Angka Infeksi Luka Operasi :
=anyaknya ineksi luka operasi bersih per bulan %66 J !otal operasi bersih bulan tersebut
KERANGKA ACUAN - TERM O RE?ERENCE PENGENDALIAN MUTU KEPERAWATAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010
T O T A L
KET
KERANGKA ACUAN - TERM O RE?ERENCE PENGENDALIAN MUTU KEPERAWATAN RUMAH SAKIT IBU DAN ANAK YK MADIRA TAHUN 2010
PALEMBANG 2010
