pauta observacion fonoaudilogica

Pauta de Observación Fonoaudiológica I.

Identificación

Nombre..............................................................................Edad :.......años.......meses Fecha de nacimiento...............................Fecha de Evaluación.................................. Motivo de consulta o procedencia..............................................................................

II. II.

Instrum entos de Evaluación

P.E.F.R.

III. III.

S.T.S.G.

T.E.C.A.L.

Otro:............... .............. ......... .............. .........

Act itud frente al examen

 __ Se adapta al inicio ___Coopera ___Atiende ___Se concentra ___Tranquilo ___No fatigable IV.

Carac teri zación Sin to mátic a

1.Órganos Fonoarticu latorios Normales -Grandes - Pequeñas - Asimétricas  Aletas nasales Aspecto Normal -Hipotonía -Hipertonía Tonicidad Normal - Largo - Corto – Fisurado - Fisurado Fisurado operado Superior Labio Normal - Caido - Evertido – Asimétrico Inferior Normal - Tenso  – Corto  Corto - Ausente Frenillo Normal - Macroglosia - microglosia Tamaño Lengua Frenillo Funcional  – No funcional  – Ausente Posición Normal - Descendida – Entre los dientes Normal  – Alto  – Ojival  – Fisurado - Fisurado operado

Paladar Óseo Velo del paladar  Amígdalas Dentadura Maxilar Inferior 

Movimiento Úvula

Normal  –Insuficiente Normal  – Bífida  – Desviada  – Ausente Normales  – Hipertróficas  – Ausentes Normal  – Ausencias Implantación No - Sí, Sí, tratadas tratadas  – Si, sin tratar Caries Normal  – Cubierta  – Abierta  Abierta -Bis a bis - Invertida Invertida Mordida  Abierta invertida  –Bis a bis asimétrica  – Abierta asimétrica Normal  – Progenie  Progenie - Retrogenie Retrogenie

2. Praxias Orofaciales a) Labiales  -Proyección -Contacto labiodental -Chasqueo -Vibración -Inflar mejillas

(S=Suficiente; I=I I=Insu nsu ficiente; N=Nulo) S I N b ) L i n g u a l e s __ __ __ -Elevación __ __ __ -Chasqueo __ __ __ -Lateralización __ __ __ -Apex en postdental __ __ __ -Vibración del apex

S __ __ __ __ __

I __ __ __ __ __

N __ __ __ __ __

Observaciones...................................................................................................................

3. Aud ición a) Responde a) Responde a la voz cuchicheada en el oído b ) Identifica ubicación de la fuente sonora c ) Identifica fuente sonora

..........Derecho ............I zquierdo ........Si ........ ..A veces ..........No ........Si ..........A veces .......... No

Observaciones...................................................................................................................

4. Func ion es Preling üí stic as

Respiración

Tipo Modo Permeabilidad nasal Soplo respiratorio

Deglución Coordinación fonorespiratoria

Costodiafragmática - Costal alta Nasal - Mixto  – Bucal Izquierda: - Buena - Regular  – Mala Derecha: - Buena -Regular – Mala Normal - Potencia insuficiente - Protrusión labial insuficiente Normal - atípica Normal - alterada

Observaciones...................................................................................................................

5. Voz a) Intensidad : - Normal Normal  – Fuerte  – Débil

c) Timbre

: - Normal - Disfónico

b) Tono : - Normal Normal  – Agudo  – Grave  – Bitonal

d) Resonancia nasal : - Normal  – Hiponasal  – Hipernasal

Observaciones...................................................................................................................

6. Habla a) Fonética b) Velocidad c) Ritmo

- Normal - Alterada ( ¿qué fonemas? ).................... ).............................. ................... .................... ..................... ................... ............... ...... : - Normal - Taquilalia - Bradilalia : - Normal  – Disritmia  – Tartamudez ( clónica  – tónica  – tónicoclónica )

7. Lenguaje A.

Comprensión a)

b)

Recon oce :

Partes del cuerpo (3.0 años): -Si -No Animales (3.0 años) : - Si -No Acciones (3.6 años) : - Si - No Colores Básicos (3.6 años) : - Si  – No

- Objetos (3.0 años) : - Si - No - Adjetivos (3.6 años) : - Sí - No - Figuras geométricas (3.6 años) : - Si - No

Comprend e órdenes

- Con predicado simple (3.0 años) : - Sí - No - Con complemento directo (3.0 años) : - Sí - No - Con dos complementos (3.0 años) : - Sí  – No - Con complemento directo y cláusula : - Sí  – No

Observaciones....... Observaciones.................. ......................... ......................... ........................ ......................... ........................ ........................ ........................ ....................... ...........

B. Expresión a)

Nivel fonológico

- Fonemas vocálicos : - Fonemas consonánticos :

a..... m..... ñ ..... ..... l.....

e.... i..... o..... u..... b..... p..... f..... n..... d..... t..... y..... ch ..... s..... g ..... k ..... j ..... r..... rr.....

- Dífonos vocálicos CA : ia...... ie...... io ...... ...... ua ..... ue ...... uo .....  AC : ai ..... ei ..... oi ...... au au ..... eu ...... ...... CC : iu ..... ui .....

-

Consonantes trabantes más frecuentes : m ...... ...... n ...... s ...... l...... r ..... .....

-

Dífonos consonánticos con /l/ : /bl/....... /fl/......./cl/..... /fl/......./cl/....../pl/..... ./pl/....../gl/....../ ./gl/....../tl/...... tl/......

-

Dífonos consonánticos con /r/ : /br/....... /fr/...... /fr/...... /cr/...... //pr/ ...... /gr/ ...... /dr/....... /tr/......

-

Otros P.F. S.......................................................................................................................

-

b)

Inteligibilidad:

- Totalmente inteligible - Poco inteligible

- Medianamente inteligible - Ininteligible

Nivel Semánti co

Nombra ( en láminas o dibujos ) : - Animales (3.0 años) - Si  – No - Acciones (3.0 años) - Sí  – No - Colores Básicos Básicos (3.6 años) - Si  – No

- Objetos (3.0 años) - Si  – No - Partes del cuerpo (3.0 años) - Sí  – No - Figuras Geométricas (4.0 años) - Sí  – No

Define palabras (4.0 años) :

c)

Por categorización y descripción y/o función. Por categorización , descripción o función. Por categorización. Por descripción y función. Por descripción. Por función. No define.

Nivel mo rfosin táctico  :

-

Número de palabras * Oraciones de tres o más palabras * Gramática pivote

* Oraciones de hasta tres palabras. * Gramática holofrásica

OBSERVACIONES............................................................................................................................

C. PRAGMATICA

a) Aspectos paraverbales de la comunicación Prosodia: -Adecuada -Monótona -Exagerada -Inadecuada al contexto comunicativo Intensidad vocal: -Adecuada -Adecuada -Inadecuada b) Aspectos no verbales de la comunicación: Proxémica (distancia (distancia y postura corporal y facial): facial): -Adecuada -Inadecuada Kinésica (Movimientos (Movimientos al servicio de la comunicación): comunicación): -Adecuada -Inadecuada Contacto ocular ocular durante la comunicación: -Constante -Constante -A veces -No hay contacto contacto c) Intención comunicativa: -Inicia -Inicia el diálogo -Responde a preguntas preguntas -No responde c)

Toma de turnos: Respeta el turno del otro: -Si -A veces -No Cede su su turno: -Si -A veces veces -No

d)

Manejo del tópico: Introduce adecuadamente adecuadamente nuevos tópicos de conversación: -Si -Si -A veces -No Mantiene adecuadamente adecuadamente el tópico tópico de la conversación: conversación: -Si -A veces veces -No Cambia adecuadamente adecuadamente el tópico tópico de conversación: -Si -a veces veces -No

e)

Reconocimiento de quiebres comunicativos: Pide reparar reparar quiebres quiebres comunicativos: comunicativos: -Si - A veces -No Repara quiebres comunicativos: comunicativos: -Si -A veces veces -No

OBSERVACIONES............................................................................................................................

VI. Diagnóstico Diagnóstico