OBSERVACION CLINICA Sierra Sierr a y Br Bravo avo (19 (1984) 84),, la def define ine com como: o: “l “la a ins inspec pecció ción n y est estudi udio o re reali alizad zado o por el investiador, mediante mediante el empleo de sus propios sentidos, con o sin ayuda de aparatos t!cn t! cnic icos os,, de la las s co cosa sas s o "e "ec" c"os os de in inte terr!s so soci cial al,, ta tall co como mo so son n o ti tien enen en lu lua arr espont#neamente$% &an 'alen y eyer (1981) “consideran ue la o*servación +uea un papel pap el muy imp import ortant ante e en tod toda a inv invest estia iació ción n por porue ue le pr propo oporc rcion iona a uno de sus elementos fundamentales los "ec"os$% -n la .s .sico icolo lo/a /a 0l/ 0l/nic nica a los dat datos os su* su*+et +etivo ivos s y o*+ o*+eti etivos vos son com comple plemen mentar tarios ios,, se validan mutuamente y +untos proporcionan m#s información ue aislados, cada uno de ellos constituye un aspecto del estudio total del paciente, dentro de una concepción interal del paciente en sus mltiples facetas: som#tica, psicolóica, socio2cultural y espiri esp iritua tual, l, es estri tricta ctamen mente te int inter erada adas s en una per person sona a sui !n !neri eris s en con condic dición ión de sufriente o paciente% 3am*i!n 3 am*i!n es importante aduirir la destreza destreza en el reistro de esta información en forma precisa y completa con dominio del lenua+e narrativo descriptivo necesario para la correcta ela*oración de la "istoria cl/nica% -n re resum sumen en en est esta a pri primer mera a fas fase e por med medio io de la o*s o*serv ervac ación ión ide identi ntific ficamo amos s los pro*lemas del paciente%
CLASES DE OBSERVACIÓN EN LA INVESTIGACIÓN -isten dos clases de o*servación o*servación::
Observar científicamente. Sinifica o*servar un o*+etivo claro, definido y preciso:
el investiador sa*e ue es lo ue desea o*servar y para ue uiere "acerlo, lo cual implica ue de*e preparar cuidadosamente la o*servación%
Observación n científica. Sinifica o*servar sin intención, sin o*+etivo definido y
por tanto, sin pre prepara paración ción previa% previa% 5a dife diferen rencia cia *#sica entre entre una y otra est# en la intencionalidad% .asos claves de la 6*servación: 'eterminar el o*+eto, situación, caso ue se va a o*servar% 'eterminar los o*+etivos de la o*servación (para ue se va a o*servar)% 'eterminar la forma con ue se van a reistrar los datos%
!"ENTES DE ERROR 0omo se se7aló al principio las principales fuentes de error en la o*servación est#n en el o*servador de*ido a sus inferencias y al efecto de reactividad% .ero .er o tam*i!n eiste una fuente de error en la construcción de los instrumentos para el reistro de o*servaciones, concretamente con respecto a las escalas de o*servación tendr/amos los siuientes posi*les defectos: 1% Defects e#trínsecs: en apariencia son f#ciles de ela*orar y de aplicar ue se usan indiscrimina indiscriminadame damente% nte% Si ei eiste ste una posi* posi*ilid ilidad ad de med medir ir me+o me+orr las varia*les ue con el uso de escalas, utilizarla%
% Defect intrínsec: propensión al error constante o pre+uiciado% na de las manifestaciones m#s conocida es el efecto "alo o tendencia a evaluar un o*+eto es inteliente porue comparte nuestras opiniones)% % Errr $e severi$a$ % errr $e in$&'(encia) -l primero es una tendencia eneral a conceder puntuaciones *a+as a los individuos en todas las caracter/sticas% -l seundo es la tendencia opuesta% 4% Errr $e ten$encia centra') tendencia eneral a evitar los +uicios etremos y a *uscar el punto intermedio de la escala de clasificación% Se manifiesta so*re todo cuando los evaluadores desconocen los o*+etos ue est#n clasificando%
CÓDIGOS DE OBSERVACIÓN ;ntes de o*servar, tener una preunta ue resolver -leir los niveles de an#lisis adecuado
TI*OS O "NIDADES DE +EDIDA 6currencia: si el fenómeno se da o no =recuencia: cu#ntas veces se da 5atencia: tiempo entre el est/mulo y la respuesta 'uración: tiempo ue dura el fenómeno
EL *ROCESO DE LA OBSERVACIÓN Se realiza de diferentes maneras:
Cm ,rces $e investi(ación % tma $e $ecisines. 5a o*servación est# en directa relación con la preunta de por u! se o*serva% -s el propósito de la o*servación el ue u/a lo ue "a*r# de "acerse, el modo en ue se utilizar# y lo ue se podr# o*tener% -l sistema perceptual del o*servador es el primer instrumento de o*servación% -l o*servador utiliza sus marcos de referencia, sus metas, sus pre+uicios, su "a*ilidad% .ero suele incrementar el proceso de o*servación utilizando una "erramienta o instrumento o lente o*servacional ue focaliza el o*+eto, u/a la o*servación, u/a el reistro% -ste instrumento restrine an m#s la o*servación% 3am*i!n tiene un punto de vista, porta pre+uicios, tiene una estructura%
Cm ,rces ,ara re,resentar 'a rea'i$a$. Se "ace referencia a la o*servación sistem#tica, deli*erada y espec/fica de una preunta% -s diversa y aunue alunos autores consideran esa diversidad como un caos, este es un elemento potencialmente valioso% >o es posi*le sostener ue una visión de los
acontecimientos del aula es m#s acertada ue otra% 5o ue de*emos aprender es a analizar las distintas perspectivas, identificar coincidencias y discrepancias% 0ualuier instrumento o enfoue de la o*servación de un acontecimiento suministra solo una representación o visión del o*+eto de estudio% uc"as investiaciones incorporan "oy an#lisis de perspectivas mltiples% Bas#ndose sistem#ticamente en diferentes enfoues o*tienen mayor riueza de información% <ualmente "ay un aspecto ue es la selectividad ue es inevita*le% 'e*e relacionarse: una cuestión a estudiar% un luar para efectuar la o*servación% un framento de la realidad a o*servar% un instrumento para reistrar% procedimientos de o*servación (dónde u*icarse, cu#ntos, con u! interacción)% m!todo de analizar y comunicar los datos o*tenidos del reistro% #s ue cuestionar la selectividad es necesario ser cuidadoso de informar so*re ella% -ntre otras cosas esto sirve para comparar estudios o*servacionales%
Cm ,rces cnte#t&a'i-a$ -s preciso definir lo ue se entiende por conteto% ?ay variedad de acepciones en las investiaciones pu*licadas% -l tema del conteto "a sido tratado desde diferentes perspectivas: a) conteto local inserto en contetos m#s amplios (e+% rupo de ni7os de un aula, una escuela, un distrito)% *) conteto "istórico del luar% c) conteto "istórico del acontecimiento ue se estudia% d) conteto del enfoue de la investiación% -s necesaria una *uena definición del conteto tam*i!n para ver si los contetos son funcionalmente euivalentes% 5a tarea consiste en: a+ustar la preunta al conteto% a+ustar el instrumento al fenómeno, al conteto y a la preunta% 5os contetos en ue est# inserto el conteto local influyen en el mismo% -isten v/nculos entre el micro, meso y macro nivel y ellos se refle+an en la actuación, por lo ue de*en tenerse en cuenta% -sto tiene relación con la representatividad de la o*servación realizada%
;lunos investiadores deciden controlar los aspectos del conteto, otros minimizarlos, en otros se incorporan todos% ?ay enfoues m#s inclusivos y otros m#s eclusivos% -clusión% 5os investiadores ue ecluyen los aspectos del conteto tienden a simplificar, a reducir el ruido del sistema, *uscan leyes enerales% -n eneral lo ue se o*serva est# predeterminado, las relas de o*servación est#n estandarizadas% Solo se o*servan los
elementos incluidos en el instrumento% &ariaciones de instrumento pueden darse para o*servaciones posteriores, no durante el proceso% o "ay razón teórica ue impida vincular estas dos maneras% -s posi*le desplazarse de lo inclusivo a lo eclusivo, como un lente ue focaliza alo para estudiar% -s una analo/a del microscopio: las distintas potencias del lente permiten eplicar distintos aspectos del fenómeno, pasando de una potencia a otra%
Posibles errores de:
-l 6*servador 5a participación de personas no involucradas en la investiación ue pueden conducir a la inconsistencia de los resultados% Se aprecia la falta de una definición operacional% -l
LA OBSERVACIÓN EN EL +TODO CLINICO <0;$, ya sea en forma ver*al yo en forma no ver*al, lo ue permite ue parta de lo eneral o conocido, a lo particular o lo desconocido, de lo consciente a lo inconsciente% ;dem#s realiza una descripción f/sica particularizada del su+eto ue le aporta un conocimiento detallado y minucioso ue permite identificarlo y diferenciarlo de los dem#s su+etos%
aproimaciones teóricas y t!cnicas ue se "an desarrollado ltimamente se *usca la interación de los conocimientos ue "an aportado% -ste tipo de o*servación se inicia en forma c!falo caudal, o sea de la ca*eza a las etremidades inferiores y del centro del rostro "acia los lados, a fin de conocer la simetr/a y el desarrollo del su+eto o*servado y si presenta caracter/sticas especiales, como puede ser macrocefalia, microcefalia, estra*ismo, "iperton/a, "ipoton/a, su tono muscular, se7as particulares, etc% ;l o*servar lo ue el su+eto es, se *usca conocer por medio de su estructura morfolóica y del sistema nervioso si presenta aluna alteración ue influya en su comportamiento, ue le permita al psicóloo entender la importancia de conocer e investiar por medio de la o*servación sistem#tica el proceso de maduración y desarrollo del sistema nervioso como elemento *#sico para ue se manifieste el ser "umano y ue las alteraciones de ese sistema nervioso oriina% 0uando eisten alteraciones or#nicas el psicóloo de*e sa*er diferenciarlas para canalizar a los pacientes con el especialista apropiado o *ien tra*a+ar en forma interdisciplinaria% ;s/ mismo la alteración de la estructura *iolóica, trae como consecuencia una serie de conductas ue oriinan pro*lemas de so*revivencia y ue es importante conocer para esta*lecer ue aspectos de la conducta de ese oranismo se pueden intervenir desde la psicolo/a y cu#les no% .or ello es importante tener un claro conocimiento de las *ases *iolóicas del comportamiento "umano y partiendo de la o*servación desde esta aproimación, realizar la a*stracción, ue es la captación de los elementos esenciales o los s/ntomas ue se manifiestan en el usuario y ue al interarlos proporciona el dianóstico diferencial% 0omo seundo paso al o*servar lo ue el su+eto se area, conocemos la influencia del medio so*re !l mismo, ya ue se puede inferir si "a padecido enfermedades or#nicas severas, ue se manifiestan en su estructura morfolóica, el tipo de alimentación ue "a tenido, si se viste de acuerdo a su edad y las normas del rupo social a ue pertenece, las *ases para o*servar estas manifestaciones la proporciona la aproimación teórica conductual y social% 5a o*servación sistem#tica es importante, con lo ue se prosiue el conocimiento de las particularidades de ese ser "umano con el ue se tra*a+a y permite identificarlo y diferenciarlo de los dem#s seres "umanos, y al conocer esas particularidades se puede empezar el proceso mediante el cual se inicia la puesta en pr#ctica del llamado o+o cl/nico ue da pie para ue el psicóloo inicie su entrenamiento para su pr#ctica profesional% -s importante tomar en consideración lo ue el su+eto comunica, ya ue la tristeza, el eno+o, cora+e, sumisión, altaner/a, *ondad, ira, riidez, etc% son elementos importantes los cuales se manifestaran m#s ampliamente en el transcurso de la entrevista, o el tratamiento, y lo ue comunica en forma no ver*al es la parte m#s enuina de s/ mismo, ya ue la persona puede decir ue est# a usto sin em*aro en su rostro y msculos manifiesta tensión ue es indicador de los contrario% -n el proceso de comunicación a partir del nacimiento, el ser "umano pasa por la etapa de los estos, del lenua+e ver*al y del lenua+e escrito, en la primera etapa el su+eto manifiesta claramente lo ue siente, y en las siuientes aprende a mane+arlos, por lo ue es importante el conocimiento del lenua+e no ver*al%
CONCL"SIONES GR"*ALES)
-l tema para el rupo resulto muy enriuecedor ya ue nos permite evidenciar muc"os aspectos intr/nsecos en la o*servación cient/fica y por lo tanto en la o*servación cl/nica ue resultad importantes y muc"as veces determinantes a la "ora de efectuar un psicodianóstico ya ue al tener nosotros en cuenta estos aspectos el psicodianóstico puede ser m#s completo, en luar de ue si no los llevamos muc"o en cuenta puede sesar muc"o el proceso desde el comienzo% Se complementó muc"o esta información con la de la u/a de estudio ya ue al momento ue el rupo leyó y se comparó con lo visto en clase y podemos decir ue en comparación y a la vez complementación todo lo investiado es una muy *uena premisa para comenzar a poner en pr#ctica todo lo impartido e investiado, ya ue nos ayuda y nos tiene presente tener aspectos en cuenta como el ver*al, pero so*re todo aspectos como el no ver*al ya ue el lenua+e corporal nos puede llear a decir m#s ue las pala*ras y es a"/ donde entra la o*servación cl/nica% 5a o*servación est# influida por la corriente ue "a aprendido el psicóloo, y ue partiendo del mismo, va a influir en esa forma de o*servación ue inicia el proceso de conocimiento de la persona ue acude para ser dianosticada y posteriormente intervenida% -l !todo 0l/nico utiliza la o*servación como un primer paso para el conocimiento, la psicolo/a va m#s all# de la o*servación ue se realiza por medio de la percepción, la cual se afina no solo por el "ec"o de vivir, sino tam*i!n influye el conocimiento ue el cient/fico o*tiene con las teor/as y pr#cticas en las cuales se ve inmerso% .or eso es cre/mos importante el conocimiento de las diferentes t!cnicas de o*servación y todo lo ue a*arca esta por supuesto dentro del campo de la psicolo/a y dentro de ella en el psicodianóstico
CRITICA) 5a o*servación es un elemento fundamental de todo proceso de investiación en ella se apoya el investiador y el psicóloo para o*tener el mayor nmero de datos% -sta investiación nos "ace evidenciar los aspectos importantes y so*re todo ue la o*servación es muy completa en el psicodianóstico iualmente menciona ue puede ir acompa7ada de otras t!cnicas ue pueden complementar an m#s este proceso% .or lo tanto esta investiación creemos ue recalca aspectos esenciales de la o*servación, en cierta manera lo "ace de manera sistem#tica, lo ue en psicodianóstico no funciona ya ue a cada persona se lo puede realizar de manera diferente y en un marco de tiempo diferente% 'e a"/ es todo muy completo ya ue se complementa de una manera muy *uena con lo dic"o en clase y enriuece m#s a nosotros y a nuestros compa7eros de clase%
CO+ETARIO) -sta investiación tiene muy *uenas venta+as ya ue muc"as veces eisten situaciones en las ue la evaluación solo puede realizarse mediante la o*servación, y por eso tener en cuenta todos los aspectos, le/dos impartidos en clase e investiados permite o*tener información de los "ec"os tal y como ocurren en la realidad sin ser una
investiación o psicodianóstico influido de mala manera y ue no va a servir de nada% na de las desventa+as ue pudimos evidenciar es ue en ocasiones es dif/cil ue una conducta se presente en el momento ue decidimos o*servar, para lo cual muc"as veces se tendr# ue ser paciente cuando no se lore o*servar lo ue en un principio nos planteamos como o*+etivo, y so*re todo lo m#s importante ue de*emos tener en cuenta y ue concluimos es ue de*emos tener en cuenta los detalles ya ue puede "a*er factores ue no podamos controlar o puede ocurrir lo mencionado anteriormente y cualuier dato peue7os nos puede servir%
!"ENTE) DIA/0 Li$ia. La Observación. 12320 *rimera E$ición. !ac&'ta$ $e *sic'(ía0 "NA+.
