Patway Cushing Sindrom Fix

PATHWAY CUSHING SYNDROM Tumor  Hipofisa

Karsinoma/ Adenoma ADrenal

Meningkatnya Produksi ACTH

Pengguanaan Obatobatan Kortikosteroid dosis tinggi

Tumor Maligna  Non Endokrin

Merangsang sekresi CRH ektopik 

Meningkatnya aktivitas korteks adrenal

Meningkatkan stimulasi korteks adrenal

Merangsang produksi ACTH oleh hipofisis

Hipersekresi Kortikosteroid

SINDROM CUSHING

Metabolisme karbohidrat dan  protein terganggu

3

4

5

6

7

Menurunnya kemampuan sel untuk mensintesis protein

Kehilangan protein pada jaringan

Kulit

1

Atropi kulit, kulit mudah rusak 

Ruptur serabut-serabut elastic pada kulit

Otot

Pembuluh darah

Atropi dan lemah  pada otot

Intoleransi aktivitas

Defisit perawatan diri

Hilangnya jaringan  pembuluh kolagen

Penipisan dinding  pembuluh darah

Tulang

Matrik tulang menjadi rapuh

Osteoporosis

1

Jaringan kolagen

Penipisan jaringan integumen

2

3

Distribusi lemak   bawah kulit abnormal

Mempengaruh i elektrolit

Penumpukan lemak  Kulit mudah rusak  & ulserasi Wajah

Punggung

Barier pertahanan tubuh terganggu Moon face (wajah bulan)

 Buffalo harm (pundak kerbau)

Mudah terkena infeksi mikroor anisme

Resiko Infeksi

Peningkatan sekresi asam lambung (HCl &  pepsin)

Retensi natrium

Pembuangan kalium

Kelebihan natrium

Edema

Gangguan citra tubuh

4

Kelebihan volume cairan

Iritasi lambung

 Nyeri lambung

Nyeri akut

Mual, muntah

5

6

7

Kelebihan volume cairan

Mempengaruhi fungsi otak 

Perubahan  psikologik 

Perubahan suasana hati

Meningkatkan aktivitas melanotropik 

Menyerang membrane mukosa, kulit, rambut hiperpigmentasi

Depresi, mudah tersinggung

Gangguan proses pikir

Kulit tampak  hitam gosong

Gangguan citra tubuh

Resistensi insulin

Peningkatan glukoneogenesi

PK : hipergikemik