Patofisiologi Sindrom Cushing

PATOFISIOLOGI SINDROM CUSHING Patofsiologi Hipotalamus menghasilan CRH !Co"ti#ot"ophin Releasing Ho"mone$ %ang me"angsang elen&a" pituita"% memp"o'usi ACTH( ACTH masu e 'alam 'a"ah menu&u e elen&a" a'"enal 'an menstimuli a'"enal menghasilan o"tisol( )o"tisol 'ise"esi oleh o"tes a'"enal 'a"i a"ea %ang 'ise*ut +ona ,as#i#ulate( No"maln%a a'a" o"tisol 'alam ¨ah te"tentu aan mem*e"i negati-e ,ee'*a# epa'a elen&a" pituita"% sehingga mengu"angi se"esi ACTH( Pa'a sin'"om Cushing te"&a'i egagalan pengatu"an a'a" o"tisol 'alam 'a"ah oleh a"ena *e"*agai se*a*( Misaln%a sin'"om Cushing %ang 'ise*a*an oleh a'enoma pa'a o"tes a'"enal( A'enoma ini men%e*a*an se"esi o"tisol men&a'i tinggi 'an te"us mene"us sehingga negati-e ,ee'*a# %ang 'i*e"ian epa'a elen&a" pituita"% men&a'i te"lalu *an%a sehingga a'a" ACTH men&a'i sangat "en'ah(

Definisi Pengertian Sindrom Cushing terjadi akibat aktivitas kortek adrenal yang berlebihan. Sindrom tersebut dapat terjadi akibat pemberian kortikosteroid atau ACTH yang berlebihan atau akibat hyperplasia korteks adrenal. Syndrome Chusing mempunyai gambaran klinis yang timbul akibat peningkatan glukotirod  plasma jangka panjang dalam dosis farmakologik (atrogen!" (#illiam. $. %anang"$isiologis &edokteran"Hal ')!. Syndrome Chusing di sebabkan oleh skresi berlebihan steroid adrenokortial"terutama kortisol. (*PD.+disi *** jilid *"hal ,-! Syndrome Chusing merupakan akibat dari kadar kortisol darah yang tinggi seara abnormal karena hiperfungsi korteks adrenal.(ilmu &esehatan anak"+disi /0 hal /121!. Cushing3s syndrome merupakan istilah yang digunakan untuk menyatakan gangguan hormonal yang disebabkan paparan hormon kortisol untuk 4aktu yang lama dan dalam kadar yang tinggi  pada jaringan5jaringan tubuh. &eadaan ini juga dikenal dengan istilah 6hyperortisolism.7 Hormon ortisol diproduksi oleh adrenal glands dan sebenarnya berfungsi menolong tubuh dalam merespon stress" seperti pada pembedahan dan penyakit" juga dalam pemulihan dari infeksi. Selain itu hormon ini juga berfungsi menjaga tekanan darah" fungsi ardiovasular" dan regulasi metabolisme dari protein" karbohidrat" dan lemak.

-. Penyebab8faktor predisposisi Sindrom Chusing dapat disebabkan oelh pemberian glukokortikoid jangka panjang dalam dosis farmakologis (iatrogenik! atau oleh sekresi kortisol yang berlebihan akibat gangg uan aksis hipotalamus5hipofisis5adrenal (spontan!. Sindrom Chusing *atrogenik dijumpai pada penderita artritis rematoid" asma" limfoma" dan gangguan kulit umum yang menerima glukokortikoid sintetik sebagai agen antiinflamasi. Pada sindrom mChusing spontan" hiperfungsi korteks adrenal terjadi atau sebagai akibat rangsangan  berlebihan oleh ACTH atau akibat patologi adrenal yang mengakibatkan produksi kortisol abnormal. Sindrom Cushing terjadi ketika jaringan tubuh yang terpapar tingkat kortisol tinggi terlalu lama. 9anyak orang berpendapat sindrom Cushing disebabkan karena produksi %lukokortikoid5steroid hormon yang seara kimia4i serupa dengan kortisol diproduksi seara alami5seperti prednison untuk asma" rematik" lupus" dan penyakit peradangan lain. %lukokortikoid juga digunakan untuk menekan sistem imun setelah transplantasi untuk menjaga tubuh dari menolak  :rgan atau jaringan baru. Sindrom Cushing juga dapat disebabkan karena tubuh mereka memproduksi terlalu banyak kortisol. 9iasanya" produksi kortisol mengikuti rantai peristi4a yang tepat. Pertama"

hipotalamus" bagian dari otak tentang ukuran keil gula kubus" mengirim kortikotropin5releasing hormone (C;H! ke kelenjar pituitari. C;H menyebabkan adrenoortiotropin hipofisis untuk mengeluarkan hormon (ACTH!" yang merangsang kelenjar adrenal. &etika adrenal" yang terletak  tepat di atas ginjal" menerima ACTH" mereka merespons dengan melepaskan kortisol ke dalam aliran darah.

'. Patofisiologi Tumor kelenjar hipofisis akan meningkatkan produksi ACTH yang menstimuli korteks adrenal untuk meningkatkan sekresi hormonnya 4alaupun hormon tersebut telah diproduksi dalam  jumlah yang ukup.9egitu juga dengan pemberian kortikosteroid dan adanya tumor korteks adrenal meningkatkan sekresi korteks adrenal yaitu ko rtisol dan hormon seks (androgen!. Peningkatan kortisol ini akan meningkatkan metabolisme protein" karbohidrat" dan lemak.
.(