Patofisiologi Hipoglikemia Sepe Sepert rtii
seba sebagia gian n besa besarr jari jaring ngan an lain lainny nya, a, mata matabo bolis lisme me otak otak teru teruta tama ma
bergantung pada glukosa untuk digunakan sebagai bahan bakar. Saat jumlah glukosa terbat terbatas, as, otak otak dapat dapat memper memperole oleh h glukos glukosa a dari dari penyim penyimpan panan an glikog glikogen en di astros astrosit, it, namun itu dipakai dalam beberapa menit saja. Untuk melakukan kerja yang begitu banyak, otak sangat tergantung pada suplai glukosa secara terus menerus dari darah ke dalam dalam jaring jaringan an inters interstit titial ial dalam dalam syste system m saraf saraf pusat pusat dan sarafsaraf-sar saraf af di dalam dalam system saraf tersebut. Oleh karena itu, jika jumlah glukosa yang di suplai oleh darah menurun, maka akan mempengaruhi juga kerja otak. Pada kebanyakan kasus, penurunan mental seseorang telah dapat dilihat ketika gula darahnya menurun hingga di bawah ! mg"dl #$. m%&. Saat kadar glukosa darah menurun hingga di bawah '( mg"dl #(.!! m%&, sebagian besar neuron menjadi tidak berfungsi sehingga dapat menghasilkan koma. )iab )iabet etes es keto ketoas asid idos osis is dise diseba babk bkan an oleh oleh tida tidak k adan adanya ya insu insuli lin n atau atau tida tidak k cukupnya cukupnya jumlah jumlah insulin insulin yang nyata, keadaan keadaan ini mengakib mengakibatkan atkan gangguan gangguan pada metabolisme karbohidrat, protein, lemak, ada tiga gambaran klinis yang penting pada diabetes ketoasidosis. § dehidrasi §
kehilangan elektrolit
§
asidosis *pabila jumlah insulin berkurang jumlah glukosa yang memasuki sel akan
berkurang pula, di samping itu produksi glukosa oleh hati menjadi tidak terkendali, kedua factor ini akan menimbulkan hipoglikemia. )alam upaya untuk menghilangkan glukosa yang berlebihan dalam tubuh, ginjal akan mengekskresikan glukosa bersamasama air dan elektrolit #seperti natrium dan kalium&. )iuresis osmotic yang di tandai oleh urinaria berlebihan #poliuria& ini akan menyebabkan dehidrasi dan kehilangan elektrolit. penderita ketoasidosis diabetic yang berat dapat kehilangan kira-kira ,! liter air dan sampai +(( hingga m natrium, kalium serta klorida selama periode waktu + jam. *kibat defisiensi insulin yang lain adalah pemecahan lemak #liposis& menjadi asam-asam lemak bebas dan gliseral.asam lemak bebas akan di ubah menjadi badan keton keton oleh oleh hati, hati, pada pada keton keton asidos asidosis is diabet diabetic ic terjad terjadii produk produksi si badan badan keton keton yang yang berl berleb ebih ihan an seba sebaga gaii akib akibat at dari dari keku kekura rang ngan an insu insuli lin n yang yang seca secara ra norm normal al akan akan menc menceg egah ah timb timbul ulny nya a kead keadaa aan n ters terseb ebut, ut, bada badan n keto keton n bers bersif ifat at asam asam,, dan dan bila bila bertumpuk dalam sirkulasi darah, badan keton akan menimbulkan asidosis metabolic. Pada hipoglikemia ringan ketika kadar glukosa darah menurun, sistem saraf simpatik akan terangsang. Pelimpahan adrenalin ke dalam darah menyebabkan gejala seperti perspirasi, tremor, takikardi, palpitasi, kegelisahan dan rasa lapar. Pada hipoglikemi hipoglikemia a sedang, sedang, penuruna penurunan n kadar kadar glukosa glukosa darah darah menyebabk menyebabkan an sel-sel otak tidak memperoleh cukup bahan bakar untuk bekerja dengan baik. /andatand tanda a gang ganggu guan an fung fungsi si pada pada sist sistem em sara saraff pusa pusatt menc mencak akup up ketid ketidak ak mamp mampua uan n
berkonsentrasi, sakit kepala,0ertigo, konfusi, penurunan daya ingat, pati rasa di daerah bibir serta lidah, bicara pelo, gerakan tidak terkoordinasi, perubahan emosional, perilaku yang tidak rasional, penglihatan ganda dan perasaan ingin pingsan. 1ombinasi dari gejala ini #di samping gejala adrenergik& dapat terjadi pada hipoglikemia sedang. Pada hipoglikemia berat fungsi sistem saraf pusat mengalami gangguan yang sangat berat, sehingga pasien memerlukan pertolongan orang lain untuk mengatasi hipoglikemia yang di deritanya. 2ejalanya dapat mencakup perilaku yang mengalami disorientasi, serangan kejang, sulit di bangunkan dari tidur atau bahkan kehilangan kesadaran #Smelt3er. (('&.
Pathway Hipoglikemia
Laporan Pendahuluan Hipoglikemia