ASKEP-HIPOGLIKEMIA

ke#ilaga elekt!olit. pe"e!ita ketoa$i"o$i$ "ia%eti3 (ag %e!at "apat ke#ilaga ki!a,ki!a 5'= lite! ai! "a $ampai ;00 #igga mE at!ium' kalium $e!ta klo!i"a $elama pe!io"e &aktu /; )am.

Aki%at "e+i$ie$i i$uli (ag lai a"ala# pe me3a#a lemak -lipo$i$ me)a"i a$am,a$am lemak %e%a$ "a gli$e!al' a$am lemak %e%a$ aka "i u%a# me)a"i %a"a keto ole# #ati' pa"a keto a$i"o$i$ "ia%eti3 te!)a"i p!o"uk$i %a"a keto (ag %e!le%i#a $e%agai aki%at "a!i keku!aga i$uli (ag $e3a!a o!mal aka me3ega# tim%ul(a kea"aa te!$e%ut' %a"a keto %e!$i+at a$am' "a %ila %e!tumpuk "alam $i!kula$i "a!a#' %a"a keto aka meim%ulka a$i"o$i$ meta%oli3.

Pa"a #ipoglikemia !iga ketika ka"a! gluko$a "a!a# meu!u' $i$tem $a!a+ $impatik aka te!ag$ag. Pelimpa#a a"!eali ke "alam "a!a# me(e%a%ka ge)ala $epe!ti pe!$pi!a$i' t!emo!' takika!"i' palpita$i' kegeli$a#a "a !a$a lapa!.

Pa"a #ipoglikemia $e"ag' peu!ua ka"a! gluko$a "a!a# me(e%a%ka $el,$el otak ti"ak mempe!ole# 3ukup %a#a %aka! utuk %eke!)a "ega %aik. Ta"a,ta"a gaggua +ug$i pa"a $i$tem $a!a+ pu$at me3akup keti"ak mampua %e!ko$et!a$i' $akit kepala'*e!tigo' ko+u$i' peu!ua "a(a igat' pati !a$a "i "ae!a# %i%i! $e!ta li"a#' %i3a!a pelo' ge!aka ti"ak te!koo!"ia$i' pe!u%a#a emo$ioal' pe!ilaku (ag ti"ak !a$ioal' pegli#ata ga"a "a pe!a$aa igi pig$a. Kom%ia$i "a!i ge)ala ii -"i $ampig ge)ala a"!ee!gik "apat te!)a"i pa"a #ipoglikemia $e"ag.

Pa"a #ipoglikemia %e!at +ug$i $i$tem $a!a+ pu$at megalami gaggua (ag $agat %e!at' $e#igga pa$ie meme!luka pe!tologa o!ag lai utuk megata$i #ipoglikemia (ag "i "e!ita(a. Ge)ala(a "apat me3akup pe!ilaku (ag megalami "i$o!ieta$i' $e!aga ke)ag' $ulit "i %aguka "a!i ti"u! atau %a#ka ke#ilaga ke$a"a!a -SmeltBe!. /007.

F.

TANDA DAN GECALA HIPOGLIKEMIA

Hipoglikemi te!)a"i ka!ea a"a(a kele%i#a i$uli "alam "a!a# $e#igga me(e%a%ka !e"a#(a ka"a! gula "alam "a!a#. Ka"a! gula "a!a# (ag "apat meim%ulka ge)ala,ge)ala #ipoglikemi' %e!*a!ia$i ata!a $atu "ega (ag lai.

Pa"a a&al(a tu%u# mem%e!ika !e$po te!#a"ap !e"a#(a ka"a! gula "a!a# "ega melepa$aka epie+!i -a"!eali "a!i kele)a! a"!eal "a %e%e!apa u)ug $a!a+. Epie+!i me!ag$ag pelepa$a gula "a!i 3a"aga tu%u# tetapi )ugame(e%a%ka ge)ala (ag me(e!upai $e!aga ke3ema$a -%e!ke!igat' kegeli$a#a' gemeta!a' pig$a' )atug %e!"e%a!,"e%a! "a ka"ag !a$a lapa!. Hipoglikemia (ag le%i# %e!at me(e%a%ka %e!ku!ag(a gluko$a ke otak "a me (e%a%ka pu$ig' %igug' lela#' lema#' $akit kepala' pe!ilaku (ag ti"ak %ia$a' ti"ak mampu %e!ko$et!a$i' gaggua pegli#ata' ke)ag "a koma. Hipoglikemia (ag %e!lag$ug lama %i$a me(e%a%ka ke!u$aka

otak (ag pe!mae. Ge)ala (ag me(e!upai ke3ema$a maupu gaggua +ug$i otak %i$a te!)a"i $e3a!a pe!la#a maupu $e3a!a ti%a,ti%a. Hal ii palig $e!ig te!)a"i pa"a o!ag (ag memakai i$uli atau o%at #ipoglikemik pe!,o!al. Pa"a pe"e!ita tumo! pak!ea$ peg#a$il i$uli' ge)ala(a te!)a"i pa"a pagi #a!i $etela# pua$a $emalama' te!utama )ika 3a"aga gula "a!a# #a%i$ ka!ea melakuka ola# !aga $e%elum $a!apa pagi. Pa"a mula(a #a(a te!)a"i $e!aga #ipoglikemia $e&aktu,&aktu' tetapi lama,lama $e!aga le%i# $e!ig te!)a"i "a le%i# %e!at.

Ta"a "a ge)ala "a!i #ipoglikemi te!"i!i "a!i "ua +a$e ata!a lai@ 7.

Fa$e pe!tama (aitu ge)ala, ge)ala (ag tim%ul aki%at akti*a$i pu$at autoom "i #ipotalamu$

$e#igga "ilepa$ka(a #o!moe epie+!i. Ge)ala(a %e!upa palpita$i' kelua! %a(ak ke!igat' t!emo!' ketakuta' !a$a lapa! "a mual -gluko$a tu!u =0 mg: /.

Fa$e ke"ua (aitu ge)ala, ge)ala (ag te!)a"i aki%at mulai te!)a"i(a

gaggua +ug$i otak'

ge)ala(a %e!upa pu$ig' pa"aga ka%u!' keta)ama metal meu!u' #ilag(a ket!ampila moto!ik (ag #alu$' peu!ua ke$a"a!a' ke)ag, ke)ag "a koma -gluko$a "a!a# /0 mg:.

A"apu ge)ala, ge)ala #ipoglikemi (ag ti"ak k#a$ a"ala# $e%agai %e!ikut@ , , , , , , ,

Pe!u%a#a tigka# laku Se!aga $ikop (ag me"a"ak Pu$ig pagi #a!i (ag #ilag "ega maka pagi Ke!igat %e!le%i#a &aktu ti"u! malam ?agu malam utuk maka Hemiplegi6 a+a$ia $epita$ Agia pe3to!i$ tapa kelaia a!te!i ko!oa!ia

Peelitia pa"a o!ag (ag %uka "ia%ete$ meu)uka a"a(a gaggua +ug$i otak (ag le%i# a&al "a!i +a$e I "a "i amaka gagua +ug$i otak $u%limial' "i $ampig ge)ala (ag ti"ak k#a$. Ka"ag,ka"ag ge)ala +a$e a"!ee!gi3 ti"ak mu3ul "a pa$ie lag$ug )au# pa"a +a$e gaggua +ug$i otak' te!"apat "ua )ei$ #ilag(a ke&a$pa"aa' (aitu akut "a k!oik.

ag akut mi$al(a @ pa"a pa$ie DMT I "ega gluko$a "a!a# te!kot!ol $agat ketat me"ekati o!mal' a"a(a eu!opati autoom pa"a pa$ie (ag $u"a# lama me"e!ita DM' "a megguaka %eta %loke! (ag o $elekti+'ke#ilaga ke&a$pa"aa (ag k!oik %ia$a(a i!!e*e!$i%le "a "i aggap me!upaka komplika$i DM (ag $e!iu$.

Se%agai "a$a! "iago$i$ "apat "i guaka t!ia$ &#ipple' (aitu #ipoglikemia "ega ge)ala,ge)ala $a!a+ pu$at' ka"a! gluko$a ku!ag "a!i =0 mg: "a ge)ala aka meg#ilag "ega pem%e!ia gluko$a. Fa3to!,+akto! (ag "apat meim%ulka #ipoglikemia %e!at "a %e!kepa)aga a"ala# kegagala $ek!e$i #o!moe glukage "a a"!eali pa$ie tela# lama me"e!ita DM a"a(a ati%o"( te!#a"ap

i$uli' %lo3ka"e +a!makologik -%eta %loke! o $elekti+' "a pem%e!ia o%at $ul+o(lu!ea -o%at ati DM (ag %e!ka$iat lama. -Ma$)oe! A' 7119.

Pe!tama' #ipoglikemia "alam "ia%eti3 a"ala# le%i# umum ketim%ag ketoa$i"o$i$'me$kipu $e%agia %e$a! pe(e%a!a te!"apat pa"a kelompok kete!gatuga i$uli.Ke"ua a&ita "a!i #ipoglikemia a"ala# le%i# 3epat "a mai+e$ta$i(a a"ala# le%i# %e!*a!ia$i' $e!ig te!)a"i "ega 3a!a (ag ti"ak )ela$ $e#igga "apat megelaka pe!#atia $e$eo!ag $ampai o!ag te!$e%ut ti"ak me(a"a!i apa (ag $e$uggu#(a (ag $e"ag te!)a"i "a ti"ak mampu utuk me3a!a!i pego%ata (ag ti"ak $e$uai' $e#igga !eak$i #ipoglikemia aki%at i$uli "apat te!)a"i "i tega#,tega# ke#i"upa $e#a!i,#a!i pa$ie.ag $eti"ak(a "apat memaluka "a (ag le%i# %u!uk $agat mem%a#a(aka. Ketiga me$kipu pemuli#a (ag %e!a!ti "a #ipoglikemia "apat 3epat "a $empu!a "alam %e%e!apa meit $etela# pego%ata (ag $e$uai' %a(ak pa$ie $e3a!a emo$ioal -kemugkia $e3a!a p$ikologi$ tetap te!gu3ag $elama %e%e!apa )am atau %a#ka $elama %e%e!apa #a!i $etela# !eak$i i$uli. Ak#i!(a "alam ko"i$i #ipoglikemia ek$t!im' ma$i# mempu(ai kemugkia utuk me(e%a%ka ke!u$aka otak pe!mae "a %a#ka +atal.-E$te!' /000@.

Di kutip "a!i Ka!e ?!uke /00= a"a %e%e!apa ta"a ge)ala ataupu mai+e$ta$i klii$ (ag meliputi@ , , , , , , ,

Lapa! Mual,muta# Pu3at'kulit "igi Sakit kepala Na"i 3epat Hipote$i I!!ita%ilita$

Mai+e$ta$i $e%a% pe!u%a#a +ug$i $e!e%!al , , , , ,

G. 7.

Sakit kepala Koma Ke$ulita "alam %e!+iki! Keti"akmampua "alam %e!ko$et!a$i Pe!u%a#a "alam $ikap emo$i

PEMERIKSAAN PENUNCANG HIPOGLIKEMIA Gula "a!a# pua$a

Dipe!ik$a utuk megeta#ui ka"a! gula "a!a# pua$a -$e%elum "i%e!i gluko$a 9= g!am o!al "a ilai o!mal(a ata!a 90, 770 mg6"l. /.

Gula "a!a# / )am po$t p!a"ial

Dipe!ik$a / )am $etela# "i%e!i gluko$a "ega ilai o!mal 4 7;0 mg6"l6/ )am >.

H?A73

Peme!ik$aa "ega megguaka %a#a "a!a# utuk mempe!ole# ka"a! gula "a!a# (ag $e$uggu#(a ka!ea pa$ie ti"ak "apat megot!ol #a$il te$ "alam &aktu /, > %ula. H?A73 meu)ukka ka"a! #emoglo%i te!gliko$ila$i (ag pa"a o!ag o!mal ata!a ;, 5:. Semaki tiggi maka aka meu)ukka %a#&a o!ag te!$e%ut me"e!ita DM "a %e!e$iko te!)a"i(a komplika$i. ;.

Elekt!olit' te)a"i peigkata 3!eatii )ika +ug$i gi)al(a tela# te!gaggu

=.

Leuko$it' te!)a"i peigkata )ika $ampai te!)a"i i+ek$i

H. 7.

PENATALAKSANAAN HIPOGLIKEMIA Gluko$a O!al

Se$u"a# "iago$i$ #ipoglikemi "itegakka "ega peme!ik$aa gluko$a "a!a# kapile!' 70, /0 g!am gluko$a o!al #a!u$ $ege!a "i%e!ika. I"eal(a "alam %etuk ta%let' )ell( atau 7=0, /00 ml miuma (ag mega"ug gluko$a $epe!ti )u$ %ua# $ega! "a o"iet 3ola. Se%aik(a 3oklat mai$ ti"ak "i%e!ika ka!ea lemak "alam 3oklat "apat mega%$o!%$i gluko$a. ?ila %elum a"a )a"&al maka "alam 7, / )am pe!lu "i%e!ika tam%a#a 70, /0 g!am ka!%o#i"!at komplek$.?ila pa$ie megalami ke$ulita meela "a kea"aa ti"ak te!lalu ga&at' pem%e!ia ga&at' pem%e!ia ma"u atau gel gluko$a le&at muko$a !ogga #i"ug "apat "i3o%a. /.

Gluko$a It!amu$kula!

Glukago 7 mg it!amu$kule! "apat "i%e!ika "a #a$il(a aka tampak "alam 70 meit. Glukago a"ala# #o!mo (ag "i#a$ilka ole# $el pulau pak!ea$' (ag me!ag$ag pem%etuka $e)umla# %e$a! gluko$a "a!i 3a"aga ka!%o#i"!at "i "alam #ati. Glukago te!$e"ia "alam %etuk $utika "a %ia$a(a megem%alika gula "a!a# "alam &aktu =,7= meit. Ke3epata ke!)a glu3ago te!$e%ut $ama "ega pem%e!ia gluko$a it!a*ea. ?ila pa$ie $u"a# $a"a! pem%e!ia glukago #a!u$ "iikuti "ega pem%e!ia gluko$a o!al /0 g!am -; $e"ok maka "a "ila)utka "ega pem%e!ia ;0 g!am ka!%o#i"!at "alam %etuk tepug $epe!ti 3!ake!$ "a %i$3uit utuk mempe!ta#aka pemuli#a' megigat ke!)a

7 mg glu3ago (ag $igkat -a&ita(a 8 #igga 70 meit "ega ke!)a (ag

%e!lag$ug $elama 7/ #igga /9 meit. Reak$i i$uli "apt puli# "alam &aktu= $ampai 7= meit. Pa"a kea"aa pua$a (ag pa)ag atau #ipoglikemi (ag "ii"uk$i al3o#ol' pem%e!ia glu3ago mugki ti"ak e+ekti+. E+ekti+ita$ glu3ago te!gatug "a!i $ti mula$i glikogeoli$i$ (ag te!)a"i.

>.

Gluko$a It!a*ea

Gluko$a it!a*ea #a!u$ "%e!ika "ega %e!#ati, #ati. Pem%e!ia gluko$a "ega ko$et!a$i ;0 : I $e%a(ak 70, /= 33 $etiap 70, /0 meit $ampai pa$ie $a"a! "i$e!tai i+u$e "ek$t!o$a 70 : 5 kol+6)am.

I.

PENANGANAN KEGAWATDARURATAN HIPOGLIKEMIA

Ge)ala #ipoglikemia aka meg#ilag "alam %e%e!apa meit $etela# pe"e!ita megko$um$i gula -"alam %etuk pe!me atau ta%let gluko$a maupu mium )u$ %ua#' ai! gula atau $egela$ $u$u. Se$eo!ag (ag $e!ig megalami #ipoglikemia -te!utama pe"e!ita "ia%ete$' #e"ak(a $elalu mem%a&a ta%let gluko$a ka!ea e+ek(a 3epat tim%ul "a mem%e!ika $e)umla# gula (ag ko$i$te. ?aik pe"e!ita "ia%ete$ maupu %uka' $e%aik(a $e$u"a# maka gula "iikuti "ega makaa (ag mega"ug ka!%o#i"!at (ag %e!ta#a lama -mi$al(a !oti atau %i$kuit. Cika #ipoglikemia(a %e!at "a %e!lag$ug lama $e!ta ti"ak mugki utuk mema$ukka gula melalui mulut pe"e!ita' maka "i%e!ika gluko$a it!a*ea utuk me3ega# ke!u$aka otak (ag $e!iu$. Se$eo!ag (ag memiliki !e$iko megalami epi$o"e #ipoglikemia %e!at $e%aik(a $elalu mem%a&a glukago. Glukago a"ala# #o!mo (ag "i#a$ilka ole# $el pulau pak!ea$' (ag me!ag$ag pem%etuka $e)umla# %e$a! gluko$a "a!i 3a"aga ka!%o#i"!at "i "alam #ati. Glukago te!$e"ia "alam %etuk $utika "a %ia$a(a megem%alika gula "a!a# "alam &aktu =,7= meit. Tumo! peg#a$il i$uli #a!u$ "iagkat melalui pem%e"a#a. Se%elum pem%e"a#a' "i%e!ika o%at utuk meg#am%at pelepa$a i$uli ole# tumo! -mi$al(a "iaBok$i". ?uka pe"e!ita "ia%ete$ (ag $e!ig megalami #ipoglikemia "apat meg#i"a!i $e!aga #ipoglikemia "ega $e!ig maka "alam po!$i ke3il.

C. 7.

PENGKACIAN PRIMER HIPOGLIKEMIA Ai!&a(

Meilai )ala a+a$ %e%a$. Apaka# pa$ie "apat %e!a+a$ "ega %e%a$'atauka# a"a $e3!et (ag meg#alagi )ala a+a$. Cika a"a o%$t!uk$i' lakuka @ , , , , /.

#i li+t6 Ca& t#!u$t Su3tio Gue"el Ai!&a( Itu%a$i T!akea ?!eat#ig

?ila )ala a+a$ ti"ak mema"ai' lakuka @ , , >.

?e!i ok$ige Po$i$ika $emi Flo&e! i!3ulatio

Meilai $i!kula$i 6 pe!e"a!a "a!a# , , , , , ,

ek 3apilla!( !e+ill Au$kulta$i a"a(a $ua!a a+a$ tam%a#a Sege!a ?e!ika ?!oko"ilato!' mukolitik. ek F!ekue$i Pe!a+a$a ek a"a(a ta"a,ta"a Siao$i$' kegeli$a#a ek tekaa "a!a#

Peilaia ulag A? "ipe!luka %ila ko"i$i pa$ie ti"ak $t a%il ;.

Di$a%ilit(

Meilai ke$a"a!a pa$ie "ega 3epat' apaka# pa$ie $a"a!' #a(a !e$po te!#a"ap (e!i atau $ama $ekali ti"ak $a"a!. Ka)i pula tigkat mo%ili$a$i pa$ie. Po$i$ika pa$ie po$i$i $emi +o&le!' e$kte$ika kepala' utuk memak$imalka *etila$i. Sege!a %e!ika Ok$ige $e$uai "ega ke%utu#a' atau i$t!uk$i "okte!.

K.

PENGKACIAN SEKUNDER HIPOGLIKEMIA

Data "a$a! (ag pe!lu "ika)i a"ala# @ 7.

Kelu#a utama @

$e!ig ti"ak )ela$ tetapi %i$a(a $imptomati$' "a le%i# $e!ig #ipoglikemi me!upaka "iago$e $eku"e! (ag me(e!tai kelu#a lai $e%elum(a $epe!ti a$+ik$ia' ke)ag' $ep$i$. /.

Ri&a(at @

o

AN

o

Pe!iatal

o

Po$t atal

o

Imui$a$i

o

Dia%ete$ melitu$ pa"a o!ag tua6 kelua!ga

o

Pemakaia pa!ete!al ut!itio

o

Sep$i$

o

Ete!al +ee"ig

o

Pemakaia o!ti3o$te!oi" t#e!api

o

I%u (ag memakai atau kete!gatuga a!kotika

o

Kake!

>.

Data +oku$

Data Su%(ekti+@ o

Se!ig ma$uk "ega kelu#a (ag ti"ak )ela$

o

Kelua!ga megelu# %a(i(a kelua! %a(a) ke!igat "igi

o

Ra$a lapa! -%a(i $e!ig agi$

o

N(e!i kepala

o

Se!ig meguap

o

I!!ita%el

Data o%(ekti+@ o

Pa!e$ti$ia pa"a %i%i! "a )a!i' geli$a#' gugup' t!emo!' ke)ag' kaku'

o

Hig#tpit3#e" 3!(' lema$' apati$' %igug' 3(ao$i$' apea' a+a$ 3epat i!!egule!' ke!igat "igi'

mata %e!puta!,puta!' meolak maka "a koma o

Pla$ma gluko$a 4 =0 g!6

Pegka)ia #ea" to toe

7.

Data $u%(ekti+ @

,

Ri&a(at pe(akit "a#ulu

,

Ri&a(at pe(akit $eka!ag

,

Statu$ meta%olik @ itake makaa (ag mele%i#i ke%utu#a kalo!i'i+ek$i atau pe(akit,pe(akit

akut lai' $t!e$$ (ag %e!#u%uga"ega +akto!,+akto! p$ikologi$ "a $o3ial' o%at,o%ata atau te!api lai(ag mempega!u#i gliko$a "a!a#' peg#etia i$uli atau o%at ati#ipe!glikemik o!al. /.

Data O%(ekti+

a.

Akti*ita$ 6 I$ti!a#at

Ge)ala @ Lema#' leti#' $ulit %e!ge!ak6%e!)ala' k!am otot' tou$ otot meu!u' gaggua i$t!a#at6ti"u! Ta"a @ Takika!"ia "a takipea pa"a kea"aa i$t!a#at atau akti+ita$'leta!gi6"i$o!ieta$i' koma %.

Si!kula$i

Ge)ala @ A"a(a !i&a(at #ipe!te$i' IM akut' ke%a$ "a ke$emuta pa"a ek$t!emita$' ulku$ pa"a kaki' pe(em%u#a (aglama' takika!"ia. Ta"a @ Pe!u%a#a tekaa "a!a# po$tu!al' #ipe!te$i' a"i (agmeu!u6ti"ak a"a' "i$!itmia' k!ekel$' "i$te$i *ea )ugula!i$' kulit paa$' ke!ig' "a keme!a#a' %ola mata 3ekug 3.

Iteg!ita$6 Ego

Ge)ala @ St!e$$' te!gatug pa"a o!ag lai' ma$ala# +ia$ial (ag %e!#u%uga "ega ko"i$i Ta"a @ A$ieta$' peka !ag$ag ".

Elimia$i

Ge)ala @ Pe!u%a#a pola %e!kemi# -poliu!ia' oktu!ia' !a$a (e!i6te!%aka!' ke$ulita %e!kemi# -i+ek$i' ISK %a!u6%e!ulag' (e!i teka a%"ome' "ia!e. Ta"a @ U!ie e3e!' pu3at' kuig' poliu!i - "apat %e!kem%ag me)a"i oligu!ia6au!ia' )ika te!)a"i #ipo*olemia %e!at' u!i %e!ka%ut' %au %u$uk -i+ek$i' a%"ome ke!a$' a"a(a a$ite$' %i$ig u$u$ lema#"a meu!u' #ipe!akti+ -"ia!e e.

Nut!i$i6ai!a

Ge)ala @ Hilag a+$u maka' mual6muta#' ti"ak mematu#i "iet' peigkata ma$uka gluko$a6ka!%o#i"!at' peu!ua %e!at %a"a le%i# "a!i %e%e!apa #a!i6miggu' #au$' pegguaa "iu!etik -T#iaBi" Ta"a @ Kulit ke!ig6%e!$i$ik' tu!go! )elek' kekakua6"i$te$ia%"ome' muta#' pem%e$a!a ti!oi" -peigkata ke%utu#ameta%olik "ega peigkata gula "a!a#' %au #ali$ito$i$6mai$' %au %ua# -apa$ a$eto

+.

Neu!o$e$o!i

Ge)ala @ Pu$ig6peig' $akit kepala' ke$emuta' ke%a$' kelema#a pa"a otot' pa!e$te$i' gaggua pegli#ata Ta"a @ Di$o!ieta$i' megatuk' ale!gi' $tupo!6koma -ta#ap la)ut'gaggua memo!i -%a!u' ma$a lalu' ka3au metal' !e+lek$ te"o "ala m meu!u -koma' akti+ita$ ke)ag

g.

N(e!i6ke(amaa

Ge)ala @ A%"ome (ag tegag6(e!i -$e"ag6%e!at Ta"a @ Wa)a# me!igi$ "ega palpita$i' tampak $agat %e!#ati,#ati #.

Pe!apa$a

Ge)ala @ Me!a$a keku!aga ok$ige' %atuk "ega6tapa $putum pu!ule -te!gatug a"a(a i+ek$i6ti"ak Ta"a @ Lapa! u"a!a' %atuk "ega6tapa $ putum pu!ule' +!ekue$i pe!apa$a meigkat i.

Iteg!ita$ kulit

Ge)ala @ Kulit ke!ig' gatal' ulku$ kulit Ta"a @ Demam' "iap#o!e$i$' kulit !u$ak' le$i6ul$e!a$i' meu!u(a kekuata umum6!etag ge!ak' pa!e$te$ia6pa!ali$i$ otot te!ma$uk otot,otot pe!apa$a -)ika ka"a! kalium meu!u "ega 3ukup ta)am ).

Sek$ualita$

Ge)ala @ Ra%a$ *agia -3e"e!ug i+ek$i. Ma$ala# impote pa"a p!ia' ke$ulita o!ga$me pa"a &aita k.

Pe(ulu#a6pem%ela)a!a

Ge)ala @ Fakto! !e$iko kelua!ga DM' )atug' $t!oke' #ipe!te$i. Pe(em%u#a (ag lam%at' pegguaa o%at $epe!tii $te!oi"' "iu!etik -t#iaBi"' "ilati "a +eo%a!%ital -"apat meigkatka ka"a! gluko$a "a!a#. Mugki atau ti"ak meme!luka o%at "ia%etik $e$uai pe$aa. Re3aa pemulaga @ Mugki meme!luka %atua "alam pegatu!a "iit' pego%ata' pe!a&ata "i!i' pemataua te!#a"ap gluko$a "a!a#.

L.

MASALAH ATAU DIAGNOSA KEPERAWATAN HIPOGLIKEMIA ANG MUNGKIN

MUNUL Diago$a kepe!a&ata (ag mugki mu3ul pa"a klie "ega A$ma a"ala# $e%agai %e!ikut@ 7

?e!$i#a )ala a+a$ ti"ak e+ekti+ %." i+lama$i "a o%$t!uk$i )ala a+a$' peigkata $ek!e$i

t!ak#eo%!ok#eal /

Pola a+a$ ti"ak e+ekti+ %." #ipe!*etila$i' kelela#a otot pe!a+a$a

>

Re$iko a$pi!a$i %." $e3!et p!o"ukti+' $e$ak a+a$

;

Re$iko ke%utu#a 3ai!a ku!ag %." itake ti"ak a"ekuat' peig,kata meta%oli$me' "iapo!e$i$

=

Ku!ag pegeta#ua %." ku!ag i+o!ma$i' kete!%ata$a kogi$i' ti"ak +amilie! "ega $um%e!

i+o!ma$i 5

ema$ o!ag tua %." pe!kem%aga pe(akit aak(a

9

Takut %." #o$pitali$a$i' ti"aka i*a$i*e' te!api i#ala$i

8

Itole!a$i akti*ita$ %." keti"ak$eim%aga $uplai "a ke%utu#a O/' kelema#a

1

De+i$it $el+ 3a!e %." kelema#a' kelela#a' $e$ak a+a$

70

Kelela#a (ag %e!#u%uga "ega ut!i$i (ag ti"ak a"ekuat - "a!i kea"aa glikemik  "a

kelama#a otot.

77

Pe!u%a#a ut!i$i ku!ag atau le%i# "a!i ke%utu#a tu%u# (ag %e!#u%uga "ega pe!u%a#a

meta%oli$me' "a ku!ag a$upa makaa. 7/

Re$iko tiggi i+ek$i (ag %e!#u%uga "ega gluko$a "a!a# (ag tiggi.

M.

RENANA KEPERAWATAN HIPOGLIKEMIA

No 7.

Diago$a Kep ?e!$i#a )ala apa$

NO 6 Tu)ua Setela# "ilakuka ti"ak,a

NI 6 Ite!*e$i Ai!&a( Su3tioig ->750

tii"ak e+ekti+ %." o%$,

kepe!a&ata $elama  < /; )am

7

t!uk$i )ala a+a$ 6 pe,

)ala apa$ klie e+ekti+' "ega

$u3tioig

igkata $ek!e$i

k!ite!ia @

/

t!ak#e,o%!ok#eal.

Statu$ Re$pi!a$i @ Pate$i Cala

$e%elum "a $e$u"a# $u3tioig

?ata$a ka!akte!i$tik @

Na+a$ -0;70 @

>

,

Di$peu

,

Sua!a apa$ %e!$i#

ke,lua!ga tetag $u3tioig

,

O!t#opeu

,

Ti"ak a"a $iao$i$

;

,

Siao$i$

,

Ti"ak $e$ak apa$ 6

$e%e,lum $u3tioig

,

Rok#i6k!epita$i

"i$peu

=

,

Ke$ulita

,

kaul a$al utuk mem+a$ilita$i

I!ama apa$ "a

Pa$tika ke%utu#a

Au$kulta$i $ua!a apa$

I+o!ma$ika pa"a klie "a

Memita klie apa$ "alam

?e!ika ok$ige "ega

%e!%i3a!a

+!ekue$i apa$ "alam !etag

$u3tioig a$ot!ak#eal

,

o!mal

5

e+ekti+ atau ti"ak a"a

,

$etiap melakuka ti"aka

,

Mata mele%a!

3ekik

,

P!o"uk$i $putum

,


"a i$ti!a#at $etela# katete!

me,igkat

,

Ti"ak geli$a#

"ikelua!ka "a!i a$ot!ak#eal

,

Geli$a#

,

Sputum %e!ku!ag

8

Moito! $tatu$ ok$ige klie

,

Pe!u%a#a

1

Hetika $u3tio apa%ila

?atuk ti"ak

Klie ti"ak me!a$a te!,

9

+!ekue$i "a i!ama

Statu$ Re$pi!a$i @ etila$i

apa$

-0;0> ,

Me"emo$t!a$ika %a,

Guaka alat (ag $te!il

A)u!ka klie apa$ "alam

klie meu)ukka %!a"ika!"i

Ai!&a( maa)eme - >7;0

tuk e+ekti+

7.

?uka )ala apa$' guaka

,

Sua!a a+a$ (ag %e!$i#

tekik 3#i li+t atau )a& t#!u$t

,


%ila pe!lu

,

Ti"ak a"a "i$peu -mam,

/.

Po$i$ika klie utuk

pu %e!a+a$ "ega mu"a#

memak$i,malka *etila$i

,

>.

Ti"ak a"a pu!$e" lip$

I"eti+ika$i klie pe!lu(a

pema,$aga )ala apa$ %uata ;.

Pa$ag ma(o %ila pe!lu

=.

Lakuka +i$iote!api "a"a %ila

pe!lu 5.

Kelua!ka $ek!et "ega

%atuk atau $u3tio 9.

Au$kulta$i $ua!a apa$ '

3atat a"a(a $ua!a tam%a#a 8.

Kola%o!a$i pem%e!ia

%!oko"ilato! %ila pe!lu 1.

Moito! !e$pi!a$i "a $tatu$

ok$ige

oug# E#a3emet ->/=0 7.

Moito! +ug$i pa!u,pa!u'

kapa$ita$ *ital' "a i$pi!a$i mak$imal /.

Do!og pa$ie melakuka

a+a$ "alam' "ita#a / "etik lalu %atuk /,> kali >.

A)u!ka klie a+a$ "alam

%e,%e!apa kali' "ikelua!ka "ega pela,pela "a %atukka "i ak#i! ek$pi!a$i

Te!api Ok$ige ->>/0 7.

?e!$i#ka $e3!et "i mulut'

#i"ug "a t!a3#ea 6 teggo!oka /.

Pe!ta#aka pate$i )ala

a+a$ >.

Cela$ka pa"a klie 6

kelua!ga tetag petig(a pem%e!ia ok$ige ;.

?e!ika ok$ige $e$uai

ke%utu#a =.

Pili# pe!alata (ag $e$uai

ke,%utu#a @ kaul a$al 7,> l6mt' #ea" %o< =,70 l6mt' "ll 5.

Moito! ali!a O/

9.

Moito! $elag O/

8.

ek $e3a!a pe!io"ik $elag

O/' #umi"i+ie!' ali!a O/ 1.

O%$e!*a$i ta"a keku!aga

O/ @ geli$a#' $iao$i$ "ll 70. Moito! ta"a ke!a3ua O/ 77. Pe!ta#aka O/ $elama "alam t!a$po!ta$i 7/. A)u!ka klie 6 kelua!ga utuk megamati pe!$e"iaa O/' ai! #umi"i+ie!' )ika #a%i$ lapo!ka petuga$ )aga.

Megatu! po$i$i -08;0 7

Atu! po$i$i pa$ie $emi

+o&le!' ek$te$i kepala /

Mi!igka kepala %ila

muta#

Fi$iote!api "a"a ->/>0 7.

Tetuka a"a(a

kot!ai"ika$i +i$iote!api "a"a /.

Tetuka $egme pa!u,pa!u

(ag meme!luka +i$iote!api "a"a >.

Po$i$ika klie "ega

$egme pa!u (ag meme!luka "!aia$e "ile,takka le%i# tiggi ;.

Guaka %atal kepala utuk

mem%atu megatu! po$i$i =.

Kom%ia$ika tekik

pe!ku$i "a po$tu!al "!aia$e 5.

Kom%ia$ika tekik +i%!a$i

"a po$tu!al "!aia$e 9.

Kelola te!api i#ala$i

8.

Kelola pem%e!ia

%!o3#o"ilato!' mukolitik 1.

Moito! "a tipe $putum

70. Do!og %atuk $e%elum "a /.

Pola a+a$ ti"ak e+ekti+

Setela# "ilakuka ti"ak,a

$e$u"a# po$tu!al "!aia$e Ai!&a( maa)eme - >7;0

%." #ipe!*etila$i' kele,

pe!a&ata $elama   /; )am

7.

la#a otot pe!a+a$a

pola a+a$ e+ekti+' "ega



3!ite!ia @

%ila pe!lu

,

Peu!ua

/.



tekaa i$pi!a$i 6

Re$pi!ato!( $tatu$ @ Ai!&a(

memak$i,malka *etila$i

ek$pi!a$i

pate3( -0;70 @

>.

,

,

Sua!a apa$ %e!$i#

pema,$aga )ala apa$ %uata

*etila$i pe! meit

,


;.


,

,

Ti"ak $e$ak apa$

=.


a+a$ tam%a#a

,

I!ama apa$ "a

pe!lu

,

+!ekue$i apa$ "a,lam !etag

5.

o!mal

%atuk atau $u3tio 9.

Peu!ua

Pegguaa otot

Pe!a+a$a a$al

la!ig

Kelua!ka $ek!et "ega

,

Di$peu

,

,

O!topeu

te!3ekik

3atat a"a(a $ua!a apa$

,

Pe(impaga

,


tam%a#a

,

Ti"ak geli$a#

8.

,

Sputum %e!ku!ag

%!oko"ilato! %ila pe!lu

"a"a ,

Na+a$ pe"ek

,

Po$i$i tu%u#

Pa$ie ti"ak me!a$a


1.

meu,)ukka po$i$i >

Re$pi!ato!( $tatu$ @ *etilatio

poi

-0;0>

,

Na+a$ pu!$e" lip

,

Re$pi!a$i "alam !etag

Au$kulta$i $ua!a apa$ '



ok$ige

Re$pi!a$i Moito!ig ->>=0

-"ega %i%i!

o!mal

7

,

,

ke"alama' "a u$a#a apa$

Ek$pi!a$i

Ritme "alam %ata$

Moito! !ata,!ata' !itme'

mema)ag

o!mal

/

,

,

Ek$pa$i "a"a $imet!i$

$imet!i$' a"a pegguaa otot

"iame,te! ate!io!,

,

Ti"ak a"a $putum "i )ala

tam%a#a' "a !et!ak$i

po$te!io!

apa$

,

,

Peigkata

F!ekue$i a+a$

> Ti"ak a"a pegguaa

atat ge!aka "a"a apaka#

Moito! 3!o&ig' $ua!a

go!ok

 ?a(i @ 4 /= atau J

otot,otot tam%a#a

;

50

,

Ti"ak a"a !et!ak$i "a"a

%!a"ipeu' takipeu' ku$maul'

 7,; t# @ 4 /0 atau J

,

Ti"ak "itemuka "i$peu

apoe

>0

,

Di$peu $aat akti*ita$ ti,

=

 =,7; t# @ 4 7; atau J

"ak "itemuka

3atat a!ea (ag *etila$i(a

/=

,

meu!u 6 ti"ak a"a "a 3atat

Napa$ pe"ek,pe"ek ti,

Moito! pola apa$ @

Dega!ka $ua!a apa$ @

 J 7; t# @ 4 77 atau J

"ak "itemuka

a"a(a $ua!a tam,%a#a

/;

,

5

,

Ke"alama a+a$

Ti"ak "itemuka tak,til

K6p $u3tio "ega

+!emitu$

me"ega!ka $ua!a !ok#i atau

 olume ti"al "e&a$a

,

k!akle$

$aat i$ti!a,#at =00 ml

tam%a#a

Ti"ak $ua!a apa$

9

Moito! peigkata

 olume ti"al %a(i 5,8

geli$a#' 3e,ma$' ai! #uge!

ml6kg ??

8

,

utuk %atuk e+ekti+

Peu!ua

Moito! kemampua klie

kapa$ita$ *ital

1

,

"u!a$i %atuk

Timig !a$io

atat ka!akte!i$tik "a

70 Moito! $ek!et "i $alu!a apa$ 77 Moito! a"a(a k!epita$i 7/ Moito! #a$il !otge t#o!ak 7> ?e%a$ka )ala apa$ "ega 3#i li+t atau )a& t#!u$t %ila pe!lu 7; Re$u$ita$i %ila pe!lu 7= ?e!ika te!api pego%ata $e$uai a"*i$ -o!al' i)ek$i' atau te!api i#ala$i

oug# E#a3emet ->/=0 7

Moito! +ug$i pa!u,pa!u'

kapa$ita$ *ital' "a i$pi!a$i mak$imal /

Do!og klie melakuka

a+a$ "alam' "ita#a / "etik lalu %atuk /,> kali >

A)u!ka klie a+a$ "alam

%e,%e!apa kali' "ikelua!ka "ega pela,pela "a %atukka "i ak#i! ek$pi!a$i

Te!api Ok$ige ->>/0 7.

?e!$i#ka $ek!et "i mulut'

#i"ug "a t!ak#ea 6 teggo!oka /.

Pe!ta#aka pate$i )ala

a+a$ >.

Cela$ka pa"a klie 6

kelua!ga tetag petig(a pem%e!ia O/ ;.

?e!ika ok$ige $e$uai

ke%utu#a =.

Pili# pe!alata (ag $e$uai

ke,%utu#a @ kaul a,$al 7,> l6mt' #ea" %o< =,70 l6mt' "ll 5.

Moito! ali!a O/

9.

Moito! $elag O/

8.

ek $e3a!a pe!io"ik $elag

O/' ai! #umi"i+ie!' ali!a O/ 1.

O%$e!*a$i ta"a keku!aga

O/ @ geli$a#' $iao$i$ "ll 70. Moito! ta"a ke!a3ua O/ 77. Pe!ta#aka O/ $elama "alam t!a$po!ta$i 7/. A)u!ka klie 6 kelua!ga utuk megamati pe!$e"iaa O/' ai! #umi"i+ie!' )ika #a%i$ lapo!ka petuga$ >.

Re$iko a$pi!a$i %." aku,


Ai!&a( Su3tioig ->750

mula$i $e3!et' $e$ak

kepe!a&ata $elama  < /;

7

a+a$

)am pa$ie ti"ak me,galami

$u3tioig

Fakto! Re$iko @

a$pi!a$i' "ega k!ite!ia @

/

,

Peu!ua !e+lek

Pa$tika ke%utu#a

Au$kulta$i $ua!a apa$

$e%elum "a $e$u"a# $u3tioig

%a,tuk "a gag !e+lek

Re$pi!ato!( $tatu$ @ *etilatio

>

,

Ngt

-0;0>

kelua!ga tetag $u3tioig

,

Peu!ua

,

Re$pi!a$i "alam !e,tag

;

I+o!ma$ika pa"a klie "a

Memita klie apa$ "alam

ke$a"a!a

o!mal

$e,%elum $u3tioig

,

,

=

Gaggua

Ritme "alam %ata$

?e!ika O/ "ega kaul

meela

o!mal

a$al utuk mem+a$ilita$i

,

,

Ek$pa$i "a"a $i,met!i$

$u3tioig a$ot!ak#ea

me,igkat

,

Ti"ak a"a $putum "i )ala

5

,

apa$

P!o"uk$i $e3!et

Di$peu

Guaka alat (ag $te!il

$etiap melakuka ti"aka

,

Ti"ak a"a peggua,a

9

A)u!ka klie apa$ "alam

otot,otot tam%a#a

"a i$ti!a#at $etela# katete!

,

Ti"ak a"a !et!ak$i "a,"a

"ikelua!ka "a!i a$ot!ak#eal

,

Ti"ak "itemuka $e,$ak

8

Moito! $tatu$ O/ klie

a+a$ 6 "i$peu

1

Hetika $u3tio apa%ila

,

klie me,u)ukka %!a"ika!"i

Di$peu $aat akti*ita$

ti"ak "itemuka ,

Napa$ pe"ek,pe,"ek

Ai!&a( maa)eme - >7;0

ti"ak "itemuka

7

,


Ti"ak "itemuka tak,til


+!emitu$

%ila pe!lu

,

/

Ti"ak "itemuka $u,a!a

apa$ tam%a#a


memak,$imalka *etila$i >


Re$pi!ato!( $tatu$ @ ga$

pema,$aga )ala apa$ %uata

ek3#age -0;0/

;


,

=


Statu$ metal "alam

%ata$ o!mal

pe!lu

,

?e!apa$ "ega mu,"a#

5

,

Geli$a# ti"ak "itemu,ka

%atuk atau $u3tio

,

Ti"a a"a $iao$i$

9

,

Somole ti"ak "ite,

a"a(a $ua!a a+a$ tam%a#a

muka

8

Kelua!ka $e3!et "ega

Au$kulta$i $ua!a apa$' 3atat


%!oko"ilato! %ila pe!lu 1


ok$ige A$pi!atio P!e3autio ->/00 7.

Moito! tigkat ke$a"a!a'

!e+lek %atu' gag !e+lek "a kemampua meela. /.

Moito! $tatu$ pa!u,pa!u

>.

Pe!ta#aka ai!&a(

;.

Alat $u3tio $iap pakai'

tempatka "i$ampig %e"' "a $u3tio $e%elum maka =.

?e!i makaa "alam )umla#

ke3il

5.

Pa$ag NGT %ila pe!lu

9.

ek po$i$i NGT $e%elum

mem,%e!ika maka 8.

ek !e$i"u $e%elum

mem%e!ika maka 1.

Hi"a!i pem%e!ia makaa

)ika !e$i"u %a(ak 70. Li%atka kelua!ga $elama pem%e,!ia maka 77. Potog makaa me)a"i ke3il,ke3il 7/. Mitaka o%at "alam %etuk $i!up 7>. Pu(e! pil $e%elum "i%e!ika 7;. Caga po$i$i kepala pa$ie ele*a$i >0,;0 $elama "a $etela# pem,%e!ia maka 7=. A)u!ka pa$ie 6 atu! po$i$i klie $emi +o&le! atau +o&le! ketika maka 75. K6p pe! $o"e atau "!ip +ee"ig 79. ek apaka# makaa mu"a# "i tela

Po$i$itioig6Megatu! po$i$i -08;0 7.

Atu! po$i$i pa$ie $emi

+o&le!' ek$te$i kepala /.

Mi!igka kepala %ila

muta#

Re$pi!a$i Moito!ig ->>=0 7.

Moito! !ata,!ata' !itme'

ke"alama' "a u$a#a apa$ /.

atat ge!aka "a"a apaka#

$imet!i$' a"a pegguaa otot

tam%a#a' "a !et!ak$i >.

Moito! 3!o&ig' $ua!a

go!ok ;.

Moito! pola apa$ @

%!a"ipeu' takipeu' ku$maul' apoe =.

Dega!ka $ua!a apa$ @

3atat a!ea (ag *etila$i(a meu!u 6 ti"ak a"a "a 3atat a"a(a $ua!a tam,%a#a 5.

K6p $u3tio "ega

me"ega!ka $ua!a !ok#i atau k!akle$ 9.

Moito! peigkata

geli$a#' 3e,ma$' ai! #uge! 8.

Moito! kemampua klie

utuk %atuk e+ekti+ 1.

atat ka!akte!i$tik "a

"u!a$i %atuk 70. Moito! $ek!et "i $alu!a apa$ 77. Moito! a"a(a k!epita$i 7/. Moito! #a$il !otge t#o!ak 7>. ?e%a$ka )ala apa$ "ega 3#i li+t atau )a& t#!u$t %ila pe!lu 7;. Re$u$ita$i %ila pe!lu 7=. ?e!ika te!api pego%ata $e$uai a"*i$ -o!al' i)ek$i' atau ;.

Re$iko keku!aga


te!api i#ala$i Moito! ai!a -;7>0

*olume 3ai!a

kepe!a&ata

7.

Fakto! !e$iko @ ,

$elama

Tetuka !i&a(at )ei$ "a

  /; )am klie ti"ak

%a(ak(a itake 3ai!a "a

megalami keku!aga 3ai!a.

ke%ia$aa elemia$i

Ke#ilaga

/.

Tetuka +akto! !e$iko (ag

melalui !ute o!mal @

Hi"!a$i -050/

me,(e%a%ka

muta#

K!ite!ia #a$il @

keti"ak$eim%aga 3ai!a

,

,

-#ipe!te!mi "iu!etik' kelaia

Se$ak apa$

Hi"!a$i kulit a"ekuat

$e#igga $e#igga

,

mempega,!u#i itake

%ata$ o!mal

"iapo!e$i$' te!papa! paa$'

me)a"i ku!ag

,

Na"i te!a%a

i+ek$i

,

,

Mem%!a muko$a

>.

Meim%ag ??

Peigkata

Tekaa "a!a# "alam

gi)al' muta#' poliu!i' "ia!e'

meta%o,li$me

lem%a%

;.

Moito! *ital $ig

,

,

Tu!go! kulit o!mal

=.

Moito! itake "a output

,

?e!at %a"a $ta%il "a

5.

Pe!ik$a $e!um' elekt!olit "a

Diapo!e$i$

"alam %ata$ o!mal

mem,%ata$i 3ai!a %ila

,

"ipe!luka

Kelopak mata ti"ak

3ekug

9.

,

U!i out put o!mal

itake "a out,put

,

Ti"ak "emam

8.

,

Ti"ak a"a !a$a #au$ (ag

tu!go! kulit "a !a$a #au$

$agat ,

1. Ti"ak a"a apa$ pe,

"ek 6 ku$maul

Caga keaku!ata 3atata

Moito! mem%!ae muko$a'

Moito! &a!a "a )umla#

u!i 70. Moito! "i$te$i *ea le#e!' k!akle$' o"em pe!i+e! "a

?ala3e ai!a -0507

peigkata %e!at %a"a.

K!ite!ia #a$il @

77. Moito! ak$e$ it!a*ea

,

Tekaa "a!a# o!,mal

7/. Moito! ta"a "a ge)ala

,

Na"i pe!i+e! te!a%a

a$ite$

,

Ti"ak te!)a"i o!to,$tatik

7>. atat a"a(a *e!tigo

#(pote$io

7;. ?e!ika 3ai!a

,

7=. Pe!ta#aka ali!a i+u$

Itake,output $eim,%ag

"alam /; )am ,

$e$uai a"*i$

Se!um' elekt!olit "a,lam

%ata$ o!mal.

Maa)eme ai!a -;7/0

,

Hmt "alam %ata$ o!mal

7.

,

Ti"ak a"a $ua!a apa$

ke%utu#a "a moito!

Tim%ag %e!at %a"a $e$uai

tam%a#a

ke3e"e!uga(a.

,

?? $ta%il

/.

Tim%ag popok

,

Ti"ak a"a a$ite$' e"e,ma

>.

Pe!ta#aka keaku!ata

pe!i+e!

3atata itake "a output

,

;.

Pa$ag katete! kalau pe!lu

=.

Moito! $tatu$ #i"!a$i

Ti"ak a"a "i$te$i *ea

le#e! ,

Mata ti"ak 3ekug

-kelem%a%a mem,%!a muko$a'

,

Ti"ak %igug

"e(ut a"i' tekaa "a!a#

,

Ra$a #au$ ti"ak %e!,

5.

Moito! *ital $ig

le%i#a 6 !aku$

9.

Moito! ta"a,ta"a

,

o*e!#i"!a$i 6 kele%i#a 3ai!a

Mem%!ae muko$a

lem%a%

-k!akle$' e"ema pe!i+e!' "i$te$i

,

*ea le#e!' a$ite$' e"ema pulmo

Hi"!a$i kulit a"ekuat

8.

?e!ika 3ai!a it!a*ea

1.

Moito! $tatu$ ut!i$i

70. ?e!ika itake o!al $elama /; )am 77. ?e!ika 3ai!a "ega $elag -NGT %ila pe!lu 7/. Moito! !e$po klie te!#a"ap te!api elekt!olit 7>. Kola%o!a$i "okte! )ika a"a ta"a "a ge)ala kele%i#a 3ai!a

Maa)eme Hipo*olemia -;780 7

Moito! $tatu$ 3ai!a itake

"a output /

Pe!ta#aka pate$i ak$e$

it!a*ea >

Moito! H% "a H3t

;

Moito! ke#ilaga 3ai!a

-pe!"a,!a#a' muta#' "ia!e =

Moito! ta"a *ital

5

Moito! !e$po pa$ie

te!#a"ap pe!u%a#a 3ai!a 9

?e!ika 3ai!a i$otoi3 6

k!i$taloi" -Nal' RL 8

Moito! tempat tu$uka

it!a*ea "a!i ta"a i+ilt!a$i atau i+ek$i 1

Moito! IWL -mi$$al @

"iapo!e$i$ 70 A)u!ka klie utuk meg#i"a!i megu,%a# po$i$i

"ega 3epat' "a!i ti"u! ke "u"uk atau %e!"i!i 77 Moito! %e!at %a"a 7/ Moito! ta"a "e#i!a$i - tu!go! kulit meu!u' pegi$ia kapile! lam%at' mem%!ae muko$a ke!ig' u!i output meu!u' #ipote$i' !a$a #au$ me,igkat' a"i lema# 7> Do!og itake o!al -"i$t!i%u$ika 3ai!a $elama /; )am "a %e!i 3ai!a "iata!a &aktu maka 7; Pe!ta#aka ali!a i+u$e 7= Po$i$i pa$ie T!e"ele%u!g 6 kaki ele,*a$i le%i# tiggi "a!i kepala ketika #ipote$i )ika pe!lu

Moito!ig Elekt!olit -/0/0 7

Moito! elekt!olit $e!um

/

Lapo!ka )ika a"a

keti"ak$eim%aga elekt!olit >

Moito! ta"a "a ge)ala

keti"ak$eim,%aga elekt!olit -ke)ag' k!am pe!ut' t!emo!' mual "a muta#' leta!gi' 3e, ma$' %igug' "i$o!ieta$i' k!am otot' (e!i tulag' "ep!e$i pe!apa$a' gaggua i!ama )atug' peu!ua ke$a"a!a @ -apati$' 3oma

Maa)eme Elekt!olit -/000 7

Pe!ta#aka 3ai!a i+u$

(ag me,ga"ug elekt!olit /

Moito! ke#ilaga

elekt!olit le&at $u3tio a$oga$t!ik' "ia!e' "iapo!e$i$ >

?ila$ NGT "ega o!mal

$ali ;

?e!ika "iet makaa (ag

ka(a kalium =

?e!ika ligkuga (ag

ama %agi klie (ag megalami gaggua eu!ologi$ atau eu!omu$kule! 5

A)a!i klie "a kelua!ga

tetag tipe' pe(e%a%' "a pego%ata keti"ak,$eim%aga elekt!olit 9

Kola%o!a$i "okte! %ila ta"a

"a ge)ala keti"ak$eim%aga elekt!olit meetap. 8.

Moito! !e$po klie

te!#a"ap te!api elekt!olit 1.

Moito! e+ek $ampig

pem%e!ia $upleme elekt!olit. 70. Kola%o!a$i "okte! pem%e!ia o%at (ag mega"ug elekt!olit -al"akto' K3l' Kal$ium Glukoa$. 77. ?e!ika $upleme elekt!olit %aik le&at o!al' NGT' atau i+u$ =.

Ku!ag pegeta#ua %."

Setela# "i%e!ika pe)e,la$a

$e$uai a"*i$ "okte! Tea3#ig @ Di$ea$e

ku!ag i+o!,ma$i'

$elama   pe!,temua klie 6

P!o3e$$ -=50/

kete!%ata$a kogi,$i'

o!ag tua megeta#ui "a

7.

tak +amilie! "ega

mema,#ami tetag pe(akit,

tigkat pegeta#ua klie 6 o!ag

$um%e! i+o!ma$i.

(a' "ega 3!ite!ia @

tua tetag p!o$e$ pe(akit(a /.

?e!ika peilaia tetag

Cela$ka pato+i$iologi a$ma

?ata$a Ka!akte!i$tik @

Ko&le"ge @ Di$ea$e P!o3e$$

"a %agaimaa #al ii

,

-780> @

%e!#u%uga "ega aatomi

,

"a +i$iologi "ega 3a!a (ag

Megugkapka

ma,$ala#

Megeta#ui )ei$ 6 ama

,

Ti"ak tepat

pe(akit(a

$e$uai.

megi,kuti pe!ita#

,

>.

,

p!o$e$ pe(akit

(ag %ia$a mu3ul pa"a a$ma

(ag %e!le%i#a

,

"ega 3a!a (ag $e$uai

-#i$te!i$' %e!mu$u#a'

+a3to! !e$iko

agita$i' apati$

,

Tigka# laku

Mampu me)ela$ka


;.

Gam%a!ka ta"a "a ge)ala

Gam%a!ka p!o$e$ pe(akit

Mampu me)ela$ka e+ek a$ma "ega 3a!a (ag $e$uai

pe(akit

=.

,

pe(e%a% "ega 3a!a (ag tepat


I"eti+ika$i kemugkia

ta"a "a ge)ala pe(akit

5.

,

megeali +a3to! pe3etu$


?atu klie 6 o!ag tua

komplika$i

$e!aga a$ma

,

9.


?e!ika i+o!ma$i pa"a klie

%agaimaa me3ega#

6 o!ag tua tetag ko"i$i klie

komplika$i

"ega tepat 8.

I+o!ma$ika kepa"a o!ag

Ko&le"ge @ Healt#

tua tetag kema)ua 6

%e#a*o!$-780=

pe!kem%aga pe(akit klie

,

"ega 3a!a (ag $e$uai

Mampu me)ela$ka pola

uti$i (ag $e#at

1.

,

peg,uku!a "iago$tik (ag a"a


akti+ita$ (ag %e!,ma+aat ,

Se"iaka i+o!ma$i tetag

70. Di$ku$ika pe!u%a#a ga(a

Mampu me)ela$ka e+ek #i"up (ag mugki "ipe!luka

tem%akau 6 me!okok

utuk me3ega# komplika$i "i

,

ma$a (ag aka "atag "a atau


tekik maa)eme $t!e$$ ,

p!o$e$ pe,got!ola pe(akit

Mampu me)ela$ka e+ek 77. Di$ku$ika pili#a te!api atau

Bat kimia

peagaa

,

7/. Gam%a!ka pili#a !a$ioal


%agaimaa megu!a,gi !e$iko

!eko,me"a$i maa)eme te!api 6

$akit

pe,agaa

,


7>. Dukug klie 6 o!ag tua

%agaimaa meg#i,"a!i

utuk megek$plo!a$ika atau

ligkuga (ag %e!%a#a(a

me,"apatka $e3o" opiio

-+a3to! pe3etu$

"ega 3a!a (ag tepat

,

7;. Ek$plo!a$i kemugkia


pemakaia o%at $e,$uai !e$p

$um%e! atau "ukuga "ega 3a!a (ag tepat

7=. I$t!uk$ika klie 6 o!ag tua megeai ta"a "a ge)ala a$ma utuk melapo!ka pa"a pem%e!i pe!a&ata 75. Kuatka i+o!ma$i (ag "i$e"iaka tim ke$e#ata (ag lai "ega 3a!a (ag tepat

Tea3#ig P!o3e"u! 6 T!eatmet -=578 7.

I+o!ma$ika kepa"a klie

"a o!ag tua kapa p!o$e"u! pego%ata aka "i,lak$aaka /.

I+o!ma$ika $e%e!apa lama

p!o$e"u! pego%ata aka "ilakuka >.

I+o!ma$ika tetag

pe!alata (ag aka "iguaka "alam pego%ata ;.

I+o!ma$ika kepa"a o!ag

tua $iapa (ag aka melakuka p!o$e"u! pe,go%ata =.

Cela$ka tu)ua "a ala$a

"ilakuka p!o$e"u! pego%ata 5.

A)u!ka kepa"a klie utuk

koope!ati+ $aat "ilakuka p!o$e"u! pego%ata 9.

Cela$ka tetag pe!a$aa

(ag mugki aka "ialami $elama "i,lakuka p!o$e"u! 5.

Takut %." #o$pitali$a$i'


pego%ata opig e#a3emet -=/>0

ti"aka i*a$i+e' te!api

kepe!a&ata $elama   /;

7.

i#ala$i' pegalama 6

)am !a$a takut klie #ilag 6

"ata o%)ekti+ "a $u%(ekti+

ligkuga (ag ku!ag

%e!ku!ag' "e,ga k!ite!ia @

/.

%e!$a#a%at.-007;8

Ka)i !e$po takut pa$ie @

Cela$ka klie 6 kelua!ga

tetag p!o$e$ pe(akit Fea! 3ot!ol -7;0; @

>.

Te!agka klie 6 kelua!ga


,

Klie ti"ak me(e,!ag

,

Paik

atau meg#i,"a!i $um%e! (ag

pego%ata

,

Te!o!

meakutka

;.

,

Pe!ilaku

,

-"iam' mem%e!ika $etu#a'

Klie megguaka

tetag $emua peme!ik$aa "a

Sampaika $ikap empati

meg#i"a! atau

tekik !elak$a$i u,tuk

megi)ika meagi$' %e!%i3a!a

me(e!ag

megu!agi takut

"ll

,

Impul$i+

,

=.

,

Na"i' !e$pi!a$i'

got!ol !e$po takut

$elalu meemai aak

TD $i$tolik meigkat

,

5.

,

Ao!ek$ia

"i!i.

,

Mual' muta#

,

Du!a$i takut meu!u

9.

,

Pu3at

,

Klie koope!ati+ $aat

melakuka akti+ita$ $o$ial "a

,

Stimulu$ $e%agai

"ilakuka pe!a&ata "a

komuita$

pego%ata -te!api i#ala$i

8.

a,3ama

Klie mampu me,

Klie ti"ak mela!ika

Do!og o!ag tua utuk

?e!ika pili#a (ag

!eali$tik tetag a$pek pe!a&ata Do!og klie utuk

Do!og pegguaa $um%e!

,

Lela#

$pi,!itual

,

Otot tegag

A
,

Ke!igat

,

Ti"u! pa$ie a"ekuat

A
meigkat

,

Ti"ak a"a mai+e$ta$i

7.

,

Gempa!

+i$ik

,

Ketegaga

,

Cela$ka $emua p!o$e"u!

te!ma$uk pe!a$aa (ag mugki Ti"ak a"a mai+e$ta$i

"ialami $elama me)alai

meig,kat

pe!ilaku

p!o$e"u!

,

,

/.

Me(ataka

takut

$o$ial

Klie mau %e!ite!,ak$i

?e!ika o%)ek (ag "apat

mem,%e!ika !a$a ama

,

Meagi$

>.

?e!%i3a!a "ega pela "a

,

P!ote$

teag

,

Mela!ika "i!i

;.

Mem%ia #u%uga $alig

pe!3a(a =.

Caga pe!alata pego%ata "i

lua! pegli#ata klie 5.

Dega!ka klie "ega

peu# pe!#atia 9.

iptaka $ua$aa $alig

pe!3a(a 8.

Do!og klie

megugkapka pe!a$aa' pe!$ep$i "a takut $e3a!a *e!%al 1.

?e!ika pe!alata 6 akti*ita$

(ag meg#i%u! utuk megu!agi ke,tegaga 70. A)u!ka klie megguaka tek,ik !elak$a$i 77. A)u!ka o!ag tua utuk mem,%a&aka maia ke$ukaa "a!i !uma# 7/. Li%atka o!ag tua "alam pe, !a&ata "a pego%ata 7>. ?e!ika ligkuga (ag 9.

Itole!a$i akti*ita$ %."


teag' %ata$i pegu)ug Te!api Akti*ita$ -;>70

keti"ak$eim%aga

kepe!a&ata $elama  < /;

7

$uplai "a ke%utu#a

)am' klie mampu me3apai @

i!ama' pe,!u%a#a tekaa "a!a#

O/' ke,lema#a

a3ti*it( to,le!a$i ' "ega

$e%elum' $elama' $etela#

?ata$a Ka!akte!i$tik @

k!ite!ia @

akti*ita$ $e$uai i"i,ka$i

,

Lapo!a ke!)a @

/

atat +!ekue$i )atug

Tigkatka i$ti!a#at' %ata$i

kele,la#a "a

A3ti*it( tole!a3e -000=

akti*ita$ "a %e!ika akti*ita$

kelema#a

,

$eggag (ag ti"ak %e!at

,

%ata$ o!mal ke,tika %e!akti*ita$

>

?ata$i pegu)ug

ak,ti*ita$ meu)ukka

,

;

Moito! 6 patau !e$po

a"i "a tekaa "a!a#

ketika akti*ita$

emo$i' +i$ik' $o$ial "a $pi!itual

a%o!mal

,

=

,

o!mal $aat akti*ita$

akti*ita$ $e3a!a %e!ta#ap

me,u)ukka a!itmia 6

,

5

"i$!itmia

"alam %ata$ o!,mal $aat

akti*ita$ "ega peu# a!ti

,

%e!akti*ita$

9

keti"ak,(amaa (ag

,

pili#a utuk %e!akti*ita$

$a,gat

"alam %ata$ o!,mal $aat

8

,

%e!akti*ita$

utuk meigkatka +!ekue$i

,

utuk akti*ita$

Re$po te!#a"ap

Pe!u%a#a EKG

Di$peu "a

Geli$a#

Satu!a$i ok$ige "a,lam

HR "alam %ata$ o!,mal

Re$pi!a$i "alam %ata$

Tekaa "a!a# $i$to,lik

Tekaa "a!a# "ia$,tolik

EKG "alam %ata$

Cela$ka pola peigkata

?atu klie megeal

?atu klie megeal

Tetuka klie komitme

o!mal

1

Kola%o!a$i (ag

,

Wa!a kulit

%e!#u%uga "e,ga +i$ik'

,

U$a#a %e!a+a$ $aat

te!api !ek!ea$i' pe,ga&a$a

%e!akti*ita$

p!og!am akti*ita$ (ag tepat

,

?e!)ala "i !uaga

70 ?atu klie mem%uat

,

?e!)ala )au#

!e3aa (ag k#u$u$ utuk

,

Naik tagga

pegali#a akti*ita$ !uti tiap

,

Kekuata ADL

#a!i

,

Kemampua

%i3a!a $aat lati#a

%e!,

77 ?atu klie 6 kelua!ga megeal ke,ku!aga mutu akti*ita$ 7/ Lati# klie 6 kelua!ga megeai pe!a +i$ik' $o$ial' $pi!itual ' pe,ge!tia akti*ita$ "i"alam peme,li#a!aa ke$e#ata 7> ?atu klie 6 kelua!ga me(e,$uaika ligkuga "ega ke,igia akti*ita$ 7; ?e!ika akti*ita$ (ag meig,katka pe!#atia "alam )agka &ak,tu te!tetu 7= Fa$ilita$i peggatia akti*ita$ ketika klie $u"a# mele&ati %ata$ &aktu' ee!gi "a pe!ge!aka 75 ?e!ika ligkuga (ag ti"ak %e!%a#a(a utuk %e!)ala $e$uai i"ika$i 79 ?e!ika %atua (ag po$iti+ utuk pa!ti$ipa$i "i"alam akti*ita$ 78 ?atu klie meg#a$ilka moti*a$i $e"i!i 71 Moito! emo$i' +i$ik' $o$ial' "a $pi!itual "alam akti*ita$ /0 ?atu klie 6 kelua!ga moito! me,"apatka kema)ua utuk me,3apai tu)ua

Maa)eme Ee!gi -0780 7.

O%$e!*a$i a"a(a

pem%ata$a klie "alam melakuka akti*ita$

/.

Do!og megugkapka

pe!a$aa te!#a"ap kete!%ata$a >.

Ka)i a"a(a +a3to! (ag

me(e%a%ka a"a(a kelela#a ;.

Moito! ut!i$i "a $um%e!

ee!gi (ag a"ekuat =.

Moito! klie a"a(a

kelela#a +i$ik "a emo$i $e3a!a %e!le%i#a 5.

Moito! !e$po

ka!"io*a$kule! te!#a"ap akti*ita$ 9.

Moito! pola ti"u! "a

lama(a ti"u! 6 i$ti!a#at klie

Maa)eme Di$!itmia -;010 7.

Megeta#ui "ega pa$ti

klie "a kelua!ga (ag mempu(ai !i&a(at )atug. /.

Moito! "a pe!ik$a

keku!aga O/' ke$eim%aga a$am %a$a' elekt!olit. >.

Rekam EKG

;.

A)u!ka i$ti!a#at $etiap

te!)a"i $e!aga. =.

atat +!ekue$i "a lama(a

$e!aga . 5.

Moito! $tatu$

#emo"iamik. 8.

De+i$it $el+ 3a!e %."

Ke%utu#a ADL klie te!peu#i

NI@ Mem%atu pe!a&ata "i!i

kele,ma#a' "ega

$elama pe!a,&ata

klie Ma"i "a toilettig

kelela#a' $e$ak a+a$

I"ikato!@

Akti+ita$@

,

7. Tempatka alat,alat ma"i


!api

,

,

Klie ti"ak

Klie tampak %e!$i# "a

"itempat (ag mu"a# "ikeali Mege!ti $e3a!a $e"e!,

"a mu"a# "i)agkau klie

mampu megam%il

#aa 3a!a ma"i' ma,ka'

/. Li%atka klie "a "ampigi

makaa

toiletig' "a %e!,pakaia $e!ta

>. ?e!ika %atua $elama klie

,

Klie ti"ak

mau me3o%a $e3a!a ama tapa

ma$i# mampu mege!)aka

mampu ke toilet

3ema$

$e"i!i

,

,

Klie ti"ak

Klie mau %e!pa!ti$ipa$i

;. Li%atka kelua!ga "alam

mampu ke kama! ma"i

"ega $eag #ati tapa

memeu#i ke%utu#a ma"i "a

,

kelu#a "alam memeu#i ADL

toiletig

Klie ti"ak

mampu memakai %a)u

,

Ke%utu#a maka mi,

$e"i!i

um' ma"i' toiletig' "ll

NI@ ADL ?e!pakaia

te!peu#i

Akti+ita$@ 7. I+o!ma$ika pa"a klie "alam memili# pakaia $elama pe!a&ata /. Se"iaka pakaia "i tempat (ag mu"a# "i)agkau >. ?atu %e!pakaia (g $e$uai ;. Caga p!i*3( klie =. ?e!ika pakaia p!i%a"i (g "igema!i "a $e$uai 5. Li%atka kelua!ga "alam memeu#i ke%utu#a %e!pakaia

NI@ ADL Maka 7. A)u!ka "u"uk "a %e!"oa %e!$ama tema /. Dampigi $aat maka >. ?atu )ika klie %elum mampu "a %e!i 3oto# ;. Li%atka kelua!ga "alam memeu#i ke%utu#a maka "a mium =. ?e!i !a$a (ama $aat maka

DAFTAR PUSTAKA

Niig. /001. Koma Hipoglikemia. Dimuat "alam #ttp@66$,iig.%log$pot.3om6/0016096koma, #ipoglikemi.#tml Askep Hipoglikemia. Dimuat "alam #ttp@66%log.ilmukepe!a&ata.3om6a$kep,#ipoglikemia.#tml

ASKEP-HIPOGLIKEMIA

Recommend Documents