Manual de Promocion y Prevencion

PROCESO DE ADMINISTRACION DEL RIESGO

MANUAL DE PROMOCION Y PREVENCION CODIGO:

FECHA DE APROBACION: 25-07-2012

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MANUAL DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

PROMOTORES DE SALUD

BOGOTÁ D.C 2013 ELABORO:

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REVISIÓN N° 001 FECHA DIA-MES-AÑO




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MANUAL PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN PARA PROMOTORES EPS´S CONVIDA Los objetivos en el área de promoción y prevención para los promotores, son los de brindar educación para estimular la adopción de hábitos, estilos de vida saludables y de factores protectores que contribuyan a mantener un óptimo estado de salud en nuestros afiliados y el de canalizar de manera adecuada y oportuna a nuestra población a los diferentes programas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, con el fin de evitar posibles complicaciones mejorando así las coberturas de estos programas de acuerdo a la normatividad vigente. Por lo anterior y con el fin de difundir los conocimientos pertinentes la EPSS Convida diseñó esta guía como instrumento que dispone de herramientas útiles, de consulta o ayuda para la formación y/u orientación de los Promotores de nuestra entidad a fin de brindar una educación e inducción a la demanda a los diferentes programas, concientizando al usuario de utilizar los servicios de una manera correcta y oportuna, contribuyendo así a la mejoría de la calidad y de las condiciones de vida de nuestra población afiliada en cada uno de los municipios en donde hacemos presencia a través de las Instituciones Prestadoras de Servicios de salud contratadas.

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TABLA DE CONTENIDO 1. Qué es Promoción y Prevención 2. Para qué sirve el programa de Promoción y Prevención 3. Qué tengo que hacer como Promotor de la EPS´S respecto a Promoción y Prevención 4. El Prestador de Servicios de Salud de mi municipio que programas de promoción y prevención debe realizar a nuestros usuarios quieness remito remito a los los Program Programas as de de Promoci Promoción ón y Prevenció Prevención n 5. A quiene 6. Cómo oriento a las Gestantes 7. Cómo realizó el seguimiento a las gestantes de alto riesgo P rograma de Planificación 8. Cómo oriento a las usuarias en edad fértil al Programa anticonceptivos 9. Cuáles son los métodos anticonceptivos 10. Qué usuarias son candidatas para la ligadura de Trompas e l Implante Sub-dérmico 11. Qué usuarias son candidatas para el Citología Cervico Uterina 12. Quiénes deben realizarse la Citología afiliadas a quienes les ordenan la Colposcopia Colposcopia + Biopsia 13. Cómo oriento a las afiliadas le han ordenado el examen de de VIH como 14. Cuando tengo un usuario(a) a quien le lo oriento 15. Cómo debo reportar las enfermedades de interés en salud pública 16. Cómo oriento a los usuarios para los programas de Agudeza Visual y Optometría 17. Que es Demanda Inducida y qué importancia tiene para la EPS´S 18. Formatos que debo llenar y enviar mensualmente 19. Números y Datos de contacto al área de Promoción y Prevención nivel central

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1. QUÉ ES PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: La promoción de la salud son las acciones de información, educación y comunicación en salud, dirigidas a la modificación de comportamientos, para el logro de estilos de vida saludable y fomentar el auto cuidado. La prevención de la enfermedad son las acciones que buscan evitar que aparezcan enfermedades o se detenga el avance de las que se tienen y se disminuyan las consecuencias a través de la detección e intervención de los factores de riesgos y de los factores protectores de la salud, estas acciones pueden ser de tipo individual, familiar o grupal.

2. QUE SON FACTORES DE RIESGO Y FACTORES PROTECTORES: Factores de riesgo: Situaciones o circunstancias que aumentan las probabilidades en una persona de contraer una enfermedad o cualquier problema de salud (para las enfermedades cardiacas son factores de riesgo: la obesidad, el tabaquismo, el sedentarismo y niveles de colesterol altos entre otras). Factores protectores: Se definen como aquellas características personales o elementos del ambiente, o la percepción que se tiene sobre ellos, capaces de disminuir los efectos negativos de una determinada situación que puede perjudicar la salud y el bienestar. 2. QUÉ TENGO QUE HACER COMO PROMOTOR DE LA EPS´S RESPECTO A PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN: 

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Realizar una distribución geográfica de la población afiliada de su municipio. Conocer el perfil epidemiológico de la entidad y del municipio. Elaborar el cronograma de visitas a realizar mensualmente. Realizar visitas extramurales a cada núcleo familiar. Inducir a la utilización de los servicios Detección Temprana y Protección Específica según grupo etareo. Mantener contacto permanente con el Coordinador de Promoción y Prevención del PSS de su municipio para conocer la demanda efectiva,

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brigadas a realizar, usuarios inasistentes y/o situaciones de importancia. Educar y capacitar en Derechos y Deberes en salud a los afiliados de la EPS´S. Orientar a los usuarios en los procesos para obtener el servicio en la PSS. Diligenciar los formatos de Inducción a la Demanda. Entregar los folletos de Inducción a la Demanda. Brindar educación con conocimiento adecuado referente a todos los programas de detección temprana y protección específica. Mantener adecuadas y respetuosas relaciones con los profesionales y técnicos del área de promoción y prevención logrando un apoyo y trabajo en equipo.

3. EL PRESTADOR DE SERVICIOS DE SALUD DE MI MUNICIPIO QUE PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCION DEBE REALIZAR A NUESTROS USUARIOS: El PSS se obliga para con la EPS´S Convida a prestar los servicios de promoción y prevención para los afiliados del Régimen Subsidiado, de conformidad con lo establecido en el Anexo1, el cual forma parte integral del presente contrato. Los referidos servicios del anexo, deben ser prestados de conformidad con lo establecido en el Plan Obligatorio de Salud del Régimen Subsidiado, definido en el Acuerdo 29 del 28 de diciembre de 2011 y según lo contemplado en la Resolución 5261 de 1994 para el nivel de atención y demás normas que en adelante las modifiquen o adicionen.

a) PROTECCION ESPECIFICA: Conjunto de actividades procedimientos e intervenciones tendientes a garantizar la protección de los afiliados frente a un riesgo específico, con el fin de evitar la presencia de la enfermedad.

PROGRAMAS: ELABORO:

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1. PROGRAMA AMPLIADO DE INMUNIZACIONES: OBJETIVO: Erradicación y control de las enfermedades inmuno-prevenibles en la infancia. Por qué es importante vacunar: Los niños y niñas necesitan vacunas para protegerse de enfermedades infantiles peligrosas, porque preparan el organismo para combatir estos virus que pueden tener complicaciones graves y llegar a provocar la muerte.

OJO PROMOTOR… debe

realizar la demanda inducida al PAI y verificar el carnet de vacunación.

Son 11 las enfermedades que se pueden prevenir: Tuberculosis, Hepatitis B, Poliomielitis, Difteria, Tétanos, Tosferina, Meningitis por homephilus influenzae, Sarampión, Rubéola, Parotiditis (Paperas), Fiebre Amarilla.

Qué efectos secundarios pueden ocasionar las vacunas: Las vacunas ocasionan distintos efectos secundarios, dependiendo de la vacuna: fiebre leve, sarpullido o dolor en la zona de la aplicación. Una ligera incomodidad es normal y no debe ser motivo de alarma. Si el menor tiene gripa o resfriado leve se puede vacunar ya que no hay dificultades o contraindicaciones. Si el menor no cumple con las fechas de vacunación no es necesario volver a comenzar el esquema, debe acudir al centro de salud más cercano para que le sean aplicadas las dosis faltantes.

La importancia de tener un carné de vacunación: Un carné de vacunación le ayuda a usted para el seguimiento correspondiente y al personal de salud a administrar las vacunas a tiempo. El registro debe empezar en el momento de nacimiento, cuando el niño debe recibir su primer ciclo de vacunas, y debe ser actualizado cada vez que el niño reciba la siguiente.

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REPUBLICA DE COLOMBIA MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCI N SOCIAL ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACION EDAD

VACUNA

DOSIS

ENFERMEDAD QUE PREVIENE

Recién nacido

Antituberculosa - BCG

Única

Meningitis tuberculosa Hepatitis B Difteria - tos ferina - tétanos

Hepatitis B De recién nacido Difteria tos Primera A partir de los ferina - tétanos 2 meses * E (DPT) T N E L A V A T N E P

Haemophilus influenzae tipo b


Hepatitis B Vacuna oral de polio VOP Vacuna oral de rotavirus Vacuna contra el neumococo Difteria tos A partir de los ferina - tétanos 4 meses * E (DPT) T N E L A V A T N E P

Meningitis y otras enfermedades causadas por

Primera

Hepatitis B Poliomielitis

Primera

rotavirus

Primera

neumonia, otitis, y meningitis Difteria - tos ferina - tétanos

Segunda

Meningitis y otras enfermedades causadas por



Hepatitis B Vacuna oral de polio - Segunda

Hepatitis B Poliomielitis

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VOP Vacuna oral de Segunda rotavirus Vacuna contra el Segunda neumococo Difteria tos Tercera A partir de los ferina - tétanos 6 meses * E (DPT) T N E L A V A T N E P

Rotavirus neumonia, otitis, y meningitis Difteria - tos ferina - tétanos Meningitis y otras enfermedades causadas por Haemophilus influenzae tipo b Hepatitis B Poliomielitis


Hepatitis B Vacuna oral de polio - Tercera VOP Primera Enfermedad De 6 meses a Vacuna de influenza 23 meses Segunda cuatro respiratoria causada por el semanas de la despues de la virus Influenza primera Rubeola Unica Sarampión, A los 12 meses Sarampión Paperas (SRP) rubéola y paperas Fiebre amarilla (FA) Unica Fiebre amarilla Hepatitis A Unica Hepatitis A Vacuna contra el Tercera neumonia, otitis, neumococo y meningitis Difteria, tos ferina Al año de las Difteria - tos ferina - Primer refuerzo y tétanos terceras dosis tétanos (DPT) Vacuna oral de polio - Primer refuerzo Poliomielitis VOP Difteria - tos A los 5 años de Difteria - tos ferina - Segundo tétanos (DPT) refuerzo ferina - tétanos edad Vacuna oral de polio - Segundo Poliomielitis VOP refuerzo ELABORO:

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Sarampión Rubéola Refuerzo Paperas (SRP) tetánico Mujeres en Toxoide edad fértil diftérico del adulto (Td) (MEF) Entre los 10 y 49 años**

Niñas escolarizadas de cuarto grado de básica primaria de 9 a 17 años de edad. ****

Vacuna recombinante tetravalente contra el Virus del Papiloma Humano - VPH

Sarampión, rubéola y paperas MEF** 5 dosis Difteria, tétanos y Td1: dosis inicial tétanos neonatal Td2: al mes de Td1 Td3: a los 6 meses de Td1 Td4: al año de la Td3 Td5: al año de la Td4 *** Primera dosis: Lesiones Fecha elegida genitales Segunda dosis: 2 precancerosas meses después (cervicales, de la primera vulvares y dosis vaginales) y Tercera dosis: 6 cáncer cervical, meses después relacionados de la primera causalmente, con dosis ciertos tipos oncogénicos del VPH. Refuerzo cada Fiebre amarilla 20 años en zonas endémicas

20 años Fiebre amarilla (FA) después de la primera dosis**** * PENTAVALENTE: antígenos en presentación polivalente para menores de 1 año. ** MEF Mujeres en edad fertil *** Si la MEF tiene antecedente de 5 dosis de DPT (tres de esquema y dos refuerzos) aplicar un refuerzo cada 10 años despues de la 5 dosis (15,25,35 y 45) **** En población de riesgo y según ELABORO:

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planes de contingencia vigentes. **** A partir de agosto de 2012 •

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VPH (VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO): Niñas escolarizadas de instituciones educativas públicas o privadas que estén cursando cuarto de primaria y que tengan 9 años de edad, tres dosis así: hoy, a los dos meses y a los 4 meses de la segunda dosis. TT – TD (TOXOIDE TETÁNICO): Mujeres en edad fértil de 10 a 49 años así: primera dosis hoy, segunda dosis al mes, tercera dosis a los seis meses, cuarta dosis al año y quinta al año. 2. SALUD ORAL: PLACA BACTERIANA:

Son los gérmenes que se encuentran en la boca, como masas imperceptibles de gérmenes perjudiciales que se hallan en la cavidad oral y se adhieren a los dientes, dañándolos y haciendo que los perdamos.

DETARTRAJE SUPRAGINGIVAL (De 2 a 19 años - 2 veces en el año y Mayores de 20 años -1 vez al año): Es el procedimiento clínico para remover mecánicamente la placa bacteriana y los depósitos calcificados de la porción coronal del diente para evitar daños en los tejidos de soporte y así disminuir la presencia de enfermedades como gingivitis y periodontitis. El detartraje no es más que un procedimiento de eliminación de irritantes locales (cálculo y placa bacteriana), los cuales generan inflamación a las encías. TOPICACIÓN CON FLÚOR EN GEL (entre 3 y 15 años): Es un elemento químico que se encuentra presente en la naturaleza y en algunos alimentos como el té, los pescados de mar, el pollo, las espinacas y la gelatina. El flúor ha demostrado un consistente efecto anti-caries, por lo que la Odontología lo ha incorporado como una de las principales medidas preventivas para combatir la caries dental. ELABORO:

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La aplicación tópica de flúor es un procedimiento dental preventivo, en el que el odontólogo aplica la mencionada sustancia sobre las piezas dentarias, para evitar futuras lesiones de caries dental. Ha sido comprobado que:   

Hace más resistente al esmalte de los dientes. Elimina las bacterias que producen la caries dental. Evita que los dientes sean dañados por la acción de las bacterias y los ácidos que estas producen luego de que comemos y no nos cepillamos adecuadamente los dientes.

APLICACIÓN DE SELLANTES (entre 3 a 15 años): Las muelas tienen superficies rugosas, con grietas y ranuras, en donde se depositan gérmenes y comida, que permanecen allí mucho tiempo debido a que las cerdas del cepillo dental no logran sacarlos. Los sellantes o selladores han demostrado ser muy eficaces en la prevención de caries. Son unas capas plásticas, delgadas, que se aplican sobre estas superficies de masticación, con el fin de evitar la entrada de bacterias y comida y de esta manera prevenir la caries. Los OJO PROMOTOR… debe inducir sellante de manera oportuna a la s se gestante para el inicio de los aplican controles prenatales, realizar seguimiento de los mismos y sobre favorecer la oportunidad y la dientes disminución de barreras en el sanos.

3. ATENC ION DEL PARTO

acceso de servicios de salud, realizar la demanda inducida al

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NORMAL Y EL RECIEN NACIDO: •

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ACTIVIDADES DEL PSS: Atención del parto Atención del puerperio inmediato: 2 primeras horas Atención del puerperio mediato: 2 a 48 primeras horas Educación y Orientación en: - Medidas Higiénicas para prevenir infecciones - Lactancia materna - Planificación Familiar - Alimentación adecuada -Inscripción al recién nacido al programa de Crecimiento y Desarrollo y Programa Ampliado de Inmunizaciones. - Entrega registro de nacido vivo - Cita médica de control en los primeros 8 días Signos de alarma Mujer Gestante: Dolor de cabeza intenso Escucha pitos en los oídos Ve lucesitas Dolor en la parte alta del abdomen Inflamación en cara manos o pies.     

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Salida de líquido por vagina. No siente mover a su bebe. Dolor bajito tipo contracción.

Atención del Recién Nacido

Disminuir OBJETIVO: neonatal e infantil.

morbi-mortalidad

Signos de Alarma: Salivación excesiva, Diarrea, Vomito, Fiebre o frio excesivo, Color amarillo en la piel, sangrado, abdomen inflamado y duro, disminución en la frecuencia de la orina, ELABORO:

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tonalidad azulada alrededor de la boca, manos y pies, Dificultad respiratoria, Aleteo nasal, Retracción de las costillas, Ruidos en los pulmones como pitos o roncos.

b) PLANIFICACION FAMILIAR: 

OBJETIVO: Brindar educación y adecuada orientación respecto a los métodos necesarios y entrega de suministros para la anticoncepción. Actividades: Inserción del Dispositivo Intrauterino DIU Ligadura de Trompas. Inserción Implante Sub-dérmico. Entrega Anticonceptivo Hormonal Oral. Vasectomía

Consulta x médico: •

Información sobre métodos Responder dudas

•

•

Exámen

físico

y

del

aparato

reproductivo •

Asesorar sobre elección de método

•

Método Qx obtener consentimiento informado

Consulta de control por enfermera: •

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Verificación del correcto uso del método Anamnesis sobre posibles molestias del método escogido

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Examen físico general Educación e información

El promotor debe brindar educación respecto a signos de alarma relacionada con enfermedad de Transmisión Sexual:      

Ardor al orinar Olor y color alterado del flujo vaginal Dolor abdominal tipo cólico Picazón o irritación vaginal Aparición de granos, verrugas, ampollas en los genitales. Dolor durante la relación.

A. DETECCION TEMPRANA CONJUNTO DE ACTIVIDADES QUE PERMITEN IDENTIFICAR EN FORMA OPORTUNA Y EFECTIVA LA ENFERMEDAD, FACILITANDO SU DIAGNÓSTICO PRECOZ, EL TRATAMIENTO OPORTUNO, LA REDUCCIÓN DE LA DURACIÓN Y EL DAÑO CAUSADO, EVITANDO SECUELAS, INCAPACIDAD Y MUERTE.

PROGRAMAS

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ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO y DESARROLLO DEL MENOR DE 10 AÑOS 

OBJETIVO: Disminuir la tasa de morbilidad y mortalidad por causas evitables mediante la identificación oportuna de problemas, para la población menor de 10 años.

OJO PROMOTOR… Verificación

de la asistencia oportuna a los controles de Crecimiento y Desarrollo, realizar seguimiento de los mismos prevaleciendo a los niños y/o niñas en alto riesgo o con patologías diagnosticadas. Inducir a los controles y demás servicios que requiera el beneficiario. Informar a PyP nivel central de casos especiales.

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ACTIVIDAD Inscripción temprana Consulta médica primera vez

Consulta de seguimiento por Enfermera Profesional (Jefe).


PERIODICIDAD Al nacimiento o primer mes de vida Desde el primer mes de vida Menor de 1 año: 1-3m; 46m; 7-9m; 10-12m. De 1 año: 13-16m; 1720m; 21-24. De 2 a 4 años: 25-30m; 31-36m; 37-48m; 49-60m.

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FRECUENCIA Única vez Única vez Cuatro veces al año. Tres veces al año. Cuatro veces al año.

De 5 a 7 años: 61-66m; 67-72m; 73-78m; 79-84m.

Cuatro veces al año.

De 8 a 9 años: Anual

Tres veces

DETECCION DE ALTERACIONES DEL JOVEN 

OBJETIVO: Detectar los problemas de salud que afectan el desarrollo del joven de 10 a 29 años. CONSULTA POR MEDICO DEBE COMPRENDER: Examen físico completo Enseñanza de autoexamen senos y OJO PROMOTOR… testículos Promocionar al Joven e Exá inducirlo a la consulta menes de en los SERVICIOS laboratorio AMIGABLES, realizar Obligatorio seguimiento del mismo. Hemoglobi na y •

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de

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Hematocrito a niñas de 10 a 13 años Complementarios según antecedentes y factores de riesgo: - Colesterol, VDRL, VIH - Citología cervicouterina: sexualmente activos Inducción y promoción de los SERVICIOS AMIGABLES

DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO 





OBJETIVO: Identificar los riesgos bio-psico-sociales, relacionados con el embarazo previniendo sus complicaciones verificar y corroborar la asistencia oportuna y pertinente a los Controles Prenatales, Curso Psicoprofilactico y todo lo que ello incluye. Son aquellas gestantes q de acuerdo con la evaluación que se realice de sus factores de riesgo biosicosociales, enfermedades asociadas y propias de la gestación tienen mayor riesgo de morbi-mortalidad materna y perinatal con respecto a la población general.

Las consultas de seguimiento y control por médico general o enfermera jefe son mensuales hasta la semana 36 y luego cada 15 días hasta el parto, la primera consulta debe ser realizada por médico general y los controles por enfermera jefe, los dos últimos controles deben ser realizados por médico general. 

Embarazos de alto riesgo manejo por médico especialista (ginecobstetra).

RIESGOS BIOLÓGICOS (Gestante de Alto Riesgo Obstétrico): •

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Adolescente menor de 16 años. Gestante mayor de 35 años. Gran multípara: más de 4 partos. Antecedente de cirugía uterina (cesárea). Ausencia de control prenatal o inicio tardío de los mismos. Paraclínicos ó ecografías con hallazgos anormales.

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RIESGOS PSICO-SOCIALES •

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Falta de apoyo social, familiar ó del compañero Tensión emocional Alteraciones mentales Dificultades para el acceso a los servicios de salud (barreras administrativas, demográficas etc.) •

FLUJOGRAMA RESOLUCION 412/2000 •

IDENTIFICACION DE MUJER CON SOSPECHA DE EMBARAZO •

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•

•

NO

EMBARAZO EVIDENTE

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SI

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EMBARAZO

INSCRIPCION CONTROL PRENATAL

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CONSULTA MEDICA DE PRIMERA VEZ

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EVALUACION DEL PERFIL DE RIESGO DE LA GESTANTE

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GESTANTE SIN FACTORES DE RIESGO REVISÓ: RGSC

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GESTANTES CON * FACTORES DE RIESGO APROBÓ: GERENTE GENERAL





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CONTROL PRENATAL DE ACUERDO CON ESTA NORMA

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VALORACION POR ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA

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CONTROL PRENATAL DEFINIDO POR ESPECIALISTA EN OBSTETRICIA

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•

DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO MAYOR OBJETIVO: Detectar oportunamente las enfermedades crónicas y alteraciones del adulto mayor. CONSULTA CON MEDICO GENERAL POR PRIMERA VEZ: A población mayor de 45 años cada quinquenio

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CONSULTA MÉDICA

Consulta Médica Completa

Exámenes de laboratorio

SI ANORMAL

Remisión para manejo

NO NO PRESENCIA DE FACTORES DE RIESGO

Control Según Esquema.

SI Plan de Intervenciones.

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CONSULTA MEDICA *Historia Clínica *Examen Físico Completo *Mamografía tamizaje *Antígeno Prostático


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EXAMENES DE LABORATORIO *Glicemia Basal *Perfil Lipídico *Creatinina *Uro análisis

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DETECCION

DE ALTERACIONES DE LA AGUDEZA VISUAL 

OBJETIVO: Detectar las alteraciones de la agudeza visual y ceguera

OJO PROMOTOR… Incentivar

al usuario a demandar la consulta de agudeza visual con prevalencia en las edades de 4,11,16 y Examen

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DETECCION DE CANCER DE CUELLO UTERINO

OBJETIVO: Identificar oportunamente lesiones pre neoplásicas y neoplásicas del cuello uterino

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Para mujeres con vida sexual activa. Esquema 1 – 1 – 3 Debe ser realizada por médico ó enfermera debidamente capacitados

Resultados: •

•

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Normal: Continuar tamizaje Si reporta cambios: Ordenar tratamiento y continuar con el tamizaje Anormal: Remitir para colposcopia o posible biopsia de cuello uterino

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EDUCACION AUTOEXAMEN DE SENO (DETECCION TEMPRANA CA SENO)

OJO PROMOTOR… Inducir

y educar a las mujeres afiliadas a la realización del autoexamen de seno en todas las edades, ecografía y/o mamografía según indicación médica. Lo anterior en los Consultorios Rosados.

OJO PROMOTOR… Inducir 

INDUCCIÓN A LA DEMANDA PARA LOS PROGRAMAS DE DET ECCIÓN TEMPRANA Y

a la toma de citología cervico-uterina y reclamar el reporte del mismo, esto dentro del esquema estipulado por el profesional de salud. Realizar se uimiento a re ortes con cambios

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PROTECC IÓN ESPECIFICA :

PROGRAMA DE PYP Vacunación Salud Oral Atención del parto Planificación Familiar Crecimiento y Desarrollo Desarrollo del Joven Control Prenatal

Adulto Mayor

GRUPO ETAREO A REMITIR Menores de 5 años, Gestantes, Adultos Mayores. Todos los afiliados mayores de 2 años Gestantes Hombres y Mujeres en edad fértil con vida sexual activa. Menores de 10 años De 10 a 29 años Gestantes en sus primeras semanas o Gestantes en cualquier semana que no han acudido a los controles. Hombres y Mujeres afiliados de 45, 50,55,60,65, 70.75……o más años

4,11,16,45,55,60,65,70,75,80,85…..años Agudeza Visual Detección de Cáncer de Cuello Mujeres con vida sexual activa y/o mayores de 25 años Uterino

c) CÓMO ORIENTO A LAS MATERNAS?

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Implementar mecanismos que garanticen la detección y remisión temprana de las gestantes a la IPS; para que se le ordene prueba de embarazo si este no es evidente, después de la primera falta menstrual y antes de la semana 14 de gestación, con el fin de intervenir y controlar oportunamente los factores de riesgo. Promover la presencia del compañero o algún familiar, en el control prenatal: Informar a la gestante y al compañero, acerca de la importancia del control prenatal, su periodicidad y características. Educar sobre el uso y la importancia del carné Materno. Diligenciar el Kardex y Censo Materno mes a mes y reportarlo a la Subgerencia Técnica de la EPS´S. Indagar en la IPS con el Kardex materno, el cumplimiento en las citas de todas las gestantes de su municipio con el fin de realizar el seguimiento de las no asistentes a los controles. 

Indagar con las gestantes el cumplimiento de las recomendaciones y la aplicación de los tratamientos prescritos por el médico. 

Informar y educar sobre la importancia de la atención del parto institucional, sobre signos de alarma por los que debe consultar oportunamente tales como: sangrado genital, ruptura prematura de membranas, edema, vértigos, cefalea, dolor epigástrico, trastornos visuales y auditivos, cambios en la orina. 

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d) CÓMO REALIZÓ EL SEGUIMIENTO A LAS MATERNAS DE ALTO RIESGO? Una vez clasificada la gestante como de alto riesgo debo realizar seguimiento a la asistencia de esta a los controles por medico y/o especialista.

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Tener dirección y teléfono de la usuaria para realizar dicho seguimiento.



Informar y enviar el reporte de las gestantes de alto riesgo a la Subgerencia Técnica “Prog rama Plan de Choq ue para la reducc ión de la mortalidad

materna y perinatal con apoyo a su vez de seguimiento desde nivel central con “Ruta de Acercamiento a la Mujer Gestante”. 

Articular actividades con PIC municipal y/o IPS para realizar búsqueda oportuna de la gestantes de alto riesgo en caso necesario.

e) CÓMO ORIENTO A LAS USUARIAS EN EDAD FERTIL AL PROGRAMA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR

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Oriento y remito a todos los afiliados de la EPS´S en edad fértil con vida sexual activa al programa de Planificación familiar de la IPS en mi municipio. Oriento sobre los métodos de planificación disponibles y la importancia de asistir a la consulta para los controles periódicos. Informo a los usuarios que la elección del método se debe realizar después de una muy buena orientación e información y de un examen médico exhaustivo que conlleve a un adecuado criterio de elección, que permita la adhesión al método.

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Informo a los usuarios que una vez realizada la elección (si el método elegido es la Ligadura, el DIU, el Implante Subdérmico o la Vasectomía) deben firmar un documento que les será suministrado por la IPS, donde conste que fue orientado e informado sobre el método elegido: ventajas, desventajas, riesgos contraindicaciones etc. (Elección informada). Además de firmar el consentimiento informado.

f) QUIÉNES DEBEN REALIZARSE LA CITOLOGIA CERVICO UTERINA? 

Todas las mujeres mayores de 25 años y/o menores con vida sexual activa.

CÓMO ORIENTO A LAS USUARIAS A QUIENES LES ORDENAN LA COLPOSCOPIA + BIOPSIA? 

Estos procedimientos están contratados por capitación con los Hospitales de I y II nivel de atención como actividad del programa de Detección del Cáncer Cervico-Uterino, si la IPS no presta este servicio se remitirá a otra Institución con cargo a la capita del respectivo contrato.

g) CUANDO TENGO UN USUARIO(A) A QUIEN LE HAN ORDENADO EL EXAMEN DE VIH COMO LO (A) ORIENTO? La EPS´S es responsable de los casos que a continuación se describen: 

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A todas las gestantes por Norma Técnica se les debe ordenar los Exámenes de VIH y HB y VDRL. Estos exámenes están contratados con todos los Hospitales de II nivel de la Red Prestadora dentro del paquete de la gestante por capita, por tal razón este servicio no requiere de autorización por la EPS´S, disminuyendo así barreras administrativas. De igual forma, si el examen del VIH es ordenado por el médico en la consulta de Detección de Alteraciones en el Desarrollo del Joven (programa dirigido a los afiliados entre los 10 y 29 años) será con cargo a la EPS´S..

ELABORO:

REVISÓ:

APROBÓ:

P.A.N

RGSC

GERENTE GENERAL





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h) CÓMO DEBO REPORTAR LAS ENFERMEDADES DE INTERES EN SALUD PUBLICA?

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Se debe informar en forma inmediata a la IPS, a la EPS´S y a la Secretaria de Salud del Departamento. Debe quedar registrado en las planillas de Inducción a la Demanda, según los casos presentados mes a mes. El total de casos presentados se deben registrar en el consolidado de Inducción a la Demanda. Debe Realizar seguimiento de los casos e informar cualquier novedad tanto a la IPS como a la EPS´S.

i) QUE ES DEMANDA INDUCIDA? Es la acción de organizar, orientar e incentivar a la población afiliada a nuestra EPS´S para que asistan a los programas de Detección Temprana y Protección Especifica y adhesión a los programas de control de enfermedades de interés en Salud Publica realizando el seguimiento a través de las IPS de la Red para medir el impacto de la demanda. Organizar: 

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Con lleva a identificar la población afiliada y sus Focalización: factores de riesgo. Distribución de la población geográficamente a través de Sectorización: un mapeo. Direccionamiento : Remito a la Red Prestadora, según los grupos etáreos de cada núcleo Familiar y de acuerdo a la actividad que corresponda. Retroalimentación: Realizo el seguimiento en cada IPS, según las remisiones realizadas.

ELABORO:

REVISÓ:

APROBÓ:

P.A.N

RGSC

GERENTE GENERAL




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Reporte: Técnica.


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Envió cada mes, el informe correspondiente, a la Subgerencia

Orientar: 

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De acuerdo con los grupos etáreos informo a los usuarios cúales son los programas de Promoción y Prevención a los que deben asistir. Informo donde se prestan dichos servicios (consultas y procedimientos) y que actividades les deben realizar. En caso necesario hago el acompañamiento respectivo.

Incentivar: 

Hago énfasis en la importancia de asistir a dichas actividades para evitar enfermedades o complicaciones posteriores a nuestra población afiliada en mi municipio.

QUÉ IMPORTANCIA TIENE PARA LA EPS´S LA DEMANDA INDUCIDA?

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Disminuir la morbi-mortalidad (enfermedad y muerte) de nuestra población afiliada.

Evitar alto costo social y económico. Tener y mantener una población sana.

ELABORO:

REVISÓ:

APROBÓ:

P.A.N

RGSC

GERENTE GENERAL


Manual de Promocion y Prevencion

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