Makalah TB Paru.docx

MAKALAH

TUBERKULOSIS TUBERKULOSIS PARU OLEH

IRDA ASTUTI, S.Ked S. Ked

09171068

PEMBIMBING

Dr. ROSNIAR NASUTION Sp.P

BAGIAN SMF ILMU PENYAKIT PARU RSUD ACEH TAMIANGFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ABULYATAMA ACEH 201

KATA PENGANTAR  Puji syukur Saya panjatkan k!a"irat A##a! S$% atas ra!&at "an karuniaNya' s!in((a  pa"a ak!irnya Saya "apat &ny#saikan #ap)ran kasus ini yan( *rju"u#+ %,BE-.,LOSIS PA-, %i"ak

#upa

Saya aya

&n(u/apkan

tri&akasi!

kpa"a

p&*i&*in *in(

Saya

"r+ -OSNIA- NAS,%ION sp'P "an s&ua pi!ak yan( t#a! &&*antu "a#a& &ny#saikan tu(as ini sjak aa# !in((a s#sainya tu(as ini+ %ujuan pnu#isan rrat ini a"a#a! s*a(ai sa#a! satu syarat "a#a& k(iatan kpanitraan k#inik sni)r sni) r "i*a(ian I#&u Paru -S,2 A.EH %AMIANG+ %AMIANG+ Saya &nya"ari *a!a pnu#isan tu(as ini &asi! jau! "ari s&purna+ O#! karna itu Saya san(at &n(!arapkan *antuan "an partisipasi partisipasi t&an sjaat untuk &&*rikan &asukan "an saran (una &ny&purnakan rrat ini "i &asa &n"atan(+ Ak!ir Ak!ir kata Saya &n(u/apkan &n(u/apkan tri&akasi! tri&akasi! yan( s*sar 3 *sarnya atas pr!atian "an "ukun(annya' s&)(a rrat ini "apat *r&anaat *a(i kita s&ua+

A/! %a&ian('40 spt&*r 5014

 

Pnu#is

2A%A- ISI i

BAB I+ PEN2AH,L,AN+++++++++++++++++++++++++++ PEN2AH,L,AN+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++1 ++++++++++++++++++++++++++++++++++++1 1 5

Latar B#akan(+++++ B#akan(++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ ++++++++++++++++++ +++++++++++++++++1 +++++++1 %ujuan++++ %ujuan+++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++5 +++++5

BAB II+ PEMBAHASAN++++++++++++++++++++++++++++++ PEMBAHASAN+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++ +++++++4 1 5 4   6 7

2inisi ++++++++++ +++++++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++ +++++++++++++++4 +++++++4 Epi"&i)#)(i Epi"&i)#)(i "an Pnu#aran Pnu#aran %u*rku#)si %u*rku#)siss Paru+++++ Paru++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++++++++4 ++++4 M)r M)r)# )#)( )(ii "an "an Kara Karakt ktr ris isti tik k Mycobacterium Tuberculosis Tuberculosis+++++++++++++++++++++++++++++++6 +++++++++++++++++++++++++++++++6 Pat)(nsis++++ Pat)(nsis+++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++++ +++++++++++++++ +++++++++++7 ++7 K#asiikasi K#asiikasi %u*rku#)si %u*rku#)sis+++++ s++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++++10 +++++++++10 2ia(n)sis+++++ 2ia(n)sis++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++ ++++++++++++14 +++++14 Pn()*atan Pn()*atan %u*rku#)si %u*rku#)sis++++ s+++++++++ +++++++++ +++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++ ++++++++++++ ++++++++++++++++ +++++++++++++++++++ +++++++++++++++++19 +++++++19

BAB 4+ PEN,%,P+++++++++++++++++++++++++++++++ PEN,%,P++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++5 ++++++++++++++++++++5 2A%A2A%A- P,S%AKA+ P,S%AKA++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ ++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ +++++++++++++++++++++++ 49

ii

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 L!"!r L!"!r Be#!$!% Be#!$!%& &

%u*rku#)sis paru %B: a"a#a! suatu pnyakit inksi kr)nik yan( su"a! san(at #a&a "ikna# "ikna# pa"a &anusia &anusia'' &isa#ny &isa#nyaa "ia "i!u*un( "i!u*un(kan kan "n(an "n(an t&pat t&pat tin((a# tin((a# "i "ara! "ara! ur*an' ur*an' #in(kun(an yan( pa"at' "i*uktikan "n(an a"anya pn&uan krusakan tu#an( ;rt*ra t)rak  yan( k!as %B "ari kran(ka yan( "i(a#i "i !i"#*r( "ari ku*uran A# -a
yan(

kasus

%B

&nin(kat

"an

ti"ak *r!asi# "is&*u!kan' truta&a pa"a n(ara yan( "ik#)&p)kkan "a#a&

55 n(ara "n(an &asa#a! %B *sar !i(! *ur"n /)untris:+ /)untris:+ Mnyikapi Mnyikapi !a# trs*ut' trs*ut'  pa"a ta!un 1994' $HO &n/anan(kan %B s*a(ai k"aruratan "unia "u nia (#)*a# &r(n/y:+5 Mun/u#nya Mun/u#nya pan"&i HI@AI2S HI@AI2S "i "unia &na&*a! &na&*a! pr&asa#a!an pr&asa#a!an %B+ K)inksi %B "n(an HI@ akan &nin(katkan risik) kja"ian %B s/ara si(niikan+ Pa"a saat yan( sa&a' kk*a#an (an"a  M2-:

s&akin

ku&an

%B tr!a"ap )*at anti %B &u#ti"ru( &u#ti"ru( rsistan/ rsistan/

&nja"i &asa#a! aki*at kasus yan( ti"ak *r!asi# "is&*u!kan+ Ka"aan

trs*ut pa"a ak!irnya akan &ny*a*kan trja"inya pi"&i %B yan( su#it "itan(ani+ 5 2i In")nsia' %B &rupakan &asa#a! uta&a ks!atan &asyarakat+ Cu&#a! pasin %B "i In")nsia &rupakan k=4 tr*anyak "i "unia st#a! In"ia "an .ina "n(an ju&#a! pasin skitar 10D "ari t)ta# ju&#a! pasin %B "i"unia+ 2iprkirakan pa"a ta!un 500' stiap ta!un a"a 49+000 kasus *aru "an k&atian 101+000 )ran(+ Insi"nsi kasus %B B%A p)siti skitar 110 pr  100+000 pn"u"uk+5 1.2 T'('!%

Br"asa Br"asarkan rkan stan"ar stan"ar k)&ptnsi k)&ptnsi ")ktr ")ktr u&u&' u&u&'

pnyakit pnyakit %u*rk %u*rku#)s u#)sis is paru tanpa tanpa

k)&p#ikasi tr&asuk "a#a& tin(kat k&a&puan  yan( artinya ")ktr u&u& !arus &a&pu &nntukan "ia(n)sis k#inik %B paru *r"asarkan p&riksaan isik "an p&riksaan ta&*a!an srta srta "apat "apat &&utus &&utuskan kan "an &a&pu &a&pu &nan(a &nan(ani ni pr)*#& pr)*#& %B paru tanpa tanpa k)&p#ik k)&p#ikasi asi s/ara s/ara &an"iri !in((a tuntas+

Maka "ari itu &aka#a! ini "i*uat s#ain s*a(ai sa#a! satu tu(as kpanitraan k#inik pa"a stas stas paru' paru' ju(a untuk untuk &&nu! &&nu!ii k*utu!a k*utu!an n pn(ta! pn(ta!uan uan ")ktr ")ktr &u"a k!ususny k!ususnyaa pnu#is pnu#is tntan( %B paru "an pn()*atannya+

BAB II PEMBAHASAN 2.1 De)*%*+*

%u* %u*rku rku#) #)sis sis a"a#a a"a#a! ! pnya pnyaki kitt &nu# &nu#ar ar #an(s #an(sun( un( yan( yan( "is*a "is*a*ka *kan n )#! )#! ku&a ku&an n %B My/)*a/triu& tu*r/u#)sis:+ S*a(ian *sar ku&an %B &nyran( paru' ttapi "apat ju(a &nyran( )r(an tu*u! #ainnya+5 %u*rku#)sis paru %B: a"a#a! suatu pnyakit inksi kr)nik yan( su"a! #a&a "ikna#  pa"a &anusia+ 2itan"ai p&*ntukan tur*k# "an /n"run( &#uas s/ara #)ka#+ S#ain itu'  ju(a *rsiat pu#&)nr &aupun kstrapu#&)nr "an "apat &&pn(aru!i )r(an tu*u! #ainnya+ %u*r/ %u*r/u#)s u#)sis is paru %B: %B: "is*a*k "is*a*kan an )#! *aktri *aktri Mik)*ak Mik)*aktri triu& u& %u*rk %u*rku#)s u#)sis' is' Baktri Baktri ini  *r*ntuk *atan( "an *rsiat ta!an asa& s!in((a "ikna# ju(a s*a(ai Batan( %a!an %a!an Asa& B%A:+ 4 2.2 Ep*de*-#-&* d!% Pe%'#!r!% T'er$'#-+*+

2.2.1 Ep*de*-#-&*

$a#aupun pn()*atan %B yan( kti su"a! trs"ia tapi sa&pai saat ini %B &asi! ttap &nja"i pr)*#& ks!atan "unia yan( uta&a+ Pa"a *u#an Mart 1994 $HO &n"k#arasikan %B s*a(ai(#)*a# !a#t! &r(n/y+ &r(n/y+ %B "ian((ap s*a(ai &asa#a! pntin( karna #*i! kuran( 14 pn"u"uk "unia trinksi )#! &ik)*aktriu& %B+ Pa"a ta!un 1998 a"a 4+617+07 kasus %B yan( tr/atat "is#uru! "unia+1

S*a(ian *sar "ari kasus %B %B ini 9 D: "an k&atiannya 98 D: trja"i "in(ara=n(ara yan( s"an( *rk&*an(+ 2i antara &rka 7 D *ra"a pa"a usia pr)"ukti yaitu 50=9 ta!un+ Karna pn"u"uk yan( pa"at "an tin((inya pr;a#nsi &aka #*i! "ari 6 D "ari kasus=kasus %B yan( *aru "an k&atian yan( &un/u# "i Asia+1 A#asan uta&a yan( &un/u# atau &nin(katnya pnyakit %B (#)*a# ini "is*a*kan > a+

K&iskinan pa"a *r*a(ai pn"u"uk 

 *+

Mnin(katnya pn"u"uk pn" u"uk "unia

/+

Pr#in"un(an ks!atan yan( ti"ak &n/ukupi

"+

%i"ak &&a"ainya pn"i"ikan &n(nai pnyakit %B

+

%r#antar %r#antar "an kuran(nya *iaya pn"i"ikan+1 Cu&#a! pasin %B paru "i In")nsia "iprkirakan skitar 10 D "ari t)ta# ju&#a! pasin

%B "i "unia "an tr&asuk pny*a* k&atian uta&a+ Hasi# sur;y Pr;a#nsi %B paru "i In")nsia ta!un 500 &nunjukkan *a!a an(ka pr;a#nsi %B B%A p)siti s/ara Nasi)na# a"a#a! s*sar 110 pr 100+000 pn"u"uk+4 S/ara r(i)na# pr;a#nsi %B B%A p)sitip "i In")nsia "i k#)&p)kan "a#a& 4 i#aya! yaitu i#aya! Su&atra "n(an an(ka pr;a#nsi %B s*sar 160 pr 100+000 pn"u"uk' i#aya! Caa "an Ba#i "n(an an(ka pr;a#nsi %B s*sar 110 pr 100+000 pn"u"uk' "an i#aya! In")nsia %i&ur %i&ur "n(an an(ka pr;a#nsi %B s*sar 510 pr 100+000 pn"u"uk+ K!usus untuk   pr)pinsi 2I "an Ba#i an(ka pr;a#nsi %B a"a#a! s*sar 68 pr 100+000 pn"u"uk 2pks' 5008:+4

G!!r 1. Pre/!#e%+* K!+'+ TB d* I%d-%e+*! T!'% 200 d!% 200

2.2.2

Pe%'#!r!% T'er$'#-+*+

1+ .ara pnu#aran %u*rku#)sis Su&*r pnu#aran pnu#aran a"a#a! pasin %B B%A B%A p)siti+ Pa"a

aktu

 pasin &ny*arkan ku&an k u"ara "a#a& *ntuk pr/ikan Ska#i *atuk "apat ,&u&nya ,&u&nya "a#a& aktu sinar &ata!ari

&n(!asi#kan pnu#aran

yan(

#a&a+

#an(sun(

trja"i

"a!ak

atau

*rsin'

"r)p#t nu/#i: +

skitar 4000 pr/ikan "a!ak+5 "a#a&

@nti#asi @nti#asi "apat "apat

*atuk

ruan(an "i&ana &n(uran(i &n(uran(i

&&*unu!

ku&an+

pr/ikan

ju&#a! Pr/ikan

"a!ak

*ra"a

pr/ikan' pr/ikan' s&ntara s&ntara "apat

*rta!an

s#a&a **rapa ja& "a#a& ka"aan yan( (#ap "an #&*a*+5 2aya pnu#aran s)ran( pasin "itntukan )#! *anyaknya ku&an yan( "ik#uarkan "ari  parunya+ Makin tin((i "rajat kp)sitian !asi# p&riksaan "a!ak' &akin &nu#ar pasin trs*ut+ 5 akt)r yan( &&un(kinkan &&un(kinkan ss)ran( ss)ran( trpajan trpajan ku&an %B "itntukan "itntukan )#! k)nsntrasi k)nsntrasi  pr/ikan "a#a& u"ara u"ar a "an #a&anya &n(!irup u"ara u "ara trs*ut+ 5

5+ -isik) pnu#aran %u*rku#)sis -isik) trtu#ar tr(antun( "ari tin(kat pajanan "n(an pr/ikan "a!ak+ Pasin %B paru "n(an B%A p)siti &&*rikan &&*rikan k&un(kinan k&un(kinan risik) pnu#aran #*i! *sar "ari pasin %B paru "n(an B%A n(ati+5 -isik)

pnu#aran pnu#aran

%u*r/u#)sis %u*r/u#)sis In/ti)n

stiap

A-%I A-%I::

ta!unnya

"i

tunjukkan

yaitu pr)p)rsi pn"u"uk

"n(an Annua# Annua#

yan(

-isk

) 

*risik) trinksi %B

s#a&a s#a&a satu ta!un+ A-% A-%I s*sar s*sar 1D' *rarti 10 spu#u spu#u!: !: )ran( )ran( "iantar "iantaraa 1000 pn"u"uk  pn"u"uk  trinksi stiap ta!un+ A-%I "i In")nsia *r;ariasi antara 1=4D+ Inksi %B "i*uktikan "n(an  pru*a!an raksi tu*rku#in n(ati &nja"i &nj a"i p)siti+5 4+ -isik) &nja"i sakit %u*rku#)sis+ Hany Hanyaa skit skitar ar 10D yan( yan( trin trink ksi si %B akan akan &nja &nja"i "i sakit sakit %B+ %B+ 2n(an 2n(an A-%I A-%I 1D' "iprkirakan "iprkirakan

"iantara 100+000 100+000

pn"u"uk

rata=rata trja"i 1000 1000 trinksi trinksi %B "an 10D

"iantaranya 100 )ran(: akan &nja"i sakit %B stiap ta!un+ Skitar 0 "iantaranya a"a#a!  pasin %B B%A p)siti+ 5 akt)r akt)r yan( yan( &&pn( &&pn(aru! aru!ii k&un(k k&un(kinan inan ss)ran ss)ran( ( &nja"i &nja"i pasin pasin %B a"a#a! a"a#a! "aya ta!an tu*u! yan( rn"a!' "iantaranya inksi HI@AI2S "an &a#nutrisi (i
krusakan

#uas sist& "aya

ta!an tu*u! s#u#r .##u#ar 

i&&u i&&unit nity: y:'' s!in s!in((a ((a jika jika trja trja"i "i inks inksii )p)rtu )p)rtunis nistik tik'' sprt sprtii tu*rk tu*rku#) u#)sis sis'' &aka &aka yan( yan(  *rsan(kutan akan &nja"i sakit sa kit para! *a!kan *isa &n(aki*atkan k&atian+ k &atian+ Bi#a ju&#a! )ran( )r an( trinksi trinksi HI@ &nin(kat' &nin(kat' &aka ju&#a! pasin %B akan &nin(kat' &nin(kat' "n(an "&ikian pnu#aran %B "i &asyarakat akan &nin(kat pu#a+5

2. M-r)-#-&* d!% K!r!$"er*+"*$ M34-!4"er*' T'er4'#-+*+

%B "is* "is*a* a*kan kan )#!  Mycobacterium Tuberculosis Tuberculosis'' *aktri (ra& p)siti' *r*ntuk *atan( !a#us' &&punyai siat ta!an asa& "an ar)*i/+4 Karaktristik a#a&i "ari a(n %B. !a&pir *rsiat rsistn tr!a"ap "isiktan ki&ia atau anti*i)tika "an &a&pu *rta!an !i"up pa"a "a!ak yan( krin( untuk jan(ka aktu yan( #a&a+4

Pa"a H)st' "aya inksi "an k&a&puan tin((a# s&ntara My/)*a/triu& %u*r/u#)sis san(at tin((i+ Pat!)(nsis !a&pir rn"a! "an "aya ;iru#nsinya tr(antun( ")sis inksi "an k)n"is k)n"isii H)st H)st++ Siat Siat rsis rsistn tnsin sinya ya &ru &rupak pakan an pr)*# pr)*#& & sriu sriuss yan( yan( srin( srin( &un/u &un/u## st#a st#a! !  pn((unaan k&)trapi k &)trapi &)"rn' s!in((a &ny*a*kan &n y*a*kan k!arusan &n(&*an(kan )*at *aru * aru 4+ ,&u&nya su&*r inksinya *rasa# "ari &anusia "an trnak susu: yan( trinksi+ ,ntuk  trans&isinya *isa &#a#ui k)ntak #an(sun( "an ti"ak #an(sun(' srta trans&isi /)n(nita# yan(  jaran( trja"i+ 4

G!!r 2. M-r)-#-&* B!$"er* Mycobacteriu B!$"er* Mycobacterium m Tuberculosis Tuberculosis

Ku&an

tu*rku#)sis

*r*ntuk  

 *atan( "n(an ukuran 5= F  0'5=0'F&' "n(an *ntuk uni)r&' ti"ak *rsp)ra "an ti"ak   *rsi&pai+ 2in"in( s# &n(an"un( #ipi" s!in((a &&r#ukan parnaan k!usus a(ar "apat trja"i pntrasi
tr"apat pa"a "in"in( s# yan( "apat &ni&*u#kan raksi !iprsnsiti;itas tip #a&*at+ Ku&an %B tu&*u! s/ara )*#i(at ar)*+ Pn(uran(an )ksi(n "apat &nurunkan &ta*)#is& ku&an+ Enr(i "ipr)#! "ari )ksi"asi snyaa kar*)n yan( s"r!ana+ .O5 "apat &ran(san(  prtu&*u!an+ 2apat tu&*u! tu &*u! "n(an "n( an su!u

40=0. "an " an su!u )pti&u& 47=480 .+ Ku&an akan

&ati pa"a su!u 600 . s#a&a 1=50 &nit+ 

2.5 P!"-&e%e+*+ 2.5.1 T'er$'#-+*+ Pr*er

Ku&an tu*rku#)sis yan( &asuk &#a#ui sa#uran napas akan *rsaran( "i jarin(an paru s!in((a akan tr*ntuk suatu saran( pnu&)ni' yan( "is*ut saran( pri&r atau ak pri&r+ Saran( pri&r ini &un(kin ti&*u# "i *a(ian &ana saja "a#a& paru' *r*"a "n(an saran( rakti;asi+ 2ari saran( pri&r akan k#i!atan pra"an(an sa#uran (ta! *nin( &nuju !i#us #i&an(itis #)ka#:+ Pra"an(an trs*ut "iikuti )#! p&*saran k#njar (ta! *nin( "i !i#us #i&a"nitis r(i)na#:+  Ak pri&r *rsa&a=sa&a "n(an #i&an(itis r(i)na# "ikna# s*a(ai k)&p#ks pri&r+ K)&p#ks pri&r ini akan &n(a#a&i sa#a! satu nasi* s*a(ai *rikut > 1+ S&*u! "n(an ti"ak &nin((a#kan /a/at sa&a ska#i rstituti)n a" int(ru&: 5+ S&*u! "n(an &nin((a#kan s"ikit *kas antara #ain saran( G!)n' (aris i*r)tik' saran(  prkapuran "i !i#us: !i#u s: 4+ Mny*ar "n(an /ara > a+ Prk)ntinuitatu&' &ny*ar k skitarnya+ Sa#a! satu /)nt)! a"a#a! pitu*rku#)sis' yaitu suatu kja"ian pnkanan *r)nkus' *iasanya *r)nkus #)*us &"ius )#! k#njar !i#us yan( &&*sar s!in((a &ni&*u#kan )*struksi pa"a sa#uran napas *rsan(kutan' "n(an aki*at at#ktasis+ Ku&an tu*rku#)sis akan &nja#ar spanjan( *r)nkus yan( trsu&*at ini k #)*us yan( at#ktasis "an &ni&*u#kan pra"an(an pa"a #)*us yan( at#ktasis trs*ut' yan( "ikna# s*a(ai pitu*rku#)sis+  *+ Pny*aran s/ara *r)nk)(n' *aik "i paru *rsan(kutan &aupun k paru s*#a!nya atau trt#an+

/+ Pny*aran s/ara !&at)(n "an #i&)(n+ Pny*aran ini *rkaitan "n(an "aya ta!an tu*u!' ju&#a! "an ;iru#nsi ku&an+ Saran( yan( "iti&*u#kan "apat s&*u! s/ara sp)ntan' akan tttapi *i#a ti"ak tr"apat i&uniti yan( a"kuat' pny*aran ini akan &ni&*u#kan ka"aan /ukup /ukup (aat (aat sprti sprti tu*rku# tu*rku#)sis )sis &i#ir' &i#ir' &nin(i &nin(itis tis tu*rku# tu*rku#)sis )sis'' typ!)*a/ typ!)*a/i## i##)sis )sis Lan")u =

S&* S&*u! u! "n(a "n(an n &nin &nin((a ((a#k #kan an sku# sku# &is &isa#n a#nya ya prtu& prtu&*u! *u!an an tr* tr*#a #aka kan( n( pa"a pa"a anak  anak 

=

st#a! &n"apat nsa#)&nin(itis' tu*rku#)&a : atau Mnin((a Mnin((a#+ #+ S&u S&uaa kja"ia kja"ian n "iatas "iatas a"a#a a"a#a! ! prja#a prja#anan nan tu*r tu*rku#) ku#)sis sis pri& pri&r+ r+

2.5.2. T'er$'#-+*+ P-+"pr*er

%u*rk %u*rku#)s u#)sis is p)stpri& p)stpri&r r akan akan &un/u# &un/u# *rta!un *rta!un=ta! =ta!un un k&u"ia k&u"ian n st#a! st#a! tu*rku# tu*rku#)sis )sis  pri&r' *iasanya *iasan ya trja"i trja "i pa"a usia 1=0 ta!un+ %u*rku#)sis p)stpri&r p) stpri&r &&punyai na&a yan(  *r&a/a&=&a/a& yaitu tu*rku#)sis *ntuk "asa' #)/a#i<" tu*r/u#)sis' tu*rku#)sis &na!un' "an s*a(ainya+ Bntuk tu*rku#)sis ini#a! yan( truta&a &nja"i &asa#a! ks!atan &asyarakat' karna "apat &nja"i su&*r pnu#aran+ %u*rku#)sis p)stpri&r "i&u#ai "n(an saran( "ini' yan( u&u&nya u&u&nya tr#tak tr#tak "i s(&n s(&n apika# apika# #)*us #)*us supri)r supri)r &aupun #)*us #)*us inri)r inri)r++ Saran( Saran( "ini "ini ini aa#nya *r*ntuk suatu saran( pnu&)ni k/i#+ Saran( pnu&)ni ini akan &n(ikuti sa#a! satu  ja#an s*a(ai *rikut *riku t > 1+ 2irs)psi k&*a#i "an s&*u! tanpa &nin((a#kan /a/at 5+ Saran( trs*ut akan &#uas "an s(ra trja"i pr)ss pny&*u!an "n(an pny*ukan  jarin(an i*r)sis+ S#anjutnya akan trja"i pn(apuran "an akan s&*u! "a#a& *ntuk   prkapuran+ Saran( trs*ut "apat &nja"i akti k&*a#i "n(an &&*ntuk jarin(an kju "an &ni&*u#kan ka;iti *i#a jarin(an kju "i*atukkan k#uar+ 4+ Saran( pnu&)ni &#uas' &&*ntuk jarin(an kju jarin(an kas)sa:+ Ka;iti akan &un/u# "n(an "n(an "i*atu "i*atukka kkanny nnyaa jarin( jarin(an an kju kju k#uar k#uar++ Ka;i Ka;iti ti aa# aa#nya nya *r"in *r"in"in "in( ( tipis tipis'' k&u"i k&u"ian an "in"in(nya akan &nja"i t*a# ka;iti sk#r)tik:+ Ka;iti trs*ut akan &nja"i>

=

M#ua M#uass k&*a#i k&*a#i "an &ni& &ni&*u# *u#kan kan saran( saran( pnu& pnu&)ni )ni *aru+ *aru+ Saran( Saran( pnu& pnu&)ni )ni ini akan akan

=

&n(ikuti p)#a prja#anan sprti yan( "is*utkan "i atas &&a &&a"at "at "an &&*un &&*un(ku (kuss "iri "iri nkap nkapsu# su#asi asi:' :' "an "is*ut "is*ut tu*rku tu*rku#)& #)&a+ a+ %u*rk u*rku# u#)&a )&a "apat &n(apur "an &ny&*u!' ttapi &un(kin pu#a akti k&*a#i' &n/air #a(i "an &nja"i ka;iti #a(i Brsi! "an &ny&*u! yan( "is*ut )pn !a#" /a;ity' atau ka;iti &ny&*u! "n(an

=

&&*un(kus "iri "an ak!irnya &n(/i#+ K&un(kinan *rak!ir s*a(ai ka;iti yan( tr*un(kus "an &n/iut s!in((a k#i!atan sprti *intan( st##at s!ap":+

G!! G!!rr . S$e S$e! ! per per$e $e! !%&! %&!% % +!r!% +!r!%& & "' "'er$ er$'#'#-+*+ +*+ p-+"p p-+"pr* r*er er d!% d!% per per(!# (!#!%! !%!% % pe%3e'!%%3!

2.6 K#!+*)*$!+* T'er$'#-+*+ 2.6.1

T'er$'#-+*+ P!r'

%u*rku#)sis a"a#a!

tu*rku#)sis

paru yan(

&nyran( jarin(an paru' ti"ak tr&asuk p#ura+ 1+ Br"asar !asi# p&riksaan "a!ak B%A: B%A: ' %B paru "i*a(i atas> a+ %u*rku#)sis paru B%A :+ = =

=

Skuran(=kuran(n ya 5 "ari 4 spsi&n "a!ak &nunjukkan !asi# B%A p)siti  Hasi# Hasi# p&riksaa p&riksaan n satu satu spsi& spsi&n n "a!ak "a!ak &nunju &nunjukkan kkan B%A B%A p)siti p)siti "an k#ainan k#ainan ra"i)#)(i &nunjukkan (a&*aran tu*rku#)sis akti  Hasi# p&riksaan satu spsi&n "a!ak &nunjukkan B%A p)siti "an *iakan p)siti+

 *+ %u*rku#)sis paru B%A =:+ =

=

Hasi# p&riksaan "a!ak 4 ka#i &nunjukkan B%A n(ati' (a&*aran k#inis "an k#ainan ra"i)#)(i &nunjukkan tu*rku#)sis akti  Hasi# p&riksaan "a!ak 4 ka#i &nunjukkan B%A n(ati "an *iakan M+ %u*r/u#)sis+

5+ Br"asarkan tip pasin %ip pasin "itntukan *r"asarkan riayat pn()*atan s*#u&nya+ A"a **rapa tip  pasin yaitu >  a+ Kasus *aru A"a#a! pasin yan( *#u& prna! &n"apat pn()*atan "n(an OA% OA% atau su"a! prna! &n#an OA% kuran( "ari satu *u#an+   *+ Kasus ka&*u! r#aps: A"a#a! pasin tu*rku#)sis tu*rku#)sis yan( s*#u&nya s*#u&nya prna! &n"apat pn()*atan pn()*atan tu*rku#)sis tu*rku#)sis "an t#a! "inyatakan "inyatakan s&*u! atau pn()*atan pn()*atan #n(kap' k&u"ian k&u"ian k&*a#i #a(i *r)*at "n(an "n(an !asi# p&riksaan "a!ak B%A p)siti atau *iakan p)siti+ Bi#a B%A n(ati atau *iakan n(ati ttapi (a&*aran ra"i)#)(i "i/uri(ai #si akti   pr*urukan "an tr"apat tr "apat (ja#a k#inis &aka !arus "ipikirkan **rapa * *rapa k&un(kinan > = =

Lsi Lsi n)ntu*r n)ntu*rku#) ku#)sis sis pnu pnu&)ni &)nia' a' *r)nki *r)nkikta ktasis' sis' ja&ur' ja&ur' k(anasa k(anasan n "##: "##: %B paru paru ka&*u! ka&*u! yan( yan( "itntu "itntukan kan )#! )#! ")kt ")ktrr spsi spsia#i a#iss yan( yan( *rk)& *rk)&p ptn tn &nan( &nan(ani ani kasus tu*rku#)sis+

 /+ Kasus "au#t" atau "r)p )ut A"a#a! pasin yan( t#a! &nja#ani pn()*atan J 1 *u#an "an ti"ak &n(a&*i# )*at 5  *u#an *rturut=turut *rturut=tu rut atau #*i! s*#u& s*#u & &asa pn()*atannya s#sai+ s #sai+ "+ Kasus (a(a# A"a#a! pasin B%A B%A p)siti yan( &asi! ttap p)siti atau k&*a#i &nja"i p)siti pa"a ak!ir *u#an k= satu *u#an s*#u& ak!ir pn()*atan: atau ak!ir pn()*atan+

+ Kasus kr)nik 

A"a#a! pasin "n(an !asi# p&riksaan B%A &asi! p)siti st#a! s#sai pn()*atan u#an( "n(an pn()*atan kat()ri 5 "n(an pn(aasan yan( *aik+  + Kasus Bkas %B> =

Hasi# p&riksaan B%A n(ati *iakan ju(a n(ati *i#a a"a: "an (a&*aran ra"i)#)(i  paru &nunjukkan &nunj ukkan #si %B yan( ti"ak akti' atau )t) sria# &nunjukkan (a&*aran ( a&*aran yan(

=

&ntap+ -iayat pn()*atan OA% a"kuat akan #*i! &n"ukun(+ Pa"a kasus "n(an (a&*aran ra"i)#)(i &ra(ukan "an t#a! &n"apat pn()*atan OA% OA% 5 *u#an srta pa"a )t) t)raks u#an( ti"ak a"a pru*a!an (a&*aran ra"i)#)(i+

2.6.2 T'er$'#-+*+ E$+"r! P!r'

%u*rku#)sis kstraparu a"a#a! tu*rku#)sis yan( &nyran( )r(an tu*u! #ain s#ain  paru' &isa#nya k#njar (ta! *nin(' s#aput )tak' ) tak' tu#an(' (inja#' sa#uran kn/in( "an #ain=#ain+ #ain= #ain+ 2ia(n)sis 2ia(n)sis s*aiknya "i"asarkan atas ku#tur p)siti atau pat)#)(i anat)&i "ari t&pat #si+ ,ntuk kasus=kasus yan( ti"ak "apat "i#akukan pn(a&*i#an spsi&n &aka "ipr#ukan *ukti k#inis yan( kuat "an k)nsistn "n(an %B kstraparu akti+ G!!r 5. S$e! $#!+*)*$!+* "'er$'#-+*+

2. D*!&%-+*+

2ia(n 2ia(n)si )siss tu*rk tu*rku#) u#)sis sis "apat "apat "it( "it(akk akkan an  *r"asarkan

(ja#a

k#inis'

p&riksaan

isisjas&ani' p&riksaan *aktri)#)(i'

ra"i)#)(i "an p&riksaan pnunjan( #ainnya+ 2..1 Ge(!#!

$#*%*$

Gja#a k#inis tu*rku#)sis

"apat

"i*a(i &nja"i 5 ()#)n(an' yaitu (ja#a #)ka# "an

(ja#a

sist&ik' *i#a )r(an yan( trkna a"a#a! pa paru &aka

(ja#a

#)ka #)ka## ia#a ia#a! ! (ja (ja#a #a rsp rspir irat at)r )rii (j (ja# a#aa #)ka #)ka## ssu ssuai ai

)r(a )r(an n yan( yan( tr# tr#i* i*at at:+ :+

1+ Gja#a rspirat)rik > = = = =

Batuk J 5 &in((u Batuk "ara! Ssak napas Nyri "a"a Gja#a rspirat)ri ini san(at *r;ariasi' "ari &u#ai ti"ak a"a (ja#a sa&pai (ja#a yan(

/ukup *rat tr(antun( "ari #uas #si+ Ka"an( pasin tr"ia(n)sis pa"a saat &"i/a# /!/k up+ Bi#a *r)nkus *#u& tr#i*at "a#a& pr)ss pnyakit' &aka pasin &un(kin ti"ak a"a (ja#a *atuk+ Batuk Batuk yan( prta&a trja"i karna iritasi iritasi *r)nkus' *r)nkus' "an s#anju s#anjutny tnyaa *atuk *atuk "ipr#uk "ipr#ukan an untuk  untuk  &&*uan( "a!ak k #uar+ 5+ Gja#a sist&ik = =

2&a& Gja Gja#a #a sist sist&i &ik k #ain #ain a"a#a a"a#a! !

&a#a &a#ais is' ' krin krin(a (att &a#a &a#a&' &' an)r an)rk ksi siaa "an "an *ra *ratt *a"a *a"an n

&nurun+ 4+ Gja#a tu*rku#)sis kstraparu Gja# Gja#aa tu*r tu*rku# ku#)si )siss kst kstrap rapar aru u tr( tr(ant antun( un( "ari "ari )r(a )r(an n yan( yan( tr#i tr#i*at *at'' &isa &isa#ny #nyaa pa"a pa"a #i&a"nitis tu*rku#)sis akan trja"i p&*saran yan( #a&*at "an ti"ak nyri "ari k#njar  (ta! (ta! *nin(' *nin(' pa"a &nin(i &nin(itis tis tu*rku# tu*rku#)sis )sis akan tr#i!at tr#i!at (ja#a (ja#a &nin(i &nin(itis' tis' s&nta s&ntara ra pa"a

 p#uritis tu*rku#)sis tr"apat (ja#a ssak napas "an ka"an( nyri "a"a pa"a sisi yan( r)n((a  p#uranya tr"apat tr"apa t /airan+

2..2 Peer*$+!!% F*+*$ 

Pa"a Pa"a p&riks p&riksaan aan jas&ani jas&ani k#aina k#ainan n yan( akan "iju&pa "iju&paii tr(ant tr(antun( un( "ari )r(an )r(an yan( tr#i*at+ Pa"a tu*rku#)sis paru' k#ainan yan( "i"apat tr(antun( #uas k#ainan struktur paru+ Pa"a pr&u#aan aa#: prk&*an(an pnyakit u&u&nya ti"ak atau su#it ska#i: &n&ukan k#ainan+ K#ainan K#ainan paru pa"a u&u&nya tr#tak "i "ara! #)*us supri)r truta&a truta&a "ara! apks "an s(&n p)stri)r p)stri)r S1 "an S5: ' srta "ara! "ara! apks #)*us inri)r inri)r S6:+ Pa"a p&riksaan p&riksaan  jas&ani "apat "it&ukan antara #ain suara napas *r)nkia#' a&)rik' suara napas &#&a!' r)nki r )nki  *asa!' tan"a=tan"a tan"a=tan" a pnarikan paru' "iara(&a "iar a(&a "an &"iastinu&+ Pa"a p#uritis tu*rku#)sis' k#ainan p&riksaan isis tr(antun( tr(antun( "ari *anyaknya /airan "i r)n((a p#ura+ Pa"a prkusi "it&ukan pkak' pa"a ausku#tasi suara napas yan( &#&a! sa&pai ti"ak tr"n(ar pa"a sisi yan( tr"apat /airan+ Pa"a #i&a"nitis tu*rku#)sis' tr#i!at p&*saran k#njar (ta! *nin(' trsrin( "i "ara! "ara! #! #!rr piki pikirka rkan n k&un( k&un(ki kinan nan &ta &tasta stasis sis tu&)r: tu&)r:'' ka"an ka"an(= (=ka" ka"an( an( "i "ara "ara! ! ktia ktiak+ k+ P&*saran k#njar trs*ut "apat &nja"i /)#" a*s/ss+

G!!r 6. P!r' 7 Ape$+ L-'+ S'per*-r d!% Ape$+ L-'+ I%)er*-r

2.. Peer*$+!!%

1+

B!$"er*-#-&*$

Ba!an

 

p&riksasan P&riksaan

tu*rku#)sis &&punyai arti yan( san(at

 *aktri)#)(i

untuk 

&n&ukan

ku&an

pntin(

"a#a&

&n(akkan &n(akkan "ia(n)sis+ Ba!an untuk p&riksaan p&riksaan *aktri)#)(i *aktri)#)(i ini "apat "apat *rasa# "ari "a!ak' "a!ak' /airan p#ura' #iu)r /r*r)spina#' *i#asan *r)nkus' *i#asan #a&*un(' kurasan *r)nk)a#;)#ar  *r)n/!) *r)n/!)a#; a#;)#a )#arr #a;a(B #a;a(BAL: AL:'' urin' urin' a/s a/s "an

jarin(a jarin(an n *i)psi *i)psi tr&asuk tr&asuk *i)psi jaru&

!a#usBCH:+ 5+ .ara pn(u&pu#an "an pn(iri&an *a!an .ara pn(a&*i#an "a!ak 4 ka#i SPS:> Saktu  sp)t "a!ak saktu saat kunjun(an:' Pa(i  ks)kan !arinya :' Saktu  sp)t  pa"a saat &n(antarkan "a!ak pa(i:' atau stiap pa(i 4 !ari *rturut=turut+  Ba!an p&riksaanspsi p&riksaanspsi&n &n yan( *r*ntuk /airan "iku&pu#kan"ita& "iku&pu#kan"ita&pun( pun( "a#a& p)t yan( *r&u#ut #*ar' *rpna&pan( 6 /& atau #*i! "n(an tutup *ru#ir' ti"ak &u"a! p/a! "an ti"ak *)/)r+ Apa*i#a a"a asi#iti' spsi&n trs*ut "apat "i*uat s"iaan apus pa"a (#as )*jk  "iiksasi: s*#u& "ikiri& k #a*)rat)riu&+ Ba!an p&riksaan p&riksaan !asi# BCH' BCH' "apat "apat "i*uat "i*uat s"iaan s"iaan apus apus krin( krin( "i (#as (#as )*jk' )*jk' atau atau untuk kpntin(an *iakan "an uji rsistnsi "apat "ita&*a!kan Na.# 0'9D 4= &# s*#u& "ikiri& k #a*)rat)riu&+ Spsi&n "a!ak yan( a"a "a#a& p)t jika pa"a (#as )*jk "i&asukkan k "a#a& k)tak  s"iaan: yan( akan "ikiri& k #a*)rat)riu&' !arus "ipastikan t#a! trtu#is i"ntiti pasin yan( ssuai "n(an )r&u#ir pr&)!)nan p&riksaan #a*)rat)riu&+

Bi#a Bi#a #)kasi #)kasi asi# asi#iti iti #a*)r #a*)rat) at)ri riu& u& *ra"a *ra"a jau! jau! "ari "ari k#inik k#inikt t&p &pat at p#ay p#ayana anan n pasi pasin' n' spsi&n "a!ak "apat "ikiri& "n(an krtas sarin( &#a#ui jasa p)s+ .ara p&*uatan "an  pn(iri&an "a!ak "n(an "n (an krtas sarin(> = =

Krtas Krtas sarin sarin( ( "n(an "n(an ukuran ukuran 10  10 /&' /&' "i#ipat "i#ipat &pat &pat a(ar a(ar tr#i! tr#i!at at *a(ian *a(ian tn(a! tn(a!nya nya 2a!ak 2a!ak yan( yan( rprs rprsnt ntati ati "ia&* "ia&*i# i# "n(an "n(an #i"i' #i"i' "i#t "i#takk akkan an "i *a(ia *a(ian n tn(a tn(a! ! "ari "ari krta krtass

=

sarin( s*anyak  1 &# Krt Krtas as sarin( sarin( "i#ipat "i#ipat k&*a# k&*a#ii "an "i(ant "i(antun( un( "n(an "n(an &#u*a &#u*an(i n(i pa"a pa"a satu ujun( ujun( yan( yan(

=

ti"ak &n(an"un( *a!an "a!ak  2i*i 2i*iark arkan an tr(a tr(antu ntun( n( s#a& s#a&aa 5 ja& ja& "a#a& "a#a& su!u ka&a ka&arr "i t&pat t&pat yan( yan( a&an' a&an' &isa# &isa# "i

= =

"a#a& "us+ Ba!an Ba!an "a!ak "a!ak "a#a& "a#a& krtas krtas sarin sarin( ( yan( krin krin( ( "i&asuk "i&asukkan kan "a#a& "a#a& kant)n kant)n( ( p#astik p#astik k/i# k/i# Kant Kant)n )n( ( p#as p#asti tik k k&u k&u"i "ian an "itu "itutu tup p rapa rapatt k" k"ap ap u"ar u"ara: a: "n( "n(an an &#i &#i"a "a!a !api pika kan n sisi sisi

= =

kant)n( yan( tr*uka "n(an &n((unakan #i"i 2i atas atas kant)n( kant)n( p#astik p#astik "itu#i "itu#iskan skan na&a na&a pasin pasin "an tan((a# tan((a# pn(a pn(a&*i &*i#an #an "a!ak  "a!ak  2i&asuk 2i&asukkan kan k "a#a& "a#a& a&p# a&p#)p )p "an "ikir "ikiri& i& &#a#u &#a#uii jasa p)s p)s k a#a&a a#a&att #a*)rat #a*)rat)riu& )riu&++

4+ .ara p&riksaan "a!ak "an *a!an #ain+ P&rik P&riksaan saan *aktri) *aktri)#)(i #)(i "ari spsi&n spsi&n "a!ak "a!ak "an *a!an *a!an #ain #ain /airan /airan p#ura' p#ura' #iu)r  #iu)r  /r*r)spina#' /r*r)spina#' *i#asan *r)nkus' *i#asan #a&*un(' #a&*un(' kurasan *r)nk)a#;)#ar *r)nk)a#;)#ar BAL' urin' a/s "an  jarin(an *i)psi' tr&asuk tr &asuk BCH: "apat "i#akukan "n(an " n(an /ara &ikr)sk)pik "an *iakan+ *iak an+ a+ P&riksaan &ikr)sk)pik> = =

Mikr)sk)pik *iasa Mikr Mikr)s )sk) k)pi pik k #u) #u)r rs sns ns

> parnaan i!#=Ni#sn > pa parn rnaa aan n aura aura& &in=r in=r!) !)"a "a& &in  untu untuk k s/r s/rn nin in(: (:

#ntrprtasi #ntrprtasi !asi# p&riksaan p&riksaan "a!ak "ari 4 ka#i p&riksaan p&riksaan ia#a! *i#a 4 ka#i !asi#nya  p)siti atau 5 ka#i p)s iti' 1 ka#i n(ati *rarti &aknanya B%A p)siti+  Bi#a1 ka#i !asi#nya p)siti' 5 ka#i n(ati &aka u#an( B%A B%A 4 ka#i' k&u"ian *i#a !asi#nya 1 ka#i p)siti' 5 ka#i n(ati *rarti B%A p)siti+ Bi#a 4 ka#i n(ati *rarti B%A B%A n(ati+ Intrpr Intrprtasi tasi p&riks p&riksaan aan &ikr)sk &ikr)sk)pis )pis "i*a/a "i*a/a "n(an "n(an ska#a ska#a I,A% I,A%L2 rk)&n rk)&n"asi "asi $HO:+ Ska#a I,A%L2 Intrnati)na# ,ni)n A(ainst %u*r/u#)sis an" Lun( 2isas: > = = = = =

%i"ak %i"ak "it&u "it&ukan kan B% B%A "a#a& "a#a& 100 #apan( #apan( pan"an( pan"an('' "is*ut "is*ut n(at n(ati  i  2it&uk 2it&ukan an 1=9 B%A B%A "a#a& "a#a& 100 #apan( #apan( pan"an( pan"an('' "itu#is "itu#is ju&#a! ju&#a! ku&an ku&an yan( yan( "it&ukan "it&ukan 2it&uk 2it&ukan an 10=99 10=99 B% B%A "a#a& "a#a& 100 #apan( #apan( pan"an pan"an( ( "is*ut "is*ut  1: 1: 2it&uk 2it&ukan an 1=10 1=10 B%A B%A "a#a& "a#a& 1 #apan #apan( ( pan"an( pan"an('' "is*ut "is*ut  5: 5: 2it&uk 2it&ukan an J10 J10 B%A B%A "a#a& "a#a& 1 #apan #apan( ( pan"an( pan"an('' "is*u "is*utt   4: 4:

 *+ P&riksaan *iakan ku&an ku &an P&riksaan *iakan M+tu*r/u#)sis "n(an &t)" k)n;nsi)na# ia#a! "n(an /ara E((  *as &"ia> L)nstin=Cnsn "ianjurkan:' O(aa' Ku")! "an A(ar *as &"ia > Mi""#  *r))k+ M#a M#akuk kukan an *iaka *iakan n "i&aks "i&aksu"k u"kan an untuk untuk &n"a &n"apat patkan kan "ia(n "ia(n)si )siss pasti pasti'' "an "an "apat "apat &n"t &n"tksi ksi My/)*a/ My/)*a/tri triu& u& tu*r/u# tu*r/u#)sis )sis "an ju(a My/)*a/t My/)*a/tri riu& u& )t!r )t!r t!an tu*r/u# tu*r/u#)sis )sis MO%%: MO%%:++ ,ntuk ,ntuk &n"t &n"tksi ksi MO%% MO%% "apat "apat "i(unaka "i(unakan n **rapa **rapa /ara' /ara' *aik "n(an "n(an &#i!at &#i!at /patnya prtu&*u!an' &n((unakan uji nik)tina&i"' uji niasin &aupun pn/a&puran "n(an /yan)(n *r)&i" srta &#i!at pi(&n yan( ti&*u#+ 2..5 Peer*$+!!% R!d*-#-&*

P&riksaan stan"ar ia#a! )t) t)raks PA+ P&riksaan #ain atas in"ikasi> )t) #atra#' t)p=#)r" t)p=#)r")tik )tik'' )*#ik' )*#ik' .%= .%=S/an+ S/an+ Pa"a Pa"a p&rik p&riksaan saan )t) )t) t)raks' t)raks' tu*rku# tu*rku#)sis )sis "apat "apat &&*ri &&*ri (a&*aran *r&a/a&=&a/a& *ntuk &u#ti)r&:+ Ga&*ar Ga&*aran an

ra"i) ra"i)#)( #)(ii yan( "i/uri "i/uri(ai (ai s*a(a s*a(aii #si %B akti akti

antara antara #ain #ain Bayan( Bayan(an an

 *raan  n)"u#ar "i s(&n apika# "an p)stri)r #)*us atas paru "an s(&n supri)r #)*us  *aa!' Ka;iti' truta&a #*i! "ari satu' "ik#i#in(i )#! *ayan(an )pak *raan atau n)"u#ar' Bayan(an *r/ak &i#ir' Eusi p#ura uni#atra# u&u&nya: atau *i#atra# jaran(:+ G!!r . G!!r!% F-"- R-%"&e% TB P!r'

S"an(kan S"an(kan (a&*aran (a&*aran ra"i)#)(ik yan( yan( "i/uri(ai #si #si %B inakti inakti antara #ain #ain i*r)tik ' Ka#siikasi' S/!art atau pn*a#an p#ura

Ga&*aran ra"i)#)(i yan( &nunjukkan krusakan jarin(an paru yan( *rat' *iasanya s/ara k#inis "is*ut #u#u! paru + Ga&*aran ra"i)#)(i #u#u! paru tr"iri "ari at#ktasis' ktasis &u#tika;iti "an i*r)sis parnki& paru+ Su#it untuk &ni#ai akti;iti #si atau pnyakit !anya  *r"asarkan (a&*aran ra"i)#)(i trs*ut+ Pr#u "i#akukan p&riksaan *aktri)#)(i untuk  &&astikan akti;iti pr)ss pnyakit+ Luas #si yan( ta&pak pa"a )t) t)raks untuk kpntin(an pn()*atan "apat "inyatakan s*a(ai s*a(ai *rikut *rikut truta& truta&aa pa"a kasus B%A B%A n(at n(ati: i:  Lsi Lsi &ini&a &ini&a##

*i#a pr)ss pr)ss &n(na &n(naii

s*a(ian "ari satu atau "ua paru "n(an #uas ti"ak #*i! "ari s#a i(a 5 "pan ;)#u& paru yan( tr#tak "i atas /!)n"r)st&a# jun/ti)n jun/ti)n "ari i(a k"ua "pan "an pr)ssus spin)sus "ari ;rt*ra t)raka#is  atau k)rpus ;rt*ra t)raka#is :' srta ti"ak "iju&pai ka;iti+ S"an(kan "ikatakan Lsi #uasBi#a pr)ss #*i! #uas "ari #si &ini&a#+ G!!r . S$e! A#'r D*!&%-+*+ TB P!r' 2. Pe%&-!"!% T'er$'#-+*+

Pn()*atan tu*rku#)sis  *u#an: "an as #anjutan

tr*a(i &nja"i 5 as yaitu as intnsi 5=4  atau 7 *u#an+

Pa"uan O*at anti tu*rku#)sis

OA%:

yan( "i(unakan tr"iri tr"iri "ari  pa"uan

)*at uta&a #ini 1: "an ta&*a!an #ini

5 :+

Cnis )*at uta&a

#ini

1:

yan(

"i(unakan

antara #ain INH'

-ia&pisin' Pira
'

Strpt)&isin' Eta&*ut)#+ S"an(kan O*at ta&*a!an #ini 5: antara #ain Kana&isin' A&ikasin "an Kuin)#)n+ Kuin)#)n+5'

Pn((unaan Pn((unaan

OA% OA%

#ini

k"ua

&isa#nya &isa#nya

()#)n(an a&in)(#ik)si"a a&in)(#ik)si"a

&isa#nya &isa#nya

kana&isin: kana&isin: "an ()#)n(an kuin)#)n ti"ak "ianjurkan "i*rikan kpa"a pasin *aru tanpa in"ikasi yan( j#as  prta&a+

karna

p)tnsi

)*at

trs*ut

jau!

#*i!

rn"a!

"ari pa"a OA% OA%

#apis

2isa&pin( itu "apat ju(a &nin(katkan trja"inya risik) rsistnsi pa"a OA% OA% #apis

k"ua+5'

T!e# 1. 8e%*+, S*)!" d!% D-+*+ OAT

Pn()*atan tu*rku#)sis "i#akukan "n(an prinsip = prinsip s*a(ai *rikut OA% !arus "i*rikan "a#a& "a#a& *ntuk k)&*inasi k)&*inasi **rapa jnis jnis )*at' "a#a& ju&#a! ju&#a! /ukup "an ")sis tpat ssuai "n(an

kat()ri pn()*atan+ pn()*atan+

P&akaian P&akaian OA% OA%=K)&*inasi K)&*inasi 2)sis %ta %tap p

Can(an

(unakan

OA% OA%

tun((a# tun((a# &)n)trapi: &)n)trapi: +

OA% OA% 3 K2%: #*i! #*i! &n(untun(kan &n(untun(kan "an san(at

"ianjurkan+ 5' ,ntuk &nja&in kpatu!an pasin &n#an )*at' "i#akukan pn(aasan #an(sun( 2O%  2ir/t#y O*sr;" %rat&nt: )#! s)ran( Pn(aas Mn#an O*at PMO:+ Pn()*atan %B "i*rikan "a#a& 5 ta!ap' yaitu ta!ap intnsi "an #anjutan+5' Pa"a ta!ap intnsi aa#: pasin &n"apat )*at stiap !ari "an pr#u "iaasi s/ara #an(sun( #an(sun( untuk untuk &n/(a &n/(a! ! trja"in trja"inya ya rsistn rsistnsi si )*at+ )*at+ trs*ut "i*rikan

s/ara

tpat' *iasanya

Bi#a Bi#a

pn()*at pn()*atan an

ta!ap ta!ap

intnsi  intnsi 

pasin &nu#ar &nja"i ti"ak &nu#ar "a#a&

kurun aktu 5 &in((u+ S*a(ian *sar pasin %B B%A p)siti &nja"i B%A n(ati k)n;rsi: "a#a& 5 *u#an+ 5'

Pa"a Pa"a ta!ap #anjut #anjutan an pasin pasin &n"apat &n"apat jnis jnis )*at )*at #*i! s"iki s"ikit' t' na&un na&un "a#a& "a#a& jan(ka jan(ka aktu aktu yan( yan( #*i! #*i! #a&a #a&a %a!ap a!ap #anjuta #anjutan n pntin( pntin( untuk &&*unu! &&*unu! ku&an ku&an prsist prsistn n s!in((a s!in((a &n/(a! trja"inya kka&*u!an+5'

2..1 P!d'!% OAT d!% Per'%"'$!%%3!

a+ Kat()ri=1 5H-E H4-4: Pa"uan OA% ini "i*rikan untuk pasin *aru> = = =

Pasi Pasin n *ar *aru u %B %B paru paru B% B%A p)si p)siti ti+ + Pasi Pasin n %B %B paru paru B%A B%A n(ati n(ati )t) )t) t)raks t)raks p)si p)siti ti 5' Pasin %B k kstr stra par paru u+

T!e# 2. D-+*+ '%"'$ P!d'!% OAT KDT K!"e&-r* 1

 *+ Kat()ri =5 5H-ES H-E H4-4E4: Pa"uan OA% ini "i*rikan untuk pasin B%A p)siti yan( t#a! "i)*ati s*#u&nya> = = =

Pasin ka ka&*u! Pasin (a(a# Pasi Pasin n "n(a "n(an n pn()* pn()*ata atan n st#a st#a! ! "au# "au#tt trpu trputu tus:+ s:+5'

T!e# . D-+*+ '%"'$ P!d'!% OAT KDT K!"e&-r* 2

/+ OA% Sisipan H-E: Pakt sisipan K2% a"a#a! sa&a sprti pa"uan pakt untuk ta!ap intnsi kat()ri 1 yan( "i*rikan s#a&a s*u#an 58 !ari:+5' T!e# 5. D-+*+ KDT S*+*p!%

2..2 E)e$ S!p*%& OAT

S*a(ai&ana )*at=)*atan #ainnya' ta*#t ta*#t %B. ka"an(ka#a "apat &ni&*u#kan k  sa&pin(an' na&un k*anyakan )ran( ti"ak &n(a#a&i &asa#a!+ Pasin !arus &&*riri ta!u ")ktr atau ptu(as ks!atan "n(an s(ra jika &un/u# pnyakit yan( ti"ak "i"u(a atau sa#a! satu (ja#a k sa&pin( antara #ain Mua# "anatau &unta!' Sakit kunin( ku#it "an &ata  *rarna kunin(' kn/in( *rarna (#ap:' 2&a& yan( ti"ak *iasanya atau rasa ##a!' Ks& Ks&uta utan n pa"a pa"a tan(a tan(an n atau atau kaki kaki ' sakit sakit pa"a pa"a prsn prsn"ia "ian' n' Gata# Gata#=( =(ata ata## pa"a pa"a ku#it' ku#it' #*a& #*a&'' Pn(#i!atan &nja"i ka*ur atau *uta arna &ra!!ijau "##+6

T!e# 6. E)e$ S!p*%& OAT d!% Pe%!"!#!$+!%!!%%3!

BAB III

PENUTUP

%u*rku#)sis a"a# a"a#a! a! pny pnyak akit it &nu &nu#a #arr #an( #an(su sun( n( yan( yan( "is "is*a *a*k *kan an )#! )#! ku&a ku&an n %B My/ My/)* )*a/ a/t tri riu& u& tu*r/u#)sis:+ S*a(ian *sar ku&an %B &nyran( paru' ttapi "apat ju(a &nyran( )r(an tu*u! #ainnya+ 2i In")nsia' %B &rupakan &asa#a! uta&a ks!atan &asyarakat+ Cu&#a! pasin %B "i In")nsia &rupakan k=4 tr*anyak "i "unia st#a! In"ia "an .ina "n(an ju&#a! pasin skitar 10D "ari t)ta# ju&#a! pasin %B "i"unia+ 2iprkirakan pa"a ta!un 500' stiap ta!un a"a 49+000 kasus *aru "an k&atian 101+000 )ran(+ Insi"nsi kasus %B B%A p)siti skitar 110 pr  100+000 pn"u"uk+ Su&*r pnu#aran pnu#aran a"a#a! pasin %B B%A B%A p)siti+ Pa"a

aktu

*atuk

atau

*rsin'

 pasin &ny*arkan ku&an k u&an k u"ara "a#a& *ntuk pr/ikan pr/ ikan "a!ak "r)p#t "r)p# t nu/#i: Gja#a %B %B Paru antara #ain Batuk Batuk J 5 &in((u ' Batuk "ara!' "ara!' Ssak napas' napas' Nyri "a"a' 2&a& 2&a& "an Gja#a sist&ik #ain a"a#a! &a#ais' krin(at &a#a&' an)rksia "an *rat *a"an &nurun+

Pa"a p&riksaan jas&ani "apat "it&ukan antara #ain suara napas *r)nkia#' a&)rik' suara napas &#&a!' r)nki *asa!' tan"a=tan"a pnarikan paru' "iara(&a "an &"iastinu&+ P&riksaan Pnunjan( yan( &&*antu "ia(n)sis antara #ain p&riksaan *aktri)#)(ik "an  p&riksaan ra"i)#)(i ra"i)#) (i Pa"uan O*at anti tu*rku#)sis OA% OA%: yan( "i(unakan tr"iri "ari pa"uan )*at uta&a #ini 1: "an ta&*a!an #ini 5:+ Cnis )*at uta&a #ini 1: yan( "i(unakan antara #ain INH' -ia&pisin' Pira
STATUS PASIEN PARU 1.A%!%e+e Pr*!d*

 Na&a

> Mr+ ?

,&ur

> 5 %a!un

Cnis k#a&in

> #aki = #aki

A#a&at

> 2sn+ Mtr) jaya 2s+ "urian

Status prkainan

> Kain

A(a&a

> Is#a&

Pkrjaan

> $irasasta

%an((a n((a## Mas Masuk uk -S

> 16 16 Sp Spt t&* &*r r 5014 5014

II.A%!%e+e Pe%3!$*"

K#u!an ,ta&a

> Batuk Br"ara!

K#u! K#u!an an %a&*a!a &*a!an n

> Ss Ssak ak'' Nyri Nyri "a"a' "a"a' "&a& "&a&

%#aa!

> Os "atan( k -u&a! Sakit ,&u& "n(an k#u!an *atuk *r"ara! su"a! 5 !ari yan( #a#u' )s &n(atakan *anyaknya ;)#u& "ara! yan( "i*atukkan "a#a& 1 !ari &n/apai  sn")k &akan "an )s &n(atakan arna "ara! yan( k#uar *arna &ra! s(ar' )s ju(a &n(#u! ssak "isaat *atuk  "an "a"a trasa panas' k#u!an ju(a "isrtai "n(an "&a& "an )s ju(a &n(#u!kan srin( *rkrin(at &a#a&+

-P2

>=

-PK

>=

-PO

> &n(k)nsu&si )*at *atuk yan( "i*#i "i arun(

III.S"!"'+ Pre+e%" •

Ka"aa "aan u&u& u&u& > Baik  aik 

•

Sns)riu& @ita# @ita# Si(n %k+"ara!

•

> .) .)&p)s &ntis > 11080&&!(

Hart rat

> 80 8 0 i

-sp+-at

> 58 58 i

%&pra pratu tur r

> 48' 48' . .

IV.Peer*$+!!% F*+*$ 

1+ Kpa#a •

Mata

•

%#in(a Hi"un( Li"a! %n(()r)kan %n(()r)kan

• • •

5+ L!r

> -#ks /a!aya :' Pupi#> *u#at' is)k)r :' K)njun(ti;a pa#p*ra pu/at =:' Sk#ra iktrik =: > Skrt =:' Pn"ara!an =:' -a"an( =: > Skrt =:' Pn"ara!an =:' Naas .upin( Hi"un( =: > Bs#a =:' %r&)r =: > %)nsi# %)nsi# %1%1:' arin( !ipr&is =:

•

%rak!a > M"ia P&*saran KGB =: • C@P > -=5 /& !5O •

4+ %!)ra )rak "p "paan Inspksi • Pa#pasi •

> si&tris :' -traksi =:

St& r&itus Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa! •

Paru Kiri Ki  ka Ki  ka Ka  ki

ksan Kanan &nin(kat Kanan &nin(kat N)r&a#

Prkusi

Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa! •

Paru kanan Ka J ki Ka J ki Ka  ki

Paru kanan S)n)r &&n"k S)n)r &&n"k S)n)r

Paru Kiri S)n)r   S)n)r   S)n)r  

Paru kanan @siku#r &nin(kat: @siku#r &nin(kat: @siku#r :

Paru kiri @siku#r : @siku#r : @siku#r :

Ausku#tasi Suara Naas P)k)k Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa!

Suara naas ta&*a!an Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa!

Paru kanan -! :' $! =: -! :' $! =: -! =:' $! =:

Paru kiri -! =:' $! =: -! =:' $! =: -! =:' $! =:

+ %!)r %!)rak akss B#a B#aka kan( n( Inspksi > si&tris :' -traksi =: • Pa#pasi • St& r&itus Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa!

•

Ki  Ka Ki  Ka Ki  K a

Paru kanan S)n)r &&n"k S)n)r &&n"k S)n)r

Paru Kiri S)n)r   S)n)r   S)n)r  

Paru kanan @siku#r &nin(kat: @siku#r &nin(kat: @siku#r :

Paru kiri @siku#r : @siku#r : @siku#r :

Paru kanan -! :' $! =: -! :' $! =: -! =:' $! =:

Paru kiri -! =:' $! =: -! =:' $! =: -! =:' $! =:

Ausku#tasi Suara Naas P)k)k Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa!

Suara naas ta&*a!an Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa!

+ Cantun( Inspksi • Pa#pasi • Prkusi •

•

Ka J Ki Ka J Ki Ka  Ki

Paru Kiri

Prkusi

Lap+ Paru Atas Lap+ Paru %n(a! Lap+ Paru Baa!

•

Paru kanan

Ausku#tasi

> iktus /)r"is ti"ak tr#i!at > iktus /)r"is tra*a s#a i(a I@ (aris &i"k#a;iku#a kiri > *atas atas s#a i(a II (aris parastrna# kiri Batas kanan s#a i(a I@ (aris parastrna# kanan Batas *aa! s#a i(a @ parastrna# sinistra > Bunyi jantun( I 3 II n)r&a#' r(u#ar' &ur&ur :

6+ A*")&n Inspksi • Pa#pasi • Prkusi • Ausku#tasi •

> 2atar' si&tris > nyri tkan =:' Lin ti"ak tra*a' Hpar ti"ak tra*a > %i&pani > Bisin( usus : n)r&a#

7+ Gni Gnita ta#i #iaa ks kst trn rnaa K#a&in •

> Laki=#aki' ti"ak "i#akukan p&riksaan+

8+ Ekstr str&i &itas tas Supri)r • Inri)r •

> sian)sis =:' u"& =:' Akra# !an(at : > sian)sis =:' u"& =:' Akra# !an(at :

V. Peer*$+!!% Pe%'%(!%&

La*)rat)riu& Hasi# p&riksaan tan((a# 17 spt&*r 5014 8e%*+ peer*$+!!%

H!+*#

Eritr)sit

4'9

Ha&)(#)*in

10'5

Luk)sit

10+700

%r)&*)sit

460+000

A#*u&in

'0

Hasi# p&riksaan tan((a# 18 spt&*r 5014 8e%*+ Peer*$+!!%

H!+*#

Parnaan NP n

 p)siti:

Hasi# p&riksaan tan((a# 19 spt&*r 5014 8e%*+ Peer*$+!!%

H!+*#

Parnaan NP n

 p)siti:

Hasi# p&riksaan tan((a# 50 spt&*r 5014 8e%*+ Peer*$+!!%

H!+*#

G#uk)sa

110&("L

Parnaan NP n

= n(ati:

1+ I"n I"nti tita tass )t) )t)  Na&a ,&ur %an((a# %an((a# P&*uatan

> Mr+ ? > 5 > 17=09=5014

5+ P& P&*a/a *a/aan an )t) )t) K@ • %raka • K#a;iku#a • S/apu#a • S)t tissu • 2iara(&a • Su"ut "ut /)s /)stt)pr )prni ni//us • Su"u Su"utt /ar" /ar"i) i)p! p!r rni ni/u /uss • Cantun( • Paru •

> .ukup > Si&tris > Si&tris' raktur =: > suprp)sisi s/apu#a kiri > 2BN :' &assa =:' &is&a su*kutan =: > 2u& k)n;ks > su su"ut kan kanan "an kiri taja& ja& > su"u su"utt kana kanan n "an "an kiri kiri tu& tu&pu pu## > .%-  5 D 2BN: > %r"apatnya k)ns)#i"asi pa"a paru kanan

•

 *a(ian atas+ M"iastinu& Para traka • Para !i##us • Para /a /ar"ia# •

> %a&pak n)r&a# > Hipr;as/u#arisasi paru kanan "an kiri >Hipr;as/u#arisasi pa paru ka kanan

Ksan )t) > •

%r"apatnya !ipr;as/u#arisasi para !i##us pa"a paru kanan "an kiri' !ipr;as/u#arisasi  para /ar"ia# paru kanan kan an "an tr"apatnya tr"apatn ya k)ns)#i"asi pa"a paru par u kanan atas sa&pai tn(a!+ tn(a !+

-ES,ME

Mr+ ? 5 ta!un' "n(an k#u!an *atuk "ara! sjak 5 !ari yan( #a#u' nyri "a"a :' ssak :' "&a& :+ P&riksaan isik paru "iju&pai *ntuk "a"a si&tris+ Pa#pasi (rakan "in"in( "a"a s*#a! kanan &nin(kat+ St& pr&itus paru kanan J kiri ksan kanan &nin(kat:+ Prkusi "iju&pai suara s)n)r &&n"k pa"a #apan(an paru kanan atas sa&pai tn(a!+ Ausku#tasi paru kanan ;siku#r "an tr"n(ar suara ta&*a!an r)nk!i+ )t) t!)rak &&*rikan (a&*aran !ipr;asku#arisasi pa"a paru kanan atas sa&pai *aa! "an  pa"a paru kiri (a&*aran !ipr;asku#arisasi !ipr;asku#aris asi pa"a paru tn(a! sa&pai *aa!+ 2an tr"apatnya k)ns)#i"asi pa"a paru kanan atas sa&pai tn(a!+

VI. DIAGNOSA BANDING

%B paru Pnu&)nia Mik)sis paru VII. DIAGNOSA KER8A •

%B Paru FOLLO9 UP



)##) up tan((a# 17 spt&*r 5014

K#u!an > *atuk "ara! :' P2 > ;siku#r :' St > -)nk!i :' B%A : %2

>

1090 &&H(

H-

>

7 i

--

>

50i

%

>

46'8Q.

%rap rapi > •

I@2 -# 50 (tti

• • • • •



Inj+ -aniti"in 1 a&p15 ja& .)"in 410 &( OA% OA%> -HE 040010001000: 04001000 1000: Lsipar 400 11 P/t 41 kp:

)##) up tan((a# 18 spt&*r 5014

K#u!an > *atuk "ara! *rkuran(' B%A : %2

> 15080 &&H(

H-

> 7i

--

> 5i

%

> 46Q.

%rapi > • • • • •



I@2 -# 50(tti Inj+ -aniti"in 1 a&p15ja& .)"in 410 &( OA%> OA%> -HE 040010001000: 040010001 000: Lsipar 400 &( 11

)##) up tan((a# 19 spt&*r 5014

K#u!an > *atuk "ara! *rkuran(' B%A : %2

> 15090 &&H(

H-

> 80i

--

> 5i

%

> 46'Q.

%rapi > • •

OA% OA% > -HE 040010001000: 04001000 1000: L;) 00&( 11

• • •

 

.)"in 410&( Lsipar 400&( 11 -aniti"in 51

%an((a# 50 spt&*r 5014 Pasin PBC

DISKUSI Os "atan( "n(an k#u!an *atuk *r"ara! sjak 5 !ari yan( #a#u+ Br"asarkan t)ri (ja#a k#inik %* paru sa#a! satunya a"a#a! *atuk "ara!+ Batuk "ara! &rupakan tan"a t#a! trja"inya trja"inya kska;asi "an u#srasi "ari p&*u#u! "ara! pa"a "in"in( ka;itas+ O#! karna itu' itu' pr)ss pr)ss tu*rku tu*rku#)si #)siss !arus !arus /ukup /ukup #anjut #anjut untuk untuk "apat "apat &ni&*u &ni&*u#kan #kan *atuk *atuk "n(an "n(an kspt)rasi+ Batuk "ara! &asi trja"i *i#a a"a r)*kan "ari anuris&a -as&ussn pa"a "in"in( ka;itas atau a"a pr"ara!an yan( *rasa# "ari *r)nkiktasis *r)nkiktasis atau u#srasi trak)=

 *r)nkia#+ Ka"aan ini "apat &ny*a*kan k&atian karna pnyu&*atan sa#uran  prnapasan )#! *kuan "ara!+ Batuk "ara! jaran( *r!nti &n"a"ak' karna itu  pn"rita &si! trus &nrus &n(#uarakan (u&pa#an 3 (u&pa#an "ara! yan( *arna * arna /)k#at s#a&a **rapa !ari+ Batuk "ara! "apat ju(a trja"i pa"a tu*rku#)sis yan( su"a! s&*u!' !a# ini "is*a*kan )#! r)*kan jarin(an paru atau "ara! *rasa# "ari *r)nkiktasis yan( &rupakan sa#a! satu pnyu#it tu*rku#)sis paru+ 

Os ju(a &n(#u!ksan nyri "a"a yan( &rupakan sa#a! satu (ja#a k#inik "ari %* paru+  Nyri "a"a pa"a tu*rku#)sis paru tr&asuk nyri p#uritik yan( rin(an+ Bi#a nyri  *rta&*a! *rat *rarti *ra rti t#a! trja"i p#uritis p#urit is yan( #uas+



Os ju(a &n(#u!kan ssak naas+ Ssak naas &rupakan #at sy&pt)& "ari pr)ss #anjut tu*rku#)sis paru aki*at a"anya rtraksi "an )*struksi sa#uran prnapasan srta #)ss ) ;as/u# ;as/u#ar ar *"; *";as/ as/u#a u#arr t!r)& t!r)&*)s *)sis is yan( yan( "apat "apat &n(a &n(aki* ki*at atkan kan (an((u (an((uan an "ius "iusi' i' !iprtnsi pu#&)na# "an k)rpu#&)na#+



Os ju(a &n(#u!ka &n(#u!kan n "&a&' "&a&' karna karna "&a& "&a& &rupak &rupakan an (ja#a (ja#a yan( pa#in( srin( srin( "iju&pa "iju&paii "an pa#in( pa#in( pntin(+ pntin(+ Srin( ka#i panas panas *a"an *a"an s"ikit s"ikit &nin(k &nin(kat at pa"a sian( &aupun s)r !ari+ Panas *a"an &nin(kat *i#a pr)ss *rk&*an( &nja"i pr)(rsi  s!in((a pn"rita &rasakan *a"annya !an(at+



Pa"a Pa"a p&ri p&riksa ksaan an prkus prkusii "a"a "a"a "i"ap "i"apat atkan kan *unyi *unyi !iprs !iprs)n) )n)rr "an "an pa"a pa"a ausku# ausku#tas tasii "i"apatkan suara prnapasan ta&*a!an r)nk!i+ Mrupakan tan"a "an (ja#a yan( k!as  pa"a psasin %*' "an pa"a pn()*atan "i*rikan )*at anti tu*rku#)sis OA%: OA%: s#a&a 6  *u#an+

KESIMPULAN

%u*r/u#)sis a"a#a! suatu pnyakit inksi yan( "is*a*kan )#! *aktri &ik)*aktriu& tu*rku#)sa+ Baktri ini *r*ntuk *atan( yan( *rsiat ta!an asa& s!in((a "ikna# ju(a s*a(ai B!+*# T!!% A+! B%A:+ In")nsia a"a#a! n(ri "n(an pr;a#nsi %B k=4 trtin((i "i "unia st#a! st#a! /ina "an in"ia+ in"ia+ Pnu#ar Pnu#aran an trja"i trja"i karna karna ku&an ku&an "i*atukk "i*atukkan an atau "i*rsinkan "i*rsinkan k#uar  k#uar  &nja"i "r)p#t nu/#i "a#a& u"ara skitar kita+ Gja#a k#inis *rupa "&a&' *atuk "n(an atau ta&pa "ara!' ssak napas' nyri "a"a' &a#ais' krin(at &a#a&' an)rksia' "an *rat *a"an &nurun+ O*at 3 )*at anti tu*r/u#)sis tr"iri "ari -ia&isin' INH' Pira
2A%A- P,S%AKA 1+ Su")y)' Su")y)' Aru+ Aru+ Buku Ajar Ajar I#&u I#&u Pnyakit Pnyakit 2a#a& Ci#i" Ci#i" 5 E"isi E"isi + Cakarta > K,I+ K,I+ 5007+ Ha# 988 3 99 5+ A"ita&a' A"ita&a' .!an"ra )( )(aa "r' t a##+ a##+ P")&an P")&an Nasi)na# Pna((u#an Pna((u#an(an (an %u*rku#)si %u*rku#)sis+ s+ E"isi 4+ + + 6+

5+ Cakarta> 2part&n Ks!atan -pu*#ik In")nsia+5006+ Epi"&i)#)(i Epi"&i)#)(i unsri+*#)(sp)t+/ unsri+*#)(sp)t+/)&501 )&5011% 1%u*rku# u*rku#)sis=paru+ )sis=paru+!t&# !t&# .!an"ra' *u"i&an "r' "r' Pn(antar Pn(antar Prinsip Prinsip "an Mt)" Mt)" Epi"&i)#)(i+ Epi"&i)#)(i+ Cakarta> Cakarta> EG.+5000 EG.+5000++ %u*rku#)sis %u*rku#)sis > P")&an P")&an 2ia(n)sis 2ia(n)sis R Pnata#aksa Pnata#aksanaan naan "i In")nsia+P2PI> In")nsia+P2PI>5006+ 5006+ Pn()*a Pn()*atan tan tu*rku# tu*rku#)sis )sis'' 2part& 2part&n) n)!a# !a#t! t! an" /)&&unity /)&&unity ' http://www.health.nt.gov.au