Juknis
TB Anak
system) gejala dan pemeriksaan penunjang Sistem skoring ( scoring system TB di fasyankes Parameter
0
1
Kontak TB
Tidak jelas
-
Uji tuberkulin (Mantoux)
Negatif
-
Berat Badan/ Keadaan Gizi
-
Demam yang tidak diketahui penyebabnya Batuk kronik Pembesarann kelenjar Pembesara limfe kolli, aksila, inguinal Pembengkakan tulang/sendi panggul, lutut, falang Foto toraks Normal/ kelainan tidak jelas
BB/TB<90% atau BB/U<80%
2
3
Laporan keluarga, BTA (+) BTA (-) / BTA tidak jelas/ tidak tahu imunokompromais) Klinis gizi buruk atau BB/TB<70% atau BB/U<60% -
KGB, tidak nyeri
-
-
Ada pembengkakan
-
-
Gambaran sugestif Gambaran (mendukung) TB
-
-
Skor Total
Skor
Juknis
TB Anak
Tabel . Obat antituberkulosis (OAT) yang biasa dipakai dan dosisnya Nama Obat
Dosis harian (mg/kgBB/ hari)
Dosis maksimal (mg /hari)
Efek samping
Isoniazid (H)
10 (7-15)
300
Hepatitis, neuritis perifer, hipersensitivitis
Rifampisin (R)
15 (10-20)
600
Gangguan gastrointestinal, reaksi kulit, hepatitis, trombositopenia, peningkatan enzim hati, cairan tubuh berwarna oranye kemerahan
Pirazinamid (Z) 35 (30-40)
-
Toksisitas hepar, artralgia, gangguan gastrointestinal
Etambutol (E)
-
Neuritis optik, ketajaman mata berkurang, buta warna merah hijau, hipersensitivitas, gastrointestinal
1000
Ototoksik, nefrotoksik
20 (15–25)
Streptomisin (S) 15 – 40
Juknis
TB Anak
Paduan OAT Kategori Anak dan peruntukannya secara lebih lengkap sesuai dengan tabel tabel berikut ini: Jenis
TB Ringan Efusi pleura TB TB BTA positif TB paru dengan tanda-tanda kerusakan luas: TB milier TB + destroyed lung Meningitis TB
Fase Fase Prednison Lama intensif lanjutan 2HRZ 4HR 6 bulan 2 mgg dosis penuhkemudian tappering off 2HRZE 4HR 2HRZ+E 7-10HR 4 mgg dosis penuh9-12 atau S kemudian tappering off bulan
10HR
Peritonitis TB Perikarditis TB Skeletal TB
4 mgg dosis penuh12 bulan kemudian tappering off 2 mgg dosis penuhkemudian tappering off 2 mgg dosis penuhkemudian tappering off -
Kombinasi dosis tetap OAT KDT (FDC= Fixed Dose Combination) Untuk mempermudah pemberian OAT sehingga meningkatkan keteraturan minum obat, paduan OAT disediakan dalam bentuk paket KDT/ FDC. Satu paket dibuat untuk satu pasien untuk satu masa pengobatan. Paket KDT untuk anak berisi obat fase intensif, yaitu rifampisin (R) 75mg, INH (H) 50 mg, dan pirazinamid (Z) 150 mg, serta obat fase lanjutan, yaitu R 75 mg dan H 50 mg dalam satu paket. Dosis yang dianjurkan dapat dilihat pada tabel berikut. Tabel . Dosis kombinasi pada TB anak Berat badan
2 bulan
4 bulan
