LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN ASUH AN KEPERAW KEPE RAWA ATAN PADA ANAK SEHAT (TUMBUH KEMBANG)
A. PENG PENGER ERT TIAN IAN Pert Pertum umbu buha han n meru merupa paka kan n peni pening ngka kata tan n juml jumlah ah dan dan ukur ukuran an seda sedang ngka kan n perkembangan menitik beratkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap dan tingkat yang paling rendah dan kompleks melalui proses maurasi dan pembelajaran (hale! dan one" #$$$% Tumbuh kembang adalah suatu proses" dimana seseorang anak tidak hanya tumbuh menjadi besar tetapi berkembang menjadi lebih terampil yang mencakup dua eristi&a yang si'atnya berbeda tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan. . Pert Pertum umbu buha han n (Gro (Gro&t &th% h% berk berkait aitan an deng dengan an masal masalah ah peru peruba baha han n dala dalam m jumlah jumlah besar" ukuran)dimensi" tingkat sel organ maupun indi*idu yang bisa diukur berat" panjang" umur tulang dan keseimbangan keseimbangan elektrolit. #. Perkembanga Perkembangan n (de*elopment (de*elopment%% adalah bertamba bertambahny hnyaa kemampuan kemampuan dalam struktu struktur r dan 'ungsi tibuh yang lebih kompleks" dalam pola teratur dan dapat diramalkan sebagai sebagai hasil hasil antara antara lain lain proses proses pemata pematanga ngan n termasu termasuk k perkem perkemban bangan gan emosi" emosi" intelektual intelektual dan tingkah tingkah lau sebagai hasil dengan lingkunga lingkungan. n. +ntuk +ntuk terciptanya terciptanya tumbuh kembang yang optimal tergantung pada potensi biologis" psikosoisal dan perilaku yang merupakan proses yang unik dan hasil akhir berbeda, beda yang member cirri tersendiri pada setiap anak. -. A/T0R, A/T0R,A/T A/T0R 0R 1A 1ANG 2E2PENGAR+3I 2E2PENGAR+3I T+2-+3 /E2-ANG /E2-ANG . actor actor keturu keturunan nan (hered (heredite iter% r% 2erupak 2erupakan an modal modal dasar dasar dalam dalam mencap mencapai ai hasil hasil akhir akhir proses proses tumban tumbang g anak anak melalui instruksi genetic dapat ditentukan kualitas dan kuantitas pertumbuhan" ganggu gangguan an pertum pertumbuh buhan an selain selain diseba disebabka bkan n leh kelain kelainan an kromos kromosom om (conto (contoh h 4 syndrome 5o&n" 6yndrom Turner% juga disebabkan oleh 'actor lingkungan yang kurang memadai. a. 6eks 6eks 4 kecu kecuku kupa pan n dan dan perk perkem emba bang ngan an pada pada anak anak lai,l lai,lak akii berb berbed edaa deng dengan an perempuan b. Ras 4 ras)suku nbangsa dapat mempengaruhi tumbang anak" beberapa suku 2.
bangsa memiliki karakteristik. aktor lingkungan a. 7ing 7ingku kung ngan an int inter erna nall
. Intelegensi Pada umumnya
intelegensi
tinggi"
perkembangan
lebih
baik
dibandingkan jika intelegensi rendah. #. 3ormon Ada 8 hormon yang mempengaruhi anak yaitu somatotropik untuk pertumbuhan tinggi badan terutama pada masa kanak,kanak" hormon tiroid menstimulasi pertumbuhan sel inerstitiil testis" memproduksi testosterone dan o*arium" memproduksi estrogen yang mempengaruhi perkembangan alat reproduksi 8. Emosi 3ubungan yang hangat dengan orang tua" saudara" teman sebaya serta guru berpengaruh terhadap perkembangan emosi" social" intelektual anak" cara anak berinteraksi dengan keluarga akan mempengaruhi interaksi anak di luar rumah. b. 7ingkungan eksternal . /ebudayaan -udaya keluarga )
masyarakat
mempengaruhi
bagaimana
anak
mempersepsikan dan memahami kesehatan berperilaku hidup sehat. #. 6tatus social ekonomi Anak yang berbeda dan dibesarkan dalam lingkungan keluarga yang social ekonomi yang rendah serta banyak punya keterbatasan untuk memenuhi kebutuhan primernya. 8. Nutrisi +ntuk tumbang anak secara optimal memerlukan nutrisi adekuat yang didapat dari makanan bergi9i. :. Iklim)cuaca Iklim tertentu dapat mempengaruhi status kesehatan anak.
;. 0lahraga)latihan 'isik 0lahraga berdampak pada pertumbuhan dan perkembangan psikososial anak. <. Posisi anak dalam keluarga Posisi anak sebagai anak tunggal" sulung" anak tengah" anak bungsu akan mempengaruhi pola anak setelah diasuh dan dididik dalam keluarga. =. PERI05E PER/E2-ANGAN 2enurut 5onna" 7 ong (#$$$% perkembangan anak secara umum terdiri dari 4 . Periode prenatal
Terjadi pertumbuhan yang cepat dan sangat penting karena terjadi pembetukan organ dan system organ anak" selain itu hubungan antara kondisi itu member dampak pada pertumbuhannya. #. Periode bayi Periode ini terdiri dari neonates ($,#> hari% dan bayi (#>,# hari%. Pada periode ini" pertumbuhan dan perkembangan yang cepata terutama pada aspek kogniti'" motorik dan social. 8. Periode kanak,kanak a&al Terdiri atas usia anak ,8 tahun yang disebut toddler dan prasekolah (8,< tahun%. Toddler menunjukkan perkembangan motorik yang lebih lanjut pada usia prasekolah. Perkembangan 'isik lebih lambat dan menetap. :. Periode kanak,kanak pertengahan Periode ini dimulai pada usia <, tahun dan pertumbuhan anak laki,laki sedikit lebih meningkat dari pada perempuan dan perkembangan motorik lebih sempurna. ;. Periode kanak,kanak akhir 2erupakan 'ase transisi yaitu anak mulai masuk usia remaja pada usia ,> tahun. Perkembangannya yang mencolok pada periode ini adalah kematangan identitas seksual dengan perkembangannya organ reproduksi.
5. PER/E2-ANGAN ANA/ -A7ITA Periode penting dalam tumbang anak adalah masa balita. Perkembangan kemampuan berbahasa" kreati*itas" keadaan social emosional dan intelegensi berjalan
sangat
cepat
dan merupakan
landasan
perkembangan berikutnya.
Perkembangan moral serta dasar,dasar kepribadian juga dibentuk pada masa,masa ini. 6ehingga setiap kelainan)penyimpangan seksual apapun" apabila tidak terdeteksi dan tidak ditangani dengan baik maka akan mengurangi kualitas perkembangan. /rasenburg"dkk (?>% melalui 556T (5en*er 5e*elopment 6creening Test% mengemukakan
:
parameter
perkembangan
yang
dipakai
dalam
menilai
perkembangan anak balita yaitu 4 . Personal social (kepribadian)tingkah laku social% Aspek yang berhubungan dengan kemampuan mandiri" bersosialisasi dan berinteraksi dengan lingkungan. #. ine 2otor Adapti' (gerakan motorik halus%
Aspek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk melakukan gerakan yang melibatkan bagian tubuh dan dilakukan otot,otot kecil memerlukan koordinasi yang cermat" misalnya 4 keterampilan menggambar. 8. 7anguage (bahasa% /emampuan untuk member respon terhadap suara" mengikuti perintah berbicara spontan. :. Gross 2otor (2otorik /asar% Aspek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh. -eberapa @milestone pokok yang harus diketahui dalam mengikuti tara' perkembangan secara a&al. 2ilestone adalah tingkat perkembangan yang harus dicapai anak umur tertentu" misalnya 4 a. :,< minggu 4 tersenyum spontan" dapat mengeluarkan suara ,# minggu kemudian b. $,< minggu 4 menegakkan kepala" tengkurap sendiri" menoleh ke arah suara c. #$ minggu 4 meraih benda yang didekatkan kepadanya d. #< minggu 4 dapat memindahkan benda dari satu tangan ke tangan lainnya e. ?,$ bulan 4 menunjuk dengan jari telunjuk" memegang benda dengan dengan jari telunjuk dan ibu jari '. 8 bulan 4 berjalan tanpa bantuan" mengucapkan kata,kata tunggal E. 5IAGN06A /EPERAATAN . Risiko terhadap cedera b)d keadaan tumbuh kembang dan lingkungan #. /urang pengetahuan orang tua b)d kurangnya in'ormasi tentang tahap perkembangan anak. 8. Gangguan rasa aman (cemas% b)d kurang pengetahuan ibu tentang tumbang anak :. Potensial peningkatan keteraturan perilaku bayi . PEREN=ANAAN . 5! Inter*ensi a. A&asi anak saat makan" mandi" bermain" eliminasi b. 7indungi kaki anak dengansandal)sepatu c. -eri makan yang aman untuk usia anak d. Periksa suhu air mandi sebelum dimandikan #. 5! # Inter*ensi a. Belaskan pada orang tua tentang proses tumbang yang terjadi. b. -antu ibu)orang tua untuk mengerti dan mengetahui tentang tahapan tumbang yang dile&ati anak dengan masa pertumbuhan dan perkembangan. c. Anjurkan ibu membaca berbagai tips pera&atan anak 8. 5! 8
a. -antu ibu mengetahui tahapan yang seharusnya terjadi pada anak saat ini sesuai umur. b. -antu menurunkan tingkat kecemasan dengan in'ormasi yang diberikan c. -eri dukungan pada ibu untuk tetap menjaga kesehatan anaknya dan tetap memantau pertumbuhan dan perkembangan anak.
:. 5! : a. Belaskan
keputuhan
perkembangan
bayi
seperti
stimulasi
(*isual"
pendengaran" *estibular" taktil" ol'aktorius" gustatorius%" periode keterjagaan" kebutuhan tidur. b. Belaskan pengaruh stress lingkungan yang berlebihan pada bayi , -eri da'tar tanda tentang stress dari bayi mereka , Ajarkan untuk menghentikan sitmulasi jika bayi memperlihatkan tanda ,
stress 6aat memberi inter*ensi perkembangan4 lakukan hanya bila bayi sedang terjaga" jika memungkinkan perlihatkan pada orang tua contoh ketika bayi mereka terjaga dan tidak terjaga" mulai dengan satu stimuli setiap kali (sentuhan" suara%" lakukan inter*ensi dalam &aktu singkat" tingkatkan
inter*ensi berdasarkan isyarat bayi" lakukan inter*ensi yang sering" c. 7akukan penyuluhan kesehatan dan rujukan bila diperlukan , Belaskan bah&a inter*ensi perkembangan akan berubah dengan sejalan dengan berkembangnya anak. Rujuk ke keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan untuk kebutuhan perkembangan yang spesi'ik sesuai ,
golongan usia. -eri orang tua data sumber untuk mendapatkan bantuan di rumah.
G. ECA7+A6I . 5! -ayi bebas dari cedera dan 'raktur potensial berbahaya diidenti'ikasi dan lingkungan rumah" keluarga akan menekankan dan mendemonstrasikan kegiatan yang aman dirumah. #. 5! # 0rang tua mampu memahami dan dapat memantau harapan perkembangan anak. 8. 5! 8 Ibu tidak cemas dan mampu menggambarkan proses tumbang pada anaknya dan in'ormasi yang diberikan. :. 5! : -ayi akan terus mengalami perkembangan dan pertumbuhan yang sesuai dengan golongan usia