Lp Hematemesis

LAPORAN PENDAHULUAN PENDAHULUAN DENGAN DIAGNOSA HEMATEMESIS MELENA DI RUANG DAHLIA IRSUD NGUDI WALUYO BLITAR DEPARTEMEN DEPARTEMEN KEPERAWA K EPERAWAT TAN MEDIKAL BEDAH

Disusun oleh : Imam Ei!an"o #$%%%$&#$'%%%('

PROGRAM PENDIDIKAN PRO)ESI NERS )AKULTAS ILMU KESEHATAN UNI*ERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG #$%+

LEMBAR KONSULTASI DAN ASUHAN KEPERAWATAN

KASUS KLIEN DENGAN......................................................... DEPARTEMEN:............................. RUANG:...........................RS:...................  Tanggal

Saran Pembimbing

Tanda Tangan

............... ........................!" Ma#a$i$%a

&......................................'  Tela# dire(i$i dan di$e)*+*i Pembimbing In$)i)*$i

Pembimbing La#an

  &................................................' &.............................................'

SATUAN A,ARA KEPERAWATAN - SAK .

%/ PENGERTIAN Hema)eme$i$ adala# m*n)a# dara# dan melena adala# ,engel*aran

-ae$e$

a)a*

)in+a

ang

ber%arna

#i)am

ang

di$ebab/an 0le# adana ,erdara#an $al*ran ma/an bagian a)a$. Warna #ema)eme$i$ )ergan)*ng ,ada lamana #*b*ngan a)a* /0n)a/ an)ara dara# dengan a$am lamb*ng dan be$ar /e1ilna ,erdara#an $e#ingga da,a) ber%arna $e,er)i /0,i a)a* /emera#2 mera#an dan berg*m,al2g*m,al&Gra1e 3 B0rle !""4' Bia$ana )er+adi #ema)eme$i$ bila ada ,erdara#an di daera# ,r0/$imal +e+*n*m dan melena da,a) )er+adi )er$endiri a)a* ber$ama2$ama ,erdara#an

dengan

$ebana/

#ema)eme$i$. 5"26""

ml

Paling

bar*

$edi/i)

di+*m,ai

)er+adi /eadaan

melena.Bana/na dara# ang /el*ar $elama #ema)eme$i$ a)a* melena $*li) di,a/ai $ebagai ,a)0/an *n)*/ mend*ga be$ar /e1ilna ,erdara#an $al*ran ma/an bagian a)a$.Hema)eme$i$ dan melena mer*,a/an $*a)* /eadaan ang ga%a) dan memerl*/an ,era%a)an $egera di r*ma# $a/i) &Man$+0er !""7' #/ E"iolo0i Pen!e1a1 hema"emesis melena: 6. Kelainan di e$0-ag*$ •

8ari$e$ e$0-ag*$ Penderi)a dengan #ema)eme$i$ melena ang di$ebab/an ,e1a#na (ari$e$ e$0-ag*$ )ida/ ,erna# mengel*# ra$a neri

a)a* ,edi# di e,iga$)r*m.

,erdara#an

)imb*l

$,0n)an

dan

Pada *m*mna ma$i-.

Dara#

$i-a) ang

dim*n)a#/an ber%arna /e#i)am2#i)aman dan )ida/ membe/* /arena $*da# ber1am,*r dengan a$am lamb*ng. •

Kar$in0ma e$0-ag*$

Kar$in0ma e$0-ag*$ $ering memberi/an /el*#an melena dari,ada #ema)eme$i$. Di$am,ing mengel*# di$-agiabadan meng*r*$ dan anemi$ #ana $e$e/lai ,enderi)a m*n)a# dara# dan i)*,*n )ida/ ma$i-. Pada end0$/0,i +ela$ )erli#a) gambaran /ar$in0ma ang #am,ir men*)*, e$0-ag*$ dan m*da# berdara# ang )erle)a/ di $e,er)iga ba%a# e$0-ag*$.

•

Sindr0ma Mall0r2Wei$$ Sebel*m )imb*l #ema)eme$i$ dida#*l*i m*n)a#9m*n)a# #eba) ang ,ada a/#irna bar* )imb*l ,erdara#an mi$alna ,ada ,emin*m al/0#0l a)a* ,ada #amil m*da. Bia$ana di$ebab/an 0le# /arena )erlal* $ering m*n)a#2m*n)a# #eba) dan )er*$ mener*$. Bila ,enderi)a mengalami di$-agia /em*ng/inan di$ebab/an 0le# /ar$in0ma e$0-ag*$.

•

E$0-agi)i$ /0r0$i(a Pada $eb*a# ,eneli)ian di)em*/an $e0rang ,enderi)a %ani)a dan $e0rang ,ria m*n)a# dara# $e)ela# min*m air /era$ *n)*/ ,a)ri. Dari #a$il anali$i$ air /era$ )er$eb*) )erna)a mengand*ng a$am $i)ra) dan a$am Hl ang ber$i-a) /0r0$i-  *n)*/ m*/0$a m*l*) e$0-ag*$ danlamb*ng. Di$am,ing m*n)a# dara# ,enderi)a +*ga mengel*# ra$a neri dan ,ana$ $e,er)i )erba/ar di m*l*). Dada dan e,iga$)r*m.

•

E$0-agi)i$ dan )*/a/ e$0-ag*$ E$0-agi)i$ bila $am,ai menimb*l/an ,erdara#an lebi# $ering ber$i-a) in)ermi))em a)a* /r0ni$ dan bia$ana ringan $e#ingga lebi# $ering )imb*l melena dari,ada #ema)em$i$.  T*/a/ di e$0-ag*$ +arang $e/ali menga/iba)/an ,erdara#an  +i/a dibanding/an dengan )*/a/ lamb*ng dan d*0den*m &M*bin !"";'.

!. Kelainan di lamb*ng •

Ga$)ri)i$ eri$0(a #em0ragi/a

Hema)eme$i$

ber$i-a)

)ida/

ma$i-

dan

)imb*l

$e)ela#

,enderi)a min*m 0ba)20ba)an ang menebab/an iri)a$i lamb*ng. Sebel*m m*n)a# ,enderi)a mengel*# neri *l* #a)i. Perl* di)ana/an +*ga a,a/a# ,enderi)a $edang a)a* $ering mengg*na/an 0ba) rema)i/ &NSAID < $)er0id' a)a*/a# $ering min*m al/0#0l a)a* +am*2+am*an. •

 T*/a/ lamb*ng Penderi)a mengalami di$,e,$i ber*,a m*al m*n)a# neri *l* #a)idan $ebel*m #ema)eme$i$ dida#*l*i ra$a neri a)a* ,edi# di e,iga$)r*m ang ber#*b*ngan dengan ma/anan. Se$aa) $ebel*m )imb*l #ema)eme$i$ /arena ra$a neri dan ,edi# dira$a/an $ema/in #eba). Se)ela# m*n)a# dara# ra$a neri dan ,edi# ber/*rang. Si-a) #ema)eme$i$ )ida/ begi)* ma$i- dan melene lebi# d0minan dari #ema)eme$i$.

•

Kar$in0ma lamb*ng In$iden$i /ar$in0ma lamb*ng di negara /i)a )erg0l0ng $anga)  +arang dan ,ada *m*mna da)ang ber0ba) $*da# dalam -a$e lan+*) dan $ering mengel*# ra$a ,edi# neri di daera# *l* #a)i $ering mengel*# mera$a le/a$ /enang dan badan men+adi lema#. Lebi# $ering mengel*# /arena melena.

=. Pena/i) dara#: le*/emia DI &di$$emina)ed in)ra(a$1*lar 10ag*la)i0n' ,*r,*ra )r0mb0$i)0,enia dan lain2lain. >. Pena/i) $i$)emi/ lainna: *remi/ dan lain2lain. 5. Pema/aian 0ba)20ba)an ang *l$er0geni/: g0l0ngan $ali$ila) /0r)i/0$)er0id al/0#0l dan lain2lain &M*bin !"";'. '/ INSIDENSI Perdara#an dari (ari$e$ e$0-ag*$ )er+adi ,ada /*rang lebi# $e,er)iga ,enderi)a $ir0$i$ #e,a)i$ dan (ari$e$. Ang/a m0r)ali)a$ ang )er+adi a/iba) e,i$0de ,erdara#an ,er)ama adala# >"? #ingga 5"?. Perdara#an ini mer*,a/an $ala# $a)* ,enebab /ema)ian ang *)ama ,ada ,enderi)a $ir0$i$ #e,a)i$. Perdara#an