Lp Asma Bronkial Pada Anak

TUGAS TUGA S KEPERAW KEPE RAWA ATAN ANAK  ASMA BRONCHIAL BRON CHIAL PADA ANAK  ANAK  Dosen Pengampu : Waln

Dsusun Ole!: "# Pu$% A%se$a N )# Ra!man Ra!mana a Pu$% Pu$% A +# Ran$asa% (# Ren- Sa.nu!a H /# Re$no Re$no Pu%0a$ Pu%0a$

&P"'()*)"+*)), &P"'() &P"'()*)" *)"+*) +*)+, +, &P"'()*)"+*)(, &P"'()*)"+*)/, &P"'() &P"'()*)" *)"+*) +*)1, 1,

Tng2a$ )A 3 Semes$e% I4

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA POLTEKKES KEMENKES SEMARANG PRODI DIII KEPERAWATAN PURWOKERTO )*"(

BAB I PENDAHULUAN

"#" La$a% Bela2ang Bela2ang

Asma Asma 5%on2 5%on2al al a-ala! a-ala! sua$u sua$u 2elan 2elanan an n.lama n.lamas s pe%a-an pe%a-angan gan,, 2%on2 2%on2 salu%an salu%an na.as 6ang men6e5a52a men6e5a52an n !pe%a2$7$ !pe%a2$7$as as 5%on2us 5%on2us $e%!a-ap $e%!a-ap 5e%5aga%angs 5e%5aga%angsangan angan 6ang -$an-a -engan ge8ala epso-2 5e%ulang 5e%upa meng9 5a$u29 sesa2 napas9 -an %asa 5e%a$ - -a-a $e%u$ama pa-a malam !a% a$au -n !a% 6an umumn6a  5e%s.a$ %e7e%s5le 5a2 -engan a$au $anpa pengo5a$an# Pen6a2$ asma 5e%asal -a% -a%  2a$a as$!ma; 6ang -am5l -a% 5a!asa a%a 5a2# Dsampng $u 5an6a2

pe%masala!an

2ese!a$an

lan6ang men6e%$a 5e%upa gangguan o%gan $u5u! lan9 gangguan pe%la2u -an pe%  masala!an 2ese!a$an lann6a9Pen6a2$ asma a-ala! pen6a2$ 6ang mempun6a  5an6a2 .a2$o% pen6e5a59 -mana6ang -mana6ang palng se%ng 2a%ena .a2$o% a$op a$au ale%g# ?a2$o%=.a2$o% pen6e5a5 -an pem>u pen6a2$ asma an$a%a la n -e5u %uma! -engan $ungaun6a9 5ulu 5na$ang9 asap %o2o29asap o5a$ n6amu29 -an lan=lan#Pen6a2$ n me%upa2an pen6a2$ 2e$u%unan# Bla sala! sa$u a$au 2e-ua o%ang $ua92a2e2  a$au nene2 ana2 men-e%$a pen6a2$ asma ma2a 5sa -$u%un2an 2e ana2# P%o. D%# -% He%u He%u SunSun-a% a%u9 u9 Sp#P Sp#PD9 D9 KAI9 KAI9 Gu%u Gu%u Besa Besa%% Te$ap $ap ?KUI ?KUI men8 men8el elas as2a 2an9 n9 pen6a2$asma 5u2an pen6a2$ menula% $ap pen6a2$ 2e$u%unan#; Be%-asa%2an -a$a Ba-an Kese!a$an Duna &WHO,9 se5an6a2 +** 8u$a o%ang --una meng-ap pen6a2$ asma -an ))/ %5u o%ang mennggal 2a%ena pen6a2$ asma pa-a $a!un )**/ lalu# Hasl penel$an In$e%na$onal S$u-6 on As$!ma anAle%ges nC!l-!oo- pa-a $a!un 6ang sama menun8u22an 5a!0a - In-onesa  p%e7alens ge8ala pen6a2$ asma melon8a2 -a% se5esa% (9)@ men8a- /9( @#Pen6 @#Pen6a2 a2$$ asma asma $-a2 $-a2 -apa$ -apa$ -sem5u -sem5u!2a !2an n -an o5a$=o o5a$=o5a$ 5a$an an 6ang 6ang a-a saa$n saa$n !an6a 5e%.ungs meng!lang2an ge8ala#  Namun9 -engan mengon$%ol pen6a2$ pen6a2$ asma9 pen-e%$a

pen6a2$

asma

5sa

 5e5as -a% ge8ala pen6a2$ asma 6ang menggangguse!ngga -apa$ men8alan a2$7$as a2$7$as !-up se!a%=!a%#Men se!a%=!a%#Mengnga gnga$$ 5an6a2n6a 5an6a2n6a .a2$o% .a2$o% %s2o 6ang 5e%pe%an9 5e%pe%an9 ma2a p%o%$as pengo5a$an pen6a2$ asma se8au! n -$u8u2an un$u2 mengon$%ol ge8ala# Kon$%ol 6ang 5a2 n-!a%ap2an -apa$ men>ega! $e%8a-n6a e2sase%5as &2uma$n6a ge8ala pen6a2$ asma,9meno%mal2an .ungs pa%u9 mempe%ole! a2$7$as sosal 6ang 5a2 -an menng2a$2 menng2a$2an2ua an2ual$as l$as !-up !-up pasen#An-a pasen#An-a 5sa mengenal mengenal  pen6a2$

asma

le5!

lan8u$

-alam

!alaman

-e$al

n

melpu$ge8ala asma9-agnosa asma9 pen6e5a5 asma9 .a2$o% pen>e$us asma9 pengo  5a$an9 peng>ega!an -an !-up 5e%sama asma#

"#) Rumusan Masala! "# Apa penge%$an -a% asma  )# Bagamana ana$om -a% salu%an pe%na.asan  +# Apa sa8a e$olog pen6a2$ asma  (# Bagamana man.es$as -a% pen6a2$ asma  /# Apa sa8a 2las.2as asma pa-a ana2  1# Bagamana pa$o.solog -a% pen6a2$ asma  '# Bagamana pa$!0a6 pen6a2$ asma  # Apa sa8a Peme%2saan Penun8ang 6ang -la2u2an pa-a pen-e%$a asma  # Bagaaman pena$ala2sanaan pen6a2$ asma  "*# Apa sa8a 2ompl2as 6ang -$m5ul2an ole! pen6a2$ asma  ""# Bagamana pen>ega!an -a% pen6a2$ asma  ")# Bagamana >a%a penula%an pen6a2$ asma  "+# Bagamana as2ep pa-a pasen asma  "#+ Tu8uan "# Un$u2 menge$a!u penge%$an asma )# Un$u2 menge$a!u ana$om salu%an pe%na.asan +# Un$u2 menge$a!u e$olog -a% pen6a2$ asma (# Un$u2 menge$a!u man.es$as 2lns pen6a2$ asma /# Un$u2 menge$a!u 2las.2as -ap% pen6a2$ asma 1# Un$u2 menge$a!u pa$o.solog -a% pen6a2$ asma '# Un$u2 menge$a!u pa$!0a6 pen6a2$ asma # Un$u2 menge$a!u peme%2saan penun8ang 6ang -la2u2an pa-a pen-e%$a asma# # Un$u2 menge$a!u pena$ala2sanaan pen6a2$ asma "*# Un$u2 menge$a!u 2ompl2as 6ang -$m5ul2an pen6a2$ asma ""# Un$u2 menge$a!u >a%a pen>ega!an pen6a2$ asma ")# Un$u2 menge$a!u >a%a penula%anpen6a2$ asma "+# Un$u2 menge$a!u asu!an 2epe%a0a$an pa-a pasen asma

BAB II PEMBAHASAN

)#" Penge%$an Asma a-ala! sua$u pen6a2$ -engan >% menng2a$n6a %espon $%a2ea -an 5%on2us $e%!a-ap 5e%5aga %angsangan -engan man.es$as a-an6a pen6emp$an 8alan napas 6ang luas -an -e%a8a$n6a -apa$ 5e%u5a!= u5a!9 5a2 se>a%a spon$an maupun se5aga !asl pengo5a$an &Mu$$an9 )**,# Asma 5%on>!al a-ala! pen6a2$ 8alan na.as o5s$%u2$. n$e%m$en9 %e7e%s5el -mana $%a2ea -an 5%on2! 5e%espon se>a%a !pe%a2$. $e%!a-ap s$mulas $e%$en$u# &Smele% Suanne : )**", Asma 5%on>!al a-ala! pen6a2$ pe%na.asan o58e2$. 6ang -$an-a ole! spasme a2u$ o$o$ polos 5%on2us# Hal n men6e5a52an o5s$%u2s al%an u-a%a -an penu%unan 7en$las al7eolus# &Ela5e$!9 )***: (+*,

Asma 5%on>!al a-ala! sua$u pen6a2$ -engan >% menng2a$n6a %espon 5%on2us $e%!a-ap 5e%5aga %angsangan -engan man.es$as a-an6a pen6emp$an 8alan na.as 6ang luas -an -e%a8a$n6a -apa$ 5e%u5a!=u5a! 5a2 se>a%a spon$an maupun !asl -a%  pengo5a$an &T!e Ame%>an T!o%a>> So>e$6,# Da% 5e%5aga -e.ns -a$as -apa$ -smpul2an 5a!0a asma 5%on>!al a-ala! sua$u pen6a2$ gangguan 8alan na.as o5s$%u2$. 6ang 5e%s.a$ %e7e%s5le9 -$an-a -engan $e%8a-n6a pen6emp$an 5%on2us9 %ea2s o5s$%u2s a25a$ spasme o$o$ polos  5%on2us9 o5s$%u2s al%an u-a%a9 -an penu%unan 7en$las al7eoulus -engan sua$u 2ea-aan !pe%a2$7$as 5%on2us 6ang 2!as#

)#) Ana$om Ss$em Pe%na.asan

Ss$em Pe%na.asan melpu$ salu%an se5aga 5e%2u$:

Rongga H-ung F?a%ng F La%ng FT%a2!eaF B%on2usF B%on2olusF Al7eolus &pa%u=pa%u, O%gan Pe%na.asan : a# H-ung H-ung me%upa2an salu%an u-a%a 6ang pe%$ama9 mempun6a -ua lu5ang -an -psa!2an ole! se2a$ !-ung# D-alamn6a $e%-apa$ 5ulu=5ulu 6ang 5e%guna un$u2 men6a%ng u-a%a9 -e5u9 -an 2o$o%an 6ang masu2 2e -alamlu5ang !-ung#  5# ?a%ng ?a%ng a$au $e2a2 me%upa2an $empa$ pe%smpangan an$a%a 8alan pe%na.asan -an  8alan ma2anan9 $e%-apa$ -5ela2ang %ongga !-ung -an mulu$ se5ela! -epan %uas $ulang le!e%# ># La%ng La%ng a$au pang2al $enggo%o2an me%upa2an salu%an u-a%a -an 5e%$n-a2 se5aga  pem5en$u2an sua%a# Te%le$a2 -5agan -epan .a%ng# Pang2al $enggo%o2an n -apa$ -$u$up ole! epglo$$s 6ang $e%-% -a% $ulang=$ulang %a0an 6ang 5e%.ungs menu$up la%ng pa-a 0a2$u 2$a menelan ma2anan# -# T%a2ea T%a2ea a$au 5a$ang $enggo%o2an me%upa2an lan8u$an -a% la%ng 6ang -5en$u2  ole! "1=)* >n>n $ulang %a0an# Pan8ang $%a2ea ="" >m# e# B%on2us B%on2us a$au >a5ang $enggo%o2an me%upa2an lan8u$an -a% $%a2ea# B%on2us 2anan le5! pen-e2 -an le5! 5esa% -a%pa-a 5%on2us 2%9 $e%-% -a% 1= >n>n9 mempun6a + >a5ang# B%on2us 2% le5! pan8ang -an le5! %ampng9 $e%-% -a% =") >n>n -an mempun6a ) >a5ang# B%on2us 5e%>a5ang=>a5ang lag men8a- le5! 2e>l -se5u$ 5%on2olus# Pa-a 5%on2olus $-a2 $e%-apa$ >n>n lag -an  pa-a u8ung 5%on2olus $e%-apa$ gelem5ung pa%u a$au al7eol# .# Pa%u=pa%u Pa%u=pa%u me%upa2an se5ua! ala$ $u5u! 6ang 5e%.ungs un$u2 pe%$u2a%an gas O) -an CO)# Pa%u=pa%u -5ag -ua 6a$u pa%u=pa%u 2anan 6ang $e%-% -a% + lo5us -an pa%u=pa%u 2% 6ang $e%-% -a% ) lo5us# Le$a2 pa%u=pa%u -%ongga -a-a meng!a-ap 2e $enga! %ongga -a-a &2a7um me-as$num,# Pa%u=pa%u -5ung2us ole! selapu$ 6ang -se5u$ pleu%a# ?solog Ss$em pe%na.asan ?ungs pa%u=pa%u ala! pe%$u2a%an gas o2sgen -an 2a%5on -o2s-a#Pa-a pe%napasan melalu pa%u=pa%u a$au pe%napasan e$e%na9 o2sgen 5e%asal -a% u-a%a 6ang masu2  melalu !-ung -an mulu$9 pa-a 0a2$u 5e%napas9 o2sgen masu2 melau $%a2!ea -an  ppa 5%on2!al 2e al7eol -an mempun6a !u5ungan 6ang e%a$ -engan -a%a! - -alam 2aple%pulmonals#Han6a sa$u lapsan mem5%an 6a$u mem5%an al7eol=2aple%9 6ang memsa!2an o2sgen -a% -a%a!# O2sgen menem5us mem5%an n -an -ang2u$ ole!

!aemoglo5n sel -a%a! me%a! -an -5a0a 2e 8an$ung 2emu-an -pompa ole! a%$e% 2e selu%u! 5agan $u5u!# Da%a! mennggal2an pa%u=pa%u pa-a $e2anan o2sgen "** mmHg -an pa-a $ng2a$ n !emoglo5nn6a /@ 8enu! o2sgen D -alam pa%u=pa%u9 2a%5on -o2s-a menem5us mem5%an al7eol=2aple% -a% 2aple% -a%a! 2e al7eol -an se$ela! melalu ppa 5%on2!al -an $%a2!ea9 -2elua%2an melalu !-ung -an mulu$# Pe%napasan 8a%ngan a$au pe%napasan n$e%na9 -a%a! 6ang $ela! men8enu!2an !emoglo5nn6a -engan o2sge9 meng$a% selu%u! $u5u! -an a2!%n6a men>apa 2aple%9 - mana -a%a! 5e%ge%a2 sanga$ lam5a$# Sel 8a%ngan mengang2u$ o2sgen -a% !emoglo5n un$u2 memung2n2an o2sgen 5e%langsung -an -a%a! mene%ma9 se5aga gan$n6a9 !asl 5uangan o2s-as9 6a$u 2a%5on -o2s-a# )#+ E$olog Sua$u

!al

6ang

.enomena!pe%a2$7$as

6ang

menon8ol

pa-a

pen-e%$a

5%on2us#

B%on2us

pen-e%$a

asma

Asma sanga$

a-ala! pe2a

$e%!a-ap%angsangan munolog maupun non munolog# A-apun %angsangan a$au.a2$o%   pen>e$us 6ang se%ng menm5ul2an Asma a-ala!: "# ?a2$o% e2s$%ns2 &ale%g2, : %ea2s ale%g2 6ang -se5a52an ole!ale%gen a$au ale%gen 6ang -2enal sepe%$ -e5u9 se%5u2=se%5u29 5ulu=5ulu 5na$ang# )# ?a2$o% n$%ns2&non=ale%g2, : $-a2 5e%!u5ungan -engan ale%gen9sepe%$ >ommon >ol-9 n.e2s $%a2$us %esp%a$o%us9 la$!an9 emos9 -anpolu$an lng2ungan -apa$ men>e$us2an se%angan# +# Asma ga5ungan Ben$u2 asma 6ang palng umum# Asma n mempun6a 2a%a2$e%s$2-a% 5en$u2  ale%g2 -an non=ale%g2 &Smel$e%  Ba%e9 )**),# A-a 5e5e%apa !al 6ang me%upa2an .a2$o% p%e-sposs -anp%esp$as $m5uln6a se%angan Asma B%on2!al 6a$u : a# ?a2$o% p%e-sposs Gene$2  ?a2$o% 6ang -$u%un2an a-ala! 5a2a$ ale%gn6a9 mes2pun 5elum-2e$a!u  5agamana >a%a penu%unann6a 6ang 8elas# Pen-e%$a-engan pen6a2$ ale%g 5asan6a mempun6a 2elua%ga -e2a$ 8ugamen-e%$a pen6a2$ ale%g# Ka%ena a-an6a 5a2a$ ale%g n9pen-e%$a sanga$ mu-a! $e%2ena pen6a2$ Asma B%on2!al 82a$e%papa% -engan .a2$o% pen>e$us# Selan $u !pe%sens$7$as salu%anpe%napasann6a 8uga 5sa -$u%un2an#  5# ?a2$o% p%esp$as ", Ale%gen Dmana ale%gen -apa$ -5ag men8a- + 8ens9 6a$u : a, In!alan : 6ang masu2 melalu salu%an pe%napasan Con$o! : -e5u9 5ulu 5na$ang9 se%5u2 5unga9 spo%a 8amu%95a2$e% -an  polus#

 5, Inges$an : 6ang masu2 melalu mulu$ Con$o! : ma2anan -an o5a$=o5a$an >, Kon$a2$an : 6ang masu2 melalu 2on$a2 -engan 2ul$ Con$o! : pe%!asan9 logam -an 8am $angan ), Pe%u5a!an >ua>a Cua>a lem5a5 -an !a0a pegunungan 6ang -ngn se%ngmempenga%u! Asma# A$mos.% 6ang men-a-a2 -ngnme%upa2an .a2$o% pem>u $e%8a-n6a se%angan Asma# Ka-ang=2a-ang se%angan 5e%!u5ungan -engan musm9 sepe%$ musm!u8an9 musm 2ema%au# +, S$%es S$%es a$au gangguan emos -apa$ men8a- pen>e$usse%angan asma9 selan $u  8uga 5sa mempe%5e%a$ se%angan asma 6ang su-a! a-a# Dsampng ge8ala asma 6ang $m5ul!a%us sege%a -o5a$ pen-e%$a asma 6ang mengalam s$%es a$augangguan emos pe%lu -5e% nase!a$ un$u2 men6elesa2anmasala!  p%5a-n6a# Ka%ena 82a s$%esn6a 5elum -a$as ma2age8ala 5elum 5sa -o5a$# (, Ola! %aga a$au a2$.$as 8asman Kega$an 8asman 5e%a$9 msaln6a 5e%la% a$au na2 sepe-a -apa$ mem>u se%angan asma# Ba!2an $e%$a0a -an menangs 6ang 5e%le5!an -apa$ me%upa2an pen>e$us# Pasen -engan .aal pa%u - 5a0a! op$mal ama$ %en$an $e%!a-ap 2ega$an 8asman#

)#( Man.es$as Klns a# W!eeng  5# D6spneu -engan lama e2sp%as ># Ba$u2 2e%ng 2a%ena se2%e$ 2en$al -an lumen 8alan napas semp$ -# Ta>!6pnea9 o%$!opnea e# Gelsa! .# N6e% a5-omen 2a%ena $e%l5a$n6a o$o$ a5-omen -alam pe%napasan g# ?a$gue !# In$ole%ans a2$7$as # Pe%u5a!an $ng2a$ 2esa-a%an9 >emas  8# Se%angan $5a=$5a3 5e%angsu%=angsu%  Tan-a se%angan asma : "# Tan-a a0al se%angan asma = T-a2 a-a pe%5a2an -engan o5a$ 5asa = Pema2aan o5a$ le5! se%ng = Meng mene$ap = Te%l!a$ pu>a$ -an aga2 gelsa! = Ingus en>e% ma2n 5an6a2 )# Tan-a lan8u$an se%angan asma = Meng mene$ap -an ma2n 2e%as = Ana2 mu-a! lela! -an gelsa! = Pema2aan o5a$ ma2n se%ng = Pe%u$ $u%un na2 saa$ 5e%napas = Ana2 le5! su2a -alam poss -u-u2 = O5a$ pe%e-a se%angan $-a2 mempan lag +# Tan-a 5a!a6a se%angan asma = Meng melema! $ap sesa2 napas ma2n 5e%a$

= = =

Ana2 $e%l!a$ 2elela!an Ke5%uan --ae%a! mulu$ -an se2$a%n6a Ana2 sanga$ gelsa!

)#/ Klas.2as Pem5agan asma pa-a ana2 : a# Asma epso-> 6ang 8a%ang Basan6a $e%-apa$ pa-a ana2 umu% += $a!un# Se%angan umumn6a ->e$us2an ole! n.e2s 7%us salu%an na.as 5agan a$as# Ban6a2n6a se%angan +=( 2al -alam sa$u $a!un#

Laman6a se%angan palng lama 5e5e%apa !a% sa8a -an 8a%ang

me%upa2an se%angan 6ang 5e%a$# Ge8ala 6ang $m5ul le5! menon8ol pa-a malam !a%# Meng -apa$ 5e%langsung +=( !a%# Se-ang2an 5a$u2 -apa$ 5e%langsung "*="( !a%# Man.es$as ale%g lann6a msaln6a e2sm 8a%ang --apa$2an pa-a golongan n#  5# Asma epso-> se%ng Basan6a se%angan pe%$ama $e%8a- pa-a usa se5elum + $a!un9 5e%!u5ungan -engan n.e2s salu%an na.as a2u$# Pa-a umu% /=1 $a!un -apa$ $e%8a- se%angan $anpa n.e2s 6ang 8elas# N5an6a2n6a se%angan +=( 2al -alam sa$u $a!un -an $ap 2al se%angan 5e5e%apa !a% sampa 5e5e%ap mnggu# ?%e2uens se%angan palng se%ng pa-a umu% ="+ $a!un# ># Asma 2%on2 a$au pe%ss$en Lma pulu! pe%sen ana2 $e%-apa$ meng 6ang lama pa-a ) $a!un pe%$ama -an /* @ ssan6a se%angan epso-># Pa-a umu% /=1 $a!un a2an le5! 8elas $e%8a-n6a o5s$%u2s salu%an na.as 6ang pe%ss$en# Pa-a malam !a% se%ng $e%ganggu ole!  5a$u2 -an meng# O5s$%u2s 8alan na.as men>apa pun>a2n6a pa-a umu% ="( $a!un#

D sampng $ga golongan 5esa% - a$as $e%-apa$ 5en$u2 asma lan: "# Asma epso-> 5e%a$ -an 5e%ulang Dapa$ $e%8a- pa-a semua umu%9 5asan6a 5e%!u5ungan -engan n.e2s 7%us salu%an na.as# T-a2 $e%-apa$ o5s$%u2s salu%an na.as 6ang pe%ss$en# )# Asma pe%ss$en pa-a 5a6 = Meng 6ang pe%ss$en -engan $a2pneu = Dapa$ $e%8a- pa-a umu% +=") 5ulan = Meng 5asan6a $e%-enga% 8elas 2alau ana2 se-ang a2$. -an $-a2 $e%-enga%  = = =

2alau se-ang $-u%# Be5e%apa ana2 5a!2an men8a- gemu2 .a$ !app6 0!ee%; Gam5a%an %on$gen pa%u 5asan6a no%mal# Ge8ala o5s$%u2s salu%an na.as le5! 5an6a2 -se5a52an ole! e-ema

mu2osa -an !pe%se2%es -a%pa-a spasme o$o$n6a# +# Asma !pe%se2%es

= =

5asan6a $e%-apa$ pa-a ana2 2e>l -an pe%mulaan ana2 se2ola!# Gam5a%an u$ama se%angan: 5a$u29 sua%a na.as 5e%-e%a2 &2%e2=2%e29 2%o2=

2%o2,9 -an meng = D-apa$2an %on2 5asa! -an 2e%ng (# Asma 2a%ena 5e5an .s2 &ee%>se n-u>e- as$ma, /# Asma -engan ale%gen a$au sens$7$as spes.2  1# Ba$u2 malam = $e%-apa$ pa-a semua golongan asma = 5an6a2 $e%8a- 2a%ena n.lamas mu2osa9 e-ema -an p%o-u2s mu>us  5an6a2# = Pa-a umu% )=1 $a!un9 ge8ala u$ama 5a$u2 malam 2e%as -an 2e%ng9  5asan6a $e%8a- 8am "=( pag# '# Asma 6ang mem5u%u2 pa-a pag !a% &ea%l6 mo%nng -ppng, )#1 Pa$o.solog Pe%u5a!an 8a%ngan pa-a asma $anpa 2ompl2as $e%5a$as pa-a 5%on2us -an $e%-% -a% spasme o$o$ polos9 e-ema mu2osa9 -an n.l$%as sel=sel Ra-ang 6ang mene$ap -an !pe%se2%es mu>us 6ang 2en$al# Kea-aan n pa-a o%ang=o%ang 6ang %en$an $e%2ena asma mu-a! -$m5ul2an ole! 5e%5aga %angsangan9 6ang menan-a2an sua$u 2ea-aan !7e%a2$7$as 5%on2us 6ang 2!as# O%ang 6ang men-e%$a asma meml2 2e$-a2mampuan men-asa% -alam men>apa ang2a al%an ua-a%a no%mal selama pe%napasan &$e%u$ama pa-a e2sp%as,# Ke$-a2mampuan n $e%>e%mn -engan %en-a!n6a usa!a e2sp%as pa2sa pa-a -e$2   pe%$ama9 -an 5e%-as%2an pa%ame$e% 6ang 5e%!u5ungan al%an# Asma -$an-a -engan 2on$%a2s spas$2 -a% o$o$ polos 5%on2us 6ang men6e5a52an su2a% 5e%na.as# Pen6e5a5 6ang umum a-ala! !pe%sens$7$as  5%on2!oulus $e%!a-ap 5en-a=5en-a asng - u-a%a# Rea2s 6ang $m5ul pa-a asma $pe ale%g --uga $e%8a- -engan >a%a se5aga 5e%2u$ : seo%ang 6ang ale%g mempun6a 2e>en-e%ungan un$u2 mem5en$u2 se8umla! an$5o-6 IgE a5no%mal -alam 8umla! 5esa% -an an$5o- n men6e5a52an %ea2s ale%g 5la %ea2s -engan an$gen spes.2asn6a# Pa-a asma9 an$5o-6 n $e%u$ama mele2a$ pa-a sel mas$ 6ang $e%-apa$ pa-a n$e%s$sal pa%u 6ang 5e%!u5ungan e%a$ -engan 5%o2!olus -an  5%on2!us 2e>l# Bla seseo%ang meng!%up ale%gen ma2a an$5o-6 IgE o%ang $e%se5u$ menng2a$9 ale%gen 5e%ea2s -engan an$5o- 6ang $ela! $e%le2a$ pa-a sel mas$ -an men6e5a52an sel n a2an mengelua%2an 5e%5aga ma>am a$9 -an$a%an6a !s$amn9 a$ ana.la2ss 6ang 5e%ea2s lam5a$ &6ang me%upa2an leu2o$%en$,9 .a2$o%  2emo$a2$2 eosno.l2 -an 5%a-2nn# Hs$amne 6ang -!asl2an men6e5a52an 2on$%a2s o$o$ polos 5%on2olus# Apa5la %espon !s$amnn6a 5e%le5!an9 ma2a -apa$ $m5ul spasme asma$2# Ka%ena !s$amne 8uga me%angsang pem5en$u2an mu>us -an menng2a$2an pe%mea5l$as 2aple%9 ma2a 8uga a2an $e%8a- 2onges$ -an  pem5eng2a2an %uang n$es$num pa%u9 se!ngga men6e5a52an $a!anan salu%an napas

men8a- sanga$ menng2a$# Selan $u ola!%aga 8uga -apa$ 5e%la2u se5aga sua$u %$an9 2a%ena $e%8a- al%an u-a%a 2elua% masu2 pa%u -alam 8umla! 5eas% -an >epa$# U-a%a n 5elum men-apa$ pe%lem5a5an &!um-.2as,9 peng!anga$an9 a$au  pem5e%s!an -a% pa%$2el=pa%$2el -e5u se>a%a a-e2ua$ se!ngga -apa$ men>e$us2an asma# Pa-a asma9 -ame$e% 5%on2!olus men8a- sema2n 5e%2u%ang selama e2sp%as -a%  pa-a selama nsp%as# Hal n -2a%ena2an 5a!0a penng2a$an $e2anan -alam n$%apulmone% selama usa!a e2sp%as $a2 !an6a mene2an u-a%a -alam al7eolus $e$ap 8uga mene2an ss lua% 5%on2olus# Ole! 2a%ena $u pen-e$a asma 5asan6a -apa$ mena%2 na.as >u2up mema-a $e$ap mengalam 2esul$an 5esa% -alam e2sp%as# In men6e5a52an -spnea9 a$au ;2elapa%an u-a%a;# Kaps$as ssa .ungsonal  pa%u -an 7olume pa%u men8a- sanga$ menng2a$ selama se%angan asma 2a%ena 2esul$an mengelua%2an u-a%a -a% pa%u=pa%u# Se$ela! sua$u 8ang2a 0a2$u 6ang  pan8ang9 sang2a% -a-a men8a- mem5esa% se>a%a pe%manen$9 se!ngga men6e5a52an sua$u ;5a%%el >!es$; &-a-a sepe%$ $ong,#

)#' Pa$!0a6 E2s$ns2 &n!ale- ale%g,

In$%ns2 &n.e2s9 ps2ososal9s$%ess,

B%on>!al mu2osa men8a- sens$. ole! Ig E

Penu%unan s$mul %esep$o% $e%!a-ap %$an pa-a $%a2!eo5%on2!al Hpe%a2$. non spes.2 s$mul pengge%a2 -a% >el

Penng2a$an mas$ >ell Pa-a $%a2!eo5%on2!a

S$mulas %e.le2  %esep$o% s6a%a$  pa%asmpa$s pa-a mu2osa 5%on2!al

Pelepasan !s$amn $e%8a- s$mulas pa-a 5%on2al smoo$! se!ngga $e%8a- 2on$%a2s  5%on2us Penng2a$an pe%ma5l$as 7as2ule% a25a$ 2e5o>o%an p%o$en -an >a%an -alam 8a%ngan

Pe%angsang %e.le2 %esep$o%  $%a>!eo5%on2!al

S$mul 5%on>!al smoo$! -an 2on$%a2s o$o$  5%on2!olus

Pe%u5a!an 8a%ngan9 penng2a$an Ig E -alam se%um

Respon -n-ng  5%on2us  5%on2ospasme

U-ema mu2osa

0!eeng

Hpe%se2%es mu2osa

ifan pola napas Ketidakefekt

B%on2us men6emp$

2en$al

Penum  pu2an se2%e$

4en$las $e%ganggu

Se2%e$ $-a2 2elua% 

!po2sema gelsa! Gangguan pertukaran gas

Intoleransi aktivitas

Be%napas melalu mulu$ Ke%ngn6a mu2osa

Gangguan pola tidur

cemas Resiko infeksi

Ba$u2 $-a2  e.e2$. 

Bersihan  jalan napas tidak efektif 

Sumber :Somantri (2008), Muttaqin (2008), Sundaru H (2002)

)# Peme%2saan Penun8ang "# Sp%ome$% Un$u2 menun8u22an a-an6a o5s$%u2s 8alan na.as %e7e%s5le9 >a%a 6ang  palng >epa$ -an se-e%!ana -agnoss asma a-ala! mel!a$ %espon  pengo5a$an -engan 5%on2o-la$o%# Peme%2saan sp%ome$e% -la2u2an se5elum -an sesu-a! pam5e%an 5%on2o-la$o% ae%osol &n!ale% a$au ne5ule%,# )# U8 P%o7o2as 5%on2us Menu%u$ He%u Sun-a%u -alam 5u2un6a H#Slame$ Sogono9 -22 &)**": )(=)/,Dla2u2an

82a sp%ome$% no%mal9

ma2a -la2u2an

u8

 p%o7o2as 5%on2us -engan alle%gen9 -an !an6a -la2u2an pa-a pasen 6ang ale%g $e%!a-ap alle%gen 6ang - u8# +# ?o$o -a-a & s>annng pa%u, Dengan s>annng pa%u melalu n!alas -apa$ -pela8a% 5a!0a %e-s$%5us u-a%a selama se%angan asma $-a2 men6elu%u! pa-a pa%u=  pa%u# (# Peme%2saan 2a-a% Ig E $o$al -an Ig E spes.2 -alam spu$um Peme%2saan Ig E -alam se%um 8uga -apa$ mem5an$u menega22an -agnoss asma9 $e$ap 2e$e$apan -agnossn6a 2u%ang 2a%ena le5! -a% +* @ men-e%$a ale%g# /# ABGs Menun8u2an p%oses pen6a2$ 2%on29 se%ng 2al PO) menu%un -an PCO) no%mal a$au menng2a$ &5%on>!$s 2%ons -an em.sema,# Se%ng 2al menu%un pa-a asma -engan pH no%mal a$au as-oss9 al2aloss

%esp%a$o%

%ngan

se2un-e%

$e%!a-ap

!pe%7en$las

&em.sema se-ang a$au asma,# 1# Da%a! 2ompl$ Dapa$ menggam5a%2an a-an6a penng2a$an eosno.l pa-a asma# '# U8 2ul$ Dla2u2an un$u2 men>a% .a2$o% ale%g -engan 5e%5aga ale%gen 6ang -apa$ menm5ul2an %ea2s 6ang pos$. pa-a asma# # Ele2$%o2a%-og%a. Gam5a%an ele2$%o2a%-og%a. 6ang $e%8a- selama se%angan -apa$ -5ag men8a- + 5agan9 6a$u :

a# Pe%u5a!an a2ss 8an$ung9#  5# Te%-apa$n6a

$an-a=$an-a

!pe%$%op

o$o$

8an$ung9

6a2n

$e%-apa$n6a RBB &Rg!$ 5un-le 5%an>! 5lo>2,# ># Tan-a=$an-a !opo2sema9 # Analss gas -a%a! )# Pena$ala2sanaan Pen-e%$a asma -engan se%angan %ngan $-a2 pe%lu -%a0a$ nap# Ra0a$ nap -pe%lu2an 5la se%angan 5e%a$9 -engan $n-a2an a0al $-a2  $e%a$as -an a-a $an-a=$an-a 2ompl2as# Penanggulangan asma pa-a ana2  melpu$: a# Men>ega! se%angan -engan meng!n-a% .a2$o% pen>e$us  5# Men>ega! se%$a menga$as p%oses n.lamas -engan o5a$ an$n.lamas ># Penanggulangan e-ema mu2osa salu%an napas -engan o5a$ an$n.lamas n!alas se>a%a o%al3pa%en$e%al -# Penanggulangan sum5a$an len-% -engan 5an6a2 mnum9 mu2ol$2  se%$a len-% en>e% -an mu-a! -2elua%2an# e# Men>p$a2an 2on-s 8asman 6ang 5a2 melpu$ 2e5uga%an -an 2e$a!anan .s2 -engan la$!an 8asman a$au senam pe%napasan# Tn-a2an penanggulangan : a# Se%angan a2u$ -engan o2sgen nasal3 mas2e%  5# Te%ap >a%an pa%en$e%al ># Te%ap pengo5a$an : Pengo5a$an pa-a asma 5%on2!al $e%5ag ) 6a$u : ", Pengo5a$an non .a%ma2olog2  = Mem5e%2an pen6ulu!an = Meng!n-a% .a2$o% pen>e$us = Pem5e%an >a%an-# ?so$e%ape# Be% O₂ 5la pe%lu ), Pengo5a$an .a%ma2olog2  = B%on2o-la$o% : o5a$ 6ang mele5a%2an salu%an na.as# Te%5ag -alam ) golongan: a, Smpa$omme$23an-%ene%g2 &a-%enaln -an e.e-%n,Na ma o5a$: O%sp%enaln &Alupen$,9 .eno$e%ol &5e%o$e>,9 $e%5u$aln &5%>asma,#  5, San$n &$eo.ln,Nama o5a$: Amno.ln &Am>am supp,9 Amno.ln

&Eup!ln

Re$a%-,9

Teo.ln&Amle,Pen-e%$a -engan pen6a2$ lam5ung =

se5a2n6a 5e%!a$=!a$ 5la mnum o5a$ n# K%omaln 5u2an 5%on2o-la$o% $e$ap me%upa2an $e$ap me%upa2an

o5a$

pen>ega!se%angan

asma#

K%omaln

 5asan6a -5e%2an 5e%sama=sama o5a$ an$ asma 6anglan =

-an e.e2n6a 5a%u $e%l!a$ se$ela! pema2aan " 5ulan# Ke$ol.en9 mempun6a e.e2 pen>ega!an $e%!a-ap asma sepe%$ 2%omaln# Basan6a -5e%2an-oss ) 2al " mg3!a%#

Keun$ungan o5a$ n a-ala! -apa$ -5e%2an se>a%a o%al# )#"* Kompl2as Be%5aga 2ompl2as menu%u$ A%e. Mans8oe% &)***: ('', 6ang mung2n $m5ul a-ala! : "# Pneumo $!o%a2s Pneumo$!o%a2s a-ala! 2ea-aan a-an6a u-a%a - -alam %ongga  pleu%a 6ang ->u%ga 5la $e%-apa$ 5en$u%an a$au $usu2an -a-a# Kea-aan n -apa$ men6e5a52an 2olaps pa%u 6ang le5! lan8u$ lag -apa$ men6e5a52an 2egagalan na.as#Ke%8a pe%napasan menng2a$9 2e5u$u!an O) menng2a$# O%ang asma $-a2 sanggup memenu! 2e5u$u!an O) 6ang sanga$ $ngg 6ang -5u$u!2an un$u2 5e%napas mela0an spasme 5%on2!olus9 pem5eng2a2an 5%on2!olus9 -an m u2us 6ang 2en$al# )# S$a$us Asma$2us S$a$us asma$2us a-ala! sua$u se%angan asma 6ang sanga$ 5e%a$9  5e%langsung -alam 5e5e%apa 8am smapa 5e5e%apa !a% 6ang $-a2  mem5e%2an pe%5a2an pa-a pengo5a$an 6ang lam -an -apa$ menga25a$2an 2ema$an# ?a>$o% pen6e5a5 : = In.e2s salu%an na.as = Pen>e$us se%angan & alle%gen9 o5a$= o5a$an9 n.e2s, = Kon$%a2s o$o$ polos = E-ema mu2osa = Hpe%se2%es +# Em.sema 2%on2  A-an6a pengsan u-a%a 5e%le5! -engan o5s$%u2s $e%8a- a25a$ -a% o5s$%u2s se5agan 6ang mengena sua$u 5%on2us a$au 5%on2olus

-mana pengelua%an u-a%a -a% -alam al7eolus men8a- le5! su2a%  -a% pa-a pemasu2ann6a# (# A$elel$a2ss A$ele2$ass a-ala! peng2e%u$an se5agan a$au selu%u! pa%u=pa%u a25a$  pen6um5a$an salu%an u-a%a & 5%on2us maupun 5%on2olus , a$au a25a$  pe%na.asan 6ang sanga$ -ang2al# /# Aspe%gloss Aspe%gloss me%upa2an pen6a2$ pe%na.asan 6ang -se5a52an ole!  8amu% -an $e%s.a$ ole! a-an6a gangguan pe%na.asan 6ang 5e%a$# Pen6a2$ n 8uga -apa$ menm5ul2an les pa-a 5e%5aga o%gan lann6a9 msaln6a pa-a o$a2 -an ma$a# Is$la! Aspe%gloss -pa2a un$u2  menun8u22an

a-an6a

n.e2s Aspergillus

sp#Aspe%gloss

B%on2opulmone% Ale%g2a & ABPA, a-ala! sua$u %ea2s ale%g $e%!a-ap  8amu% 6ang -se5u$ aspe%gllus9 6ang men6e5a52an pe%a-angan pa-a salu%an pe%na.asan -an 2an$ong u-a%a# 1# Gagal na.as '# B%on>!$s B%on2!$s a-ala! 2on-s - mana lapsan 5agan -alam - pa%u=pa%u 6ang 2e>l mengalam 5eng2a2 -an $e%8a- penng2a$an p%o-u2s -a!a2# A25a$n6a pen-e%$a me%asa pe%lu 5a$u2 5e%ulang=ulang -alam upa6a mengelua%2an len-% 6ang 5e%le5!an# )#"" Pen>ega!an Se>a%a s2ema$s me2ansme $e%8a-n6a asma -gam5a%2an se5aga  5e%2u$:

Se! u5ungan -engan asal=usul $e%se5u$9 upa6a pen>ega!an asma -apa$ -5e-a2an men8a- + 6a$u :

"# Pen>ega!an p%me%  Pen>ega!an p%me% -$u8u2an un$u2 men>ega! sens$sas pa-a 5a6 -engan %s2o asma &o%ang$ua asma,9 -engan >a%a : a# Peng!n-a%an asap %o2o2 -an polu$an lan selama 2e!amlan -an masa  pe%2em5angan 5a63ana2  5# De$ !poale%gen2 5u !aml9 asal2an 3 -engan s6a%a$ -e$ $e%se5u$ $-a2 mengganggu asupan 8ann ># Pem5e%an ASI e2s2lus. sampa usa 1 5ulan -# De$ !poale%gen2 5u men6usu

)# Pen>ega!an se2un-e%  Pen>ega!an se2un-e% -$u8u2an un$u2 men>ega! n.lamas pa-a ana2 6ang $ela! $e%sen$ssas -engan >a%a meng!n-a% pa8anan asap %o2o29 se%$a alle%gen -alam %uangan $e%u$ama $ungau -e5u %uma!# +# Pen>ega!an $e%se% Pen>ega!an $e%se% -$u8u2an un$u2 men>ega! man.es$as asma pa-a ana2 6ang $ela! menun8u22an man.es$as pen6a2$ ale%g# Se5ua!  penel$an mul$ sen$e% 6ang -2enal -engan nama ETAC S$u-6 &ea%l6 $%ea$men$ o. a$op> >!l-%en, men-apa$2an 5a!0a pem5e%an Se$%n selama " 5ulan pa-a ana2 a$op -engan -e%ma$$s a$op -an IgE spes.2  $e%!a-ap se%5u2 %umpu$ &Pollen, -an $ungau -e5u %uma! menu%un2an 2e8a-an asma se5an6a2 /*@# Pe%lu -$e2an2an 5a!0a pem5e%an se$%n  pa-a penel$an n 5u2an se5aga pengen-al asma &>on$%olle%,# )#")

Ca%a Penula%an Pa-a umumn6a penula%an pen6a2$ asma le5! -se5a52an ole!

.a2$o% -e5u# Ko$a=2o$a 5esa% -apa$ mem>u pen-u-u2n6a un$u2 $e%2ena  pen6a2$ asma /*@ le5! 5esa% -5an-ng2an pen-u-u2 6ang $nggal -  pe-esaan a$au 2ampung=2ampung# Ka%ena -e5u -a% pem5uangna gas ems 2a%5pn -apa$ mem5ua$ o%ang 6ang meng!%upn6a men8a- sesa2  -an sanga$ sul$ 5e%na.as# Selan $ asap %o2o2 8uga -apa$ mem>u $m5uln6a pen6a2$ asma#Se5e$uln6a asma 5u2an pen6a2$ 6ang menula%9 melan2an 5asan6a -$ula%2an se>a%a gene$2 -a e%a$ 2a$an6a -engan .a2$o% ale%g#

 Namun9 se%ng2al pen6a2$ asma mempun6a 2ompl2as 5e%upa %a-ang a$au n.e2s salu%an pe%na.asan n.e2s salu%an pe%na.asan nla! 6ang -apa$ menula% 2e o%ang -se2$a% melalu u-a%a#?enomena pen6a2$ asma saa$ n 8au! menng2a$9 -pe%2%a2an a-a +** 8u$a 2asus pen6a2$ asma $e%8a- - -una# Pen6e5a5n6a 5u2an 2a%ena pen6a2$ n menula%9 $e$ap menng2a$n6a .a2$o% alle%gens9 sesua$u 6ang mem>u ale%g9 -lng2ungan 2$a sepe%$ polus u-a%a -an lan=lan 6ang -apa$ mem>u $m5uln6a se%angan asma#

)#"+ ASUHAN KEPERAWATAN ASMA BRONKHIAL A# PENGKAIAN KEPERAWATAN ", Peng2a8an a# Polapemel!a%aan 2ese!a$an Ge8alaAsma-apa$mem5a$asmanusaun$u2 5e%pe%la2u!-up no%malse!ngga

pasen-enganAsma

!-upn6a sesua 2on-s 6ang

!a%usmengu5a!ga6a

memung2n2an $-a2 $e%8a-

se%anganAsma  5# Polanu$%s-an me$a5ol2  Pe%lu -2a8 $en$ang

s$a$usnu$%s pasen melpu$9 8umla!9

.%e2uens9 -an 2esul$an=2esul$an -alammemenu!2e5u$u!nn6a# Se%$a pa-a pasensesa29po$ensalse2al$e%8a-n6a 2e2u%angan -alammemenu!2e5u$u!annu$%s9!aln

2a%ena-spneasaa$

ma2an9 la8u me$a5olsmse%$a anse$as6ang-alam pasen# ># Pola elmnas Pe%lu -2a8 $en$ang 2e5asaan BAB -an BAK men>a2up 0a%na9  5en$u292onss$ens9.%e2uens98umla! se%$a 2esul$an -alam pola elmnas#

-# Pola a2$.$as -an la$!an "+# Pe%lu -2a8 $en$ang a2$.$as 2ese!a%an pasen9sepe%$ ola!%aga9  5e2e%8a9-ana2$.$as lann6a#A2$.$as.s2 -apa$ $e%8a-.a2$o% pen>e$us $e%8a-n6aAsma# e# Polas$%a!a$ -an $-u%  "(# Pe%lu-2a8$en$ang 5agaman$-u%-ans$%a!a$pasenmelpu$ 5e%apa lama pasen$-u% -ans$%a!a$# Se%$a 5e%apa 5esa% a25a$ 2elela!an6ang -alampasen#A-an6a0!eeng

-ansesa2-apa$

mempenga%u!

 pola$-u%-an s$%a!a$ pasen# .# Polape%sepssenso% -an2ogn$.  "/# Kelananpa-a pola pe%seps-an2ogn$.a2anmempenga%u! 2onsep -% pasen

-an a2!%n6a mempenga%u! 8umla!

s$%eso% 6ang

-alampasense!ngga2emung2nan$e%8a-se%anganAsma 6ang5e%ulangpuna2an sema2n $ngg# g# Pola!u5ungan -engan o%anglan "1# Ge8alaAsma sanga$mem5a$aspasenun$u2men8alan2an 2e!-upann6a

se>a%a

no%mal#

Pasen

pe%lu

2on-sn6a5e%!u5ungan-engan o%anglan# !# Pola %ep%o-u2s-an se2sual "'# Rep%o-u2sse2sualme%upa2an2e5u$u!an-asa% 2e5u$u!an

n

$-a2

$e%penu!

a2an

$e%8a-

men6esua2an

manusa95la masala!

-alam

2e!-upanpasen#Masala!na2anmen8a-s$%eso%6ang a2an menng2a$2an 2emung2nan $e%8a-n6ase%anganAsma#

#

Polape%seps-% -an 2onsep -% "# Pe%lu -2a8 $en$ang pasen $e%!a-ap pen6a2$n6a#Pe%seps 6ang

sala!-apa$meng!am5a$%espon2oope%a$.

pa-a-%pasen#

Ca%a meman-ang -%6ang sala!8ugaa2anmen8a-s$%eso%-alam  8#

2e!-upan pasen# Polame2ansme-an 2opng "# S$%es-an2e$eganganemosonalme%upa2an.a2$o%  pen>e$usse%anganAsma s$%ess#?%e2uens-an

ns$%ns2 

ma2ap%lu-2a8pen6e5a5$e%8a-n6a penga%u!$e%!a-ap2e!-upanpasense%$a

>a%apenanggulangan $e%!a-ap s$%eso%# 2# Polanla 2epe%>a6aan -an sp%$ual )*# Ke-e2a$anpasenpa-asesua$u6ang -6a2n--una-pe%>a6a  pasen#Ke6a2nanpasen

-apa$menng2a$2an2e2ua$an80a $e%!a-apTu!an
Esa

 pen-e2a$an-%

se%$a

pa-a=N6a

me%upa2anme$o-epenanggulangans$%es6ang2ons$%u2$.  )"# ), Peme%2saan penun8ang a# Peme%2saan sp%ome$% ))# Peme%2saan -ansesu-a!

sp%ome$%-la2u2an pem5e%an

ae%osol&inhaler a$aunebulizer ,

se5elum 5%on2o-la$o%   golongan

a-%ene%g2#Penng2a$an ?E4"a$au ?4C se5an6a2 J)*@ menun8u22an -agnoss Asma#  5# Peme%2saan $es 2ul$ )+# Un$u2 menun8u22an a-an6a an$5o- IgE 6ang spes.2 -alam $u5u!# ># Peme%2saan %a-olog )(# Peme%2saan%a-olog-la2u2an5la 2e>u%gaan$e%!a-ap

p%oses

pa$olog2

a-a -pa%u

a$au

2ompl2asAsma9 sepe%$ pneumo$!o%a29 pneumome-as$num9 a$ele2$ass9 -an lan=lan# -# Peme%2saan analsagas-a%a! )/# Peme%2saananalsa gas-a%a!!an6a -la2u2anpa-a  pen-e%$a -engan se%angan Asma5e%a$#

e# Peme%2saan spu$um 26. Un$u2 mel!a$

a-an6aeosno.l9

2%s$al

C!a%>o$Le6-en9 sp%al C!u%s>!mann9 peme%2saan spu$um  pen$ng un$u2 menla a-an6amiselium Aspergilus fumigatus. .# Peme%2saan eosno.l )'# Pa-a pen-e%$a Asma98umla!eosno.l$o$al-alam-a%a!se%ng umla!

eosno.l $o$al

-alam

-a%a!

menng2a$#

mem5an$u

un$u2 

mem5e-a2an Asma-a%B%on>!$s 2%on2# 28.

B# DIAGNOSA KEPERAWATAN "# Be%s!an8alannapas$-a2e.e2$.5e%!u5ungan-enganpenng2a$an  p%o-u2sse2%e$ )# Ke$-a2e.e2$.an polanapas 5e%!u5ungan -engan5%on2ospasme +# Gangguan pe%$u2a%an gas 5e%!u5ungan -engan gangguan supla o2sgen (# Res2o $ngg $e%!a-ap n.e2s 5e%!u5ungan -engan $-a2  a-e2ua$n6ape%$a!anan u$ama a$au mun$as /# Cemas 5e%!u5ungan -engan 2u%angn6a$ng2a$ penge$a!uan 1# Gangguan pola$-u%5e%!u5ungan -engan 5a$u2 6ang5e%le5! '# In$ole%ansa2$7$as 5e%!u5ungan -engan 2elema!an .s2  )# +*# +"#

C# INTER4ENSI KEPERAWATAN 32. D ! " Bersihan

jalan

napas

tidak

#erhu#ungan dengan peningkatan produksi sekret ++# Tu8uan : 8alan napas men8a- e.e2$.  +(# K%$e%a!asl : = alan napas 5e%s! = Sesa2 5e%2u%ang = Ba$u2 e.e2$.   = Mengelua%2an se2%e$

+/# In$e%7ens: ", ), +, (, /,

Ka8 $an-a=$an-a7$al -an aus2ul$as5un6 napas Be%2an pasen un$u2 poss6angn6aman Pe%$a!an2an lng2ungan6angn6aman Tng2a$2an masu2an >a%an9 -enganmem5e% a%!anga$# Do%onga$au 5an$u la$!an napas -alam -an 5a$u2e.e2$. 

efektif  

1, Do%onga$au 5e%2an pe%a0a$an mulu$ ', Kola5o%as : pem5e%an o5a$ -an

!um-.2as9

sepe%$

ne5ule%  3$.

D 2 " Ketidakefektifan polanapas #erhu#ungan dengan

#ronkospasme +'# Tu8uan : polanapas 2em5al e.e2$.  +# K%$e%a!asl :

= = =

Polanapas e.e2$.  Bun6 napas no%mal 2em5al Ba$u2 5e%2u%ang

+# ", ), +, (,

In$e%7ens : Ka8 .%e2uens2e-alaman pe%napasan -ane2spans-a-a Aus2ul$as5un6 napas Tngg2an 2epala-an 5en$u2 mengu5a! poss Kola5o%aspem5e%an o2sgen

%&.

D 3 " Gangguan pertukaran gas #erhu#ungan dengan

gangguan suplai oksigen ("# Tu8uan :-apa$ mempe%$a!an2an pe%$u2a%angas ()# K%$e%a!asl :

= =

T-a2 a-a-spnea Pe%napasan no%mal In$e%7ens (+# ((# In$e%7ens : ", Ka8 .%e2uens9 2e-alaman pe%napasan ), Tngg2an2epala$empa$$-u%95an$upasenun$u2meml! +, (, /, 1,

 poss6angn6aman un$u2 5e%napas Ka8 a$au a0asse>a% %u$n 2ul$ -an 0a%namem5%an mu2osa Do%ongpengelua%an spu$um: peng!sapan 5la-n-2as2an Aus2ul$as5un6 napas Kola5o%as: Be%2an o2sgen $am5a!an sesua n-2as

(/# %$.

D % " Resiko tinggi terhadap infeksi #erhu#ungan

dengan tidak adekuatn'apertahanan utama atau imunitas %(. Tu8uan :$-a2 mengalam n.e2snos2omal K%$e%a!asl : %8. ) ) ) %*.

T-a2 a-a$an-a=$an-an.e2s Mu2osamulu$ lem5a5 Ba$u2 5e%2u%ang In$e%7ens :

", ), +, (,

Mon$o%$an-a=$an-a7$al O5se%7as0a%na9 2a%a2$e%9 8umla! spu$um Be%2an nu$%s6anga-e2ua$ Be%2an an$5o$2 sesua n-2as

/*# +!.

D + " ,emas #erhu#ungan dengan kurangn'atingkat

pengetahuan +2. Tu8uan : 2e>emasan pasen 5e%2u%ang K%$e%a!asl : +3.

= = =

Pasen $e%l!a$ $enang Cemas 5e%2u%ang E2sp%es0a8a! $enang

/(#

In$e%7ens :

", Ka8 $ng2a$ 2e>emasan ), Be%2an penge$a!uan $en$angpen6a2$6ang--e%$a +, Be%2an -u2ungan pa-a pasen un$u2 mengung2ap2an  pe%asaann6a (, A8a%2an $e2n2 napas -alam pa-apasen ++.

D $ " Gangguan pola tidur #erhu#ungan dengan #atuk 

'ang #erle#ih /1# Tu8uan : pola$-u%$e%penu! /'# K%$e%a!asl :

= = /# ", ), +, (, /,

Pola$-u%1=' 8am pe%!a% T-u%$-a2 $e%ganggu 2a%ena5a$u2  In$e%7ens : Ka8 pola$-u%se$ap !a% Be% poss6angn6aman Be%2an lng2ungan6ang n6aman An8u%2an 2epa-a2elua%ga-an pengun8ungun$u2 $-a2 %ama Men8elas2an pa-a pasen pen$ngn6a 2esem5angan s$%a!a$ -an $-u%un$u2 pen6em5u!an

/# $&.

D ( " Intoleransi aktivitas #erhu#ungan

dengan kelemahan fisik  $!. Tu8uan : a2$7$as no%mal K%$e%a!asl : $2.

= =

Pasen -apa$ 5e%pa%$spas-alam a2$7$as Pasen -apa$ memenu!2e5u$u!an pasen se>a%aman-%

1+#

In$e%7ens:

", Ka8 $ng2a$ 2emampuana2$7$as ), An8u%2an 2elua%ga un$u2 mem5an$u memenu! 2e5u$u!aan  pasen +, Tng2a$2ana2$7$as se>a%a5e%$a!ap sesua $ole%ans (, elas2an pen$ngn6a s$%a!a$ -an a2$7$as -alaam p%oses  pen6em5u!an 1(# 1/# $$. B-B III $(. /011

1# $*. Kesimpulan '*# Be%-asa%2an pem5a!asan 6ang $ela! -2emu2a2an9 penuls mena%2 5e5e%apa 2esmpulan se5aga 5e%2u$ : "# Asma 5%on>!ale a-ala! sua$u pen6a2$ 6ang -$an-a -engan menng2a$n6a %espon $%a2!ea -an 5%on!us $e%!a-ap 5e%5aga ale%gen 6ang men6e5a52an $e%8a-n6a pen6emp$an 8alan na.as# )# ?a2$o% p%e-sposs asma 5%on>!ale a-ala! a-an6a %0a6a$ 2elua%ga 6ang  pe%na! men-e%$a9 pola !-up 6ang 5u%u29 se%$a 5e%5aga ale%gen 6ang  5e%a-a - se2$a% $empa$ $nggal a$au - lng2ungan 2e%8a# +# Ge8ala spes.2n6a 5e%upa sesa2 na.as9 5a$u2 -an a-an6a 5un6 na.as $am5a!an &0!eeng,# (# Penanganan spes.2n6a menga%a! 2epa-a pem5e5asan 8alan na.as# /# Se>a%a umum $ampa2 a-an6a 5e5e%apa pe%5e-aan an$a%a $n8auan $eo% -an $n8auan 2asus# Hal n -se5a52an 2a%ena 2len su-a! pe%na! men-apa$2an  pengo5a$an -an pe%a0a$an se>a%a n$ens. se5elumn6a se%$a %espon $ap n-7-u 6ang 5e%5e-a=5e-a $e%!a-ap asma 5%on>!ale# '"# ')# '+# '(# '/# '1# ''# '# '# *# "#

)# +# DA?TAR PUSTAKA (# /# Alman9 P# )*")#  Bronchial Thermoplasty Pilihan Terapi Baru untuk   Asma Bera$# a2%$a: ?a2ul$as Ke-o2$e%an Un7e%s$as In-onesa 1# Co%0n9 Ela5e$! # )**# Buku Saku Patofisiologi# a2a%$a : EGC# '# GINA &Glo5al In$a$7e .o% As$!ma, )**1#  Pocket Guide for Asthma  anagement

and

Pre!ension

"n

#hildren#

000#

Dmua$

-alam

000#Gnaas$!ma#o%g # Kelompo2 4# Asu!an 2epe%a0a$an Asma B%on2!al Pa-a Klen N6# P - Ruanmg Nlam &Pen6a2$ Dalam, Ruma! Sa2$ -%# H# M Ans!a% Sa!ale! Ban8a%masn P%og%am S$u- D+# Kepe%a0a$an )**# # Mans8oe%9 A -22# )**'# $apita Selekta $edokteran% &ilid ' edisi ( # a2a%$a: Me-a Aes>ulapus *# P%>e9 Sl7a A  Wlson9 Lo%%ane M# )**1# Patofisiologi )disi 6. a2a%$a: EGC "# Pu%nomo# )**#  *aktor *aktor +isiko ,ang Berpengaruh Terhadap  $e-adian Asma Bronkial Pada Anak # Sema%ang: Un7e%s$as Dponego%o )# Ru!6anu-n9 ?# )**'#  Asuhan $eperaatan Pada Pasien /engan Gangguan Sistem $ardio 0askuler. Malang : Ha2 Te%5$ UMM P%ess +# Sa!e59 A# )*""# Penyakit Asma. Bandung : C4 me-2a (# San$osa9 Bu-# ) **'#  Panduan /iagnosa $eperaatan 1A1/A 234 /#

26 # a2a%$a: P%ma Me-2a Sun-a%u H# )**1  Apa yang /iketahui Tentang Asma9 a2a%$aDepa%$emen Ilmu Pen6a2$ Dalam9 ?KUI3RSCM 96.