Askep Asma Bronkial Pada Anak

ASMA BRONKIAL BRON KIAL PADA ANAK  ANAK 

1.

. &.

-.

Definisi Asma Asma Bron Bronki kial al adal adalah ah peny penyak akit it sal salra ran n nafa nafass den! den!an an kara karakt kter eris isti tik k "er "erpa pa  penin!katan reakti#itas $hiperakti#itas% trakea dan "ronks terhadap "er"a!ai ran!sa ran!san!a n!an n den!an den!an manife manifesta stasi si klinis klinis "erpa "erpa penyemp penyempita itan n salra salran n nafas nafas yan! yan! menyelrh Penye"a" Se"a!ai pemi' tim"lnya tim"lnya seran!an(se seran!an(seran!an ran!an dapat "erpa infeksi $infeksi #irs RS)%*iklim $per"ahan mendadak sh*tekanan dara%*inhalan $de"*kapk*t $de"*kapk*tn!a*s n!a*sisa isa isa seran!!a seran!!a mati*"l mati*"l "inatan!*se "inatan!*ser"k r"k sari*"a sari*"a asap*ap asap*ap 'at%* 'at%* makanan makanan $pti $ptih h telr* telr*ss ss  sapi*k sapi*ka'a a'an! n! tanah*' tanah*'okl oklat* at*"i+ "i+i(" i("i+i i+ian*t an*toma omat%* t%*o"at o"at $aspirin%*ke!iatan fisik $olahra!a "erat*ke'apaian*terta,a ter"ahak("ahak%* dan emosi Pato!enesis Ada - peristi,a yan! ter+adi pada salran nafas penderita asma yait a. Otot dindin! dindin! salran salran nafas men!ert men!ert $"ronkok $"ronkokonstr onstriksi% iksi%  ". Dindin! salran nafas mem"en!kak $edema% '. Salra Salran n nafas nafas terisi terisi "anyak "anyak lend lendir  ir 

/. a.  ". '. d.

Manifestasi Klinis 0heein! Dyspne den!an lama ekspirasi Batk kerin! karena se sekret ken kental dan dan lme men +a +alan napas sempit pit 2a'hypnea* orthopnea 3 li h

Pert trn naik saat "ernapas Anak le"ih ska dalam posisi ddk • O"at pereda seran!an tidak mempan la!i • '. 2anda "ahaya seran!an asma Men!i melemah tapi sesak napas makin "erat • Anak terlihat kelelahan • Ke"iran didaerah mlt dan sekitarnya • Anak san!at !elisah • •

7. 3e+ala a.  ". '. d. e. f.

as asma "atk napas 'epat napas pas "ny "nyii !e+ala !e+ala mem" mem"r rk k pada mala malam m ata ata dini dini hari hari sesak sesak napas* napas* sakit sakit dada* dada* !eli !elisah sah ke"ira ke"iran n didaer didaerah ah ml mltt dan dan seki sekitar tarnya nya

8. 2ahap hap resp respon on Asm Asmaa a. 2ahap 2ahap immediat immediate e ditandai ditandai den!an den!an "ronkokons "ronkokonstrik triksi si $1(& $1(& +am% +am%  ". 2ahap 2ahap delayed "ronkokonstriksi dapat "erlan! /(7 +am dan ters meners '. 2ahap 2ahap late late perada peradan!a n!an n dan hiperr hiperresp espons onsif if +alan napas napas "e"era "e"erapa pa min!!5 min!!5  "lan 9. Dia!nosis Dia! Dia!nos nosis is asma asma pada pada anak anak dite dite!a !akka kkan n "erd "erdas asar arka kan n pada pada anam anamne nesi siss dan dan  pemeriksaan fisik. Pemeriksaan penn+an! mempnyai menn+kkan "erat

'. "ron'hitis d. pnemonia e. emphysema 11. Penatalaksa Penatalaksanaan naan Penderita asma den!an seran!an rin!an tidak perl dira,at inap. Ra,at inap diperlkan "ila seran!an "erat* den!an tindakan a,al tidak teratasi dan ada tanda( tanda komplikasi. Penan!!lan!an asma pada anak melipti a. Men'e!a Men'e!ah h seran!an seran!an den!an den!an men!hi men!hindar ndarii faktor faktor pen'et pen'etss  ". Men'e!ah serta men!atasi proses inflamasi den!an o"at antiinflamasi '. Penan Penan!! !!la lan!a n!an n edem edemaa mko mkosa sa sal salra ran n napas napas den!a den!an n o"at o"at anti antiin infl flam amas asii inhalasi se'ara oral5parenteral d. Penan Penan!! !!la lan!a n!an n sm" sm"at atan an lend lendir ir den!a den!an n "any "anyak ak minm minm** mko mkoli liti tik k sert sertaa lendir en'er dan mdah dikelarkan. e. Men'ipt Men'iptakan akan kondisi kondisi +asman +asmanii yan! "aik melipti melipti ke"!ar ke"!aran an dan ketaha ketahanan nan fisik den!an latihan +asmani ata senam pernapasan. 1&. 2indakan 2indakan penan!!lan penan!!lan!an !an a. Seran! Seran!an an akt akt den!an den!an oksi oksi!en !en nasa nasal5 l5 mask masker er  ". 2erapi 2erapi 'airan parenteral '. 2erapi rapi pen! pen!o" o"at atan an al"terol • ter"talin • metaprotenol •  "ronkodilator  •

16. Dia!nosa Dia!nosa Kepera,at Kepera,atan an a. Bersihan Bersihan +alan +alan napas tidak efektif efektif "5d "ronkos "ronkospasme pasme  ". 3an!!an pertkaran !as "5d spasme "ronks '. Ketidakseim Ketidakseim"an!an "an!an ntris ntrisii kran! kran! dari ke"than ke"than t"h t"h "5d dyspne dyspne Dis'har!e Plannin! a. >elaskan >elaskan proses proses penyakit penyakit den!an den!an men!!nakan men!!nakan !am"ar(!am !am"ar(!am"ar "ar  ". 4okskan pada pera,atan mandiri dirmah '. ?indari ?indari faktor faktor pemi' pemi'  ke"ersihan ke"ersihan lantai lantai rmah* rmah* de"* de"* karpet* karpet* "l "l "inatan! "inatan! ds" d. >elask >elaskan an tanda( tanda(tan tanda da "ahay "ahayaa akan mn' mn'll e. A+ar A+arkan kan pen pen!! !!na naan an ne" ne"li lie er  r  f. Kelar Kelar!a !a perl perl memahami memahami tentan! tentan! pen!o"at pen!o"atan* an* nama o"at* o"at* efek sampin! sampin!** ,akt ,akt  pem"erian !. A+arkan A+arkan strate strate!i !i kontrol kontrol ke'emasan* ke'emasan* tak dan stres stresss h. >elaskan >elaskan pentin!ny pentin!nyaa istirahat istirahat dan latiha latihan* n* termask termask latihan latihan napas napas i. >elask >elaskan an pentin pentin!ny !nyaa intake intake 'airan 'airan dan dan ntri ntrisi si adeka adekatt

No 1

Nursing Care Plan DX. KEPERAWATAN NOC NIC Bersihkan +alan napas tidak   NO;  NI; efektif "5d "ronkospasme Air,ay mana!ement • Respiratory stats #entilation • Resp Respir irat ator ory y stat stats s Air, Air,ay ay • Bka +alan napas* !nakan tekhnik 'hinlift ata +a, Defi Defini nisi si keti ketida dakm kmam amp pan an trst "ila perl  paten'y ntk ntk mem"ers mem"ersihka ihkan n sekresi sekresi • Aspiration 'ontrol • Posisikan pasien ntk memaksimalkan #entilasi ata ata o"st o"str rks ksii dari dari sal salra ran n • Identifikasi pasien perlnya pemasan!an alat +alan Kriteria hasil  pernapasan  pernapasan ntk  napas "atan • Mend Mendem emon onst stra rasi sika kan n "at "atk  k  mempert mempertahan ahankan kan ke"ersih ke"ersihan an efekti efektiff dan sara sara napa napass yan! yan! • Pasan! mayo "ila perl  +alan napas  "ersih* tidak ada sianosis dan • Lakkan fisioterapi dada +ika perl Batasan karakteristik karakteristik dyspne dyspne $mamp men!elarkan • Kelarkan sekret den!an "atk ata s'tion • Disp Dispne ne* * pen penr rna nan n spt sptm m** mamp amp "ern "ernap apas as • Ask Askl lta tasi si sar saraa napa napas* s* 'ata 'atatt adan adanya ya sar saraa sara napas den!an mdah* tidak ada prsed tam"ahan • Orthopne lips% • Lakkan s'tion pada mayo • ;yanosis • Menn+kkan +alan napas yan! • Berikan "ronkhodilator "ila perl • Kelain Kelainan an sara sara napa napass  paten $klien tidak merasa $rales* ,heein!% ter'ekik* irama napas* frekensi • Berikan pelem"a" dara kassa "asah Na'l lem"a" $pada mayo% • Keslitan "er"i'ara  pernapasan  pernapasan normal* tidak ada • Atr Atr inta intake ke nt ntk k 'air 'airan an men! men!op opti tima malk lkan an sara napas a"normal% • Batk  keseim"an!an • Mamp Mamp men!i men!ide denti ntifik fikasi asika kan n • Mata mele"ar  • Monitor respirasi dan stats o& dan men'e!ah faktor yan! dapat • Prodksi sptm men!ham"at +alan napas. • 3elisah

Per"a Per"aha han n frek frekens ensii dan irama napas 4aktor(faktor yan!  "erh"n!an  "erh"n!an Lin!k Lin!kn! n!an an  mero merokok kok** men! men!hir hirp p asap asap rokok rokok**  perokok pasif POK* infeksi. 4isi 4isiol olo! o!is is disf disfn n!s !sii •

•

•

No

&

DX. KEPERAWATAN NOC NIC neroms'lar* hyp hyperpla rplasi siaa dind indin! in!  "ronks* aler!i +alan napas* asma. • O"st O"str rks ksii +ala +alan n napa napas s spasme +alan napas* sekresi tertahan*  "anyaknya  "anyaknya mks* adanya  +alan napas "atan* sekresi  "ronks* adanya adanya eksdat dial#eol dial#eols* s* adanya adanya "enda "enda asin! di+alan napas. 3an 3an!!a !an pert pertk kaaran ran !as !as "5d "5d  NO;  NI; spasme "ronks* kon!esti par* • Respi espira rato tory ry stat tats s !as Air,ay mana!ement hipertensi plmonal* • Bka +alan napas* !nakan tekhnik 'hinlift ata +a, e@'han!e  penrnan  penrnan perifer yan! • Respiratory stats #entilation trst "ila perl men!aki"atkan men!aki"atkan asidosis laktat • )ital si!n stats • Posisikan pasien ntk memaksimalkan #entilasi dan penrnan 'rah +antn!. • Identifikasi pasien perlnya pemasan!an alat +alan Kriteria hasil napas "atan • Mendemonstrasikan Defi Defini nisi si kele kele"i "iha han n ata ata  penin!katan  penin!katan #entilasi dan • Pasan! mayo "ila perl kekra kekran! n!an an oksi! oksi!en enasi asi dan dan oksi!enasi yan! adekat • Lakkan fisioterapi dada +ika perl ata pen!elaran • Memeliha Mem elihara ra ke"ersih ke"e rsihan an par • Kelarkan sekret den!an "atk ata s'tion kar" kar"o ondiok ioksid sida dida didala lam m dan da n "e"as "e" as dari dar i tanda( tan da(tan tanda da • Ask Askl lta tasi si sar saraa napa napas* s* 'ata 'atatt adan adanya ya sar saraa mem"ran kapiler al#eoli distress pernapasan tam"ahan Batasan karakteristik karakteristik • Mendem Mendemon onstr stras asika ikan n "atk  "atk  • Lakkan s'tion pada mayo • 3an!!an pen!lihatan efektif dan sara napas yan! • Berikan "ronkhodilator "ila perl • Penrnan 'o&  "ersih* tidak ada sianosis dan • Berikan pelem"a" dara kassa "asah Na'l lem"a" 2akikardi • dyspne $mamp $pada mayo% • ?iperkapnia men! en!ela larkan kan sp sptm tm* • Atr Atr inta intake ke nt ntk k 'air 'airan an men! men!op opti tima malk lkan an • Keletihan mamp amp "ern "ernap apas as den! den!an an keseim"an!an • Somnolen mdah* tidak ada prsed lips% • Monitor respirasi dan stats o&

No

DX. KEPERAWATAN Irita"ilitas • ?ypo@ia • Ke"in!n!an • Dyspnoe •  Nasal farin! • A3D normal • Sianosis • 0arna klit a"normal ?ipoksemia • • ?iperkapnia • Saki Sakitt kapa kapala la keti ketika ka  "an!n • 4rekensi dan kedalaman napas a"normal 4aktor(faktor yan!  "erh"n!an  "erh"n!an • keseim" keseim"an!a an!an n perfsi perfsi #entilasi •  per"ahan  per"ahan mem"rane kapiler al#eolar  •

-

•

NOC 2anda( nda(ta tand ndaa #ita #itall rentan! normal

NIC

dala dalam m Respiratory Monitoring • Monit Monitor or rata(r rata(rata ata keda kedalam laman* an* irama irama dan saha saha respirasi • ;ata ;atatt per! per!er erak akan an dada dada** amat amatii kesi kesime metr tris isan an**  pen!!naan  pen!!naan otot tam"ahan* tam"ahan* retraksi otot spra'la#i'lar dan inter'ostal • Monitor sara napas • Monitor pola napas ;atat lokasi trakea • • Monitor kelelahan otot diafra!ma • Askltasi sara napas* 'atat area penrnan5 tidak  adanya #entilasi dan sara tam"ahan • 2entkan ke"than s'tion den!an men!askltasi 'rakles dan ronkhi pada +alan napas tama • Ask Asklta ltasi si sara sara par par setela setelah h tinda tindakan kan ntk  ntk  men!etahi hasilnya

Ketidakseim"an!an ntrisi  NO;  NI; kran! dari ke"than t"h  Ntritional stats food and Nutrition management Definisi Definisi intake intake ntrisi ntrisi tidak  tidak  Ka+i adanya aler!i makanan flid intake 'kp ntk keperlan  Ntritional stats ntrient Kola"orasi Kola"orasi den!an ahli !ii ntk menentkan meta"olisme t"h intake  +mlah kalori kalori dan ntrisi yan! yan! di"thkan di"thkan pasien Batasan karakteristik karakteristik 0ei!ht 'ontrol An+rkan pasien ntk menin!katkan intake 4e Berat Berat "adan "adan &= ata Kriteria hasil An+rkan pasien ntk menin!katkan protein dan le"ih di"a,ah ideal adan adanya ya peni penin! n!ka kata tan n "era "eratt #itamin ; •

•

•

•

•

•

•

•

•

No

DX. KEPERAWATAN Mem"rane mkosa dan kon+n!ti#a p'at • Kelem Kelemah ahan an otot otot yan! yan! di!nakan ntk   menelan5men!nyah Lka* Lka* inflam inflamasi asi pada pada • ron!!a mlt • Mdah merasa kenyan! sesaat setelah men!nyah makanan Dilaporka Dilaporkan n ata fakta fakta • adan adanya ya kek kekra ran! n!an an makanan Dila Dilapo pork rkan an adan adany ya •  per"ahan  per"ahan sensasi rasa Perasaan • ketidakmampan ntk  men!nyah makanan Miskonsepsi • • Kehilan!an BB den!an makanan yan! 'kp • Keen Keen!! !!an anan an nt ntk  k  makan • Kram pada a"domen • 2ons otot +elek  •  Nyeri a"dominal a"dominal den den!an ata ta tan tanpa  patolo!i. • Kran! "erminat terhadap makanan •

NOC NIC  "adan sesai sesai den!an t+an Berikan s"stansi !la Bera Beratt "ada "adan n idea ideall ses sesai ai akinkan diet yan! dimakan men!andn! tin!!i den!an tin!!i "adan serat ntk men'e!ah konstipasi Mamp Mamp men!ide men!identifi ntifikasi kasi Berikan makanan yan! terpilih ke"than ntrisi A+arkan A+arkan pasien pasien "a!aiman "a!aimanaa mam"at mam"at 'atatan 'atatan 2idak idak ada ada tand tanda( a(ta tand ndaa makanan harian malntrisi Monitor +mlah ntrisi dan kandn!an kalori 2ida 2idak k ter+ad ter+adii penr penrna nan n  "erat "adan "adan yan! "erarti "erarti  Ntrition monitorin! monitorin! monitor adanya penranan "erat "adan monitor monitor interaks interaksii anak ata oran!ta oran!ta selama selama makan monitor lin!kn!an selama makan  +ad,alkan pen!o"atan pen!o"atan dan tindakan tidak selama  +am makan makan monitor klit kerin! dan per"ahan pi!mentasi monitor tr!or klit monitor kekerin!an* ram"t ksam dan mdah  patah monitor mal dan mntah monitor monitor kadar al"min al"min** total total protein* protein* ?"* dan ?mt monitor makanan keskaan monitor perm"han dan perkem"an!an o"ser#asi kon+n!ti#a monitor kalori dan intake ntrisi. •

•

•

•

• •

•

•

•

• •

• •

• • •

• •

• • • •

No

DX. KEPERAWATAN Pem"lh darah kapiler  mlai raph • Diare ata steatorea • Kehi Kehila lan! n!an an ram ram"t "t yan! an! 'k 'kp p "any "anyak  ak  $rontok% • Sara ss hiperaktif  • Kran!nya informasi 4aktor(faktor yan!  "erh"n!an  "erh"n!an Ketidakmampan Ketidakmampan pemaskan pemaskan ata men'ern men'ernaa makanan makanan ata men! men!a" a"so sorp rpsi si at( at(at at !ii !ii  "erh"n!an  "erh"n!an den!an faktor   "iolo!is* psikolo!is ata ekonomi. •

NOC

NIC