Lp Askep Seminar Igd

ASUHAN KEPERAWATAN CEDERA KEPALA BERAT PADA NN. T (16 TAHUN) DI UNIT UN IT GAWA GAWAT DARURAT RSUD Dr. H. SOEWONDO KENDAL MANAGEMEN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

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PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN URUSAN URU SAN KEPERAW KEPE RAWA ATAN *AKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO %&1/

CEDERA KEPA KE PALA LA

A. Pengertian Cedera Kepala Ce-er! e2!l! !-!l!h "$!$ 3!33$! r!$0!i -!ri $3"i 4! #!3 -i"er!i !!$

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C. Klasifikasi Me$r$ B!i+!+! (%&&8) +e-er! e2!l! -il!"ii!"i! 5er-!"!r!> 1. Ke!-!! $li e2!l! -! $l!3 e34r!  a. Ce-er! e2!l! er5$! b. Ce-er! e2!l! er$$2 2. Ce-er! 2!-! 9!ri3! 4! ("e+!r! !!40i") a. C400$"i4 "ere5ri (3e3!r 4!) b. E-e0! "ere5ri c. C4$"i4 "ere5ri (0e0!r 4!)

d. L!"er!"i - He0!40! e2i-$r!l - He0!40! "$5-$r!l - Per-!r!h! "$5 !r!h4i3. A-!#! 2eer!"i -$r!0eer ("e+!r! 0e!i"0e) a. Ce-er! $02$l  Ke+e2!! i33i (!5r!! 44045il) - Ke+e2!! re-!h (er9!$h7 -i2$$l) b. Ce-er! e05$" c. L$! e05$" 2el$r$ -! +e-er! e05$" l!i#! Sel!i i$ +e-er! e2!l! -!2! -i5!3i ' el4024 5er-!"!r! il!i GCS (Gl!"34?

C40! S+!le) #!i$> 1. Ce-er! Ke2!l! Ri3! (CKR) !. GCS  1'  5. Ti-! er-!2! el!i! 2!-! CT "+! 4!  +. Ti-! 0e0erl$! i-!! 42er!"i -. L!0! -ir!?! -i RS  ,8 9!0 %. Ce-er! Ke2!l! Se-!3 (CKS) !. GCS @1'  5. Die0$! el!i! 2!-! CT "+! 4!  +. Me0erl$! i-!! 42er!"i $$ le"i ir!r!i!l -. Dir!?! -i RS "ei-!#! ,8 9!0 '. Ce-er! Ke2!l! Ber! (CKB) 5il! -!l!0 ?!$ ,8 9!0 "eel!h r!$0!7 il!i GCS @ !. He0!40 e2i-$r!l !-!l!h "$!$ he0!40 #!3 +e2! er!$0$l!"i -i!!r! $l!3 e34r!l -! -$r!0eer7 5i!"!#! -i"e5!5! 4leh 2e+!h#! !reri 0ei3e! 0e-i!. i! i-! -i!!"i !! 0e05!?! e0!i!.  5. He0!40 "$5-$r!l er9!-i ei! :e! -i!!r! -$r!0eer -! 2erei0 4!  r45e. P!"ie -!2! ehil!3! e"!-!r! "!! er9!-i +e-er! -! -!2! i05$l hi3r40!. +. K4$"i4 !-!l!h 2er-!r!h! e+il (2ee+hi!e) -i"er!i e-e0! 2!-! 2!rei0 4!. D!2! i05$l 2er$5!h! 2!4l43i 2!-! e02! +e-er! (+4$2) !!$ -ie02! #!3 5erl!?!! -!ri +e-er! (+4re +4$2). -. He0!40 ir!"ere5r!l 5i!"!#! er9!-i !re! +e-er! e2!l! 5er!7 +iri h!"#! !-!l!h hil!3 e"!-!r! -! #eri e2!l! 5er! "eel!h "!-!r e05!li. e. Per-!r!h! "$5!r!4i- !-!l!h 2er-!r!h! #!3 er-!2! 2!-!

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e"!-!r!  Pi3"! $r!3 -!ri 1& 0ei !!$ 0$3i h!#! 5e5er!2! -ei;0ei  S!i e2!l!7 i-! 0!02$ 4"er!"i7 :eri347 0$3i 0$!h  K!-!3 !0e"i! rer43!r 5. E-e0! "ere5ri  Pi3"! le5ih -!ri 1& 0ei

 Ti-! !-! er$"!! 9!ri3! 4!   N#eri e2!l!7 :eri347 0$!h +. Me0!r 4! (4$"i4 "ele5ri)  Pe+!h#! 2e05$l$h -!r!h !2iler7 !-! -! 3e9!l!#! 5er:!ri!"i er3!$3 l4!"i -! -er!9! Pe+hie -! r$"!#! 9!ri3! "!r! -i"er!i 2er-!r!h!  Pei3!! e!! ir!+r!i!l (PTIK)  Pee!! 5!!3 4!   Pe$r$! e"!-!r!  E-e0! 9!ri3! 4!   Dei"i e$r4l43i"  Heri!"i -. L!"er!"i  He0!40! E2i-$r!l Pe$r$! e"!-!r! ri3! "!! 5e$r!7 0er$2!! 2eri4-e l$+i(2iir! 9erih)7 5e5er!2! 0ei ".- 5e5er!2! 9!07 0e#e5!5!

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 D!2! 0e3!l!0i r!$r e34r!  +. Ce-er! Ke2!l! Ber! (CKB)  GCS '8  Kehil!3! e"!-!r! -! !!$ er9!-i !0e"i!  %, 9!0  $3! 0eli2$i 4$"i4 +ele5r!l7 l!"er!"i7 !!$ he0!40! ir!+r!i!l (H$-! -! G!ll47 %&&1>%%6) !. Diagnosis 1. Pe0eri"!! *i"i (Ge4r3e7 %&&@) Gl!"34? C40! S+!le (GCS) e"b#ka ata $E% S24! , Terh!-!2 "$!r! ' De3! r!3"!3 #eri % Ti-! !-! re!"i 1 Respons &erbal $&% B!i7 i-! !-! -i"4rie!"i / K!+!$;+4$"e, Ti-! e2! ' Me3er!3 % Ti-! !-! 9!?!5! 1 Respons otorik $% Me$r$ 2eri!h 6 Mel4!li"!"i #eri / Re!"i 0e3hi-!r , Re!"i le"i (-e4ri!"i) ' Re!"i e"e"i (-e"ere5r!"i) % Ti-! !-! re!"i 1 %. Pe3!9i! P!"+!r!$0! (P4"Tr!$0!i+;PTA) Me$r$ Ge4r3e (%&&@) i-e" l!i #!3 -i3$!! "e+!r! l$!" $$ 0ee$!

i3! +e-er! e2!l!. PTA -i-eii"i! "e5!3!i l!0!#! ?!$ "eel!h +e-er! e2!l! "!! 2!"ie 0er!"! 5i3$37 -i"4rie!"i7 2e$r$! 4"er!"i7 !e"i 0e$r$7 -!;!!$ ei-!0!02$! $$ 0e05e$ 0e04ri 5!r$. PTA  1 h!ri

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Kepatenan jalan napas, apakah ada sekret, hambatan jalan napas. %. Breathing Pola napas, frekuensi pernapasan, kedalaman pernapasan, irama pernapasan,

tarikan

dinding

dada,

penggunaan

otot

bantu

pernapasan, pernapasan cuping hidung. '. Circulation Frekuensi nadi, tekanan darah, adanya perdarahan, kapiler rell. ,. !isability  "ingkat kesadaran, #C$, adanya nyeri. /. %&posure $uhu, lokasi luka. *. Pengka(ian +ek#nder Me$r$ !+"4 (%&&@) 2e3!9i! "e$-er #!3 -!2! -il!$! !!r! l!i> !. S#040 (3e9!l!) FA2! #!3 A-! r!"!!7 FA2! #!3 0e05$! A-! -!!3 e r$0!h "!i

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D 1 > 2er$5!h! 2er$"i 9!ri3! "ere5r!l 5.- e-e0! "ere5r!l -! 2ei3!! e!! ir!r!i!l T$9$! > "eel!h -il!$! i-!! e2er!?!! -ih!r!2! 2er$5!h! 2er$"i  9!ri3! ... -e3! rieri! h!"il >

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DA!/AR P+/AKA

B!i+!+!7 *. B. %&&8.  Asuhan Keperawatan pada Klien dengan Gangguan Sistem  Persarafan. !!r!> S!le05! Me-i!. Corwin7 E. . %&&1. Patofisiologi. !!r!> EGC. Ge4r3e De?!47 e !l. %&&@.  Panduan Praktis Diagnosis dan Tata Laksana Penyakit Saraf . !!r!> EGC. H$-! = G!ll4. 1@@6. Keprawatan Kritis Vol  . !!r!> EGC. !+"47 M!ril# = Lee !+"4. %&&@. Seri paduan Praktis Keperawatan Klinis. !!r!> Peer5i Erl!33!. M!"94er7 Ari. %&&&. Kapita Selekta Kedokteran !disi Ketiga. !!r!> *KUI. M$!i7 Ari. %&&8.  "uku A#ar Asuhan Keperawatan Klien Dengan Gangguan Sistem  Persarafan. !!r! > S!le05! Me-i!. S0el EGC.