lp AF fix

A. DEFINI DEFINISI SI ATRI ATRIAL AL FIBR FIBRILA ILASI SI (AF) (AF) Fibrilasi atrium adalah disritmia atrium yang terjadi sewaktu atrium berdenyut

dengan kecepatan lebih dari 350-600x/menit. Deplarisasi !entrikel menjadi ireguler dan mungkin dapat mengikuti deplarisasi atrium mungkin pula tidak. "engisian !entrikel tidak secara ttal bergantung pada kntraksi atrium yang terrganisasi# sehingga aliran darah yang masuk dan keluar !entrikel biasanya cukup kecuali pada waktu-waktu terjadi peningkatan kebutuhan misalnya# selama berlahraga $%rwin# &00'(. &00'(. Fibr Fibril ilas asii atri atrium um adal adalah ah dep depla lari risa sasi si munc muncul ul di bany banyak ak temp tempat at di atri atrium um## menyebabka menyebabkan n deplarisasi yang tidak terkrdinas terkrdinasii dengan dengan )rekuensi tinggi. tinggi. *entakan *entakan )kus ektpik pada struktur !ena yang dekat dengan atrium $biasanya !ena pulmnal( merupakan penyebab tertinggi $Dharma# &0+&(. Fibrila Fibrilasi si atrium atrium dide)in dide)inisik isikan an sebaga sebagaii irama irama jantun jantung g yang yang abnrm abnrmal. al. ,kti!i ,kti!itas tas listrik listrik jantun jantung g yang yang cepat cepat dan tidak tidak beratu beraturan ran mengak mengakiba ibatka tkan n atrium atrium bekerja bekerja terus terus menerus menghantarkan impuls ke ndus , , sehingga respn !entrikel menjadi ireguler. ireguler. ,trial )ibrilasi dapat bersi)at akut maupun krnik dan umumnya terjadi pada usia di atas 50 tahun $erry and "adgett# &0+&(. &0+&(. B. ETIOLO ETIOLOGI GI ATRIAL TRIAL FIBRIL FIBRILASI ASI (AF) (AF) +. "e "eny nyeb ebab ab pen penya yaki kitt kard kardi i!a !ask skul uler er a. "e "eny nyak akit it ja jant ntun ung g isk iskem emik ik b. ipertensi krnis c. e ela lain inan an kat katup up mit mitra rall $sten $stensi siss mitra mitral( l( d. "erikarditis e. ar ardi dimi mipat pati# i# gagal gagal jantun jantung# g# *indr *indrme me 1"1 1"1# dan 2 2 ). umr int intracar ard diac &. "e "eny nyeb ebab ab n nn n ka kard rdi i!a !ask skul uler er a. el elai ain nan me meta tab bli lik k4 irksiksis ,lkhl akut/krnis b. "enyakit pada paru mbli paru "neumnia ""7 r pulmnal c. 8an 8anggu gguan an elekt elektrl rlit it 4 ipka ipkalem lemia# ia# 7agne 7agnesiu sium# m# dan dan %alsiu %alsium m d. *i *imp mpat atm mime imeti tik k bat- bat-ba bata tan n dan list listrik rik C. KL KLA ASIF SIFIKASI KASI anyak anyak tipe tipe atau atau klasi)i klasi)ikas kasii atrial atrial )ibril )ibrilasi asi yang yang umum umum dibaha dibahas. s. eberap eberapaa hal

diantaranya diantaranya berdasarkan berdasarkan waktu timbulnya timbulnya dan keberhasilan keberhasilan inter!ensi# inter!ensi# berdasarkan berdasarkan ada tidaknya penyakit lain yang mendasari# dan terakhir berdasarkan bentuk gelmbang ".

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.





eberapa kepustakaan tertulis ada beberapa sistem klasi)ikasi atrial )ibrilasi yang telah dikemukakan# seperti4 +. erdas erdasark arkan an laju laju respn respn !entri !entrikel kel## atrial atrial )ibrila )ibrilasi si dibagi dibagi menjad menjadii 4 a. ,F r es espn c ep epat $rapid $ rapid response( response( dimana laju !entrikel lebih dari +00 kali permenit. b. ,F respn lambat $ slow response( response( dimana laju !entrikel lebih kurang dari 60 c. &.

kali permenit. ,) re respn n nrmal $normo $normo response( response( dimana laju !entrikel antara 60-+00 kali

permenit. erdas erdasark arkan an keadaan keadaan emdin emdinami amik k saat ,F muncul# muncul# maka dapat dapat diklas diklasi)ik i)ikasik asikan an menjadi 4 a. ,F dengan dengan hemdinami hemdinamik k tidak tidak stabil stabil $gagal $gagal jantun jantung# g# angina angina atau in)ark in)ark mikard mikard

akut(. b. ,F dengan hemdinamik stabil. 3. las lasi) i)ik ikas asii men menur urut ut AmericanHeartAssociation AmericanHeartAssociation$,,(# $,,(# atrial)ibriasi $,F( dibedakan menjadi 9 jenis# yaitu 4 a. ,F deteksi deteksi pertama pertama yaitu yaitu tahap tahap dimana dimana belum belum pernah pernah terdeteksi terdeteksi ,F sebelumn sebelumnya ya dan baru pertama kali terdeteksi. b. ,F parksimal bila atrial )ibrilasi berlangsung kurang dari : hari. 2ebih kurang 50; atrial )ibril )ibrilasi asi parks parksima imall akan akan kembal kembalii ke irama irama sinus sinus secara secara spnta spntan n dalam waktu &9 jam. ,trium )ibrilasi yang episde pertamanya kurang dari 9< jam juga disebut ,F "arksimal. c. ,F persist persisten en bila atrial atrial )ibril )ibrilasi asi meneta menetap p lebih dari dari 9< jam tetapi tetapi kurang kurang dari dari : hari. "ada ,F persisten diperlukan kardi!ersi untuk mengembalikan ke irama sinus. d. ,F krn krnik ik atau atau perm perman anen en bila bila atri atrial al )ibr )ibril ilasi asi berlan berlangs gsun ung g lebi lebih h dari dari : hari hari.. iasanya iasanya dengan dengan kardi!ersi kardi!ersi pun sulit untuk mengembalikan mengembalikan ke irama sinus $resisten(. D. PATOFIS OFISIO IOLO LOGI GI ,danya ,danya regang regangan an akut akut dindin dinding g atrium atrium dan )kus )kus ektpi ektpik k di lapisan lapisan dindin dinding g atrium atrium

dianta diantara ra !ena !ena pulmn pulmnali aliss atau vena cavajunctio cavajunctions nsmerup merupakan akan pencetus pencetus ,F.Daera ,F.Daerah h ini dalam keadaan nrmal memiliki akti)itas listrik yang sinkrn# namun pada regangan akut dan akti)i akti)itas tas impuls impuls yang yang cepat# cepat# dapat dapat menyeb menyebabk abkan an timbul timbulnya nya after-depolarisation lambat dan akti)itas triggered. riggered yang dijalarkan kedalam mikard atrium akan menyebabka menyebabkan n inisiasi inisiasi lingkaran-li lingkaran-lingka ngkaran ran gelmbang gelmbang reentry yang pendek pendek (wavelets (wavelets of





tachycardias).erbeda tachycardias).erbeda halnya dengan )lutter atrium yang merupakan suatu lingkaran reentry yang makr dan tunggal di dalam atrium $macrreentrant tachycardias). ,F dimulai dengan adanya akti)itas listrik cepat yang berasal dari lapisan muskular dari !ena pulmnalis. ,ritmia ini akan berlangsung terus dengan adanya lingkaran sirkuit reent eentry ry yang yang multip multipel. el. "enuru "enurunan nan masa masa re)rakt re)rakter er dan terham terhambat batnya nya knduk knduksi si akan akan mem)asilitasi terjadinya reentry. *etelah *etelah ,F timbul timbul secara secara kntin kntinu# u# maka maka akan akan terjadi terjadi remde remdelin ling g listrik listrik $electri $electrical cal remdeling( yang selanjutnya akan membuat ,F permanen. "erubahan ini pada awalnya re!ersibel# namun akan menjadi permanen seiring terjadinya perubahan struktur# bila ,F berlangsung lama. ,trium tidak adekuat memmpa darah selama ,F berlangsung. 1alaupun demikian# darah akan mengalir secara pasi) melalui atrium ke dalam !entrikel# dan e)isiensi pmpa !entrikel akan menurun hanya sebanyak &0 = 30 ;. leh karena itu# dibanding dengan si)at yang mematikan dari )ibrilasi !entrikel# rang dapat hidup selama beberapa bulan bahkan bertahun-tahun dengan )ibrilasi atrium# walaupun timbul penurunan e)isiensi dari seluruh selu ruh day dayaa pm pmpa pa jan jantun tung. g. ,tr ,trial ial )ib )ibril rilasi asi $,F $,F(( bia biasany sanyaa men menyeb yebabk abkan an !en !entri trikel kel berkntraksi lebih cepat dari biasanya. etika ini terjadi# !entrikel tidak memiliki cukup waktu untuk mengisi sepenuhnya dengan darah untuk memmpa ke paru-paru dan tubuh. erjadi penurunan atrial )lw !elcities yang menyebabkan statis pada atrium kiri dan memudahkan terbentuknya trmbus. trmbus ini meningkatkan resik terjadinya strke embli dan gangguan hemstasis. elainan tersebut mungkin akibat dari statis atrial tetapi teta pi mu mungk ngkin in jug jugaa seb sebaga agaii k) k)akt aktr r ter terjad jadiny inyaa tr trmb mbemb embli li pad padaa ,F ,F.. el elain ainanankelainan tersebut adalah peningkatan )aktr !n 1illebrand $ )aktr >> (# )ibringen# Ddime di merr# da dan n )r )rag agme men n pr prt tr rmb mbin in +# +#&. &. ,F ak akan an me meni ning ngka katk tkan an ag agreg regasi asi tr trmb mbs sit it## kagulasi dan hal ini dipengaruhi leh lamanya l amanya ,F. ,F. E. MANI MANIFE FEST STAS ASII KL KLIN INIS IS +. "alpitasi $perasaan yang kuat dari detak jantung yang cepat atau ?berdebar@ dalam

&. 3. 9.

dada(. "erasaa "erasaan n tida tidak k nyam nyaman an di dada dada $nyer $nyerii dada dada(. (. *esa *esak k napa napas/ s/di disp spne nea. a. "usin "using# g# atau sinkp sinkp $pingsa $pingsan n mendadak mendadak(( yang dapat dapat terjadi terjadi akibat akibat peningk peningkatan atan laju laju

5.

!entrikel atau tidak adanya pengisian sistlik !entrikel. elela elelahan han## kelema kelemahan han/ke /kesul sulitan itan berlah berlahrag raga/b a/berak erakti)i ti)itas. tas. beberapa kasus atrial )ibrilasi bersi)at asimptmatik $Aatinal %llabrating





darah. al ini akan menyebabkan terjadinya embli pada sirkulasi sistemik terutama tak dan ekstremitas sehingga atrial )ibrilasi menjadi salah satu penyebab terjadinya serangan strke $"hilip and a nd Beremy# &00:(.

H. PEME PEMERI RIKS KSAA AAN N DIAG DIAGNO NOST STIK IK +. "e "em mer erik iksa saan an Fi Fisi sik k4 a. anda !ital !ital 4Denyut 4Denyut nadi berupa berupa kecepata kecepatan n dengan regula regularitasny ritasnya# a# tekanan tekanan darah#

dan pernapasan meningkat. b. ekanan !ena jugularis. c. Cnk Cnkhi hi pada paru paru menunju menunjukkan kkan kemung kemungkinan kinan terdapa terdapatt gagal jantung jantung knges kngesti) ti) . d. >ram >ramaa gal gallp lp *3 pada auskultas auskultasii jan jantun tung g men menunj unjukka ukkan n kem kemung ungkin kinan an terdapat terdapat gagal jantung kngesti)# terdapat bising pada auskultasi kemungkinan adanya penyakit katup jantung. e. epat epatmegal megalii 4 kemung kemungkinan kinan terdap terdapat at gagal gagal jantung jantung kanan. ). dema peri)er 4 kemung kemungkinan kinan terdap terdapat at gagal gagal jantu jantung ng kng kngesti) esti) . &. 2abratrium 4 a. Dara Darah h ruti rutin n 4 b# t# rm rmbsi bsit. t. b. * $"enyakit gndk( c. nim jantu jantung ng bila bila dicurig dicurigai ai terdapa terdapatt iskemia iskemia jantu jantung. ng. d. l lek ektr trlit lit 4 # Aa Aa## %a# %a# 7g. 7g. e. "/,". 3. "emeri rik ksa saaan  8 4 7erupakan standar baku cara diagnstik ,F a. >ram >ramaa 8 8 umum umumny nyaa tida tidak k tera teratu turr deng dengan an )rek )rekue uens nsii ber! ber!ar aria iasi si $bis $bisaa nrmal/lamb nrmal/lambat/cepa at/cepat(. t(. Bika kurang kurang dari 60x/menit 60x/menit disebut disebut atrial )ibrilasi slow vent ventri ricu cula larr respo espons ns $*C $*C(# (# 60-+ 60-+00 00x/ x/me meni nitt dise disebu butt atri atrial al )ibr )ibril ilas asii normo ventricular respon respon $AC( sedangkan sedangkan jika E+00x/menit E+00x/menit disebut disebut atrial )ibrilasi )ibrilasi rapid ventricular respon $CC(. respon $CC(. b. 8elmbang " tidak ada atau jikapun ada menunjukkan deplarisasi cepat dan

I.

9. 5.

kecil sehingga bentuknya tidak dapat dide)inisikan. c. >nter!al segmen "C tidak dapat diukur. d. ecepatan C* biasanya nrmal atau cepat Ft Cntg Cntgen en raks raks 4 8amba 8ambaran ran embli embli paru# paru# pneumn pneumnia# ia# ""7# ""7# kr kr pulmnal. pulmnal. kkardigra)i untuk melihat antara lain kelainan katup# ukuran dari atrium dan

6.

!entrikel# hipertr)i !entrikel kiri# )ungsi !entrikel kiri# bstruksi ut)lw.  $ rans rans sphag sphag  chcard chcardigrap igraphy hy ( untuk melih melihat at trmbus trmbus di di atrium atrium kiri.

PENA PENAT TALAK ALAKSA SANA NAAN AN ,F parksimal yang singkat# tujuan strategi pengbatan adalah dipusatkan pada kntrl





atau hanya mengendalikan laju denyut !entrikular $rate cntrl( saja.erdapat 3 kategri tujuan perawatan ,F yaitu 4 +. erapi erapi pr)il pr)ilaksi aksiss untuk untuk menc mencega egah h trmb trmbemb embli li &. 7engem 7engembal balika ikan n kerja kerja !entr !entriku ikuler ler dalam dalam renta rentang ng nrma nrmall 3. 7emp 7emperb erbai aiki ki iram iramaa yang yang tidak tidak tera teratu turr. erikut erikut penatalaksan penatalaksanaan aan ,F berdasarkan berdasarkan *tandar "elayanan "elayanan 7edik $*"7( C* arapan arapan ita disi >>> &00'# yaitu4 +. Farmaklgi a. Rhythm control . ujuannya ujuannya adalah untuk mengembalikan mengembalikan ke irama sinus / irama jantung yang nrmal.Diberikan anti-aritmia gl. > $ quinidine, disopiramide dan propafenon propafenon(. Gntuk gl.>>> gl.>>> dapat diberikan diberikan amiodaron. amiodaron . Dapat juga dikmbinasi dengan kardi!ersi dengan D% shck. b. Rate control .Cat . Catee cnt cntr rll bert bertuj ujua uan n untu untuk k meng mengem emba bali likan kan / menu menuru runk nkan an )rekwensi denyut jatung dapat diberikan bat-bat yang bekerja pada , nde sepe sepert rtii 4digi digita tali lis, s, verap verapam amil il,, dan dan oat oat peny penye!a e!att eta eta (" lo! lo!er) er) seper seperti ti propanolol. propanolol. ,midarn juga dapat dipakai untuk rate cntrl. c. #rofila!sis tromoemoli tromoemoli.anpa .anpa melihat pla dan strategi pengbatan ,F yang digunakan# pasien harus mendapatkan anti- kagulan untuk mencegah terjadinya trmbembli."asien yang mempunyai kntraindikasi terhadapwar)arin dapat di berikan antipletelet. &. AnAn-)a )arm rmak akl lg gii a. $ar $ardio diovers versi. i. ardi!ersi eksternal dengan D% shck dapat dilakukan pada setiap ,F parksismal dan ,F persisten. Gntuk ,F sekunder# sekunder# seygyanya penyakit yang mendasari dikreksi terlebih dahulu. ilamana ,F terjadi lebih dari 9< jam# maka harus diberikan antikagulan selama 9 minggu sebelum kardi!ersi dan selama 3 minggu minggu setelah setelah kardi kardi!er !ersi si untuk untuk menceg mencegah ah terjadi terjadinya nya strke strke akibat akibat embli embli.. n!ersi dapat dilakukan tanpa pemberian antikagulan# bila sebelumnya sudah dipastikan tidak terdapat trmbus dengan transesofageal e!ho!ardiografi. e!ho!ardiografi. . "emasangan pacu jantung jantung (pacema!er). eberapa tahun belakangan ini beberapa pabrik pacu jantung $pacemaker( membuat alat pacu jantung yang khusus dibuat untuk ,F parksismal."enelitian menunjukkan bahwa pacu jantung kamar ganda $dual chamer), terbukti dapat mencegah masalah ,F dibandingkan pemasangan pacu jantung kamar tunggal $single chamer). c. Ala Alasi si !at !atet eter er.. ,blasi saat ini dapat dilakukan secara bedah $7,H prcedure(





J.

KOMPLIKASI +. %ard %ardiac iac arre arrest st / gaga gagall jantu jantung ng &. *trke 3. Demensia

K. ASUHAN ASUHAN KEPERA KEPERAW WATAN 1. Pengk ngka!a a!an n a. ,kti ,kti!i !ita tass / isti istira raha hatt eluhan kelemahan )isik secara umum dan keletihan berlebihan.emuan )isik

berupa disritmia# perubahan tekanan darah dan denyut jantung jantung saa akti!itas. b. *irkulasi 7elapr 7elaprkan kan adanya adanya riwaya riwayatt penyak penyakit it jantun jantung g krne krnerr $'0 -'5 ; mengal mengalami ami disritmia(# penyakit katup jantung# hipertensi# kardimipati# dan %F. %F. Ciwayat insersi pacemaker. Aadi cepat/lambat/tidak teratur#palpitasi.emuan teratur#palpitasi.emuan )isik meliputi hipte hiptensi nsi atau hipert hipertens ensii selama selama episd episdee disrit disritmia mia.Aa .Aadi di iregule iregulerr atau denyut denyut berkurang.,uskultasi

jantung

ditemukan

adanya

irama

ireguler#

suara

ekstrasi ekstrasisit sitle le.. ulit ulit mengal mengalami ami dia)re dia)resis# sis#puc pucat# at# sians siansis. is.de dema ma depend dependen# en# distensi !ena jugularis#penurunan urine utput. c. Aeursensri eluhan pening hilang timbul# sakit kepala#pingsan. emuan )isik 4 status mental disrientasi# disrientasi#cn)u cn)usin#k sin#kehilan ehilangan gan memri# memri# perubahan perubahan pla bicara#stup bicara#stuprr dan kma. kma. 2etarg 2etargii $menga $mengantu ntuk(# k(# gelisah gelisah## halusi halusinas nasiI iI reaksi reaksi pupil pupil beruba berubah.C h.Ce)le e)lek k tend tendn n dala dalam m

hila hilang ng meng mengga gamb mbar arka kan n

disr disrit itmi miaa

yang yang meng mengan anca cam m

jiwa jiwa

$!entrikuler tachicardi atau bradikardia berat(. d. enyama amanan eluha eluhan n nyeri nyeri dada dada sedang sedang dan berat berat $in)ar $in)ark k mikar mikard( d( tidak tidak hilang hilang dengan dengan pemberian bat anti angina. emuan emuan )isik gelisah. e. Cespirasi eluha eluhan n sesak sesak na)as# na)as# batuk# batuk# $denga $dengan n atau tanpa tanpa sputum sputum (# riwaya riwayatt penyak penyakit it paru#riwayat merkk.emuan merkk.emuan )isik perubahan pla na)as selam peride disritm disritmia. ia. *uara *uara na)as na)as krekel krekelss mengin mengindik dikasik asikan an edem edem paru paru atau atau )enme )enmena na thrmbembli paru. ). %air %airan an dan dan Aut Autri risi si eluha eluhan n berupa berupa intle intleran ransi si terhad terhadap ap makana makanan# n# mual# mual# muntah muntah. .emu emuan an )isik )isik berupa tidak na)su makan#perubahan turgr atau kelembapan kulit. "erubahan berat badan akibat dema. kah ada ada ri

alkh alkhl. l.







". D!ag D!agn# n#$a $a Ke% Ke%e& e&a' a'a aan an +. "enurunan "enurunan curah curah jantung jantung berhubung berhubungan an dengan dengan gangguan gangguan kntrakti kntraktilitas. litas. T an an * K+!en K+!en akan akan ,enn ,ennk kka kan n an-a an-a !a+ !a+ -a+a, -a+a, /aa$ /aa$ 0ang 0ang -a%a -a%a -!e&!,a (-!$&!,!a e&k#n&#+ aa !+ang) -an /e/a$ gea+a gaga+ anng2 ,e+a%#&kan %en&nan e%!$#-e -!$%nea2 ang!na2 !k $e&a -a+a, ak!!a$ 0ang ,eng&ang! /e/an ke&a anng.

A. >nter!ensi +. ,uskul skulta tasi si nad nadi apic apical al I aji aji )rekuensi# irama jantung.

Casinal iasanya terjadi takikardi $meskipun pada saat istirahat( untuk mengkmpensasi penurunan kntraktilitas !entrikel.

%atat bunyi jantung.

*+ dan dan *& mung mungki kin n lema lemah h kare karena na menu menuru runn nnya ya kerj kerjaa pmp pmpa. a. >ram >ramaa 8allp umum $*3 dan *9( dihasilkan sebagai aliran darah keserambi yang distensi. 7urmur dapat menunjukkan >nkmpetensi/stensis katup.

"alpasi nadi peri)er

"en "enurun urunan an cura curah h jant jantu ung dapat apat menun enunju juk kkan kan menu enurun runnya nya nadi adi radial# radial# ppliteal# ppliteal# drsalis# pedis dan psttibial. Aadi mungkin cepat hilang atau tidak teratur untuk dipalpasi dan pulse alternati).

"antau D

"ada "ada 8B dini# sedang sedang atau atau krnis krnis tekanan darah dapat meningkat. "ada %F lanjut tubuh tidak mampu lagi mengkmpen mengkmpensasi sasi danhipten danhiptensi si tidak dapat nrmal lagi.

aji aji kuli kulitt terh terhad adap ap puca pucatt dan dan "uca "ucatt menu menunj njuk ukka kan n menu menuru runn nnya ya siansis per)usi peri)er sekunder terhadap





kngesti.

&. 8anggu 8angguan an pertuk pertukaran aran gas berhub berhubung ungan an dengan dengan perubaha perubahan n membra membran n kapiler kapiler-al!elus. ujuan 4 lien akan mendemnstrasikan !entilasi dan ksigenisasi adekuat pada jaringan ditunjukkan leh ksimetri dalam rentang nrmal dan bebas gejala distres distresss pernap pernapasan asan## berpar berpartisi tisipas pasii dalam dalam prgra prgram m pengb pengbatan atan dalam dalam batas batas kemampuan/situasi. A. >nter!ensi &. "antau bunyi na)as# krekles.

Casinal catat 7enyatakan adanya kngesti paru/pengumpulan secret menunjukkan kebu kebutu tuha han n untu untuk k inte inter! r!en ensi si lanj lanjut ut..

,jarka ,jarkan/a n/anju njurka rkan n klien klien batuk batuk 7embersihkan jalan na)as e)ekti)# na)as dalam. memudahkan aliran ksigen. Drng perubahan psisi.

dan

7emba 7embant ntu u menc menceg egah ah atel atelek ekta tasi siss dan dan pneumnia.





3. Ayeri Ayeri berhubu berhubunga ngan n dengan dengan iskem iskemia ia jaringa jaringan n

A. >nter!ensi 3. *eli *elidi dik ki keluh eluhan an nyeri yeri dad dada# perhatikan awitan dan )actr pemberat dan penurun."erhatikan petunjuk nn!erbal ketidaknyamanan.

Casinal Ayeri secara khas terletak subs subste tern rnal al dan dan dapa dapatt meny menyeb ebar ar keleher dan punggung. Aamun ini berbeda dari iskemia in)ark mi mikard kard.. "ad "ada nyer nyerii ini ini dapat apat memb membur uruk uk pada pada insp inspira irasi si dala dalam# m# geraka gerakan n atau berbar berbaring ing dan hilang hilang dengan duduk tegak/membungkuk. tegak/membungkuk.

2in 2ingkung kungan an yang ang ten tenang ang dan Gntuk tindakan kenyamanan mis4 ketidaknyamanan perubahan psisi# masasage emsinal pasien. punggung#kmpres punggung#kmpres hangat dingin# dukungan emsinal. eri erika kan n akti akti!i !ita tass tepat.

menurunkan )isik dan

hibu hibura ran n yang yang 7engarahkan perhatian# memberikan distraksi dalam tingkat akti!itas indi!idu.

erikan bat-batan sesuai indikasi nyeri.

Gntu Gntuk k meng menghi hilan langk gkan an nyeri nyeri dan dan respn in)lamasi.

9. >ntlerans >ntlerans akti!ita akti!itass berhubung berhubungan an dengan dengan kelemahan/k kelemahan/kelelahan elelahan.. ujuan 4 lien akan berpartisipasi padaakti!itas yang diinginkan# memenuhi perawatan diri sendiri# 7encapai peningkatan tleransi akti!itas yang dapat diukur# dibuktikan dibuktikan leh menurunnya kelemahan dan kelelahan kelela han A. >nter!ensi Casinal 9. "eri "eriks ksaa tand tandaa !ita !itall sebe sebelu lum m iptensi rtstatik dapat terjadi dengan dan dan segera segera setel setelah ah akti akti!i !itas tas## akti!itas karena e)ek bat $!asdilasi(# khususnya bila klien perpindahan cairan $diuretic( atau





akti!itas.

dek ekmpensasi sasi jantung kelebihan akti!itas.

daripada

>mplementasi prgram "eni "ening ngka kata tan n bert bertah ahap ap pada pada akti akti!i !ita tass rehabi rehabilit litasi asi jantun jantung/a g/akti kti!it !itas as menghi menghinda ndari ri kerja kerja jantun jantung/k g/kns nsums umsii $klabrasi( ksi ksige gen n berl berleb ebih ihan an.. "eng "engua uata tan n dan dan perbaikan )ungsi jantung dibawah stress# bila )ungsi jantung tidak dapat membaik kembali. 5. Disc Discha harrge "lan "lanni ning ng a. ,nju ,njurk rkan an pada pada pasi pasien en untu untuk k hind hindar arii akti akti!i !ita tass yang yang bisa bisa memp memper erbu buru ruk k keadaan selama di rawat. b. ,njurkan kepada pasien hindari makanan dan minuman yang dapat memperlambat prses penyembuhan selama dirawat. c. ,njurkan ,njurkan kepada kepada pasien tidak melakukan melakukan akti!itas akti!itas berlebih berlebih di rumah. rumah. d. ,nju ,njurk rkan an pada pada pasien pasien untu untuk k memp memper erha hati tika kan n pla pla maka makan n dan dan minu minum m di rumah. e. ,njurk ,njurkan an pada pasien pasien untuk untuk berhenti berhenti merkk merkk atau atau minum beralk beralkh hll kalau kalau pasien serang perkk atau peminum. ). ,njurkan ,njurkan pada pada pasien pasien untuk untuk mengknsu mengknsumsi msi bat bat yang yang diberik diberikan an sesuai sesuai dsis. dsis.





7uttaJin#,ri 7uttaJin#,ri).&00 ).&00'. '. Asuhan !eperawatan !lien dengan gangguan sistem!ardiovas!uler. sistem!ardiovas!uler. . Bakarta. "enerbit4 *alemba 7edika *etiati# *iti. &0+9. &u!u &0+9. &u!u Ajar lmu #enya!it #enya!it +alam. +alam . Bakarta4 >nternal "ublishing *yai *yai)u )udd ddin in##.& .&00&. 00&.

Anatomi

fisiologi

erasis

!ompetensi

untu!

!eperawatan

dan!eidanan.Bakarta."enerbit4 dan!eidanan.Bakarta."enerbit4 8 *yai)uddin#aji.&006. Anatomi *yai)uddin#aji.&006. Anatomi fisiologis mahasiswa !eperawatan. !eperawatan. Bakarta. "enerbit48 *yai)uddin. &00'. isiologi &00'. isiologi tuuh manusia untu! mahasiswa !eperawatan . Bakarta "enerbit4 *alemba 7edika.

lp AF fix

Recommend Documents