LAPORAN TUTORIAL BLOK 7 MODUL 1
Tutor 1
: drg. Hidayati, MKM
Anggota
: Rafika Maulina
1311411012
Resty Dian Syafitri
1311411013
Wiwi Kardina Saputri
1311411017
Rima Yulianti
1311411020
Zieta Sakinah Emdi
1311411022
Siti Rahmah
1311411025
Betri Dilla Andani
1311411027
Chindy Jhonel Putri
1311419003
Triadelita Pusoppinan Saogo
1311419006
Rico Nelson Aurelius
1311419007
Yanetry Adriani
1311419012
FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS ANDALAS
MODUL 1 KEKEBALAN TUBUH
Skenario 1 : “Benjolan Di Submandibula” Amir (25 tahun) sakit gigi sakit sejak 3 hari lalu dan tenggorokannya terasa sakit. Amir takut karena timbulnya benjolan sebesar telur puyuh dibagian dasar mulut sebelah kiri dan terasa sakit bila ditekan. Sore harinya harin ya segera Amir pergi ke dokter gigi. Dokter gigi menjelaskan bahwa gigi 36 gangren, sedangkan benjolan di dasar mulut dengan konsistensi kenyal karena adanya pembesaran kelenjar lymphe sebagai reaksi pertahanan tubuh terhadap infeksi. Hal ini tidak boleh dianggap remeh karena jika tidak ditangani dengan baik dapat mempengaruhi organ-organ lain termasuk organ yang berperan dalam pembentukan kekebalan. Bagaimana saudara menjelaskan masalah sistem kekebalan tubuh ini?
I.
Klarifikasi Terminologi
1. Gangren Kematian jaringan akibat kurangnya suplai darah Keadaan
gigi dimana jaringan pulpa sudah mulai mati sebagai
sistem pertahanan pulpa sudah tidak dapat lagi menahan rangsangan.
2. Kelenjar lymphe Kelenjar yang berfungsi membunuh benda asing yang masuk ke tubuh dengan cara fagositosis.
3. Sistem kekebalan tubuh
Mekanisme
yang melindungi tubuh dari benda
asing. 4. Infeksi Masuknya agen infeksi ke dalam tubuh. II. Menentukan Masalah
1. Apa hubungan tenggorokan yang sakit terhadap kekebalan tubuh? 2. Apa hubungan gigi gangren dengan pembesaran kelenjar l ymphe? 3. Apa saja contoh pertahanan tubuh pada infeksi? 4. Bagaimana respon imun terhadap infeksi yang terjadi? 5. Apa saja organ yang berperan pada sistem tubuh? 6. Faktor apa saja yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh? 7. Apa komponen sistem kekebalan tubuh? 8. Apa fungsi imun tubuh? 9. Apa saja yang berfungsi sebagai imunitas pada rongga mulut? 10. Apa saja kelainan pada sistem imun?
III. Identifikasi Masalah
1. - Adanya perlawanan terhadap organisme patogen patogen dalam bentuk bentuk sistem kekebalan tubuh - Tenggorakan yang sakit bisa disebabkan oleh tonsil yang sedang inflamasi.
2. Pada gigi gangren terjadi infeksi oleh bakteri yang menyebabkan kelenjar lymphe bereaksi untuk membentuk sel.
3. - Fagositosis - Peningkatan suhu tubuh - Pembentukan antibodi
4. - Sel membentuk antibodi - Limfosit T menyerang patogen
5. a. Sumsum tulang, berfungsi untuk : - Menghasilkan limfosit - Sebagai fagosit - Menggumpalkan darah - Menguraikan senyawa b. Timus, berfungsi untuk : - Mensekresikan hormon timopoitein yang yang menyebabkan kekebalan pada sel limfosit. - Mematangkan sel limfosit sehingga menjadi sel limfosit T. - Memberikan informasi kepada sel-sel limfosit agar mengenali karakteristik khusus sel-sel tubuh c. Limpa, berfungsi untuk : - Menghancurkan sel-sel darah merah yang rusak, bakteri dan benda-benda asing di dalam darah - Menghasilkan limfosit dan antibodi d. Tonsil, berfungsi untuk : - Melawan infeksi di sistem pernapasan bagian atas dan faring e. Nodus Limfa, berfungsi untuk : - Membersihkan limfa dari patogen-patogen
6. Internal : Jumlah sel B, usia, nutrisi, dan penyakit metabolik Eksternal : Suhu, genetik, dan obat-obatan
7. Antibodi : diransang oleh antigen yang masuk Antigen : substansi yang yang dilawan oleh antibodi
8. - Sebagai fungsi pertahanan - Sebagai homeostasis - Fungsi pengawasan dini
9. - Membran mukosa - Kelenjar saliva - Jaringan limfoid - Tonsila palatina dan lingualis
10. - HIV - Alergi > keadaan yang abnormal, bersifat khusus, berkontak, alergan, dapat diturunkan, dapat berakibat fatal bila tidak segera diobati, dan dapat menyebabkan gangguan emosi - Penyakit autoimun, yaitu kegagalan daya diskriminasi endogen
IV.
Skema
Amir (25 tahun)
Gigi gangren
Adanya pembesaran kelenjar lymphe
Sistem imun tubuh
Komponen dan organ yang berperan Dasar imunologi
V.
Respon dan mekanisme
Fungsi sistem imun
Sistem imun pada rongga mulut
Kekebalan aktif dan kekebalan pasif
Kelainan pada sistem imun
Menetukan Tujuan Pembelajaran
1.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang dasar imunologi.
2.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang komponen dan organ yang berperan dalam dalam sistem kekebalan kekebalan tubuh.
3.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang fungsi sistemkekebalan tubuh.
4.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang respon dan mekanisme sistem kekebalan tubuh.
5.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang kekebalan aktif dan kekebalan pasif pada sistem sistem kekebalan kekebalan tubuh.
6.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang sistem kekebalan tubuh pada rongga mulut.
7.
Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan tentang kelainan pada sistem kekebalan tubuh.
VI. Pembahasan Pembahasan Tujuan Pembelajaran
1. Sistem imun adalah semua mekanisme yang digunakan badan untuk mempertahankan keutuhan tubuh sebagai perlindungan terhadap bahaya yang dapat dit imbulkan berbagai bahan dalam lingkungan hidup. hidup. Pertahanan tersebut terdiri atas sistem imun alamiah atau non spesifik (natural/innate) dan sistem imun dapatan atau spesifik (adaptive/acquired). (adaptive/acquired). - Sistem imun nonspesifik merupakan pertahanan tubuh terdepan dalam menghadapi serangan berbagai mikroorganisme, sehingga dapat memberikan respon langsung terhadap antigen, sedangkan sistem imun spesifik membutuhkan waktu untuk mengenal antigen terlebih dahulu sebelum dapat memberikan responnya. - Sistem imun spesifik mempunyai kemampuan untuk mengenal benda yang dianggap asing bagi dirinya. Oleh karena itu sistem tersebut hanya dapat menghancurkan mikroorganisme yang telah dikenal sebelumnya. Antigen Antigen adalah bahan yang dapat bereaksi dengan produk respon imun dan merupakan
sasaran dari respon imun. Epitop atau determinan antigen adalah bagian antigen yang dapat menginduksi pembentukan antibodi dan dapat diikat dengan spesifik oleh bagian dari antibodi. Antibodi
Antibodi merupakan protein yang dapat bereaksi dengan antigen. Antibodi disebut juga sebagai immunoglobulin immunoglobulin.. Setiap molekul antibodi memiliki dua bagian, yaitu bagian untuk berikatan dengan antigen dan bagian yang strukturnya menerangkan kelompok antibodi. Terdapat 5 jenis kelompok antibodi: anti bodi yang dihasilkan pada pemaparan awal oleh suatu Ig M yaitu antibodi antigen. Contohnya, jika seorang anak menerima vaksinasi tetanus I, tetanus I, maka 10-14 hari kemudian akan terbentuk antibodi antitetanus IgM (respon ( respon antibodi primer ). ). IgM banyak terdapat di dalam darah tetapi dalam keadaan normal tidak ti dak ditemukan di dalam organ maupun jaringan. Ig G merupakan jenis antibodi yang paling umum, yang dihasilkan pada pemaparan
antigen berikutnya. Contohnya, setelah mendapatkan suntikan tetanus II (booster ( booster ), ), maka 5-7 hari kemudian seorang anak akan membentuk antibodi IgG. Respon IgG. Respon antibodi sekunder ini sekunder ini lebih cepat dan lebih berlimpah dibandingkan dengan res pon antibodi primer. IgG ditemukan di dalam darah dan jaringan. IgG merupakan satu-satunya antibodi yang dapat masuk melalui plasenta melalui plasenta dari dari ibu ke janin di dalam kandungannya.
IgG ibu melindungi janin dan bayi baru lahir sampai sistem kekebalan bayi bisa menghasilkan antibodi sendiri. Ig A adalah antibodi yang memegang peranan penting pada pertahanan tubuh
terhadp masuknya mikroorganisme melalui permukaan yang dilapisi selaput lendir, yaitu hidung, mata, paru-paru dan usus. IgA ditemukan di dalam darah dan cairan tubuh (pada saluran pencernaan, hidung, mata, paru-paru, ASI). Ig E adalah antibodi yang menyebabkan reaksi alergi akut (reaksi (reaksi alergi segera).
IgE penting dalam melawan infeksi parasit (misalnya river blindness dan blindness dan skistosomiasis skistosomiasis), ), yang banyak ditemukan di negara berkembang. Ig D adalah antibodi yang terdapat dalam jumlah yang sangat sedikit di dalam
darah. Fungsinya belum sepenuhnya dimengerti.
2. Organ yang berperan dalam sistem kekebalan tubuh : a. Sumsum Tulang Sumsum tulang merupakan pabrik pembuatan sel-sel penting bagi tubuh. Di dalam sumsum tulang dihasilkan berbagai jenis sel yang berperan dalam pertahanan tubuh. Sejumlah sel yang dihasilkan oleh sumsum tulang berperan dalam sel-sel fagosit, sebagian berperan dalam penggumpalan darah, dan sebagian lagi berperan dalam penguraian senyawa. b. Kelenjar Timus Di dalam kelenjar timus, limfosit T dibentuk dan mendapat semacam “pelatihan” yang berupa transfer informasi. Informasi ini berguna untuk mengenali karakteristik khusus sel-sel tubuh. Di sini limfosit dilatih untuk mengenal identitas sel-sel di dalam tubuh dan diprogram untuk membentuk antibodi melawan mikroorganisme spesifik. Terakhir limfosit tersebut meninggalkan timus. Ketika limfosit bekerja dalam tubuh, mereka tidak menyerang sel-sel yang identitasnya identitasn ya telah dikenali. c. Limpa Fungsi utama limpa adalah menghancurkan sel-sel darah merah yang rusak, bakteri, dan benda-benda asing dalam darah serta menghasilkan limfosit dan antibodi. Limfosit yang telah dibuat di limpa akan mengikuti aliran darah. d. Tonsil Tonsil berperan dalam pertahanan tubuh terhadap infeksi (sebagai penghasil limfosit) yang dapat tersebar dari hidung, mulut, dan tenggorokan.
Komponen yang berperan dalam dalam sistem kekebalan kekebalan tubuh :
- Makrofag berfungsi untuk memakan mikrooorganisme, kompleks antibodi, dan bahan-bahan lain dengan struktur yang serupa dengan antigen. - Sel B berfungsi untuk memproduksi protein yang disebut dengan antibodi. - Sel T berfungsi untuk mengidentifikasi sel-sel musuh.
3. - Melindungi tubuh dari invasi penyebab penyakit dengan menghancurkan dan menghilangkan mikroorganisme atau substansi asing (bakteri, parasit, jamur, dan virus, serta tumor) yang masuk ke dalam tubuh. - Menghilangkan jaringan atau sel yg mati atau rusak untuk perbaikan jaringan. - Mengenali dan menghilangkan sel yang abnormal.
4. Immune Deficiency Conditions: adalah kelompok kelompok besar penyakit sistem kekebalan kekebalan tubuh yang terdiri dari berbagai macam penyakit yang menekan sistem kekebalan tubuh. Penyebab Immune Deficiency Conditions didasari oleh penyakit kronis. Gejala-gejala dari Immune Deficiency Conditions adalah sama dengan penyakit apa yang mendasarinya. SCID: SCID adalah gangguan sistem kekebalan tubuh yang diturunkan. Penyebab
SCID adalah serangkaian kelainan genetik, terutama dari kromosom X. Beberapa jenis infeksi yang berulang umum terjadi pada orang yang menderita SCID. Selain itu, penderita juga rentan terhadap meningitis, pneumonia, campak, cacar air, candida oral, cold sores, kelainan darah, dll. Penyakit sistem kekebalan tubuh SCID pada anak-anak akan mulai terlihat dalam 3 bulan pertama kelahiran. AIDS: AIDS dianggap sebagai penyakit menular seksual yang paling mengancam
jiwa, yang dapat ditularkan melalui kontak fisik(seksual), transfusi darah, berbagi jarum suntik, dan sejenisnya. Kemungkinan bertahan hidup pada pasien AIDS bisa ditingkatkan, setelah didiagnosis dan menjalani perawatan. Penyakit Sistem kekebalan tubuh AIDS akan membuat penderita rentan pilek dan flu, dan yang serius seperti pneumonia dan kanker. Alergi: Alergi bisa didefinisikan sebagai respon sistem kekebalan yang berlebih
terhadap zat yang umumnya umumnya tidak berbahaya. berbahaya. Ada banyak alergen, seperti serbuk sari, spora jamur, getah karet, dan makanan tertentu seperti kacang atau obat-obatan
seperti penisilin. Dalam banyak kasus, ada lebih dari satu alergen yang merangsang reaksi alergi. Sementara itu gejala alergi sering merupakan masalah ringan, dan bantuan medis sangat disarankan untuk mendiagnosis dasar penyebabnya. Anafilaksis adalah adalah bentuk alergi yang serius dan ekstrim. Dalam kondisi Anafilaksis: Anafilaksis ini, alergen seperti makanan, obat-obatan, atau gigitan serangga, bertindak bisa memicu dan menyebabkan serangkaian gejala fisik yang tidak menyenangkan seseorang. Ruam gatal, tenggorokan bengkak, dan penurunan tekanan darah, adalah beberapa gejala umum anafilaksis. Anafilaksis dapat menyebabkan situasi darurat, jika tidak didiagnosis dan diobati pada waktunya. waktunya. Asma: Asma adalah gangguan paru-paru kronis, yang disebabkan karena peradangan
pada saluran udara. Alergen, iritasi atau bahkan stimulan s timulan seperti aktivitas fisik dapat memicu peradangan dan menyebabkan berbagai ketidaknyamanan dalam diri seseorang. Gejala-gejala asma meliputi batuk, sesak napas, sesak dada, dll Penyakit autoimun: Penyakit autoimun adalah kelompok gangguan sistem kekebalan
tubuh, dimana sel-sel sistem kekebalan tubuh salah menafsirkan sinyal, dan mulai menyerang sel-sel tubuh itu sendiri. Penyakit autoimun menyebabkan bahaya bagi kesehatan yang serius. Penyakit autoimun bisa dianggap sebagai kategori yang sama sekali berbeda dengan gangguan kekebalan tubuh. : Sindrom Chediak-Higashi adalah autosomal resesif Chediak-Higashi Syndrome
gangguan langka yang disebabkan oleh mutasi pada Lyst ( lisosomal Trafficking Regulator ) gen. Sindrom ini mempengaruhi semua organ utama tubuh, dan menghentikan fungsinya. Hal ini merusak sel-sel sistem kekebalan tubuh dan membuatnya tidak efektif lagi terhadap mikro-organisme dan bakteri lainnya. Mereka yang menderita penyakit ini ditandai melalui infeksi yang terjadi secara berulang. Transplantasi sumsum tulang merupakan pilihan pengobatan yang paling efektif dan sukses untuk pasien sindrom Chediak-Higashi. Vitamin juga bisa diresepkan untuk membantu meningkatkan sistem kekebalan tubuh, namun jika kondisi pasien tidak terlalu parah. Common Immunodeficiency Variable: adalah ketika tingkat atau jumlah antibodi
rendah dalam tubuh. Gangguan ini kebanyakan ditemukan pada orang dewa sa. Hal ini isa terjadi setelah kelahiran, namun gejalanya tak akan terlihat sampai seseorang memasuki usia dua puluhan. Gejala termasuk infeksi bakteri dari telinga, sinus,
bronkus, dan paru-paru. Bengkak nyeri n yeri sendi pada lutut, pergelangan kaki, siku atau pergelangan tangan adalah gejala umum dari kondisi ini. Beberapa pasien mungkin melaporkan mengalami pembesaran kelenjar getah bening atau limpa. Hay Fever: atau demam Hay sangat mirip dengan alergi, dan disebabkan oleh
partikulat udara seperti serbuk sari, spora jamur, atau bahkan bulu binatang. Hal ini juga disebut dengan alergi aler gi rhinitis dan kini telah tel ah mempengaruhi jutaan orang. or ang. Gejala kondisi demam hay meliputi, hidung meler, mata berair, bersin-bersin dll, yang sangat mirip dengan flu. Gejala akan timbul selama Anda kontak dengan alergen. t erhadap wabah alergen. Alergen dalam hal ini Hives: Hives adalah respon kulit terhadap adalah makanan atau kontak dengan tanaman tertentu. Hives berkembang pada permukaan kulit, sebagai reaksi terhadap alergen. Penyakit ini menimbulkan rasagatal, dan berbentuk bulat, atau mendatar. Terlepas dari kulit gatal, gejala lainnya termasuk pembengkakan bibir, lidah, dan wajah. dan HTLV-II HTLV-II , adalah HTLV: Human T-cell lymphotropic viruses (retroviruses) dan masalah serius yang mempengaruhi sistem kekebalan tubuh manusia. Hal ini adalah yang paling umum dialami oleh kalangan pengguna narkoba dan orang-orang dengan kehidupan seks bebas. Orang dengan ulkus kelamin dan riwayat sifilis juga sifilis juga rentan terhadap HTLV. Modus penularan HTLV adalah melalui hubungan seksual, transfusi darah, atau selama kehamilan. syndrome atau sindrom Job adalah Hyper-IgE Syndrome: Hyperimmunoglobulin E syndrome atau sekelompok
gangguan
kekebalan
tubuh.
Kondisi
ini
ditandai
oleh
infeksi staphylococcus infeksi staphylococcus berulang berulang disertai dengan ruam kulit yang mirip dengan eksim. Ini adalah kelainan genetik, di mana ia dapat menjadi dominan atau resesif bila diturunkan. IgM adalah adalah penyakit penurunan imunitas langka. Hyper-IgM Syndrome: Hyper IgM Dalam kondisi ini, sistem kekebalan tubuh gagal untuk menghasilkan dua jenis antibodi yaitu IgA dan IgG. Penyebab penyakit ini adalah gen di T-sel yang rusak. Karena kecacatan ini, sel B tidak mendapatkan sinyal untuk menghasilkan antibodi IgA dan IgG, dan dengan demikian akan terus memproduksi antibodi IgM. Deficiency) y) Penurunan imunitas primer (Pri mary I mmune Deficienc : penyakit penurunan
imunitas primer ini adalah sekelompok penyakit sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh kelainan genetik. Dalam hal ini, orang yang dilahirkan dengan sistem
kekebalan tubuh yang rusak. Gejala-gejala dan efek penyakit ini sama dengan AIDS, tapi tidak seperti AIDS, karena penyebabnya tidak diperoleh seperti AIDS. Selective IgA Deficiency : Ini adalah penurunan imun khusus, di mana sistem si stem
kekebalan tubuh gagal menghasilkan antibodi tipe IgA. Antibodi ini bertugas melindungi tubuh terhadap infeksi pada selaput lendir yang melapisi mulut dan saluran pencernaan. Jelas, tanpa adanya antibodi ini, tubuh akan terkena beberapa infeksi pada selaput lendir. Alergi Kulit: alergi kulit mirip mir ip dengan alergi lain, di mana hanya merespon
imunologi yang melalui kulit. Respon Alergi kulit ini diperburuk oleh sistem kekebalan tubuh terhadap zat berbahaya tertentu. Bentuk Alergi kulit ditandai dengan warna merah, gatal kulit di mana yang mengalami lesi. X-Linked agammaglobulinemia: adalah
bentuk
kelainan
genetik,
di
mana
kemampuan tubuh untuk melawan infeksi terhambat. Sistem kekebalan tubuh tidak cukup memproduksi antibodi untuk memerangi infeksi. Tentu saja pada akhirnya tubuh menjadi bulan-bulanan sejumlah besar infeksi. 5. Kekebalan aktif adalah kekebalan yang muncul karena tubuh organisme membentuk antibodi sendiri akibat infeksi antigen tertentu. Kekebalan aktif te rbagi 2, yaitu: Kekebalan aktif alami : contohnya adalah kekebalan yang didapatkan setelah
seseorang mengalami penyakit cacar. Kekebalan aktif dapatan : contohnya adalah kekebalan yang didapatkan setelah
seseorang diberikan vaksin polio yang berasal virus polio yang telah dilemahkan. Kekebalan pasif adalah kekebalan yang diperoleh dari antibodi yang dimasukkan ke
dalam tubuh. Kekebalan pasif alami : contohnya adalah antibodi yang didapatkan oleh janin
melalui plasenta sang ibu. Kekebalan pasif buatan : contohnya adalah antibodi siap pakai yang dimasukkan
ke dalam tubuh. 6.
Membran mukosa
Barier protektif mukosa mulut terlihat berlapis-lapis terdiri atas air liur pada permukaannya, lapisan keratin, lapisan granular, membrane basal, dan komponen seluler serta humoral yang berasal dari pembuluh darah. Komposisi jaringan lunak mulut merupakan mukosa yang terdiri dari skuamosa yang karena bentuknya, berguna
sebagai barier mekanik terhadap infeksi. Mekanisme proteksi, tergantung pada deskuamasinya yang konstan sehingga bakteri sulit melekat pada sel-sel epitel dan derajat keratinisasinya yang mengakibatkan epitel mukosa mulut sangaat efisien sebagai barier. Saliva
Sekresi saliva merupakan perlindungan alamiah karena fungsinya memelihara jaringa keras dan lunak rongga mulut agar tetap dalam keadaan fisiologis. Saliva yang disekresika oleh kelenjar parotis, sub mandibularis dan beberapa kelenjar saliva kecil yang tersebar dibawah mukosa, berperan dalam membersihkan rongga mulut dari debris dan mikroorganisme selain bertindak sebagai pelumas pada saat mengunyah dan berbicara . Air liur disekresikan oleh kelenjar parotis, submandibularis, submaksilaris, dan beberapa kelenjar ludah kecil pada permukaan mukosa. Aliran air liur sangat berper an dalam membersihkan rongga mulut dari mikroorganisme. Dalam hal ini, air liur bertindak sebagai pelumas aksi otot lidah, bibir, dan pipi. Aliran liur akan mencuci permukaan mukosa mulut sedangkan sirkulasi darah sub-epitel bertindak sebagai suplemen paada batas jaringan lunak daan keras melalui cairan celah gusi. Celah gusi
Pengetahuan tentang struktur dan fungsi epitel jungsional yang terletak pada celah gusi, berguna untuk memahami hubungan biologic antara komponen vaskuler dan struktur periodontal. Epitel ini mempunyai dua lamina basalis, satu melekat pada jaringan konektif dan yang lainnya pada permukaan gigi. Polipeptida keratin pada epitel junctional berbeda pada keratin epitel sirkular. Perbedaan ini menunjukkan bahwa diantara keduanya funsinya funsinya juga berbeda. Nodus Limfatik Jaringan lunak rongga mulut berhubungan dengan nodus limfatik ekstra oral dan agregasi intra oral. Kapiler limfatik yang terdapat pada permukaan mukosa lidah, dasar mulut, palatum pipi, dan bibir mirip yang berasal dari gingival dan pulpa gigi. Kapiler ini bersatu membentuk pembuluh limfatik besar dan bergabung dengan pembuluh limfatik yang berasal dari bagian dalam otot lidah dan struktur lainnya.
Didalam rongga mulut terdapat tonsil palatel, lingual dan faringeal yang banyak mengandung sel B dan sel T. 7.
Mekanisme Pembentukan Kekebalan Tubuh Apabila
tubuh
mendapatkan
serangan
dari
benda
asing
maupun
infeksi
mikroorganisme (kuman penyakit, bakteri, jamur, atau virus) maka sistem kekebalan tubuh akan berperan dalam melindungi tubuh dari bahaya akibat serangan tersebut. Ada beberapa macam imunitas yang dibedakan berdasarkan cara mempertahankan dan berdasarkan cara memperolehnya. Berdasarkan cara mempertahankan diri dari penyakit, imunitas dibedakan menjadi dua, yaitu imunitas nonspesifik dan imunitas spesifik. Adapun berdasarkan cara memperolehnya dibedakan menjadi kekebalan aktif dan kekebalan pasif. Berikut ini akan dibahas jenis-jenis kekebalan satu persatu dan proses pembentukan antibodi. Gambar 11.1 di bawah ini akan memperjelas tentang lapisan pertahanan yang dilakukan oleh tubuh. 1. Imunitas Nonspesifik Pertahanan tubuh terhadap serangan (infeksi) oleh mikroorganisme telah dilakukan sejak dari permukaan luar tubuh yaitu kulit dan pada permukaan organ-organ dalam. Tubuh dapat melindungi diri tanpa harus terlebih dulu mengenali atau menentukan identitas organisme penyerang. Imunitas nonspesifik didapat melalui tiga cara berikut. a. Pertahanan yang Terdapat di Permukaan Organ Tubuh Tubuh memiliki daerah-daerah yang rawan terinfeksi oleh kuman penyakit berupa mikroorganisme, yaitu daerah saluran pernapasan dan saluran pencernaan. Saluran pencernaan setiap hari dilewati oleh berbagai macam mac am makanan dan air yang diminum. Makanan tersebut tidak selalu terbebas dari kuman penyakit baik berupa jamur maupun bakteri sehingga terinfeksi melalui saluran pencernaan kemungkinannya tinggi. b. Pertahanan dengan Cara Menimbulkan Peradangan (Inflamatori) Mikroorganisme yang telah berhasil melewati pertahanan di bagian permukaan organ dapat menginfeksi sel-sel dalam organ. Tubuh akan melakukan perlindungan dan pertahanan dengan memberi tanda secara kimiawi yaitu dengan cara sel terinfeksi mengeluarkan senyawa kimia histamin dan prostaglandin. Senyawa kimia ini akan
menyebabkan pelebaran pada pembuluh darah di daerah yang terinfeksi. Hal ini akan menaikkan aliran darah ke daerah yang terkena infeksi. Akibatnya daerah terinfeksi menjadi berwarna kemerahan dan terasa lebih hangat. Apabila kulit mengalami luka akan terjadi peradangan yang ditandai dengan memar, nyeri, bengkak, dan meningkatnya suhu tubuh. Jika luka ini menyebabkan pembuluh darah robek maka mastosit akan menghasilkan bradikinin dan histamin. Bradikinin dan histamin ini akan merangsang ujung saraf sehingga pembuluh darah dapat semakin melebar dan bersifat permeabel. Kenaikan permeabilitas kapiler darah menyebabkan neutrofil berpindah dari darah ke cairan luar sel. Neutrofil ini akan menyerang bakteri yang menginfeksi sel. Selanjutnya, neutrofil dan monosit berkumpul di tempat yang terluka dan mendesak hingga menembus dinding kapiler. Setelah itu, neutrofil mulai memakan bakteri dan monosit berubah menjadi makrofag (sel yang berukuran besar). Makrofag berfungsi fagositosis dan merangsang pembentukan jenis sel darah putih yang lain. c. Pertahanan Menggunakan Protein Pelindung Jenis protein ini mampu menghasilkan respons kekebalan, di antaranya adalah komplemen. Komplemen ini dapat melekat pada bakteri penginfeksi. Setelah itu, komplemen menyerang membran bakteri dengan membentuk lubang pada dinding sel dan membran plasmanya. Hal ini menyebabkan ion-ion Ca+ keluar dari sel bakteri, sedangkan cairan serta garam-garam dari luar sel bakteri akan masuk ke dalam tubuh bakteri. Masuknya cairan dan garam ini menyebabkan sel bakteri hancur. 2. Imunitas Spesifik
Imunitas spesifik diperlukan untuk melawan antigen dari imunitas nonspesifik. Antigen merupakan substansi berupa protein dan polisakarida yang mampu merangsang munculnya sistem kekebalan tubuh (antibodi). Mikrobia yang sering menginfeksi tubuh juga mempunyai antigen. Selain itu, antigen ini juga dapat berasal dari sel asing atau sel kanker. Tubuh kita seringkali dapat membentuk sistem imun (kekebalan) dengan sendirinya. Setelah mempunyai kekebalan, tubuh akan kebal terhadap penyakit tersebut walaupun tubuh telah terinfeksi beberapa kali. Sebagai contoh campak atau cacar air, penyakit ini biasanya hanya menjangkiti manusia sekali dalam seumur hidupnya. Hal ini karena tubuh telah membentuk kekebalan primer. Kekebalan primer diperoleh dari B limfosit dan T limfosit. Adapun imunitas spesifik dapat di peroleh melalui
pembentukan antibodi. Antibodi merupakan senyawa kimia yang dihasilkan oleh sel darah putih.
DAFTAR PUSTAKA
Baratawidjaja,Karnen Garna. Imunologi Dasar. 2001. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Bellantio JA. Immunologi III. Alih bahasa. Sahamik Wahab, Noerhajati Soeripto. Yogyakarta : Gadjah Mada University Press, 1998:3-18 Suroto RI, Ruslijanto R. Diagnosis Penyakit Melalui Saliva. Majalah Kedokteran Gigi USAKTI 2000:40 : 10-7
