LAPORAN TUTORIAL BLOK 3 MODUL 2 "OSTEOLOGI "OSTEOLOGI HEAD and NECK "
Kelompok 2
Tutor: Drg. Joni Saputra Ketua: Annisa Syifa Fauzia
Sekretaris Meja: Rahmatul Sakinah Sekretaris Papan : Khairani Putri a!illah Nama Anggota: Anggota:
"lau#ia Floren$ita %#iharsi Dian &estari Me!!y Putri 'nsani urhayati Salsa!illa Septia 'rsya#i (ri (ri )ahyuni )ahyuni Fajriah Fajriah *ha+rah Muharani asution FAKULT FAKULTAS KEDOKTERAN KEDOK TERAN GIGI UNIVERSITAS ANDALAS 2015
Ske! Ske !#o #o 2 "$!%& $! %& D#o D# o'(e '(e "
Ani (18 th) datang ke rumah sakit dengan keluhan baru saja terjatuh karena terpeleset di kamar mandi . a men!eritakan bah"a saat terjatuh kepalan#a terbentur dan lehern#a terkilir. Saat dilakukan pemeriksaan tidak ada luka pada daerah kepala$"ajah dan leher Ani. Ani. %ntuk melihat kerusakan pada daerah tersebut $dokter men#arankan untuk melakukan &T s!an untuk melihat keadaan tulang pada !ranium $"ajah dan leher Ani. 'al ini dilakukan untuk memastikan apakah ada raktur pada tulang tersebut karena anatomi tulang dan bagian bagiann#a tidak dapta terlihat dengan kasat mata. agaimana saudara menjelaskan mengenai kasus di atas *
L!(k!) L!( k!) Se*e +%mp& ,
A. +eng +engkl klar ari iik ikas asii term termin inol olog ogii #ang #ang tida tidak k dike diketa tahu huii dan dan mend mende ein inis isika ikan n hal, hal,ha hall #ang #ang dapa dapatt menimbulkan kesalahan interpretasi . +ene +enent ntuk ukan an masal masalah ah &. +engan +enganalis alisaa masal masalah ah melalui melalui brain storming dengan dengan menggunakan prior menggunakan prior knowledge -. +embuat +embuat skema atau diagram dari dari komponen,kom komponen,komponen ponen permasalaha permasalahan n dan men!ari korelasi korelasi dan interaksi antar masing,masing komponen untuk membuat solusi se!ara terintegrasi . +emorm +emormula ulasika sikan n tujuan tujuan pembela pembelajara jaran/ n/ learning objectives 0. +engumpulkan +engumpulkan inormasi inormasi di perpus perpustakaan takaan$$ internet$ internet$ dan lain,la lain,lain in . Sintesa dan uji inorm inormasi asi #ang #ang telah telah dipero diperoleh leh
U!#!, A- Tem#olo(#
1. &T S!an : 2 Suatu prosedur #ang digunakan untuk mendapatkan gambaran dari berbagai sudut ke!il dari tulang tengkorak dan otak. 2 +elakukan pemeriksaan tanpa adan#a bedah dari dokter kepada pasienn#a 2 -alam melakukan &T S!an ada aturann#a #aitu berat badan pasien minimal 34 kg
B- M!&!l!)
1. 5. 6. 3. 4. 7. . 8. . 1;. 11. 11.
Apa Apa tuju tujuan an dil dilak akuk ukan an &T &T S!an S!an * Apa saja saja kelebih kelebihan an dan dan kekurang kekurangan an dilakuk dilakukann# ann#aa &T S!an * Apa saja sel sel pen#usu pen#usun n tula tulang ng * Apa Apa saja saja jen jenis, is,je jeni niss tula tulang ng * agaim agaimana ana proses proses pemb pembent entuka ukan n tulan tulang g* Apa saja saja tula tulang ng #ang #ang terd terdapa apatt pada pada !raniu !ranium m* agaim agaimana ana perkem perkemban bangan gan !ranium !ranium * Apa saja !a9um !a9um #ang #ang terd terdapa apatt pada pada !ran !ranium ium * Apa Apa saja saja jen jenis, is,je jeni niss sutu sutura ra * Apa saja saja ungsi ungsi dari skull skull * Apa saja bagian bagian bagian bagian pada tulang tulang leher leher *
15. Apa karakteristik karakteristik dari tulang tulang !er9ikal !er9ikal * 16. Apa saja bagian bagian bagian bagian pada tulang tulang "ajah "ajah * 13. Apa saja rktur rktur #ang #ang terjadi terjadi pada 'ead 'ead < Ne!k *
.- A!l#&! m!&!l!)/ brain storming me((%!k! prior me((%!k! prior knowledge
1. Apa Apa tuju tujuan an dila dilaku kuka kan n &T &T S!an S!an * =a"abann#a :
+enentukan dimana titik rusak pada !ranium +engurangi rasa ketakutan sebelum di bedah 0rekuensi sinar &T S!an lebih ke!il dari pada rontgen +embantu dokter dalam menganalisa pen#akit dari pasienn #a %ntuk mendeteksi tumor atau kanker +enimalisir "aktu pemeriksaan ambaran dari &T S!an jelas $tentang bagaimana kondisi pasien
5. Apa saja saja kelebiha kelebihan n dan kekurangan kekurangan dilakukann# dilakukann#aa &T S!an * =a"abann#a : a) Kele Kelebi biha han n dar darii &T &T S!an S!an ambar #ang dihasilkan memiliki resolusi #ang baik dan akurat >aktu >a ktu perekaman !epat dan sederhana -apat dilakukan tanpa operasi Tidak menimbulkan rasa sakit ambar #ang dihasilkan memiliki resolusi #ang baik dan akurat -ampak #ang lebih ke!il b) Kekurangan dari &T S!an erat pasien harus sesuai dengan aturan #ang ditetapkan #aitu minimal 34 kg +un!uln#a arteak (gambar #ang tidak diinginkan)karena pasien bergerak selama
perekaman ?eaksi alergi pada @at kontras #ang digunakan untuk membantu tampilan gambar Sedikit kemungkinan timbuln#a kanker Sedikit berbaha#a bagi ibu hamil$ jika ibu ingin melakukan &T s!an terlebih dahulu harus melakukan pemeriksaan kepada dokter
6. Apa Apa saja saja sel sel sel sel pen# pen#usu usun n tulan tulang g* =a"abann#a : . Sel Sel steo steobl blas astt : #ang #ang mensin mensinte tesi siss dan dan menj menjad adii pera perant ntar araa mine minera rali lisa sasi si osreo osreoid id$$ ditemukan dalam 1 lapisan pada permukaan jaringan tulang . . Sel Sel steos steosit it : meru merupa paka kan n kompo kompone nen n sel utama utama dalam dalam jaring jaringan an tulan tulang. g. Peran Perann# n#aa dalam pembentukan pembentukan matrik matrik tulang tulang dengan dengan !ara pemberian pemberian nutrisi nutrisi pada tulang. ateosit berasal dari sel tulang de"asa #ang berasal dari osteoblast . . Sel Sel ste steok okla lass : sel sel ago agosi sitt #ang ang mempu empun# n#ai ai kem kemampu ampuan an mengi engiki kiss tula tulang ng dan memperbaiki tulang bersama osteoblast B. B. Sel steo steopro progn gnitor itor : Sel Sel #ang meng menghas hasilk ilkan an osteob osteoblas lastt selama selama pertumb pertumbuha uhan n tulang tulang dan osteosit pada ermukaan jaringan tulang
3. Apa Apa saja saja jen jenis, is,je jeni niss tula tulang ng * =a"abann#a : erdasarkan jaringan pendukung dan siat isikn#a a) Tulang Tulang ra"an ra"an (!artilago) (!artilago) : tulang tulang #ang tidak tidak memiliki memiliki pembuluh pembuluh darah darah sara ke!uali ke!uali pada pada peri!ardium dan disusun oleh kondroblast. kondroblast.
=enis tulang ra"an : , 'ialin 'ialin : tulan tulang g ra"an ra"an #ang #ang trans transpar paran an $ !ont !ontohn# ohn#aa pada pada tulang tulang hidu hidung ng , lastis lastis : tulan tulang g ra"an ra"an #ang #ang elasti elastis$ s$ !ontoh !ontohn#a n#a pada pada tulang tulang daun daun telin telinga ga , 0ibrosa 0ibrosa : tula tulang ng ra"an ra"an #ang #ang kuran kurang g lentur lentur$$ !onto !ontohn# hn#aa pada pada pertem pertemuan uan antaruas tulangb belakang b) Tulang keras (skeleton) (skeleton) : tulang #ang men#usun sistem rangka erdasarkan matriksn#a a) Tulan Tulang g Kompak Kompak : tulang tulang #ang #ang terdiri terdiri dari dari sistem sistem sistem ha9ers ha9ers.. Setiap Setiap sisitem sisitem ha9ers ha9ers terdiri dari saluran ha9ers #aitu suatu saluran #ang sejajar dengan sumbu tulang $ didalam saluran terdapat pembuluh darah dan sara. b) Tulang Spons 4. agaim agaimana ana prose prosess pemb pembentu entukan kan tulang tulang * =a"abann#a : +anusia memiliki rangka tubuh ketika dalam tahap perkembangan embrio ?angka #ang terbentuk masih berupa tulang ra"an/!artilago &artilago dibentuk oleh sel sel mesentri -idalam !artilago tersebut akan diisi steoblast (sel sel pembentuk tulang) ateoblast akan mengisi jaringan disekelilingn#a dan membentuk steosit Sel sel tulang dibentuk se!ara konsentris ( dari arah dalam ke luar) Setiap sel sel tulang akan mengelilingi pembuluh darah dan serabut sara Setiap sel sel tulang terbentuk sen#a"a protein pembentuk matriks tulang +atriks akan mengeras karena ada garam kapur dan garam osat -idalam tulang terdapat sel steoklas (men#erap kembali sel tulang #ang sudah rusak rusak dan dihan! dihan!urk urkan. an. Adan# Adan#aa akti9i akti9itas tas s. steokl steoklas as tulang tulang akan akan berong berongga. ga. ?ongga ini akan berisi sumsum tulang. steoklas membentuk rongga sedangkan osteoblas terus membentuk osteosit baru kearah permukaan luar -engan demikian $tulang akan bertambah besar dan berongga Proses pembentukan tulang keras C osiikasi
7. Apa saja saja tula tulang ng #ang #ang terda terdapat pat pada pada !ran !ranium ium * =a"abann#a : s 0rontal : membentuk dahi$ langit langit rongga nasal dan langit langit kantong mata . • • • • • •
terdapat 5 buah lengkungan #ang disebut glabella s Parietal : membentuk sisi dan langit langit !ranium s Temporal Temporal : membentuk dasar dan sisi samping !ranium s Sphenoidal: membentuk anterior !ranium s !!ipitalis: membentuk bagian dasar dari !ranium s tmoidal : struktur pen#angga #ang terhubung dengan rongga nasal
. agaim agaimana ana perkem perkemban bangan gan !raniu !ranium m* =a"abann#a : Pertumbuhan tengkorak #ang signiikan terjadi pada umur kurang dari 4 th$ saat otak berkembang dia akan tumbuh sampai ;D ,4D. Pada ba#i antara tulang tengkorak itu terdapat jaringan ikat #ang belum mengalami osiikasi dan #ang masih lunak disebut dngan ontanel. 0ontanel terbagi 5 :
a. Anteri Anterior or : tertutu tertutup p pada pada umur umur 14 14 bula bulan n b. Posterior : tertutup pada umur bulan bulan Perkembangan tengkorak ini lebih !epat dari pada bagian tubuh lainn#a. Pada ba#i !raniumn#a lebih besar dari pada orang de"asa. 8. Apa saja !a9um !a9um #ang #ang terd terdapa apatt pada pada !raniu !ranium m* =a"abann#a : &a9um orbitalis &a9um oris &a9um nassal &a9um !ranium &a9um timpani
. Apa Apa saja saja jen jenis, is,je jeni niss sutu sutura ra * =a"abann#a : a. Sutura !oron !oronalis alis : sutura sutura #ang menghu menghubungk bungkan an antara antara os rontal rontal dan dan os parietal parietal b. Sutura sagitalis : sutura antara 5 parietal !. Sutura lambd lambdoid oid : sutura sutura #ang menghu menghubungk bungkan an antara antara os parietal parietal dan os oksipital oksipital d. Sutura sEuadm sEuadmosa osa : sutura sutura #ang #ang menghubung menghubungkan kan antara antara os temporal temporal dan dan os parietal parietal e. Sutura nassamaFilla nassamaFillaris ris : antara antara tulang tulang nassal dan maksila maksila . Sutura Sutura sphe spheno noron rontali taliss : sphen sphenoid oid dan dan ron rontal talis is g. Sutura Sutura sphen sphenosk oskum umosa osa : spheno sphenoid id dan dan sEuamo sEuamosa sa =enis sutura berdasarkan bentuk pertemuan tulangn#a : a.
Sutu Sutura ra serr serrat ataa : tepi tepi dari dari masing masing masing masing tulang tulang berben berbentuk tuk sebag sebagai ai gigi gigi gergaji gergaji dan ini berimpitan b. Sutura skualosa : tepi dari masing masing tulang menipis menipis dan saling menutupi !. Sutura Sutura harmonian harmonianaa : tepi tepi dari masing masing tulang tulang lurus lurus dan saling saling tepi tepi menepi menepi 1;. Apa saja saja ungsi ungsi dari dari skull skull * =a"abann#a : +elindungi otak +emberi bentuk kepala Tempat perlekatan otot di kepala Tempat 11. 11. Apa saja bagian bagian bagian bagian pada tulang tulang leher leher * =a"abann#a: agian anterior (depan) terdiri atas : a) s '# '#oide ideus -ise -isebu butt juga juga tulan tulang g lida lidah h $kar $karen enaa meru merupa paka kan n tempat tempat leka lekatt otot otot #ang #ang memb memben entu tuk k dan dan men#okong men#okong lidah. erungsi erungsi untuk jangkar jangkar bagian bagian bagian belakang belakang lidah$ lidah$ berperan berperan dalam berbi!ara dan menelan b) &artilageneus Gar#ngeus terdiri dari : , &artilago pigloti!a , &a &artilago Ar#tenoidea , &artilago &unriorme , &art &artil ilag ago o Th# Th#reoi reoida da , &art &artila ilago go &orn &ornu! u!ul ulat ataa !) &art &artil ilag ago o &ri! &ri!oi oide deaa d) &art &artil ilag ago o Tra! Tra!he heaa agian posterior ( belakang ) terdiri atas : Terdiri dari ruas tulang 9ertebralis #aitu: os !er9i!al 1, Terdiri &er9ikal 1 disebut dengan atlas
&er9ikal 5 disebut aFis
15. Apa karakteri karakteristik stik dari tulang tulang !er9ikal !er9ikal * =a"abann#a : ∼ Ada prosesus : Prosesus trans9ersal : prosesus #ang menjorok ke arah lateral Prosesu Prosesuss spinos spinosal al : prosesu prosesuss #ang #ang menjor menjorok ok ke poster posterior ior dan ineri inerior or untuk untuk perlekatan otot ∼ Terbentuk oleh 5 pedikel dan lamina : #aitu membungkus rongga rongga sara dan menjadi lintasan untuk medula spinalis 16. Apa saja bagian bagian bagian bagian pada tulang tulang "ajah "ajah * =a"abann#a : ◊ 5 tulang maksila ◊ 5 tulang mandibula 5 tulang ar!us @igomatikum ◊ ◊ 5 tulang palatum ◊ 5 tulang nassal ◊ 5 tulang laksimal ◊ 1 tulang lidah ◊ 5 tulang air mta ◊ 5 tulang rongga mata ◊ 1 tulang ethmoid 3 tulang !on!ha nasalis ◊ 13. Apa saja rktur rktur #ang #ang terjadi terjadi pada 'ead 'ead < Ne!k * =a"abann#a : 0raktur pada bagian kepala ∋ a. 0raktur 0raktur linea linea : rakt raktur ur terja terjadi di tanpa tanpa perge pergeser seran an b. 0raktur depresi !. 0raktur 0raktur diast diastatik atik : terjad terjadii disepan disepanjan jang g sutura sutura d. 0raktur 0raktur basis: basis: melibatkan melibatkan tulang tulang tulang tulang dasar kepala kepala 0raktur pada bagian 1/6 "ajah ∋ a. 0raktur 0raktur Ge 0ort 0ort tipe tipe 1 : men# men#ebab ebabkan kan terpisa terpisahn# hn#aa prosess prosessus us al9e al9eola olaris ris dan palatum durum b. 0raktur Ge 0ort tipe 5 !. 0raktur 0raktur Ge 0ort 0ort tipe 6 disebut disebut juga rakt raktur ur trans9er trans9ersal sal : remukn# remukn#aa "ajah serta serta adan#a pembentukan tulang @#gomati!o maFilla
=enis raktur ada 6 : 1. &ompl &omplet etee 0rak 0raktu turr : pata patah h pada pada selu seluru ruh h gari gariss tenga tengah h tula tulang ng$lu $luas as dan dan melin melintan tang g . biasan#a disertai dengan perpindahan posisi tulang 5. &losed 0raktu 0rakturr : tidak men#eba men#ebabkan bkan robekn# robekn#aa kulit$integr kulit$integrasi asi kulit kulit masih utuh utuh 6. pen pen 0rak 0raktu turr : rak raktu turr deng dengan an luka pada pada kuli kulitt dan dan ujun ujung g tula tulang ng menonj menonjol ol sampa sampaii menembus kulit / membran mukosa sampai ke patahan tulang D- Skem!
Ani (18th)
Datang ke Rumah
(er (er eleset
Ke ala
CT SCAN
Kea#aan tulang $ranium, -ajah #an leher osteologi /ea# an#
Tulang Tulang pada
Tulang Tulang pada
Tulang Tulang Rongga
Jenis jenis Fraktur pada Head
E- T%%! pemel!!! learning objeti!es
1. +ahasis"a +ahasis"a mampu menjelas menjelaskan kan dan memaham memahamii tentang Tulang Tulang tulang tulang &ranium &ranium dan bagiann# bagiann#aa 5. +ahasis"a +ahasis"a mampu mampu menjelaska menjelaskan n dan memaham memahamii tentang tentang Tulang Tulang tulang tulang 0asial dan bagiann# bagiann#aa 6. +ahasis"a +ahasis"a mampu mampu menjelaskan menjelaskan dan dan memahami memahami tentang tentang Tulan Tulang g tulang tulang ?ongga ?ongga mulut mulut 3. +ahasis"a +ahasis"a mampu mampu menjelask menjelaskan an dan memahami memahami tentang tentang Tulang Tulang tulang tulang Geher Geher 4. +ahasis"a +ahasis"a mampu mampu menjelaskan menjelaskan dan memahami memahami tentang tentang =enis jenis 0raktur 0raktur
F- K%mp%l! #om!&#
1- M!)! M!)!&# &#&4 &4! ! m!mp m!mp% % me meel el!& !&k! k! ! ! mem! mem!)! )!m# m# 'e' 'e'! !( ( T%l!( l!( '%l! '%l!( ( .! .!#% #%m m ! ! !(#!6!
&ranium dibentuk oleh beberapa tulang #ang dihubungkan sau sama lain oleh tulang berigi #ang disebut dengan sutura $ban#akn#a 8 buah dan terdiri dari 6 bagian. Pembagian tulang !ranium berdasarkan letakn#a : A- K%!) 'e(ko!k 'e(ko!k 7 'e## 'e## !# !# '%l!( '%l!(,, #T%l!( Fo'!l Tulang rontal membentuk dahi$langit langit rongga nassal $dan langit langit orbita (kantong mata). Tulang Tulang rontal pada tahap kehidupan kehidupan embrio terbentuk terbentuk menjadi dua belahan belahan #ang pada masa kanak kanak a"al berungsi berungsi denga penuh. Pada tulang rontal terdapat Tubrositas dan Arkus$ #aitu CTubrositas 0rontal adalah dua tonjolan #ang berbeda ukuran dan biasan#a lebih besar pada tengkorak muda. C Arkus Supersiliar adalah dua lengkungan #ang men!uat dan men#atu se!ara medial oleh suatu ele9asi halus #ang disebut glabella. C Tepi Supraorbital $ #ang terletak diba"ah lengkungan supersiliar dan membentuk tepi orbita bagian atas. 0oramen supraorbital merupakan jalan masuk arteri dan s#ara. ##T%l!( P! P!#e'!l Tulang parietal membentuk sisi dan langit langit !ranium. Hang Hang terdiri dari atas : , sutu sutura ra sagi sagita tall adal adalah ah sutu sututr traa #ang #ang men# men#at atuk ukan an os os parie parieta tall kiri kiri dan kanan , sutu sutura ra koron koronal al adala adalah h sutura sutura #ang #ang men#atu men#atuka kan n os parie parieta tall deng dengan an os rontal , sutura sutura lamb lamboid oidal al adalah adalah sutura sutura #ang #ang men# men#atuk atukan an os os pariet parietal al denga dengan n os oksipital ###T%l!( Ok Ok&#p#'!l Tulang kepala belakang terletak dibelakang kepala pada os oksipital$terdapat sebuah lubang lubang !o!ok !o!ok sekali sekali dengan dengan lubang lubang #ang #ang terdap terdapat at dalam dalam uas tulang tulang belaka belakang ng #ang #ang disebut oramen magnum. 0oramen n magnum magnum ini menghu menghubun bungka gkan n rongga rongga !rania !raniall dengan dengan rongga rongga spinal spinal.. Tulan Tulang g 0orame
oksipital membentuk bagian dasar dan bagian belakang !ranium Protuberans ksipital ksternal #aitu suatu pro#eksi #ang men!uat diatas oramen magnum Kondilus ksipital #aitu 5 prosesus o9al pada os ooksipital #ang berartikulasi dengan os 9ertebra ser9iks pertama (atlas) B- D!&! D!&! Te Te(ko! (ko!k k 7 'e## 'e## !# '%l!( '%l!( #O& S Sp peo# 8 '% '%l! l!( ! !# 9 Tulang ini terdapat pada ditengah dasar tengkorak $ bentukn#a seperti kupu kupu #ang mempun#ai 6 pasang sa#ap. -ibagian depan terdapat sebuah rongga #ang disebut ka9um senoidalis #ang berhubungan dengan rongga hidung . -ibagian atasn#a agak meninggi dan berbentuk seperti pelana #ang disebut sela t"rsika #aitu tempat letakn#a kelenjar buntu hipoisis menonjol ke arah lateral dari badan tulang ma#or dan minor menonjol Sa#ap ma#or dan menonj menonjol ol ke arah arah ineri inerior or dari dari badan badan tulang tulang dan $roses"s pterigoid
membentuk donding ronga nassal ##O& E'mo# 'mo# !l 8'%l! '%l!( ( '!p# '!p#&&9 Terletak disebelah depan dari s Spenoidal $diantara lekuk mata$ terdiri dari tulang tapis #ang tegak dan mendatar mendatar . agian #ang mendatar #ang mempun#ai mempun#ai lubang lubang ke!il (lempeng tapis) #aitu tempat lalun#a sara pen!ium ke hidung sedangkan bagian
#ang tegak disebelah depann#a membentuk sekat rongga hidung. -isamping dua tulang diatas dasar tengkorak tengkorak ini juga dibentuk oleh bagian bagian tulang tulang lain diantaran# diantaran#aa tulang tulang kepala kepala belaka belakang$ ng$tul tulang ang dahi$ dahi$ dan tulang tulang pelipis pelipis.. Adapu Adapun n bentuk bentuk dari dari dasar dasar tengkorak ini tidak rata tetapi mempun#ai lekukan #ang terdiri dari lekukan depan$ tengah$dan belakang =uga merupakan struktur pen#angga penting dari rongga nassal dan berperan dalam pembentukan orbita mata Tulang ini memiliki 3 bagian : Gempeng Plate Kribriorm • +embentuk bagian langit langit rongga nassla dan terperorasikan untuk jalur sara olaktori. Krista alli adalah prosesus halus tringular t ringular #ang menonjol ke dalam rongga kranial diatas lempeng kribriormi kribriormi #ang berungsi berungsi sebagai sebagai tempat perlekatan pelapis otak Gempeng Perpendikular • +eno +enonj njo ol ke arah arah ba"a ba"ah h disu disudu dutt kana kanan n lem lempeng peng krib kribri rio orm rm dan dan membentuk bagian septum nassal #ang memisahkan 5 rongga nassal +assa Gateral • +engandung sel sel udara atau Sinus tmoid tempat mensekresikan mukus Konka Nasal Sup dan Tengah atau Turbinatum • +enonjol se!ara medial #ang berungsi untuk memperluas area permukaan r.nassal .- S!mp#( S!mp#( Te Te(ko (ko!k !k 7 #e'%k #e'%k ole) '%l!( '%l!( '%l!( '%l!( &epe'# &epe'# 7 #-
T%l!( l!( Tempo mpo!l !l 8 '%l! '%l!( ( pel# pel#p# p#&9 &9 Temporal dibentuk oleh tulang pelipis dan sebagian dari tulang dahi$ubun ubun dab baji. Tulang pelipis terdapat disebelah kiri dan kanan samping kepala dan terbagi atas 6 bagian #aitu : agian agian tulang tulang Karang Karang (Skuam (Skuamosa) osa) : #ang #ang memben membentuk tuk rongga rongga • •
rongga #aitu rongga teliunga tengah dan rongga teli nga dalam agian tulang Keras ( os Petrosum) : #ang menjorok ke bagian
•
tulang pipi dan mempun#ai taju #ang disebut prosesus Stiloid agian agian mastoid mastoid : terdir terdirii dari dari tulang tulang #ang #ang mempun# mempun#ai ai lubang lubang
•
lubang halus berisi udara dan mempun#ai taju$ disebut prosesus mastoid agian agian Timp Timpani ani : terleta terletak k disisi disisi ineri inerior or bagian bagian sEuamo sEuamosa sa dan anterior dari bagian mastoid. Timpani berisi saluran telinga dan memilik memilikii Prosesu Prosesuss Stiloi Stiloid d #ang #ang rampin ramping g untuk untuk meleka melekatmp tmpada ada ligamen stiloid
2- M!)!&#&4! M!)!&#&4! m!mp% m!mp% meel! meel!&k! &k! ! ! mem!)!m mem!)!m## 'e'!( 'e'!( T% T%l!( '%l!( '%l!( F!&#!l F!&#!l ! !(#! !(#!6! 6!
0a!ial bones terdiri atas 13 tulang$ tulang tulang ini tidak bersentuhan dengan otak. Tulang ini disatukan sutura #ang tidak dapat bergerak !9 T%l!( l!( '%l '%l! !( ( N!&& N!&&!l !l +embentuk +embentuk pen#angga pen#angga hidung hidung dan berartikulasi berartikulasi dengan dengan septum nasal. 'ampir semua jaringan pendukungn#a terdiri atas kartilago. +erupakan tabung #ang menjadi atap dari !a9um nasi $ membentuk !elah dengan os maksila dan os lakrimal. Sutura #ang ada diantara os rontal dan os nassal ada sutura 0rontomaFillaris. Sutura #ang ada diantara os nassal dan os mandibula ada sutura 0rontonasallis. Pada dinding lateral $ terdapat lempeng tulang #ang melengkung #aitu !on!ha nasalis 9 T%l!( l!( '%l! '%l!( ( p!l!'% p!l!'%m m +embentuk +embentuk bagian posterior posterior langit langit keras$ bagian tulang tulang orbital$ orbital$ dan bagian
rongga nassal. Terdapat Terdapat beberapa lobbang #ang dilalui sara dan pembuluh darah : • -ibagian -epan Palatum -urum #aitu &analis n!isi9us • -ibagian elakang Palatum -urum #aitu 0or Palatinum +a#us dan 0or Palatinum +inus Palatum durum dibentuk oleh prosesus palatina dan maksila agian hori@ontal dari tulang palatine ini membentuk bagian posterior dari palatum durum dimana merupakan tempat terpisahn#a nassal !a9it# dengan !a9um oris :9 T%l!( l!( '%l!( '%l!( ;6(o ;6(om!' m!'#k #k 8m!l! 8m!l!9 9 +emben +embentuk tuk tonjola tonjolan n pada pada tulang tulang pipi pipi . Setiap Setiap prosesu prosesuss tempor temporal al berart berartiku ikulasi lasi dengan prosesus @igomatikus pada tulang temporal .-an juga sebagai dinding lateral serta dasar !a9um orbita. • agian medial berartikulasi dengan +aFilla • agian lateral berartikulasi dengan proseseus I #gomatikum JGateral atas berhubungan dengan s. 0rontal • 9 T%l!( l!( '%l! '%l!( ( m!k&#l m!k&#l! ! +embentuk rahang atas • Prosesus al9eolar : mengandung soket gigi bagian atas • Prosesus @#gomatikus : memanjang keluar bersatu dengan tepi inraorbital pada
orbita 0ora 0oram men inr inrao aorb rbit ital al mempe emper ror oras asii maksi aksila la di seti setiap ap sisi sisi untu untuk k mentransmisi sara dan pembuluh darah ke "ajah. Prosesus palatines$ membentuk bagian anterior pada langit,langit keras. Sinus +aksilar$ #ang kosong sampai ke rongga nasal$ merupakan bagian dari sinus .
• •
paranasal. +aksil +aksilla la memben membentuk tuk dasar dasar dari dari orbita orbita$$ dindin dinding g lateral lateral dan dasar dari dari !a9um !a9um nasi nasi dan palatine. -ibelakang gigi insisi9us dan !aninus terdapat ossa #aitu ossa insisi9us dan ossa !aninus e9 T%l!( T%l!( l!k#m!l l!k#m!l$ berukuran ke!il dan tipis$ serta terletak di antara tulang ethmoid dan maksila pada orbita. Tulang lakrimal berisi suatu !elah untuk lintasa duktus lakrimal$ #ang mengalirkan air mata ke rongga nasal. +erupakan tulang #ang berpasangan $ dan juga tulang terke!el dari "ajah. 9 T% T%l!( l!( Vome Vome$ membentuk bagian tengah dari langit,langit keras diantara pallatum dan maksila$ serta turut membentuk septum nasal. (9 Kok! !&!l !&!l #e#o 8'%#!'%m9 )9 M!#%l! adalah tulang rahang bagian ba"ah. • •
agian al9eolar berisi soket gigi ba"ah. ?amus mandibular #ang terletak di kedua sisi rahang memiliki dua prosesus #aitu , ,
po&e&%& ko#lo# #ang berungsi berungsi untuk artikulasi artikulasi dengan dengan tulang temporal pada osa mandibular dan po&e&%& kooo# #ang berungsi berungsi sebagai sebagai tempat tempat perlekatan perlekatan otot temporal (Sloane$ 5;;3).
Terdiri dari !orpus dan ramus 0oramen mental Pada mandibula terdapat sendi kondiloid #ang berhubungan dengan tulang temporal . +andibula +andibula membentuk membentuk sendi kondiloid kondiloid dengan masing,masi masing,masing ng os temporale. temporale. Sendi lain di antara tulang "ajah merupakan sutura. +aksila adalah tulang rahang atas$ #ang juga membentuk bagian palatum durum anterior (langit,langit). Soket akar gigi ditemukan pada maksila dan mandibula (S!anlon$ 5;;). #9 S#% S#%&& P! P!! !!& !&!l !l 8 Fo Fo' '!l !l// E'm E'mo# o#! !l/ l/ Se Seo# o#! !l/ l/M! M!k k&#l! &#l! 9
Terdiri Terdiri dari ruang ruang udara dalam tengkorak tengkorak #ang terhubung terhubung dengna dengna rongga rongga nasal. 0ungsi Sinus tersebut : %ntuk memperingan tulang tulang kepala %ntuk memberikan resonansi pada suara dan membantu dalam proses bi!ara %ntuk %ntuk mempro memproduk duksi si mukus mukus #ang #ang mengal mengalir ir ke rongga rongga nassal nassal dan memban membantu tu menghangatkan serta melembabkan udara #ang masuk
ambar 5.6 Aspek anterior sinus paranasal (ontrager$ 5;1;) Keterangan gambar : 1. ?ight temporal bone 5. Sinus rontal 6. Sinus ethmoid 3. Sinus sphenoid 4. Sinus maFilar#
ambar 5.5 Cranium – Lateral view (ontrager view (ontrager 5;1;) Keterangan gambar : 1. Pariental 5. !!ipital 6. Temporal 3. Sphenoid (left greater wing ) 4. thmoid 7. 0rontal
3- M!)!&#&4! m!mp% meel!&k! ! mem!)!m# mem!)!m# 'e'!( 'e'!( T%l!( T%l!( '%l!( Ro((! Ro((! m%l%' m%l%'
Tulang pembentuk rongga mulut !9 O& M! M!<#ll! #ll! Terdiri Terdiri dari 5 tulang #aitu s maFilla deFtra dan sinistra. Kedua tulang ini disatukan digaris tengah oleh sutura Sutura: Adalah nama persendian tulang,tulang pembentuk !ranium =enis =enis pers persen endi dian an dari dari sutu sutura ra adal adalah ah &6e&mo&#& (tepi,tepi (tepi,tepi tulang dihubungka dihubungkan n oleh jaringan ikat #ang tipis) –
s maFilla +embentuk sebagian besar kerangka tulang bagian "ajah . +embentuk sebagian besar dari langit,langit mulut (palatum durim/langit,langit keras) +embantu pembentukan lantai orbita$ serta sisi dan dasar rongga hidung +en#okong 17 gigi permanen rahang atas +asing,masing maFilla merupakan tulang #ang irregular$ agak kuboid +empun#ai satu !orpus (bod#) dan 3 pro!essus: Pro!essus @#gomati!us o Pro!essus rontalis o Pro!essus palatina o o Pro!essus al9eolaris +erupakan tulang berongga: ruang udara simus maFillaris (antrum o highmore)
agian penting lainn#a #aitu: o 0ossa in!issi9us 0ossa !aninus o 0oramen inraorbitalis o o 0oramina al9eolaris posterior o Tuberositas maFillaris 0ossa pter#gopalatina o &analis in!isi9us o &orpus maFilla mempun#ai 3 permukaan: o 0a!ies anterior (a!ial sura!e) 0a!ies inratemporalis o 0a!ies orbitalis o o 0a!ies nasalis 9 O& M! M!#% #%l! Seperti tapal kuda +en#okong gigi rahang ba"ah +o9able: temporomandibular joint Tidak berpasangan
terdiri dari : &orpus mandibulae Sebetuln#a terdiri dari 5 bagian #ang telah menjadi satu pada bidang mediosagittal Pen#atu Pen#atuan an ini terjad terjadii pada pada umur umur 1,5 tahun tahun .Tem .Tempat pat pen#atu pen#atuan an ini ditand ditandai ai oleh oleh suatu suatu !ekungan !ekungan atas ba"ah !orpus mandibulae mandibulae menebal menebal dan disebut basis +andibulae +andibulae dan !ranial !ranial di atas basis mandibulae mandibulae ini terletak terletak pars al9eolaris al9eolaris mandibulae. mandibulae. Pada bagian bagian #ang terdepan dari basis mandibulae terdapat tonjolan tulang protuberantia mentalis. Sebelah Sebelah kiri dan kanan kanan protuberan protuberantia tia ini terdapat terdapat tuber!ulum tuber!ulum mentale.Agak mentale.Agak ke lateral terdapat oramen mentale. +ulai dari oramen mentale ke arah !ranial. erjalan linea obliEue sampai ke permulaan ramus mandibulae. Pars al9eolaris adalah tempat dari dentes$ !ranial dari lubang,lubang gigi ini dibatasi oleh limbus al9eolaris. Gubang Gubang,lu ,luban bang g gigi gigi disebu disebutt sebaga sebagaii al9eol al9eolii dental dentales$ es$ jumlah jumlahn# n#aa ada 17. Al9eo Al9eoli li -entales ini dipisahkan satu sama lain oleh s epta interal9eolaris.
ter#apat ter#apat al1eoli al1eoli #entales #entales menonjol ke luar #an #ise!ut se!agai juga al1eolaris. Pa#a permukaan #alam #ari man#i!ula Dekat Dekat pa#a pa#a !i#ang !i#ang me#ios me#iosati atitta ttall ter#ap ter#apat at 2 atau atau 3 spi spina na mental mentalis, is, se!ela se!elah h $au#al $au#al #an lateral lateral masing masing4mas 4masing ing ter#ap ter#apat at fossa fossa #igast #igastri$ ri$a, a, yang yang pa#a pa#a se!elah se!elah $rania $ranialny lnya a !erjala !erjalan n linea linea mylohy mylohyoi# oi#ea ea !er!en !er!entuk tuk huruf S. "ranial #ari linea mylohyoi#ea ter#apat fo1ea su!lingualis, $au#al #ari linea mylohyoi#ea se!elah lateral terletak fo1ea su!ma5illaris. Mulai #ari fora foram men man#i!ulae lae ke arah $au#o1entral ter#apat sul$u l$us mylohyoi#eus. Pada permukaan luar mandibula
?ami mandibulae Gebar dan pipih$ terletak dorsal dari !orpus mandibulae dan tegak lurus pada !orpus tersebut %jun %jung g !ran !rania ialn# ln#aa diba dibagi gi 5 oleh oleh adan# adan#aa in!is in!isur uraa mand mandib ibul ulae ae menj menjad adii : pro! pro!es essu suss !oronoideus (mus!ularis) di sebelah 9entral$ dan pro!essus arti!ularis (!on!#loideus) pada sebelah dorsal pro!essus arti!ularis arti!ularis mempun#ai tonjolan #ang #ang disebut !apitulum mandibulae$ mandibulae$ !audal dari !apitulum ini bagian dari ramus mandibulae menge!il dan disebut sebagai !ollum mandibulae. Pada permukaan medial dari !ollum mandibulae ini terdapat suatu !ekungan o9ea pter#goidea. Pada angulus mandibulae sebelah luar terdapat tuberositas masseteri!a$ pada permukaan dalam dari angulus mandibulae terdapat tuberositas pter#goidea. &rista bu!!inatoria berjalan sesuai dengan jalann#a linea obliEue$ tetapi letakn#a pada permukaan medial dari ramus mandibulae. &rista berjalan ke arah !orpus mandibulae. Permukaan lateral ramus mandibulae adalah li!in. Permukaan medial ramus mandibulae di tengah tengah,te ,tenga ngahn# hn#aa terdap terdapat at orame oramen n mandib mandibula ulare re #ang #ang meneru meneruska skan n diri diri ke dalam dalam !analis !analis mandibulae dan akhirn#a ke luar pada oramen mentale. Sebelah medial dari oramen mandibulare dibatasi oleh tonjolan tulang lingual mandibulae. -orsal dari gigi molare 6 terdapat trigonum retromandibulare. &elah,!elah #ang berada diantara gigi,gigi disebut s ebagai spatium interdentale.
:9 T%l!( l!( '%l '%l! !( ( p!l! p!l!'% '%m m
+embentuk +embentuk bagian posterior posterior langit langit keras$ bagian tulang tulang orbital$ orbital$ dan bagian rongga nassal. Terdapat Terdapat beberapa lobbang #ang dilalui sara dan pembuluh darah : • -ibagian -epan Palatum -urum #aitu &analis n!isi9us • -ibagian elakang Palatum -urum #aitu 0or Palatinum +a#us dan 0or Palatinum +inus Palatum durum dibentuk oleh prosesus palatina dan maksila agian hori@ontal dari tulang palatine ini membentuk bagian posterior dari palatum durum dimana merupakan tempat terpisahn#a nassal !a9it# dengan !a9um oris
=- M!)!&#&4! M!)!&#&4! m!mp% m!mp% meel!&k meel!&k! ! ! mem!)!m mem!)!m## 'e'!( 'e'!( T%l!( T%l!( '%l!( '%l!( Le)e Le)e
Karakteristik dari Betebra Betebra adalah: &orpus berukuran keil $permukaan superior : konka • nerior : kon9eks 0oramen Bertebrale Bertebrale besar dan berbentuk segitiga • Prosesus Tran9ersus ke!il$ menjorok ke arah lateral • Prosesus Prosesus Arti!ulari Arti!ulariss n dan Sup a!ies a!ies sup mengarah mengarah ke superior superior •
•
posterior. 0a!ies in mengarah ke inerior posterior Prosesus Prosesus Spinosus Spinosus pendek$ pendek$ menonjol menonjol dari lamina ke arah posterior posterior dan inerior untuk tempat
Tulang tulang tu lang pada pad a bagian bagia n anterior anteri or leher lehe r
Terdiri atas : s. '#oideus &artilageneus Gar#ngeus : !art. pigloti!a$
perlekatan otot
!art. Th#reoidea$ !art. Ar#tenoidea$ !art. &ornu!ulata$ !art. &unriorme &artilago &ri!oidea &artilago Tra!hea
a% Os& H# H#oi oid de"s e"s
-isebut juga tulang lidah karena merupakan tempat lekat otot,otot #ang membentuk dan men#okong lidah .entuk seperti tapak kuda (%). Asal nama h#oid dari kata Hunani '#oides #ang berarti Lbentukn#a mirip huru upsilon L huru ke 5; pada abjad Hunani unani . '#oid tidak berartikulasi dengan tulang #ang lain.Se!ara ungsional h#oid berperan sebagai pelekat untuk mus!ulus !er9ikal anterior anterior dan pen#angga pen#angga #ang #ang menjaga menjaga jalan naas. naas. Terdiri Terdiri atas: atas: :op%& o&&#& )6o#/ :o% m!6%&/ :o% m#%&
.op%& O&&#& $6o# +erupakan bagian tengah busur$ berbentuk Tulang Tulang Pipih persegi panjang #g !embung kedepan Permukaan belakangn#a rata,rata !ekung. erhubungan dengan epiglotis Permukaan lateral berhubungan dengan !ornu ma#us .o% M!6%& erupa sepasang tonjolan #g melengkung kebelakang seolah,olah berupa tanduk !orpus
.o% M#%& erupa sepasang tanduk ke!il pada pertemuan antara !orpus dan !ornu ma#us
b% Cart Cartil ilag agin ine" e"ss Lar#ng Lar#nge" e"ss &artilago pigloti!a a. Tulang Tulang ra"a ra"an n tipis$ tipis$ berbe berbentu ntuk k sepert sepertii sendok sendok sepat sepatu u b. Terdapat dibelakang akar lidah dan di di depan pintu atas lar#nF &artilago Th#roidea Terdiri atas : 1. &orp &orpus us Th# Th#roid roidea ea sa#ap #ap (lamina Euadrigemina) #g membentuk sudut kedepan terdiri dari 5 lembar sa digaris median terdapat tonjolan : Pomum Adam (AdamMs Apple) 5. &ornu ornu Sup Superio erior r sepasang taju #ang terdapat di tepi dorsal menuju ke !ranial 6. &ornu ornu ner nerio ior r tonjolan daerah dorsal dibagianba"ah &artilago Ar#tenoidea
berbentuk segitiga dg apeF di!ranial terletak (berhubungan) dg pinggir lateral dan atas !artilago !ri!oid
&artilago &ornu!ulata
terdiri atas 1 pasang tulang ra"an #ang berdempetan masing,masing pada
pun!ak !artilago ar#tenoidea &artilago &uneiorme berbentuk tongkat halus #ang terdapat dipun!ak lateral atas apeF !artilago ar#tenoidea % Cart Cartil ilag ago o Crio Crioide idea a
tedapat disebelah ba"ah !artilago th#roidea ( & B) bentuk seperti !in!in ka"in terdiri atas : 1. agian Posterior berhubungan dg oesophagus terdiri atas : Gamina Ouadrilateral (belakang)$ Ar!us &artilago &ri!oidea (1/3 depan bagian post) 5. agian Anterior berupa ar!us #ang lengkung kedepan dan ba"ah d% CA CA'T 'TIL ILAG AGO O T'AC T'ACHE HEA A agian depan: susunan tulang ra"an #g berbentuk lingkaran agian belakang: disempurnakan oleh jaringan ikat
Tulang tulang tu lang pada pad a bagian bagia n posterior poste rior leher leh er Terdiri dari ruas tulang 9etebralis #aitu: os !er9i!al 1, Terdiri erungsi untuk menopang kepala
Bertebra !er9ikalis 9ertebra !er9ikalis membentuk regio !er9ikalis pada !olumna 9ertebralis$ #ang menutupi medulla
spinalis dan meninges. Terdapat Terdapat 6 9ertebra !er9ikalis atipikal: 1- V .1!'l!& Tulang men#erupai ginjal mirip !in!in #ang tidak memiliki pro!essus spinosus dan terdiri dari 5 masasa lateral #ang dihubungkan oleh ar!us anterior atlantis dan posterior atlantis. 0a!ies artikulasi superior konkan#a menerima !ond#lus o!!ipitale Pada atlas di lukiska skan adan#a n#a Ar!us Anterior ior terdapat permu rmukaan sendi$o9ea$9ertebralis.
2- V .2!<#& eda eda dari dari &6, &7 karena karena adan# adan#aa -ens -ens Prosesu Prosesuss donto dontoid id .Pada permuka permukaan an &ranial &orpus AFis memiliki tonjolan seperti gigi. Prosesus odontoid menonjol keatas dan bersandar pada tulang atlas. Prosesus odontoideus : tonjolan #ang bersendi dengan atlas memungkinkan kepala untuk menggeleng.
3- V .> Ve'e 'e! ! Pom# Pom#e e&& -iberi -iberinam namaa terseb tersebut ut karena karena Proses Prosessus sus Spinosu Spinosuss panjan panjang g $ #ang #ang tidak tidak terbel terbelah ah
dua.Prosesu dua.Prosesuss Spinosus Spinosus dapat dijadikan patokan untuk menentukan menentukan letak tulang 9ertebrae #ang lain Prosessus Trans9ersusn#a besar tetapi 0oramina Trans9ersusn#a ke!il Bertebra Bertebra &er9ikal tipikal t ipikal : 1- V .3?.5 Prosesus Spinosus ber!abag 5 0oramen Trans9erium membagi Prosesus Trans9ersus menjadi Tuber!ulum anterior dan Tuber!ulum posterior Gateral 0or Trans9ersarium terdapat Sul!us Ner9i Spinalis $ didahului oleh ner9i spinalis 2- V .@ Perbed Perbedaan aann# n#aa dari dari &1,&4 &1,&4 #aitu #aitu adan# adan#aa Tuber Tuber!ul !ulum um &oroti &oroti!um !um karena karena dekat dekat dengan arteri !oroti!o
5- M!)!&#&4! m!mp% meel!&k! meel!&k! ! mem!)!m# mem!)!m# 'e'!( +e#& e#& F!k'% p!! $e! $e! ! Ne:k F!k'% F!k'% adalah kerusakan struktural dalam tulang $ lapisan epiisis atau permukaan sendi tulang ra"an.
+enurut Ameri!an A!reditation A!reditation 'ealth &are &ommission terdapat 3 jenis raktur pada kepala : Simple ?etak pada tengkorak tanpa ke!edraan pada kulit Ginear / 'airline ?etak pada !ranial #ang berbentuk garis halus tanpa depresi$distorsi -epressed ?etak pada !ranial dengan depresi kearah otak &ompound ?etak atau kehilangan kulit dan spilentering tengkorak ambaran 0raktur kepala dibedakan atas : F!k'% l#e! 0raktur #ang paling sering dittemukan$ terjadi retakan pada raktur linear tetapi tidak terjadi displa!ement .umumn#a tidak terlalu memerlukan pera"atan. 0raktur tengkorak linear pada umumn# umumn#aa dihasi dihasilka lkan n dari dari energ energii #ang #ang tidak tidak kuat kuat seperti seperti haln# haln#aa trauma trauma tumpul tumpul pada pada permukaan #ang luar tulang tengkorak. 0raktur linear #ang terdapat robekan pembuluh darah dapat membuat ematom ekstra dural$sehingga diperlukan depresi tulang se!epatn#a. Apabila ujung tulang mengeni otak dapat merusak otak tersebut sehingga dapat terjadi penurunan kesadaran$kejang$koma kesadaran$kejang$koma hingga kematian F!k'% #!&'!&e 0raktur #ang terjadi pada sutura sehingga terjadi pemisahan sutural kranial. 0raktur ini biasan#a terjadi pada anak usia diba"ah 6th F!k'% 'e(ko!k epe&#
Terjadi Terjadi apabila ragmen tulang tertekan. Perlu dioperasi untuk mengoreksi kelainann#a Terapin#a Terapin#a : immobilisasi !er9i!al dengan !ollar plaster selama 6 bulan.
+e#& !k'% p!! le)e F!k'% !'l!& .1 Terjadi Terjadi pada ke!elakaan ke!elakaan jatuh dari ketinggian ketinggian dan posisi kepala kepala menopang menopang badan dan daerah !er9ikal mendapat tekanan. &ond#lus !!ipitalis dapat menghan!urkan !in!in tulang atlas.Pemeriksaan radiologi #ang dilakukan adalah posisi anteroposterior dengan mulut pasi en dalam keadaan terbuka. Terapin#a Terapin#a : immobilisasi !er9ikal dengan !ollar plaster selama 6 bulan Pe(e&e! .1 ! .2 8Se# A'l!'o!<#!l9 Atlas dan aFis dihubungkan dengan ligamentum tran9ersalis dari atlas #ang men#ilang dibelakang dibelakang prosesus odontoid odontoid pada aFis.0raktur aFis.0raktur dislokasi dislokasi termasuk termasuk raktur raktur basis prosesus odontoid. %mumn#a ligamentum tran9ersalis masih utuh dan prosesus odontoid pindah dengan dengan atlas dan dapat menekan medulla spinalis. Terapi Terapi untuk raktur geser atlantoaFial atlantoaFial adalah reduksi dengan traksi !ontinues F!k'% kompe&# .op%& Ve'e!l Tanp Tanpaa kerusak kerusakan an ligame ligamentu ntum m spinal spinal $ namun namun dapat dapat mengak mengakiba ibatka tkan n kompre kompresi si korpus korpus 9ertebralis. Siatn#a tidak stabil. Terapin#a : reduksi dengan plastik !ollar selama 6 minggu
Fle<# S%l%k&!&# Ve'e!l .e*#k!l Terjadi pada saat pergerakan kepala kearah dpan #ang tiba tiba sehinggga terjadi deselerasi kepala karena tubrukan atau dorongan pada kepala bagian belakang. Tindakan : ekstensi !er9ikal dilanjutkan dengan imobilisasi leher terekstensi dengan !ollar selama 5 bulan Flek&# #&lok!&# ! !k'% #&lok!&# :e*#:!l +irip dengan subluksasi $posterior ligamen robek dan posterior a!et pada satu atau kedua sisi kehilangan kestabilann#a dengan bangunan sekitar. =ika raktur pada &,Th1 maka posisi iini sulit dilihat dari posisi oto lateral. Tindakan: Tindakan: traksi skull !ontinu dapat dipakai sementara F!k'% p!! :e*#k!l ke > 8po:e&&%& &p#o&%&9 &p#o&%&9 Proses spinosus & lebih panjang dan prosesus ini melekat pada otot. Adan#a Adan#a kontraksi otot akibat kekerasan #ang siatn#a tiba tiba akan men#ebabkan a9ulsi prosesus spinosus #ang disebut L!la# sho9elerMs ra!tureQ raktur ini t api tidak berbaha#a.
