Laporan Pendahuluan Pada Pasien Dengan Pteregium: Oleh

LAPORAN PENDAHULUAN PADA PASIEN DENGAN PTEREGIUM

OLEH :

Ni Putu Manik Suari Widanti PO7120010033 II.2 Reguler

 JRS!N  JRS!N "EPER!W!#!N "EPER!W!#!N POL#E""ES "EMEN"ES $ENP!S!R 2012

LAPORAN PENDAHULUAN  PADA PASIEN DENGAN PTERIGIUM

I.

KONSEP DA DASAR 

A. Peng Penger erti tian an

Pteri Pterigi gium um adal adalah ah suatu suatu timb timbun unan an atau atau benj benjol olan an pada pada selap selaput ut lendi lendirr atau atau konjungtiva yang bentuknya seperti segitiga dengan puncak berada di arah kornea. Timbun Timbunan an atau benjol benjolan an ini membua membuatt pender penderitan itanya ya agak agak kurang kurang nyaman nyaman karena karena  biasanya akan berkembang dan semakin membesar dan mengarah ke daerah kornea, sehingga bisa menjadi menutup kornea dari arah nasal dan sampai ke pupil, jika sampai sampai menutu menutup p pupil pupil maka maka pengli penglihat hatan an kita kita akan akan tergan tergangg ggu. u. Suatu Suatu pteryg pterygium ium merupakan massa ocular eksternal superficial yang mengalami elevasi yang sering kali terbentuk diatas konjungtiva perilimbal dan akan meluas ke permukaan kornea. Pterygia ini bisa sangat bervariasi, mulai dari yang kecil, jejas atrofik yang tidak  begitu jelas sampai yang besar sekali, dan juga jejas fibrofaskular yang tumbuhnya sangat cepat yang bisa merusakkan topografi kornea dan dalam kasus yang sudah lanjut, jejas ini kadangkala bisa menutupi pusat optik dari kornea.

Kondisi pterygium akan terlihat dengan pembesaran bagian putih mata, menjadi merah dan meradang. Dalam beberapa kasus, pertumbuhan bisa mengganggu proses cairan mata atau yang disebut dry eye syndrome. Sekalipun jarang terjadi, namun  pada kondisi lanjut atau apabila kelainan ini didiamkan lama akan menyebabkan hilangnya penglihatan si penderita. Evakuasi medis dari dokter mata akan menentukan tind tindak akan an medi mediss yang yang maks maksim imal al dari dari setia setiap p kasu kasus, s, terg tergan antu tung ng dari dari bany banyak akny nyaa  pembesaran pterygium. Dokter juga akan memastikan baha tidak ada efek samping dari pengobatan dan peraatan yang diberikan.

B. Etiologi

Penyebab pterigium belum dapat dipahami secara jelas, diduga merupakan suatu neoplasma radang dan degenerasi. !amun, pterigium banyak terjadi pada mereka yang banyak menghabiskan aktu di luar rumah dan banyak terkena panas terik matahari. "aktor resiko terjadinya pterigium adalah tinggal di daerah yang banyak terkena sinar matahari, daerah yang berdebu, berpasir atau anginnya besar. Penyebab  paling umum adalah e#posure atau sorotan berlebihan dari sinar matahari yang diterima oleh mata. $ltraviolet, baik $%& ataupun $%', dan angin (udara panas) yang mengenai konjungtiva bulbi berperan penting dalam hal ini. Selain itu dapat pula dipengaruhi oleh faktor* lain seperti +at allegen, kimia dan +at pengiritasi lainnya. Pterigium Sering ditemukan pada petani, nelayan dan orangorang yang tinggal di dekat daerah khatulistia. -arang menyerang anakanak.

C. Patofisiologi

Patofisiologi pterygium ditandai dengan degenerasi elastotik kolagen dan  ploriferasi fibrovaskular, dengan permukaan yang menutupi epithelium, istopatologi kolagen abnormal pada daerah degenerasi elastotik menunjukkan basofilia bila dicat dengan hematoksin dan eosin. -aringan ini juga bisa dicat dengan cat untuk jaringan elastic akan tetapi bukan jaringan elastic yang sebenarnya, oleh karena jaringan ini tidak bisa dihancurkan oleh elastase. Secara histopalogis ditemukan epitel konjungtiva irrekuler kadangkadang  berubah menjadi gepeng. Pada puncak pteregium, epitel kornea menarik dan pada daerah ini membran bauman menghilang. Terdapat degenerasi stauma yang  berfoliferasi sebagai jaringan granulasi yang penuh pembulih darah. Degenerasi ini menekan kedalam kornea serta merusak membran bauman dan stoma kornea bagian atas.

PATA!S

Sinar $ltra %iolet

&ngin

&sap

Debu

Semua alergi menuju ke bagian nasal orbita

/eatus nasi inferior 

Tenjadi iritasi

Penebalan dan pertumbuhan Konjungtiva bulbi

/enjalar ke kornea

Perubahanrasa rasa n(a)an nyaman Per%&a'an (0asa kemeng mata, *sensasi &en$a di asing $i Sensasi benda asing) )ata+

Risi"o #i$era

/enutupi kornea Per%&a'an ,erse,si sensori

Pandangan kabur 

Ansietas

Dilakukan tindakan operatif

Terjadi trauma jaringan (luka)

Per%&a'an ,erse,si sensori

Risi"o Infe"si N(eri

Risi"o Ci$era

D. Manifestasi Klinis

1. /ata iritatatif, merah, gatal, dan mungkin menimbulkan astigmatisme. *. Kemunduran tajam penglihatan akibat pteregium yang meluas ke kornea (2one 3ptic). 4. Dapat diserati keratitis Pungtata, delen (Penipisan kornea akibat kering) dan garis  besi yang terletak di ujung pteregium.

E. Klasifi"asi Dan Gra$e

1. Klasifikasi Pterygium5 a. Pterygium Simpleks6 jika terjadi hanya di nasal7 temporal saja.  b. Pterygium Dupleks6 jika terjadi di nasal dan temporal.

*. 8rade pada Pterygium 5 a.8rade 15 Tipis (pembuluh darah konjungtiva yang menebal dan konjungtiva sklera masih dapat dibedakan), pembuluh darah sklera masih dapat dilihat.  b.8rade *5 Pembuluh darah sklera masih dapat dilihat. c.8rade 45 0esiko kambuh, hiperemis, pada orang muda (*949 tahun), mudah kambuh. d.8rade :5 -ika pertumbuhan pterigium sudah meleati pupil sehingga mengganggu  penglihatan.

-. Pe)eri"saan Dan Penega"an Diagnosti" 

1. &namnesis /enanyakan pasien tentang keluhan yang diderita, durasi keluhan, faktor risiko seperti pekerjaan, paparan sinar matahari dan lainlain.

*. Pemeriksaan "isik /elihat kedua mata pasien untuk morfologi pterygium, serta memeriksa visus  pasien. Diagnosa dapat didirikan tanpa pemeriksaan lanjut. &namnesa positif terhadap faktor risiko dan paparan serta pemeriksaan fisik yang menunjang anamneses cukup untuk membuat suatu diagnosa pterygium.

4. Pemeriksaan Slit Lamp -ika perlu, dokter akan melakukan Pemeriksaan Slit Lamp untuk memastikan  baha lesi adalah pterygium dan untuk menyingkirkannya dari diagnosa banding lain. Pemeriksaan slit lamp dilakukan dengan menggunakan alat yang terdiri dari lensa pembesar dan lampu sehingga pemeriksa dapat melihat bagian luar bola mata dengan magnifikasi dan pantulan cahaya memungkinkan seluruh bagian luar untuk terlihat dengan jelas. G. Penatala"sanaan

Pterygium sering bersifat rekuren, terutama pada pasien yang masih muda. 'ila  pterygium meradang dapat diberikan steroid atau suatu tetes mata dekongestan. Pengobatan pterygium adalah dengan sikap konservatif atau dilakukan pembedahan  bila terjadi gangguan penglihatan akibat terjadinya astigmatisme ireguler atau  pterygium yang telah menutupi media penglihatan. ;indungi mata dengan pterygium dari sinar matahari, debu dan udara kering dengan kacamata pelindung. 'ila terdapat tanda radang berikan air mata buatan dan  bila perlu dapat diberi steroid. 'ila terdapat delen (lekukan kornea) beri air mata  buatan dalam bentuk salep. 'ila diberi vasokontriktor (prednisone asetat) maka perlu kontrol * minggu dan bila terdapat perbaikkan maka pengobatan dihentikan.

Tindakan 3peratif 5 Tindakan pembedahan adalah suatu tindak bedah plastik yang dilakukan bila  pterygium telah mengganggu penglihatan. Pterygium dapat tumbuh menutupi seluruh  permukaan kornea atau bola mata. Tindakan operasi, biasanya bedah kosmetik, akan dilakukan untuk mengangkat  pterygium yang membesar ini apabila mengganggu fungsi penglihatan atau secara

tetap meradang dan teriritasi. Paska operasi biasanya akan diberikan terapi lanjut seperti penggunaan sinar radiasi ' atau terapi lainnya.

H. Ko),li"asi

Komplikasi dari pterygium meliputi sebagai berikut5 1. Penyimpangan atau pengurangan pusat penglihatan *.

Kemerahan

4.


:. 'ekas luka yang kronis pada konjungtiva dan kornea

Keterlibatan yang luas otot e#traocular dapat membatasi penglihatan dan memberi kontribusi terjadinya diplopia. 'ekas luka yang berada ditengah otot rektus umumnya menyebabkan diplopia pada pasien dengan pterygium yang belum dilakukan  pembedahan. Pada pasien dengan pterygia yang sudah diangkat, terjadi pengeringan focal kornea mata akan tetapi sangat jarang terjadi. Komplikasi postooperasi pterygium meliputi5 1. . =orneal scarring ?. Komplikasi yang jarang terjadi meliputi perforasi bola mata perdarahan vitreous, atau retinal detachment.

Komplikasi akibat terlambat dilakukan operasi dengan radiasi beta pada pterygium adalah terjadinya pengenceran sclera dan kornea. Sebagian dari kasus ini dapat memiliki tingkat kesulitan untuk mengatur.

II. ASUHAN KEPERAATAN A.

Peng"aian

Pengkajian yang dapat dilakukan pada klien dengan pterygium adalah 5 1.
*. Keluhan utama 'iasanya penderita mengeluhkan adanya benda asing pada matanya, penglihatan kabur.

4. 0iayat penyakit sekarang /erupakan penjelasan dari keluhan utama. /isalnya yang sering terjadi pada  pasien dengan pterygium adalah penurunan ketajaman penglihatan. Sejak kapan dirasakan, sudah berapa lama, gambaran gejala apa yang dialami, apa yang memperburuk atau memperingan, apa yang dilakukan untuk menyembuhkan gejala.

:. 0iayat penyakit dahulu &danya riayat penyakit sistemik yang di miliki oleh pasien seperti D/, hipertensi, pembedahan mata sebelumnya, dan penyakit metabolik lainnya memicu resiko pterygium.

>. 0iayat penyakit keluarga &da atau tidak keluarga pasien yang menderita penyakit yang sama seperti  pasien.

?. Data 'io @ Psiko @ Sosial @ Spiritual a. &ktifitas istirahat 8ejala yang terjadi pada aktifitas istirahat yakni perubahan aktifitas biasanya atau hobi yang berhubungan dengan gangguan penglihatan.

 b. !eurosensori 8ejala yang terjadi pada neurosensori adalah gangguan penglihatan kabur 7 tidak jelas.

c. !yeri 7 kenyamanan 8ejalanya yaitu ketidaknyamanan ringan mata menjadi merah sekali,  pembengkakan mata, mata gatal, iritasi, dan pandangan kabur.

d. 0asa &man Aang harus dikaji adalah kecemasan pasien akan penyakitnya maumun tindakan operatif yang akan dijalaninya.

e. Pembelajaran 7 pengajaran Pada pengkajian klien dengan gangguan mata ( pterigium ) kaji riayat keluarga apakah ada riayat diabetes atau gangguan sistem vaskuler, kaji riayat stress, alergi, gangguan vasomotor seperti peningkatan tekanan vena, ketidakseimbangan endokrin dan diabetes, serta riayat terpajan pada radiasi, steroid 7 toksisitas fenotia+in.

B. Pemeriksaan fisik  a. Status kesehatan umum 5 keadaan umum , tanda vital, kesadaran.  b. Pemeriksaan fisik data fokus pada mata 5 adanya jaringan yang tumbuh abnormal pada mata biasanya tumbuh menuju ke kornea.

B.

Diagnosa Ke,era/atan

Pre operasi 1. Perubahan rasa nyaman (sensasi benda asing) berhubungan dengan adanya  penebalan konjungtiva bulbi yang menjalar ke kornea. *. Perubahan persepsi sensori berhubungan dengan trauma okuler 4. 0isiko terjadi cedera berhubungan dengan keterbatasan pengelihatan. :. &nsietas berhubungan dengan tindakan operatif yang akan dijalani.

Post 3perasi 1. Perubahan kenyamanan (nyeri akut) berhubungan dengan diskontinuitas jaringan akibat pembedahan. *. 0isiko infeksi berhubungan dengan port de entry sebagai akibat diskontinuitas  jaringan. 4. Perubahan dalam presepsi sensori (perseptual) sehubungan dengan luka post operasi. :. 0isiko terjadi cedera berhubungan dengan keterbatasan pengelihatan. >. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai  peraatan diri dan penatalaksanaan di rumah.

C.

Peren#anaan

Pre 3perasi 1. Perubahan rasa nyaman (rasa kemeng, sensasi benda asing) berhubungan dengan adanya penebalan konjungtifa bulbi yang menjalar ke kornea. a. Tujuan 5 setelah diberikan asuhan keperaatan diharapkan pasien merasa nyaman, dan dapat memahami penjelasan peraat.  b. Kriteria asil 5 •

Pasien merasa nyaman.

•

Pasien dapat rileks
0asional

1) Kaji dan dokumentasikan keluhan

1) $ntuk mengetahui penyebab penyakit

 pasien.

 pasien.

*) 'eri

pemahaman

kepada

pasien *) &gar pasien paham dan mengerti

tentang penyakitnya.

dengan penyakitnya sehingga mampu menjalani pengobatan sesuai saran dokter.

4) 'eri

penjelasan

mengenai

kepada

tindakan

pasien 4) $ntuk mengurangi pemaparan sunar

yang

dapat

ultraviolet maupun debu pada mata.

membantu pasien agar merasa lebih nyaman seperti5 memakai kaca mata gelap pada siang hari, beerusaha memperkecil

kemunginan

kontak

dengan angin, asap, debu, dan sinar matahari.

:) $ntuk

:) Sarankan kepada pasien agar segera  berkonsultasi

dengan

dokter

mengetahui

perkembangan

 penyakit mata yang pasien alami.

bila

terjadi perubahan yang signifikan  pada matanya. >) Sarankan

>) $ntuk

kepada

pasien

untuk

mempercepat

proses

 penyembuhan.

memakai obat yang telah diresepkan oleh dokter. ?) Kolaborasi

dalam

pelaksanaan

eksterpasi pterygium.

*. Perubahan persepsi sensori berhubungan dengan trauma okuler a. Tujuan 5 /eningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu, mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan.  b. Kriteria asil 5 •

/engenal gangguan sensori dan berkompensasi ter hadap perubahan.

•

/engidentifikasi7memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan
0asional

1) Tentukan ketajaman penglihatan,

1) Penemuan dan penanganan aal

kemudian catat apakah satu atau

komplikasi

dapat

mengurangi

dua mata terlibat dan observasi

resiko kerusakan lebih lanjut.

tandatanda disorientasi. *) 3rientasikan

klien

tehadap

lingkungan.

*) /eningkatkan keamanan mobilitas dalam lingkungan.

4) Perhatikan

tentang

atau

4) =ahaya yang kuat menyebabkan

 penglihatan kabur dan iritasi mata,

rasa tak nyaman setelah penggunaan

dimana

tetes mata dilator.

dapat

suram

terjadi

bila

menggunakan tetes mata. :)
klien

menggunakan

:) /embantu penglihatan pasien.

kacamata.

4. 0esiko terjadi cedera berhubungan dengan keterbatasan pengelihatan. a.Tujuan5 Setelah diberikan asuhan keperaatan diharapkan pasien tidak mengalami cedera.  b.Kriteria asil5 Pasien melaporkan tidak mengalami cedera (jatuh, tergores, tertusuk, dsb).
3rientasikan

pasien

0asional dengan

lingkungannya. *)

&asi

pasien

selama

proses

'imbing pasien berjalan selama  pemeriksaan bila pengelihatannya sangat kabur.

pasien

terbiasa

dan

hafal

dengan situasi disekelilingnya.

 pemeriksaan berlangsung. 4)

1) &gar

*) /encegah terjadinya risiko cidera  pada pasien. 4) &gar

pasien

merasa

aman

dan

mencegah terjadinya cidera pada

:)

'ersihkan  pasien

jalan

dan

yang

dileati

yakinkan

ruangan

dalam keadaan terang. >)

;ibatkan

keluarga

&njurkan

dalam

untuk

menjauhkan

 bendabenda yang berbahaya di sekitar lingkungan pasien. B)

&njurkan

untuk

:) $ntuk menghindari risiko cidera, dan lebih

 pengaasan pasien seharihari. ?)

 pasien.

memperjelas

penglihatan

 pasien. >) /encegah terjadinya cidera pada  pasien. ?) /encegah terjadinya cidera pada  pasien.

menghindari

 pasien melintasi lantai licin. B) /encegah

terjadinya

cidera7jatuh

 pada pasien.

:. &nsietas berhubungan dengan tindakan operatif yang akan dijalani. a.

Tujuan

5 setelah diberikan askep diharapkan kecemasan pasien

 berkurang.  b.

Kriteria Evaluasi •

Pasien tidak cemas

•

Pasien tampak rileks
1) Kaji

tingkat

0asional

ansietas,

derajat

1) "actor ini mempengaruhi persepsi

 pengalaman nyeri7 timbulnya gejala

 pasien

terhadap

ancaman

diri,

tibatiba dan pengetahuan kondisi

 potensial siklus ansietas, dan dapat

saat ini.

mempengaruhi upaya medic untuk mengontrol T<3.

*) 'erikan informasi yang akurat dan

*) /enurunkan

ansietas

sehubungan

kemungkinan

dengan ketidaktahuan7harapan yang

 baha pengaasan dan pengobatan

akan datang dan memberikan dasar

 jujur.

Diskusikan

dapat

mencegah

kehilangan

 penglihatan tambahan. 4) Dorong pasien untuk mengakui masalah

dan

mengekspresikan

 perasaan.

fakta

untuk

membuat

pilihan

informasi tentang pengobatan. 4) /emberikan  pasien

kesempatan

menerima

situasi

untuk nyata,

mengklarifikasi salah konsepsi dan  pemecahan masalah.

:) -elaskan dengan jujur mengenai

:) Pasien mengerti tentang prosedur

 prosedur tindakan operatif yang

operasi sehingga kecemasan pasien

akan dijalaninya.

akan berkurang.

>)
>) /emberikan keyakinan baha pasien tidak

menolong.

sendiri

dalam

menghadapi

masalah.

Post operasi 1. Perubahan kenyamanan (nyeri akut) berhubungan dengan diskontinuitas jaringan akibat pembedahan. a. Tujuan 5 setelah diberikan askep diharapkan nyeri pasien berkurang atau terkontrol.  b. Kriteria hasil 5 •

Pasien mengeluh tidak nyeri

•

Skala nyeri 9 dari skala 919 yang diberikan.
0asional 1) /engetahui  pasien.

keadaan

umum

*) Kaji tingkat nyeri yang dialami oleh klien.

*) $ntuk mengetahui tingkat nyeri  pasien.

4) 'erikan posisi yang nyaman.

4) /embantu pasien untuk rileks.

:) &jarkan kepada klien tekhnik

:) $ntuk mengurangi rasa nyeri.

distraksi 7 relaksasi. >) &njurkan pasien untuk tidak

>) %asokontraksi

dapat

melakukan aktifitas yang dapat

meningkatkan tekanan bola mata

meningkatkan

sehinggan dapat meningkatkan

vasokontraksi,

seperti mengedan dan batuk

nyeri yang dirasakan.

 beruntun. ?) =iptakan

tempat

tidur

yang

nyaman.

?) /emberikan kenyamanan pada  pasien

B) Kolaborasi dengan tim medis untuk pemberian analgetik 

B) /engurangi

nyeri

secara

farmakokinetik.

*. 0isiko terhadap infeksi berhubungan dengan prosedur (invasif) bedah. a. Tujuan5 setelah diberikan askep diharapkan tidak terjadi infeksi pada pasien.  b. Kriteria hasil5 Tidak ada tandatanda infeksi pada pasien5 kalor, dolor, rubor, tumor, fungsiolaesa.
0asional

1) Kaji karakteristik luka, pantau

1) /engetahui keadaan umum luka

adanya tanda infeksi (rubor,

dan

kalor,

tandatanda infeksi.

dolor,

tumor,

dan

mengidentifikasi

adanya

fungsiolaesa). *) 8unakan tehnik aseptik dalam  peraatan post operatif.

*) $ntuk

mencegah

terjadinya

kontaminasi terhadap mikroba

4) 'eri

tahu

klien

tentang

4) /encegah

terjadinya

infeksi.

 pentingnya kebersihan dan cara

'ila tangan yang menyentuh

mencuci

baik.

daerah mata kotor maka akan

Aaitu cuci tangan dibaah air

mempermudah jalan masuknya

mengalir dan gunakan ? langkah

mikrooorganisme pathogen ke

cuci tangan yang baik dan benar.

dalam luka.

tangan

yang


dengan

dibasahi

kapas

dengan

air

yang hangat

:) &ir hangathangat kuku dapat membunuh

beberapa

jenis

mikroorganisme pathogen

hangat kuku bila mata tersa gatal. >) Kolaborasi

dalam

pemberian

antibiotika.

>) /embantu membunuh mikroorganisme patogen.

4. Perubahan dalam pesepsi sensori (perseptual) sehubungan dengan luka post operasi. a. Tujuan 5 /eningkatkan ketajaman penglihatan dalam batas situasi individu, mengenal gangguan sensori dan berkompensasi terhadap perubahan.  b. Kriteria asil 5 •

/engenal gangguan sensori dan berkompensasi ter hadap perubahan.

•

/engidentifikasi7memperbaiki potensial bahaya dalam lingkungan
0asional

1) Tentukan ketajaman penglihatan.

1) /engetahui tingkat ketajaman  pengeliatan pasien. *) /emudahkan

pasien

*) 3rientasikan

klien

pada

lingkungan, staf, orang lain di sekitar.

 berkomunikasi dengan orang disekitar. 4) /emudahkan pasien

4) ;etakkan

barang

yang

sering

diperlukan dalam jangkauan .

mengambil barangbarang yang sering digunakan. :) 'uahbuahan yang berarna

:) &njurkan

klien

mengkonsumsi  bergi+i,

nutrisi

misalnya

untuk

kuning memiliki kandungan

yang

vit. & yang tinggi dan baik

buahbuahan

untuk mata. Dan asupan nutrisi

yang berarna kuning, seperti

yang baik dapat mempercepat

 pepaya, ortel dan lainlain.

 proses penyembuhan luka.

>) /empercepat penyembuhan >) 'erikan obatobatan sesuai terapi.

secara farmakokinetik.

:. 0isiko terjadi cedera berhubungan dengan keterbatasan pengelihatan. c.Tujuan5 Setelah diberikan asuhan keperaatan diharapkan pasien tidak mengalami cedera. d.Kriteria asil5 Pasien melaporkan tidak mengalami cedera (jatuh, tergores, tertusuk, dsb).
pasien

0asional dengan

lingkungannya. *) 'imbing

pasien berjalan

 pemeriksaan sangat kabur.

1) &gar

pasien

terbiasa

dan

hafal

dengan situasi disekelilingnya. selama

bila pengelihatannya

*) &gar

pasien

merasa

aman

dan

mencegah terjadinya cidera pada

4) 'ersihkan jalan yang dileati pasien dan

yakinkan

ruangan

dalam

keadaan terang.

 pasien. 4) $ntuk menghindari risiko cidera, dan lebih memperjelas penglihatan

:) &njurkan pasien tidak melakukan aktifitas yang dapat meningkatkan tekanan pada bola mata seperti menunduk, mengedan, dan batuk  beruntun.

 pasien. :) Peningkatan tekanan pada bola mata yang

terdapat

luka

berisiko

memperparah cidera pada mata yang luka.

>) &njurkan pasien agar tidak miring kearah mata yang sakit7 luka pada >) Tidur kearah mata yang sakit dapat

saat tidur.

menyebabkan meningkatnya tekanan  pada bola mata yang sakit, sehingga  berisiko ?) &njurkan

pasien

untuk

makan

menyebabkan

cidera7

 pendarahan pada luka.

makanan tinggi serat (sayursayuran dan buahbuahan) agar pencernaan

?) Pencernaan yang lancar mengurangi kemungkinan pasien mengedan saat

menjadi lancar.

'&', sehingga mengurangi risiko B) ;ibatkan

keluarga

dalam

cidera.

 pengaasan pasien dan membantu  pasien memenuhi kebutuhan sehari

 pasien.

hari. C) &njurkan

keluarga

untuk

menciptakan lingkungan yang aman  bagi pasien misalnya menjauhkan  bendabenda sekitar

B) /encegah terjadinya cidera pada

yang

lingkungan

berbahaya pasien

C) /encegah terjadinya cidera pada  pasien.

di dan

gunakan tempat tidur yang rendah dengan pagar pengaman di tepi tempat tidur untuk pasien. ) &njurkan untuk menghindari pasien melintasi lantai licin

) /encegah

terjadinya

cidera7jatuh

 pada pasien

>. Kurang pengetahuan berhubungan dengan kurangnya informasi mengenai  peraatan diri dan penatalaksanaan di rumah. a. Tujuan5 setelah diberikan askep diharapkan pasien mengetahui tentang  penyakitnya.  b. Kriteria hasil5 pasien dan keluarga mengerti tentang penyakitnya dan cara  peraatannya.
0asional

1) 'erikan

penjelasan

mengenai

kondisi

penyakit,

proses

1) /enambah

pengetahuan

pasien

tentang penyakitnya.

sebelumnya dan sesudah dilakukan  pembedahan. *) -elaskan dan ajarkan secara

teratur

di

peraatan pelayanan

*) /enambah

pengetahuan

pasien

tentang cara peraatannya.

kesehatan terdekat. 4) ;ibatkan orang terdekat klien dalam melaksanakan aktivitas kehidupan

4) /emudahkan

dalam

membantu

 pasien dalam melakukan &D;.

seharihari.

D. IMPLEMENTASI


E. E0ALUASI

1. Pasien merasa nyaman, dan dapat memahami penjelasan peraat. *. Tidak terjadi infeksi pada mata pasien. 4. Pasien tidak mengalami cedera.

DA-TAR PUSTAKA

=arpenito ;ynda -uall (*999), Diagnosa Keperawatan5 Aplikasi Pada Praktek Klinik , Penerbit 'uku Kedokteran E8=, -akarta

Doenges marilynn (*999), 0encana  Asuhan Keperawatan: Pedoman Untuk  Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien , Penerbit 'uku Kedokteran E8=, -akarta.

8uyton and all (1B), Buku Ajar: Fisiologi Kedokteran, Penerbit 'uku Kedokteran E8=, -akarta.

Salim

S

&nissa

.google.com,

(*99>),  Asuhan

Keperawatan

pada

Pasien

Pterigium,

LEMBAR PENGESAHAN

Denpasar, *4 /ei *91* /engetahui Pembimbing Praktik,

/ahasisa,

 !i Putu /anik Suari idanti !
 !
/engetahui Pembimbing &kademik,

 

!