Laporan Pendahuluan Abortus Inkomplit

LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN ABORTUS DENGAN ABORTUS INKOMPLIT  INKOMPLIT  DI RUANG MUTIARA (NIFAS) RSUD. DR. H. MOCH. ANSARI SALEH BANJARMASIN

Tanggal 8-! Ag"#$"# %&'

Ol * Anna Ma"l+na Ma" l+na K"#$an$+ , S.K S.K  NIM IB%&!

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNI/ERSITAS LAMBUNG MANGKURAT %&'

LEMBAR PENGESAHAN

 NAMA  NIM JUDUL LP

: : :

Anna Maulina Kustantie, S.Kep I4B112031 I4B112031 Asuhan Ke Kepea!atan pa pa"a Kl Klien "e "en#an Abortus Inkomplit "i uan# uan# Mutiaa Mutiaa $NI% $NI%AS& 'SUD. 'SUD. D. D. (. M)*h. M)*h. Ansai Ansai Saleh Saleh Ban+aasin

Ban+aasin, A#ustus 201-

Men#etahui, Peiin# A/a"ei/ 

Peiin# Lahan

elia Asti/a, S. Kep., Ns. M. Kep NIK. 10 2001 1 0

 N)a Aiatie, Aiatie, S. Kep., Ns  NIP.  NIP. 140123 140123 20003 20003 2 002

A. Png Png0 0$+ $+an an

A)tus atau leih "i/enal "en#an istilah /e#u#uan a"alah pen#eluaan hasil /)nsepsi seelu +anin "apat hi"up "i lua ahi. Janin elu apu hi"up

"i lua ahi, +i/a eatna /uan# "ai 00 #, atau usia /ehailan /uan# "ai 2 in##u /aena pa"a saat ini p)ses plasentasi elu selesai. Pa"a ulan petaa /ehailan an# en#alai a)tus, hapi selalu "i"ahului "en#an atina +anin "ala 'ahi $Manuaa, 2005:-3&. A)tus in/)plit a"alah pen#eluaan sea#ian hasil /)nsepsi pa"a /ehailan seelu 20 in##u "en#an asih a"a sisa tetin##al "ala uteus. 'ep)"u/si anusia elati6 ti"a/ e6isien, "an a)tus a"alah /)pli/asi tesein#  pa"a /ehailan, "en#an /e+a"ian /eseluuhan se/ita 17 "ai /ehailan an# "iteu/an.Naun an#/a /e+a"ian a)tus san#at te#antun# /epa"a i!aat )steti te"ahulu, "iana /e+a"ianna leih tin##i pa"a !anita an# seeluna en#alai /e#u#uan "aipa"a pa"a !anita an# hail "an ea/hi "en#an /elahian hi"up $Manuaa, 2005:-3&. A)tus in/)pletus a"alah pen#eluaan sea#ian hasil /)nsepsi pa"a /ehailan seelu 20 in##u "en#an asih a"a sisa an# tetin##al "ala uteus. Pa"a peei/saan 8a#ina, /analis se8i/alis teu/a "an +ain#an "apat "iaa "ala /a8u utei atau /a"an#9/a"an# su"ah en)n+)l "ai )stiu utei e/stenu. Pa"a US "i"apat/an en")etiu an# tipis "an ie#ule $D. M. (a/i, Ph", /ea"aan "auat #ine/)l)#i uu&. A)tus in/)pletus aitu pen#eluaan p)"u/ /)nsepsi se*aa sp)ntan seelu in##u /e 24 /ehailan $leih sein# te+a"i in##u /e 912, leih  +aan# tieste II /aena un#/in eti)l)#ina ee"a&. $D. M. (a/i, Ph", /ea"aan "auat #ine/)l)#i uu&.

B. E$+1l1g+

Penea /e#u#uan sea#ian esa ti"a/ "i/etahui se*aa pasti, tetapi  eeapa 6a/t) an# epen#auh a"alah : 1. Kelainan petuuhan hasil /)nsepsi "apat eniul/an /eatian +anin "an *a*at a!aan an# enea/an hasil /)nsepsi "i/elua/an, #an##uan  petuuhan hasil /)sepsi "apat te+a"i /aena: a. %a/t) /))s): an##uan te+a"i se+a/ seula peteuan /))s), teasu/ /))s)n se/s.

 . %a/t) lin#/un#an en")etitu. n")etiu elun siap untu/  eneia iplasi hasil /)nsepsi. i;i iu /uan# /aena aneia atau telalu pen"e/ +aa/ /ehailan. 2. Pen#auh lua  a. In6e/si en")etiu, en")etiu ti"a/ siap eneia hasil /)nsepsi.  . (asil /)nsepsi tepen#auh )leh )at "an a"iasi enea/an  petuuhan hasil /)nsepsi te#an##u. 3. Kelainan pa"a plasenta a. In6e/si pa"a plasenta "en#an ea#ai sea, sehin##a palsenta ti"a/ "apat  e6un#si.  . an##uan peu luh "aah palsenta, "iantaana pa"a "iaetes elitus. *. (ipetensi enea/an #an##uan pee"aan "aah palsenta sehin##a eniul/an /e#u#uan. 4. Pena/it iu Pena/it iu "apat se*aa lan#sun# epen#auhi petuuhan +anin "ala /an"un#an elalui plasenta: a. Pena/it in6e/si sepeti pneu)nia, ti6us a")inalis, alaia, si6ilis.  . Aneia iu elalui #an##uan nutisi "an pee"aan < 2 enu+u si/ulasi et)plasente. *. Pena/it enahun iu sepeti hipetensi, pena/it #in+al, pena/it hati,  pena/it "iaetes elitus. . Kelainan an# te"apat "ala ahi 'ahi eupa/an tepat tuuh /ean#na +anin "i+upai /ea"aan an)al "ala entu/ i)a utei, uteus a/atus, uteus septus, et)6le/si utei, se8i/s in/)peten, e/as )peasi pa"a se8i/s $/)nisasi, aputasi se8i/s&, )e/an se8i/s p)stpatu. -. %a/t) anti)" aut)iun, teutaa : Anti)" antiph)s6)lipi" : a. Meniul/an th))sis, in6a/ plasenta, pe"aahan  . an##uan si/ulasi "an nutisi enu+u +anin "an "ii/uti a)tus *. Anti)" anti*a"i)lipin, "ala lupus anti*)a#ulant $LA=& ". Men#halan#i teentu/na +antun# +anin sehin##a a/an enea/an a)tus. C. Ana$12+ 3an F+#+1l1g+ R013"4#+ Wan+$a

Stu/tu )#an ep)"u/si !anita eliputi )#an ep)"u/si intenal "an )#an ep)"u/si e/stenal. Ke"uana salin# ehuun#an "an ta/ tepisah/an. <#an ep)"u/si intenal te"apat "i "ala )n##a a")en, eliputi sepasan# )8aiu "an saluan ep)"u/si an# te"ii saluan telu $ oviduct/tuba falopii&, ahi $uteus& "an 8a#ina. <#an ep)"u/si lua eliputi mons veneris, klitoris,  sepasang labium mayora "an sepasan# labium minora.

aa 1. <#an Intena >anita

1

<8aiu. Julah sepasan#, entu/ )8al "en#an pan+an# 394 *, en##antun# etaut elalui esentiu /e uteus. Meupa/an #)na"e peepuan an# e6un#si en#hasil/an )8u "an ense/esi/an h))n /elain peepuan aitu est)#en "an p)#este)n. <8aiu teun#/us )leh /apsul pelin"un# an# /uat "an ana/ en#an"un# 6)li/el. Se)an# peepuan /uan# leih eili/i 400.000 6)li/el "ai /e"ua )8aiuna se+a/ ia asih "ala /an"un#an iuna. Naun hana eeapa atus sa+a an# e/ean# "an elepas/an )8u selaa asa ep)"u/si se)an# peepuan, aitu se+a/  ena*he $petaa en"apat enstuasi& hin##a en)phause $ehenti enstuasi&. Pa"a uuna hana seuah 6)li/el an# atan# "an

elepas/an )8u tiap satu si/lus enstuasi $/uan# leih 2 hai& "ai salah satu )8aiu se*aa e#antian. Selaa en#alai peatan#an, 6)li/el ense/esi/an h))ne est)#en. Setelah 6)li/el pe*ah "an elepas/an )8u, 6)li/el a/an euah en+a"i /)pus luteu an# ense/esi/an est)#en "an h))n p)#este)n. st)#en an# "ise/esi/an /)pus luteu ta/ seana/ an# "ise/esi/an )leh 6)li/el. Ji/a sel telu ti"a/ "iuahi a/a /)pus luteu a/an lisis "an seuah 6)li/el  au a/an en#alai peatan#an pa"a si/lus ei/utna. 2

?ua 6al)pii@)8i"u*t $saluan telu& Julah sepasan#, u+un#na iip *))n# e+uai an# "iseut in6un"iulu  e6un#si untu/ enan#/ap )8u an# "ilepas "ai )8aiu. pitheliu  a#ian "ala saluan ini esilia, #ea/an silia a/an en"))n# )8u untu/   e#ea/ enu+u uteus.

3

Uteus $ahi& Julah satu uah, e)t)t p)l)s teal, eentu/ sepeti uah pi, a#ian a!ah en#e*il

"iseut

*e8i.

Uteus

eupa/an

tepat

tuuh

"an

 e/ean#na ei), "in"in#na "apat en#ean# selaa /ehailan "an /eali e/eut setelah elahi/an. Din"in# seelah "ala "iseut en")etiu, ana/ en#asil/an len"i "an peuluh "aah. n")etiu a/an eneal en+elan# )8ulasi "an eluuh pa"a saat enstuasi. 4

a#ina Meupa/an a/hi "ai saluan ep)"u/si !anita. Suatu selaput epeuluh "aah an# "iseut hen enutupi sea#ian saluan 8a#ina. Mean ini "apat )e/ a/iat a/ti8itas 6isi/ an# eat atau saat te+a"i huun#an a"an. a#ina e6un#si sea#ai alat /)pulasi !anita "an +u#a sea#ai saluan /elahian. Din"in#na elipat9lipat, "apat en#ean# saat elahi/an ai. Pa"a "in"in# seelah "ala 8a#ina euaa /elen+a ath)lin an# ense/esi/an len"i saat te+a"i an#san#an se/sual.

5

Mons veneris Meupa/an a#ian an# teal "an ana/ en#an"un# +ain#an lea/ teleta/   pa"a a#ian palin# atas "ai 8ul8a.

-

Laiu a)a Julah sepasan#, eupa/an suatu lipatan teal an# en#elilin#i 8a#ina "an "ituuhi aut

aa 2. <#an /stena >anita

5

Laiu in)a Julah sepasan#, eupa/an suatu lipatan tipis "i seelah "ala laiu a)a, ana/ en#an"un# peuluh "aah "an saa6. Laiu in)a enatu "i a#ian atas eentu/ *lit)is. Laiu in)a en#elilin#i 8estiulu, suatu tepat "iana te"apat luan# ueta "i a#ian atas "an luan# 8a#ina "i a#ian a!ah.



=lit)is Beupa seuah t)n+)lan /e*il, eupa/an a#ian an# palin# pe/a teha"ap an#san# /aena ana/ en#an"un# saa6 $B)a/, 2000&.

D. Man+5#$a#+ Kl+n+# 1. Nei heat

2. Pe"aahan ana/, Pe"aahan ean+an#, sapai te+a"i /ea"aan aneis. 3. Pe"aahan en"a"a/ ana/ eniul/an /ea"aan #a!at. 4. Su"ah te+a"i a)tus "en#an en#elua/an +ain#an tetapi sea#ian asih  ea"a "i "ala uteus . Peei/saan "ala : a. Se8i/ asih eu/a, un#/in teaa +ain#an sisa  . Pe"aahan un#/in etaah setelah peei/saan "ala -. Peesaan uteus sesuai usia /ehailan 5. ?es /ehailan un#/in asih p)siti6 a/an tetapi /ehailan ti"a/ "apat "ipetahan/an. . ?e+a"i in6e/si "itan"ai "en#an suhu tin##i. . Dapat te+a"i "e#eneasi #anas $kario karsinoma&. 10. Setelah te+a"i a)tus "en#an pen#eluaan +ain#an, pe"aahan elan#sun# teus. 11. Sein# se8i/s tetap teu/a /aena asih a"a en"a "i "ala ahi an# "i an##ap *)pus#liu, a/a uteus a/an eusaha en#elua/an "en#an en#a"a/an /)nta/si. ?etapi /alau /ea"aan ini "i ia/an laa, se8i/s a/an enutup /eali. E.Pa$15+#+1l1g+

Pa"a a!al a)tus te+a"i pe"aahan "ala "esi"ua asalis /eu"ian "ii/uti )leh ne/)sis +ain#an se/itana. (al teseut enea/an hasil /)nsepsi telepas sea#ian atau seluuhna, sehin##a eupa/an en"a asin# "ala uteus. Kea"aan ini enea/an uteus e/)nta/si untu/ en#elua/an isina. Pa"a /ehailan /uan# "ai  in##u hasil /)nsepsi itu iasana "i/elua/an seluuhna /aena 8illi /)ialis elu eneus "esi"ua se*aa en"ala. Pa"a /ehailan antaa  sapai 14 in##u 8illi /)ialis eneus "esi"ua leih "ala, sehin##a uuna plasenta ti"a/ "ilepas/an sepuna an# "apat enea/an ana/ pe"aahan. Pa"a /ehailan 14 in##u /eatas uuna an# "i/elua/an setelah /etuan pe*ah ialah +anin, "isusul eeapa !a/tu /eu"ian plasenta. Pe"aahan ti"a/ ana/ +i/a plasenta se#ea telepas "en#an len#/ap. Peisti!a a)tus ini eneupai pesalinan "ala entu/  iniatue. (asil /)nsepsi pa"a a)tus "apat "i/elua/an "ala ea#ai entu/. A"a /alana /ant)n# ani)n /)s)n# atau tapa/ "i "alana en"a /e*il tanpa

 entu/ an# +elas "an un#/in pula +anin telah ati laa. Apaila u"i#ah an# ati ti"a/ "i/elua/an "ala !a/tu an# *epat a/a ia "apat "iliputi )leh lapisan  e/uan "aah, isi uteus "inaa/an )la /uenta. Bentu/ ini en+a"i )la /an)sa apaila pi#en "aah telah "iseap "an "ala sisana te+a"i )#anisasi sehin##a seuana tapa/ sepeti "a#in#. Bentu/ lain a"alah mola tuberose, "ala hal ini ani)n tapa/ een+)l C en+)l /aena te+a"i heat)a antaa ani)n "an /)i)n. Pa"a +anin an# telah enin##al "an ti"a/ "i/elua/an "apat te+a"i p)ses ui6i/asi "iaana +anin en#ein# "an /aena *aian ani)n e/uan# a/a ia +a"i #epen# $ fetus kompressus&. Dala tin#/at leih lan+ut ia en+a"i tipis sepeti /etas pe/aen $ fetus papiraseus&. Keun#/inan lain pa"a +anin ati an# ti"a/ se#ea "i/elua/an a"alah te+a"ina aseasi, /ulit te/upas, ten#/)a/ en+a"i lee/, peut eesa  /aena teisi *aian "an seluuh +anin e!ana /eeah C eahan "an "apat enea/an in6e/si pa"a iu apaila pe"aahan an# te+a"i su"ah elan#sun# laa. $Pa!i)ha"+), 200&. F .Pa$6a7

Pe"aahan ne/)sis

(asil /)nsepsi telepas "ai uteus Uteus e/)nta/si

(asil /)nsepsi /elua  ti"a/ sepuna $a)tus in/)pletus&

(asil /)nsepsi /elua  sepuna $a)tus /)pletus& Measa /ehilan#an

 pe"aahan

Ansietas Du/a *ita Stess

Ke/uan#an 8)lue *aian 'isi/) in6e/si

 Nei A/ut

Int)leansi a/ti6itas

'isi/) s)/ 

Sue: Nu#)h), tau6an. 2010.

G. Kla#+5+4a#+ Klasi6i/asi a)tus "i#)l)n#/an en+a"i 2 aitu: . A)tus sp)ntane)us aitu a)tus an# te+a"i "en#an ti"a/ "i"ahului 6a/t)9

6a/t) e/anis atau e"isinalis, tetapi /aena 6a/t) alaiah. Aspe/ /linis a)tus sp)ntaneus eliputi: a. A)tus Iinens A)tus Iinens a"alah peisti!a te+a"ina pe"aahan "ai uteus pa"a /ehailan seelu 20 in##u, "iana hasil /)nsepsi asih "ala uteus, "an tanpa a"ana "ilatasi se8i/s. Dia#n)sis a)tus iinens "itentu/an apaila te+a"i pe"aahan pe8a#ina pa"a pauh petaa /ehailan. an#  petaa /ali un*ul iasana a"alah pe"aahan, "ai eeapa +a sapai  eeapa hai /eu"ian te+a"i nei /a peut. Nei a)tus un#/in teasa "i antei) "an +elas esi6at itis, nei "apat eupa nei  pun##un# a!ah an# enetap "isetai peasaan tete/an "i pan##ul, atau asa ti"a/ naan atau nei tupul "i #ais ten#ah supapuis. Ka"an#9 .

/a"an# te+a"i pe"aahan in#an selaa eeapa in##u. A)tus insipiens A)tus Insipiens a"alah peisti!a pe"aahan uteus pa"a /ehailan seelu 20 in##u "en#an a"ana "ilatasi se8i/s utei an# enin#/at tetapi hasil /)nsepsi asih "ala uteus. Dala hal ini asa ules en+a"i

leih sein# "an /ual pe"aahan etaah. 9. A)tus in/)pletus Pen#eluaan sea#ian hasil /)nsepsi pa"a /ehailan seelu 20 in##u "en#an asih a"a sisa tetin##al "ala uteus. Apaila plasenta $seluuhna atau sea#ian& tetahan "i uteus, *epat atau laat a/an te+a"i pe"aahan an# eupa/an tan"a utaa a)tus in/)pletus. Pa"a a)tus an# leih

lan+ut, pe"aahan /a"an#9/a"an# se"ei/ian asi6 sehin##a enea/an hip)8)leia eat. 3. A)tus /)pletus Pa"a a)tus /)pletus seua hasil /)nsepsi su"ah "i/elua/an. Pa"a  pen"eita "iteu/an pe"aahan se"i/it, )stiu utei telah enutup, "an uteus su"ah ana/ en#e*il. Dia#n)sis "apat "ipeu"ah apaila hasil /)nsepsi "apat "ipei/sa "an "apat "inata/an ah!a seuana su"ah /elua "en#an len#/ap. . A)tus Se8i/alis Pa"a a)tus se8i/alis /eluana hasil /)nsepsi "ai uteus "ihalan#i )leh )stiu utei e/stenu an# ti"a/ eu/a, sehin##a seuana te/upul "ala /analis se8i/alis "an se8i/s utei en+a"i esa, /uan# leih  un"a, "en#an "in"in# enipis. Pa"a peei/saan "iteu/an se8i/s eesa "an "i atas )stiu utei e/stenu teaa +ain#an. ?eapi te"ii atas "ilatasi se8i/s "en#an usi (e#a "an /e)/an untu/ en#elua/an hasil /)nsepsi "ai /analis se8i/alis. 5. Misse" A)ti)n Misse" a)ti)n a"alah /eatian +anin eusia seelu 20 in##u, tetapi  +anin an# telah ati itu ti"a/ "i/elua/an selaa  in##u atau leih. ti)l)#i isse" a)ti)n ti"a/ "i/etahui, tetapi "i"u#a pen#auh h))ne  p)#este)ne. Pea/aian ())ne p)#este)ne pa"a a)tus iinens un#/in +u#a "apat enea/an isse" a)ti)n. g. A)tus (aitualis A)tus haitualis a"alah a)tus sp)ntan an# te+a"i 3 /ali atau leih  etuut tuut. Pa"a uuna pen"eita ti"a/ su/a en+a"i hail, tetapi /ehailanna ea/hi seelu 2 in##u 2. A)tus p)8)/atus $a)tus an# sen#a+a "iuat& aitu en#henti/an /ehailan seelu +anin "apat hi"up "i lua tuuh iu. Pa"a uuna "ian##ap ai elu "apat hi"up "ilua /an"un#an apaila /ehailan elu en*apai uu 2 in##u, atau eat a"anai elu 1000 #a, !alaupun te"apat /asus ah!a ai "ia!ah 1000 #a "apat teus hi"up. A)tus ini tea#i en+a"i "ua aitu : a. A)tus e"isinalis $a)tus theepeuti/a&

a"alah a)tus /aena tin"a/an /ita sen"ii, "en#an alasan ila /ehailan "ilan+ut/an, "apat eahaa/an +i!a iu $ e"asa/an in"i/asi e"is&. Biasana pelu en"apat pesetu+uan "ua sapai ti#a ti ")/te ahli  . A)tus /iinalis a"alah a)tus an# te+a"i )leh /aena tin"a/an C tin"a/an an# ti"a/ le#al atau ti"a/ e"asa/an in"i/asi e"is. H. K12l+4a#+

A)tus in/)plit an# ti"a/ "itan#ani "en#an ai/ "apat en#a/iat/an s)/ a/iat pe"aahan heat "an te+a"ina in6e/si a/iat etensi sisa hasil /)nsepsi an# laa "i"ala uteus.Sine/ia intautein "an in6etilitas +u#a eupa/an /)pli/asi "ai a)tus. Bea#ai /eun#/inan /)pli/asi tin"a/an /uetase "apat te+a"i, sepeti  pe6)asi uteus, laseasi se8i/s, pe"aahan, e8a/uasi +ain#an sisa an# ti"a/  len#/ap "an in6e/si. K)pli/asi ini enin#/at pa"a uu /ehailan setelah tieste petaa. Panas u/an eupa/an /)ntain"i/asi untu/ /uetase apaila  pen#)atan "en#an antii)li/ an# ea"ai se#ea "iulai. K)pli/asi an# "apat te+a"i a/iat tin"a/an /uetase antaa lain : 1. K)pli/asi Jan#/a pen"e/  a. Dapat te+a"i e6le/s 8a#al an# eniul/an untah9untah,  a"i/a"i "an cardiac arrest .  . Pe6)asi uteus an# "apat "isea/an )leh s)n"e atau "ilatat). Bila pe6)asi )leh /anula, se#ea "iputus/an huun#an /anula "en#an aspiat). Selan+utna /a8u utei "iesih/an se"apatna. Pasien "iei/an antii)ti/a ")sis tin##i. Biasana pen"aahan a/an ehenti se#ea. Bila a"a /ea#uan, pasien "ia!at. *. Se8i/s )e/ an# iasana "isea/an )leh tena/ulu. Bila  pen"aahan se"i/it "an ehenti, ti"a/ pelu "i+ahit. ". Pe"aahan an# iasana "isea/an sisa +ain#an /)nsepsi. Pen#)atanna a"alah peesihan sisa +ain#an /)nsepsi. e. In6e/si a/ut "apat te+a"i sea#ai salah satu

/)pli/asi.

Pen#)atanna eupa peeian antii)ti/a an# sensiti6 teha"ap /uan

ae)i/ aupun anae)i/. Bila "iteu/an sisa +ain#an /)nsepsi, "ila/u/an

peesihan

/a8u

utei

setelah

peeian

antii)ti/a

 p)6ila/sis inial satu hai. 2. K)pli/asi +an#/a pan+an# In6e/si an# /)nis atau asit)ati/ pa"a a!alna ataupun /aena in6e/si an# pen#)atanna ti"a/ tuntas "apat enea/an: a. in6etilitas ai/ /aena in6e/si atau tehni/ /uetase an# salah sehin##a te+a"i pelen#/etan u/)sa $sin") Ashean&  . nei pel8is an# /)nis. I. P20+4#aan D+agn1#$+9

Peei/saan ine/)l)#i: 1. Inspe/si 8ul8a a. Pe"aahan pe8a#ina se"i/it atau ana/   . A"a/ah "isetai e/uan "aah *. A"a/ah +ain#an an# /elua utuh atau sea#ian ". A"a/ah te*iu au usu/ "ai 8ul8a 2. Peei/saan "ala spe*ulu a. Apa/ah pe"aahan easal "ai *a8u utei  . Apa/ah )stiu utei asih tetutup @ su"ah teu/a *. Apa/ah tapa/ +ain#an /elua )stiu ". A"a/ah *aian@+ain#an an# eau usu/ "ai )stiu. 3. Peei/saan "ala a. Apa/ah p)ti) asih teu/a atau su"ah tetutup  . Apa/ah teaa +ain#an "ala *a8u utei *. Apa/ah esa uteus sesuai, leih esa atau leih /e*il "ai usia /ehailan ". A"a/ah nei pa"a saat p)si) "i#)an# e. A"a/ah asa nei pa"a peaaan 6. A"a/ah teasa tu) atau ti"a/  #. Apa/ah *a8u ")u#lasi en)n+)l, nei atau ti"a/  Peei/saan /a"a (, #)l)n#an "aah "an u+i pa"anan silan# $crossmatch) 1. Bila te"apat tan"a C tan"a sepsis, ei/an antibiotic an# sesuai 2. ?eu/an "an henti/an se#ea sue pe"aahan 3. La/u/an peantauan /etat tentan# /)n"isi pas*a tin"a/an "an pe/ean#an lan+ut J. Pna$ala4#anaan Penan#anan uu:

1. Kuetase "apat "ila/u/an untu/ en#elua/an sisa hasil /)nsepsi "ala uteus Seelu "ila/u/an /uetase, iasana pasien a/an "iei/an )at anestesi $"iius& se*aa t)tal "en#an +an#/a !a/tu sin#/at, se/ita 293 +a. Setelah  pasien teius, aulah p)ses /uetase "ila/u/an.Keti/a ela/u/an /uet, a"a 2 pilihan alat antu a#i ")/te. Petaa, sen")/ /uet "an /anula@selan#. Sen")/ /uet iasana "ipilih )leh ")/te untu/ en#elua/an +anin an# usiana leih "ai  in##u /aena peesihanna isa leih a/sial. Se"an#/an sen")/ /anula leih "ipilih untu/ en#elua/an +anin an# eusia "i a!ah  in##u, sisa plasenta, atau /asus en")etiu. Alat /uetase ai/  sen")/ aupun selan# "iasu//an /e "ala ahi le!at 8a#ina. Bila en##una/an sen")/, "in"in# ahi a/an "i/e)/ "en#an *aa elin#/a  seaah +au +a sapai esih. Lan#/ah ini haus "ila/u/an "en#an sa/saa supaa ta/ a"a sisa +ain#an an# tetin##al. Bila su"ah euni E/)/9/)/F $ea"una sen")/ /uet "en#an )t)t ahi& enun+u//an /uet hapi  selesai. Se"i/it ee"a "en#an selan#, u/an "i/e)/ elain/an "ise")t se*aa elin#/a seaah +au +a. Uuna /uet ea/an !a/tu se/ita  1091 enit $%a+a, 2005&. 2. La/u/an penilaian a!al untu/ enentu/an /)n"isi pasien $#a!at "auat, /)pli/asi eat atau asih *u/up stail& 3. Pa"a /)n"isi #a!at "auat, se#ea upaa/an stailisasi pasien seelu ela/u/an tin"a/an lan+utan $in"a/an e"i* atau u+u/an& 4. Penilaian e"i* untu/ enentu/an /elai/an tin"a/an "i 6asilitas /esehatan setepat atau "iu+u/ /euah sa/it. a. Bila pasien s)/ atau /)n"isina euu/ a/iat pe"aahan heat se#ea atasi /)pli/asi teseut  . una/an +au in6use esa $1- atau leih esa& "an ei/an tetesan *epat $00 l "ala 2 +a petaa& lautan #aa 6isi)l)#is atau 'in#e  Penatala/sanaan e"asa/an +enis a)tus $a)tus in/)plitus& 1. Bila "isetai s)/ /aena pe"aahan se#ea pasan# in6use "en#an *aian Na=l 6isi)l)#is atau *aian 'in#e La/tat, ila pelu "isusul "en#an tans6use "aah 2. Setelah s)/ teatasi, la/u/an /e)/an

3. Pas*a tin"a/an ei/an in+e/si etal e#)etin aleat inta us*ula  untu/ epetahan/a /)nta/si )t)t uteus 4. Pehati/an a"ana tan"a C tan"a in6e/si . Bila ta/ a"a tan"a C tan"a in6e/si ei/an antii)ti/a pi6ila/sis $apisilin 00 # )al atau ")/sisi/lin 100 #& -. Bila te+a"i in6e/si ei apisilin I # "an et)ni"a;)l 00 # setiap   +a Penatala/sanaan /epea!atan an# "apat "ila/u/an: 1. Mela/u/an 8ul8a h#iene untu/ en#uan#i te+a"ina in6e/si pa"a aea 8a#ina inial 2 sehai 2. Men#an+u/an pasien istiahat an# *u/up 3. Men+elas/an /epa"a /lien tentan# penea a)tus "an pena#anan teha"ap a)tus 4. M)nit) inta/e "an )utput *aian /lien

K. A#"an K0a6a$an 1. Pen#/a+ian en#analisana sehin##a "apat "i/etahui asalah "an /eutuhan pea!atan

 a#i /lien. A"apun hal9hal an# pelu "i/a+i a"alah : a. Bi)"ata : en#/a+i i"entitas /lien "an penan##un# an# eliputi G naa, uu, a#aa, su/u an#sa, pen"i"i/an, pe/e+aan, status pe/a!inan,  pe/a!inan /e9, laana pe/a!inan "an alaat  . Keluhan utaa : Ka+i a"ana enstuasi ti"a/ lan*a "an a"ana pe"aahan  pe8a#ina eulan# pe8a#ina eulan# *. 'i!aat /esehatan, an# te"ii atas : 1& 'i!aat /esehatan se/aan# aitu /eluhan sapai saat /lien pe#i /e 'uah Sa/it atau pa"a saat pen#/a+ian sepeti pe"aahan pe8a#ina "i lua si/lus hai", peesaan uteus leih esa "ai usia /ehailan. 2& 'i!aat /esehatan asa lalu

". 'i!aat pee"ahan: Ka+i a"ana pee"ahan an# penah "ialai )leh /lien, +enis pee"ahan, /apan, )leh siapa "an "i ana tin"a/an teseut  elan#sun#. e. 'i!aat pena/it an# penah "ialai : Ka+i a"ana pena/it an# penah "ialai

)leh

/lien

isalna

DM,

+antun#,

hipetensi,

asalah

#ine/)l)#i@uina , pena/it en")/in , "an pena/it9pena/it lainna 6. 'i!aat /esehatan /elua#a: an# "apat "i/a+i elalui #en)#a "an "ai #en)#a teseut "apat "ii"enti6i/asi en#enai pena/it tuunan "an  pena/it enula an# te"apat "ala /elua#a. #. 'i!aat /esehatan ep)"u/si: Ka+i tentan# enn)h)e, si/lus enstuasi, laana, ana/na, si6at "aah, au, !ana "an a"ana "isen)h)e seta /a+i /apan en)pause te+a"i, #e+ala seta /eluahan an# enetaina h. 'i!aat /ehailan, pesalinan "an ni6as: Ka+i a#aiana /ea"aan ana/  /lien ulai "ai "ala /an"un#an hin##a saat ini, a#aiana /ea"aan i.

/esehatan ana/na. 'i!aat se/sual: Ka+i en#enai a/ti8itas se/sual /lien, +enis /)ntasepsi

 +.

an# "i#una/an seta /eluahn an# enetaina. 'i!aat pea/aian )at: Ka+i i!aat pea/aian )at9)atan/)ntasepsi

)al, )at "i#italis "an +enis )at lainna. /. P)la a/ti8itas sehai9hai: Ka+i en#enai nutisi, *aian "an ele/t)lit, eliinasi $BAB "an BAK&, istiahat ti"u, h#iene, /ete#antun#an, ai/  seelu "an saat sa/it. l. Peei/saan %isi/  1& Inspe/si a"alah p)ses )se8asi an# sisteatis an# ti"a/ hana teatas pa"a pen#lihatan tetapi +u#a eliputi in"ea pen"en#aan "an  pen#hi"un#. (al an# "iinspe/si antaa lain : en#)se8asi /ulit teha"ap !ana, peuahan !ana, laseasi, lesi 

teha"ap "ainase,

p)la pena6asan teha"ap /e"alaan

"an

/esietisan, ahasa tuuh, pe#ea/an "an p)stu, pen##unaan e/steitas, a"ana /eteatasan 6i6i/, "an seteusna 2& Palpasi a"alah enentuh atau ene/an peu/aan lua tuuh "en#an  +ai. Sentuhan: easa/an suatu peen#/a/an, en*atat suhu, "ea+at 

/eleaan "an te/stu /ulit atau enentu/an /e/uatan /)nta/si uteus.



?e/anan:

enentu/an

/aa/te

na"i,

en#e8aluasi

e"ea,

epehati/an p)sisi +anin atau en*uit /ulit untu/ en#aati 

tu#). Peei/saan "ala: enentu/an te#an#an@t)nus )t)t atau esp)n

nei an# an)al 3& Pe/usi a"alah ela/u/an /etu/an lan#sun# atau ti"a/ lan#sun# pa"a  peu/aan tuuh tetentu untu/ easti/an in6)asi tentan# )#an atau +ain#an an# a"a "ia!ahna. Men##una/an +ai: /etu/ lutut "an "a"a "an "en#a/an uni an# 



enun+u//an a"a ti"a/na *aian , assa atau /)ns)li"asi. Men##una/an palu pe/usi: /etu/ lutut "an aati a"a ti"a/na e6le/s@#ea/an pa"a /a/i a!ah, eei/sa e6le/s /ulit peut



apa/ah a"a /)nta/si "in"in# peut atau ti"a/  Aus/ultasi a"alah en"en#a/an uni "ala tuuh "en#an entuan stet)s/)p "en#an en##aa/an "an en#intepetasi/an uni an# te"en#a. Men"en#a: en"en#a/an "i uan# ante/uiti untu/  te/anan "aah, "a"a untu/ uni +antun#@pau a")en untu/ isin# usus atau "enut +antun# +anin.

$J)hns)n H ?al), 200: 3& . Peei/saan la)at)iu : Daah "an uine seta peei/saan penun+an#: )nt#en, US, i)psi, pap sea. Kelua#a een*ana: Ka+i en#enai  pen#etahuan /lien tentan# KB, apa/ah /lien setu+u, apa/ah /lien en##una/an /)ntasepsi, "an en##una/an KB +enis apa. n. Data lain9lain : Ka+i en#enai pea!atan "an pen#)atan an# telah "iei/an 



selaa "ia!at "i 'S. Data psi/)s)sial. Ka+i )an# te"e/at "en#an /lien, a#aiana p)la /)uni/asi "ala /elua#a, hal an# en+a"i ean pi/ian /lien

 

"an e/anise /)pin# an# "i#una/an. Status s)si)9e/)n)i: Ka+i asalah 6inansial /lien Data spiitual: Ka+i tentan# /ea/inan /lien teha"ap ?uhan M,

"an /e#iatan /ea#aaan an# iasa "ila/u/an. 2. Dia#n)sa Kepea!atan an# un#/in un*ul Pe /uetase

a.

Nei a/ut ehuun#an "en#an /)nta/si uteus, peuahan "in"in#

 .

en")etiu "an +alan lahi. Ansietas ehuun#an "en#an /eun#/inan a/an /ehilan#an +anin P)st Kuetase

*. ". e. 6. #.

Ke/uan#an 8)lue *aian ehuun#an "en#an a"ana pen"aahan Du/a*ita ." /ehilan#an *al)n ana/  Int)leansi a/ti6itas ." /eleahan, penuunan si/ulasi 'isi/) In6e/si 6. pe"aahan, "an /)n"isi 8ul8a lea 'isi/) s)/ 6. hip)8)lei/: pe"aahan pe8a#ina

3. Inte8ensi Kepea!atan . N1.

#. 1.

9. D+agn1#a K0a6a$an 3an T":"an

h.

Nei a/ut  ehuun#an "en#an "en#an /)nta/si uteus,  peuahan "in"in# en")etiu "an  +alan lahi. Setelah " ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa 1-0 enit $1 +a& "ihaap/an nei a/an  e/uan# NOC*

3.

n.

In$0;n#+

5. P0 K"0$a# Pa+n Manag2n$

=.

Ra#+1nal

Pa +n Manag2n$

. La/u/an pen#/a+ian nei se*aa /)pehensi6 teasu/ l)/asi, /aa/teisti/, "uasi, 6e/uensi, /ualitas "an 6a/t) pesipitasi,. %. Ka+i /)nta/si uteus "an /eti"a/naanan $a!itan, 6e/uensi, "uasi, intensitas, "an #aaan /eti"a/naanan& !. <se8asi ea/si n)n8eal "ai ea/si /eti"a/naanan lin#/un#an an# "apat . K)nt)l epen#auhi nei sepeti suhu uan#an, pen*ahaaan, "an /eisin#an <. Kuan#i 6a/t) pesipitasi nei '. K)la)asi/an "en#an ")/te +i/a a"a /eluhan "an tin"a/an penan#anan nei an# ti"a/ ehasil

1. Untu/ eei/an tin"a/an /epea!atan an# sesuai 2. Untu/ en#etahui /ea+uan  pesalinan "an /eti"a/naanan an# "iasa/an iu 3. 'esp)n ii/ "ai nei an# "iasa/an iu. 4. Dapat en#u an #i 6a/t) an# epepaah tin#/at nei . Meantu en#uan#i nei -. Untu/ "iei/an tin"a/an selan+utna "ala en#atasi nei an# ti"a/   ehasil teseut . #. Analg#+9 a32+n+#$0a$+1n 1. ei6i/asi "ala peeian )at, en#hin"ai /esalahan "ala  peeian )at 2. Menuun/an tin#/at nei "en#an te/ni/ 6aa/)l)#i

. Men##una/an tehni/ an# ")sis "an 6e/uensi tepat untu/ epetahan/an %. K)la)asi "en#an ")/te peeian /)nt)l nei. )at anal#esi/ pa"a /lien !. M)nit) tan"a9tan"a 8ital seelu "an l. . sesu"ah "iei/an anal#esi/ 

3. Penuunan si/ulasi "aah "apat te+a"i  penin#/atan /ehilan#an *aian en#a/iat/an hip)tensi "an ta/i/a"i

i.

 :. . Pain le8el %. Pain *)nt)l !. =)6)t le8el 4. K0+$0+a Ha#+l* . Mapu en#)nt)l nei 1. Analg#+9 a32+n+#$0a$+1n %. Menata/an asa naan !. Men#un#/ap/an penuunan . =e/ instu/si ")/te tentan# +enis )at, nei

2.

.

t.

Ansietas  ehuun#an "en#an /eun#/inan a/an /ehilan#an +anin ". NOC* v. Anxiety self control, anxiety level, coping. !. Setelah "ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa $130 enit& Ansietas /lien teatasi "en#an /iteia hasil : 1. Klien apu en#i"enti6i/asi "an en#un#/ap/an #e+ala *eas

 p. >. NIC* aa. Anxiety Reduction 1. Ka+i, si6at, sue "an ani6estasi /e*easan. 2. Bei/an in6)asi tentan#  penipan#an #eneti* /husus, esi/) an# "ala ep)"u/si "an /etese"iaan tin"a/an@pilihan "ia#n)sa 3 . Kean#/an si/ap ea# i asa se*aa teus eneus. 4. Bei/an iin#an antisipasi "ala hal peuahan 6isi/@psi/)l)#is. a. a*. a".

.

%.

!. .

ae. af. Anxiety Reduction en#i"enti6i/asi pehatian pa"a a#ian /husus "an enentu/an aah "an /eun#/inan pilihan@ inte8ensi. "apat en#hilan#/an ansietas  e/enaan "en#an /eti"a/tahuan "an eantu /elua#a en#enai stess, euat /eputusan, "an ea"aptasi se*aa p)siti6 teha"ap pilihan. /esepatan a#i /lien untu/ en*ai  pee*ahan situasi. "apat en#hilan#/an /e*easan@ "epesi pa"a pasan#an.

. Men##una/an tehni/ an# ")sis "an 6e/uensi tepat untu/ epetahan/an %. K)la)asi "en#an ")/te peeian /)nt)l nei. )at anal#esi/ pa"a /lien !. M)nit) tan"a9tan"a 8ital seelu "an l. . sesu"ah "iei/an anal#esi/ 

2.

t.

Ansietas  ehuun#an "en#an /eun#/inan a/an /ehilan#an +anin ". NOC* v. Anxiety self control, anxiety level, coping. !. Setelah "ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa $130 enit& Ansietas /lien teatasi "en#an /iteia hasil : 1. Klien apu en#i"enti6i/asi "an en#un#/ap/an #e+ala *eas

 p. >. NIC* aa. Anxiety Reduction 1. Ka+i, si6at, sue "an ani6estasi /e*easan. 2. Bei/an in6)asi tentan#  penipan#an #eneti* /husus, esi/) an# "ala ep)"u/si "an /etese"iaan tin"a/an@pilihan "ia#n)sa 3 . Kean#/an si/ap ea# i asa se*aa teus eneus. 4. Bei/an iin#an antisipasi "ala hal peuahan 6isi/@psi/)l)#is. a. a*. a".

3. Penuunan si/ulasi "aah "apat te+a"i  penin#/atan /ehilan#an *aian en#a/iat/an hip)tensi "an ta/i/a"i

.

%.

!. .

ae. af. Anxiety Reduction en#i"enti6i/asi pehatian pa"a a#ian /husus "an enentu/an aah "an /eun#/inan pilihan@ inte8ensi. "apat en#hilan#/an ansietas  e/enaan "en#an /eti"a/tahuan "an eantu /elua#a en#enai stess, euat /eputusan, "an ea"aptasi se*aa p)siti6 teha"ap pilihan. /esepatan a#i /lien untu/ en*ai  pee*ahan situasi. "apat en#hilan#/an /e*easan@ "epesi pa"a pasan#an.

2. Men#i"enti6i/asi, en# un#/ ap/an " an enun+u//an te/hni/  untu/ en#)nt)l *eas 3. ital si#n "ala atas n)al 4. P)stu tuuh, e/spesi !a+ah, ahasa tuuh "an tin#/at a/ti8itas enun+u//an  e/uan#na /e*easan . . 3.

ah.

•

Ke/uan#an 8)lue *aian  ehuun#an "en#an a"ana  pen"aahan ai. NOC*  !luid   "alance,  #ydration, Intake a+. Setelah "ila/u/an tin"a/an selaa 124 +a, asalah teatasi "en#an /iteia hasil: Mepetahan/an uin )utput

ag. P1#$ K"0$a# NIC * al. a. am. Fluid Management  a. Fluid Management   1. M)nit) 8ital si#n 1. en#etahui /ea"aan uu pasien 2. M)nit) status h"asi $/eleaan 2. en#etahui pe/ean#an ehi"asi eane u/)sa, na"i a"e/uat, 3. ehi"asi )ptial e8aluasi inte8ensi te/anan "aah )t)stati/&, +i/a "ipelu/an 4. en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue 3. M)nit) asu/an a/anan@ *aian "an *aian sea/in etaah hitun# inta/e /al)i haian . en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue 4. K)la)asi peeian *aian I *aian sea/in etaah . D))n# asu/an )al -. en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue -. Bei/an pen##antian nas)#asti* sesuai *aian sea/in etaah )utput 5. en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue 5. Atu /eun#/inan tans6usi *aian sea/in etaah . Pesiapan untu/ tans6use at.  !y"o#olemia

2. Men#i"enti6i/asi, en# un#/ ap/an " an enun+u//an te/hni/  untu/ en#)nt)l *eas 3. ital si#n "ala atas n)al 4. P)stu tuuh, e/spesi !a+ah, ahasa tuuh "an tin#/at a/ti8itas enun+u//an  e/uan#na /e*easan . . 3.

ah.

•

•

• •

4.

Ke/uan#an 8)lue *aian  ehuun#an "en#an a"ana  pen"aahan ai. NOC*  !luid   "alance,  #ydration, Intake a+. Setelah "ila/u/an tin"a/an selaa 124 +a, asalah teatasi "en#an /iteia hasil: Mepetahan/an uin )utput

"ala atas n)al sesuai "en#an usia, "an BB, ?D, na"i, suhu tuuh "ala  atas n)al ?i"a/ a"a tan"a "ehi"asi lastisitas tu#) /ulit ai/. Meane u/)sa lea, ti"a/ a"a asa haus taahan. a/.

Du/a*ita ." /ehilan#an *al)n ana/  a;. NOC* $%ief  %eolution a!. Setelah "ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa 14 enit asalah "u/a*ita /lien teatasi "en#an /iteia hasil:

ag. P1#$ K"0$a# NIC * al. a. am. Fluid Management  a. Fluid Management   1. M)nit) 8ital si#n 1. en#etahui /ea"aan uu pasien 2. M)nit) status h"asi $/eleaan 2. en#etahui pe/ean#an ehi"asi eane u/)sa, na"i a"e/uat, 3. ehi"asi )ptial e8aluasi inte8ensi te/anan "aah )t)stati/&, +i/a "ipelu/an 4. en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue 3. M)nit) asu/an a/anan@ *aian "an *aian sea/in etaah hitun# inta/e /al)i haian . en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue 4. K)la)asi peeian *aian I *aian sea/in etaah . D))n# asu/an )al -. en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue -. Bei/an pen##antian nas)#asti* sesuai *aian sea/in etaah )utput 5. en#uan#i isi/) /e/uan#an 8)ue 5. Atu /eun#/inan tans6usi *aian sea/in etaah . Pesiapan untu/ tans6use at.  !y"o#olemia

an. a). a".

1. 2. 3. 4. . -. 5.

au.

1. 2. 3. 4.

. -.

 !y"o#olemia  Management  M)nit) inta/e "an )utput *aian Pelihaa I line M)nit) a"ana /eleihan *aian M)nit) BB M)nit) tin#/at (B "an het)/it Pasan# uin /atete +i/a "ipelu/an K)la)asi/an peeian "iueti* sesuai inteu/si a.

a?. NIC* a7. G0+5 W104 Fa9+l+$a$+1n I"enti6i/asi peasaan /ehilan#an /lien Den#a/an *eita pasien teha"ap  peasaan /ehilan#an an# "ialaina Buat penataan epati tentan# "u/a*ita an# "ialai /lien D))n# "is/usi tentan# pen#alaan /ehilan#an atau "u/a*ita seeluna an# penah "ialai /lien A+a/an se*aa etahap p)ses e"u/a sea#ai p)#esi "u/un#an an# tepat Seta/an )an# lain an# "e/at "en#an

 Management  1. en#etahui pe/ean#an ehi"asi 2. en*e#ah in6e/si "an epetahan/an input *aian an# a"e/uat 3. en*e#ah asu/na *aian  eleihan 4. en#etahui BB "an ean"in#/an BB pasien seelu "an sesu"ah "iei/an inte8ensi . e)nit) status /eutuhan *aian  pasien -. en#etahui +ulah )utput *aian 5. eantu epeu"ah )utput *aian, en+a#a /eseian#an *aian a. G0+5 W104 Fa9+l+$a$+1n 1. Men#etahui penea "ai /ehilan#an atau "u/a*ita an# "ialai /lien saat ini "an en*ai s)lusi teha"ap  penelesaian /ehilan#an teseut 2. Meei/an /esepatan /epa"a /lien untu/ en#utaa/an seua peasaan an# e/aitan "en#an /ehilan#an an# "ialai 3. Si/ap an# "itu n+u//an untu/   eahai apa an# "iasa/an "an /eapuan untu/ en#enali, epesepsi, "an easa/an

•

• •

4.

"ala atas n)al sesuai "en#an usia, "an BB, ?D, na"i, suhu tuuh "ala  atas n)al ?i"a/ a"a tan"a "ehi"asi lastisitas tu#) /ulit ai/. Meane u/)sa lea, ti"a/ a"a asa haus taahan. a/.

Du/a*ita ." /ehilan#an *al)n ana/  a;. NOC* $%ief  %eolution a!. Setelah "ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa 14 enit asalah "u/a*ita /lien teatasi "en#an /iteia hasil:

an. a). a".

1. 2. 3. 4. . -. 5.

au.

1. 2. 3. 4.

. -.

 !y"o#olemia  Management  M)nit) inta/e "an )utput *aian Pelihaa I line M)nit) a"ana /eleihan *aian M)nit) BB M)nit) tin#/at (B "an het)/it Pasan# uin /atete +i/a "ipelu/an K)la)asi/an peeian "iueti* sesuai inteu/si a.

a?. NIC* a7. G0+5 W104 Fa9+l+$a$+1n I"enti6i/asi peasaan /ehilan#an /lien Den#a/an *eita pasien teha"ap  peasaan /ehilan#an an# "ialaina Buat penataan epati tentan# "u/a*ita an# "ialai /lien D))n# "is/usi tentan# pen#alaan /ehilan#an atau "u/a*ita seeluna an# penah "ialai /lien A+a/an se*aa etahap p)ses e"u/a sea#ai p)#esi "u/un#an an# tepat Seta/an )an# lain an# "e/at "en#an

1. Men*ai s)lusi teha"ap /lien untu/ e"is/usi  peasaan /ehilan#an 5. K)uni/asi/an /epa"a /lien untu/ isa 2. Melisan/ an p easaan "an eneia teha"ap /ehilan#an an#  peneiaan teha"ap /ehilan#an "ialai 3. Men# e/spesi/an haap an a;.  p)siti6 teha"ap asa "epan

.

.

Int)leansi a/ti6itas ." /eleahan,  penuunan si/ulasi 9. NOC* &d. Acti#ity tole%ance' ene%gy cone%#ation' elf  ca%e( A)L.  e. Setelah "ila/u/an

1. 2. 3. 4. .

g. NIC* . A9$+;+$7 $0a7 Ka+i tin#/at /eapuan /lien untu/   ea/ti8itas 8aluasi pe/ean#an /eapuan /lien ela/u/an a/ti8itas Bantu /lien untu/ eenuhi /eutuhan a/ti8itas sehai9hai Bantu /lien untu/ ela/u/an tin"a/an sesuai "en#an /eapuan@/)n"isi /lien Ka+i pen#auh a/ti8itas teha"ap /)n"isi

 Management  1. en#etahui pe/ean#an ehi"asi 2. en*e#ah in6e/si "an epetahan/an input *aian an# a"e/uat 3. en*e#ah asu/na *aian  eleihan 4. en#etahui BB "an ean"in#/an BB pasien seelu "an sesu"ah "iei/an inte8ensi . e)nit) status /eutuhan *aian  pasien -. en#etahui +ulah )utput *aian 5. eantu epeu"ah )utput *aian, en+a#a /eseian#an *aian a. G0+5 W104 Fa9+l+$a$+1n 1. Men#etahui penea "ai /ehilan#an atau "u/a*ita an# "ialai /lien saat ini "an en*ai s)lusi teha"ap  penelesaian /ehilan#an teseut 2. Meei/an /esepatan /epa"a /lien untu/ en#utaa/an seua peasaan an# e/aitan "en#an /ehilan#an an# "ialai 3. Si/ap an# "itu n+u//an untu/   eahai apa an# "iasa/an "an /eapuan untu/ en#enali, epesepsi, "an easa/an

 peasaan )an# lain. 4. Men#etahui pen#alaan "u/a*ita "iasalalu an# penah "ialai /lien "an ean"in#/an peasaan teseut "en#an saat ini. . en#antisipasi /eutuhan e)si)nal /lien "an /elua#ana "an +u#a en*ana inte8ensi untu/ eantu ee/a eahai /ese"ihan ee/a "an en#atasina. -. eantu "ala eei/ an "u/un#an /epa"a /lien 5. e)#anisasi peasaan /ehilan#an. Pi/ian an# selalu epusat pa"a )+e/ # hilan# a/an ulai e/uan# atau ah/an hilan#. Pehatianna a/an  ealih pa"a )+e/ # au. :. A9$+;+$7 $0a7 1. Mun#/in /lien ti"a/ en#alai  peuahan eati, tetapi pe"aahan asi6 pelu "i!aspa"ai untu/  en**e#ah /)n"isi /lien leih uu/  2. A/ti8itas ean#san# penin#/atan 8as/ulaisasi "an pulsasi )#an ep)"u/s 3. Men#istiat/an /lilen se*aa )ptial 4. Menilai /)n"isi uu /lien . Men#)ptial/an /)n"isi /lien, pa"a

1. Men*ai s)lusi teha"ap /lien untu/ e"is/usi  peasaan /ehilan#an 5. K)uni/asi/an /epa"a /lien untu/ isa 2. Melisan/ an p easaan "an eneia teha"ap /ehilan#an an#  peneiaan teha"ap /ehilan#an "ialai 3. Men# e/spesi/an haap an a;.  p)siti6 teha"ap asa "epan

.

4.

.

Int)leansi a/ti6itas ." /eleahan,  penuunan si/ulasi 9. NOC* &d. Acti#ity tole%ance' ene%gy cone%#ation' elf  ca%e( A)L.  e. Setelah "ila/u/an

tin"a/an /epea!atan selaa 124 +a $1 hai& "ihaap/an /lien "apat t)leansi "en#an a/ti8itas "en#an /iteia hasil: 1. Mapu ela/u/ana/ti6itas sehai9hai se*aa an"ii 2. Bepatisipasi "ala a/ti8itas 6isil tanpa "isetai  penin#/atan ?D, N, ''  3. Mapu epin"ah "en#an atau alat antu  6. l. 'isi/) In6e/si 6.    pe"aahan, "an /)n"isi 8ul8a lea 2 . NOC* 1. Iune Status 2. Kn)!le" #e: In6e*ti)n =)nt)l 3. 'is/ =)nt)l  n.

Setelah "ila/u/an tin"a/an

1. 2. 3. 4. .

g. NIC* . A9$+;+$7 $0a7 Ka+i tin#/at /eapuan /lien untu/   ea/ti8itas 8aluasi pe/ean#an /eapuan /lien ela/u/an a/ti8itas Bantu /lien untu/ eenuhi /eutuhan a/ti8itas sehai9hai Bantu /lien untu/ ela/u/an tin"a/an sesuai "en#an /eapuan@/)n"isi /lien Ka+i pen#auh a/ti8itas teha"ap /)n"isi

uteus@/an"un#an  i.

bp. NIC: bq. Infection control

 peasaan )an# lain. 4. Men#etahui pen#alaan "u/a*ita "iasalalu an# penah "ialai /lien "an ean"in#/an peasaan teseut "en#an saat ini. . en#antisipasi /eutuhan e)si)nal /lien "an /elua#ana "an +u#a en*ana inte8ensi untu/ eantu ee/a eahai /ese"ihan ee/a "an en#atasina. -. eantu "ala eei/ an "u/un#an /epa"a /lien 5. e)#anisasi peasaan /ehilan#an. Pi/ian an# selalu epusat pa"a )+e/ # hilan# a/an ulai e/uan# atau ah/an hilan#. Pehatianna a/an  ealih pa"a )+e/ # au. :. A9$+;+$7 $0a7 1. Mun#/in /lien ti"a/ en#alai  peuahan eati, tetapi pe"aahan asi6 pelu "i!aspa"ai untu/  en**e#ah /)n"isi /lien leih uu/  2. A/ti8itas ean#san# penin#/atan 8as/ulaisasi "an pulsasi )#an ep)"u/s 3. Men#istiat/an /lilen se*aa )ptial 4. Menilai /)n"isi uu /lien . Men#)ptial/an /)n"isi /lien, pa"a

a)tus in/)plit, istiahat utla/  san#at "ipelu/an  /.

bt. Infection control

1. Peuahan an# te+a"i pa"a "ishat "i/a+i setiap saat "is*hat /elua. 1. Ka+i /)n"isi /eluaan@"is*hat an# A"ana !ana an# leih #elap "isetai /elua G +ulah, !ana, "an au  au ti"a/ ena/ un#/in eupa/an 2. ?ean#/an pa"a /lien pentin#na tan"a in6e/si  pea!atan 8ul8a selaa asa 2. In6e/si "apat tiul a/iat /uan#na  pe"aahan /eesihan #enital an# leih lua  3. La/u/an pea!atan 8ul8a 4. Aati lu/a "ai tan"a in6e/si $6leitis& 3. In/uasi /uan pa"a aea #enital an# elati6 *epat "apat enea/an . An+u/an pa"a ps untu/ elap)/an

4.

tin"a/an /epea!atan selaa 124 +a $1 hai& "ihaap/an /lien "apat t)leansi "en#an a/ti8itas "en#an /iteia hasil: 1. Mapu ela/u/ana/ti6itas sehai9hai se*aa an"ii 2. Bepatisipasi "ala a/ti8itas 6isil tanpa "isetai  penin#/atan ?D, N, ''  3. Mapu epin"ah "en#an atau alat antu  6. l. 'isi/) In6e/si 6.    pe"aahan, "an /)n"isi 8ul8a lea 2 . NOC* 1. Iune Status 2. Kn)!le" #e: In6e*ti)n =)nt)l 3. 'is/ =)nt)l  n.

Setelah "ila/u/an tin"a/an

/epea!atan selaa 4 +a "ihaap/an "ihaap/an ti"a/  te+a"i in6e/si 1.

K0+$0+a Ha#+l

. ?i"a/ "iteu/an tan"a9tan"a a"ana in6e/si. 2. Julah Leu/)sit "ala atas n)al

uteus@/an"un#an  i.

bp. NIC: bq. Infection control

a)tus in/)plit, istiahat utla/  san#at "ipelu/an  /.

bt. Infection control

1. Peuahan an# te+a"i pa"a "ishat "i/a+i setiap saat "is*hat /elua. 1. Ka+i /)n"isi /eluaan@"is*hat an# A"ana !ana an# leih #elap "isetai /elua G +ulah, !ana, "an au  au ti"a/ ena/ un#/in eupa/an 2. ?ean#/an pa"a /lien pentin#na tan"a in6e/si  pea!atan 8ul8a selaa asa 2. In6e/si "apat tiul a/iat /uan#na  pe"aahan /eesihan #enital an# leih lua  3. La/u/an pea!atan 8ul8a 3. In/uasi /uan pa"a aea #enital an# 4. Aati lu/a "ai tan"a in6e/si $6leitis& elati6 *epat "apat enea/an . An+u/an pa"a ps untu/ elap)/an

"an en#enali tan"a9tan"a in6e/si in6e/si. -. An+u/an pa"a suai untu/ ti"a/  4. Daeah ini eupa/an p)t "e ent ela/u/an huun#an sen##aa /uan Penan"a p)ses in6e/si seGaa asa pe"aahan . Men*e#ah in6e/si  . -. Pen#etian pa"a /elua#a san#at  pentin# atina untu/ /eai/an iuG sen##aa "ala /)n"isi pe"aahan bs. Infection Control "apat epeuu/ /)n"isi sste ep)"u/si iu "an se/ali#us 1. )nit) tan"a "an #e+ala in6e/si enin#/at/an esi/) in6e/si pa"a 2. Pantau hasil la)at)iu  pasan#an. 3. Aati 6a/t) 96a/t) an# isa enin#/at/an in6e/si bu. Infection Control 4. )nit) ital Si#n . K)nt)l in6e/si -. A+a/an tehni/ en*u*i tan#an 1. P)te/si "ii "ai in6e/si 5. A+a/an tan"a9tan"a in6e/si 2. Men#etahui hasil la)at)iu status . Batasi pen#un+un# iunitas teha"ap /eun#/inan in6e/si . =u*i tan#an seelu "an sesu"ah 3. Men*e#ah in6e/si se/un"e  ea!at ps 4. Men#etahui /ea"aan uu pasien 10. ?in#/at/an asu/an #i;i an# *u/up . Menin#/at/an "aa tahan tuuh 11. An+u/an istiahat *u/up -. Men*e#ah te+a"ina pepin"ahan 12. Pasti/an penan#anan asepti* "aeah I in6e/si 13. Bei/an PN9KS tentan# is/ in6e/si 5. eantu p)te/si in6e/si . Men*e#ah te+a"ina in6e/si . Men*e#ah te+a"ina in6e/si 10. Menin#/at/an asupan nutisi pasien a#a enin#/at/an status iunisasi

/epea!atan selaa 4 +a "ihaap/an "ihaap/an ti"a/  te+a"i in6e/si 1.

"an en#enali tan"a9tan"a in6e/si in6e/si. -. An+u/an pa"a suai untu/ ti"a/  4. Daeah ini eupa/an p)t "e ent ela/u/an huun#an sen##aa /uan Penan"a p)ses in6e/si seGaa asa pe"aahan . Men*e#ah in6e/si  . -. Pen#etian pa"a /elua#a san#at  pentin# atina untu/ /eai/an iuG sen##aa "ala /)n"isi pe"aahan bs. Infection Control "apat epeuu/ /)n"isi sste ep)"u/si iu "an se/ali#us 1. )nit) tan"a "an #e+ala in6e/si enin#/at/an esi/) in6e/si pa"a 2. Pantau hasil la)at)iu  pasan#an. 3. Aati 6a/t) 96a/t) an# isa enin#/at/an in6e/si bu. Infection Control 4. )nit) ital Si#n . K)nt)l in6e/si -. A+a/an tehni/ en*u*i tan#an 1. P)te/si "ii "ai in6e/si 5. A+a/an tan"a9tan"a in6e/si 2. Men#etahui hasil la)at)iu status . Batasi pen#un+un# iunitas teha"ap /eun#/inan in6e/si . =u*i tan#an seelu "an sesu"ah 3. Men*e#ah in6e/si se/un"e  ea!at ps 4. Men#etahui /ea"aan uu pasien 10. ?in#/at/an asu/an #i;i an# *u/up . Menin#/at/an "aa tahan tuuh 11. An+u/an istiahat *u/up -. Men*e#ah te+a"ina pepin"ahan 12. Pasti/an penan#anan asepti* "aeah I in6e/si 13. Bei/an PN9KS tentan# is/ in6e/si 5. eantu p)te/si in6e/si . Men*e#ah te+a"ina in6e/si . Men*e#ah te+a"ina in6e/si 10. Menin#/at/an asupan nutisi pasien a#a enin#/at/an status iunisasi

K0+$0+a Ha#+l

. ?i"a/ "iteu/an tan"a9tan"a a"ana in6e/si. 2. Julah Leu/)sit "ala atas n)al

11. Menin#/at/an ela/sasi 12. Men*e#ah te+a"ina in6e/si elalui I 13. Menin#/at/an pen#etahuan pasien teha"ap isi/) in6e/si 5.

8.

'isi/) s)/ 6. hip)8)lei/:  pe"aahan  pe8a#ina 6. NOC* ?.  Syo* "%e#ention' yo* management   . Setelah "ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa 130 enit isi/) s)/ teatasi "en#an /iteia hasil: 1. ?? "ala atas an# "ihaap/an 2. Mata *e/un# ti"a/ "iteu/an "ea ti"a/ "iteu/an 3. Iaa +antun# "ala atas n)al

 

1.

2. 3. (.

1. Me)nit) teha"ap tan"a9#e+ala s)/  2. Keutuhan )/si#en "ala tuuh bz. NIC: inial 7 ca. Syok prevention 3. Suhu tin##i "an na6as *epat Monitor status sirkulasi, arna en"apat/an te+a"ina sepsis kulit, su!u, "enyut #antun$, %&, 4. Untu/ epetahan/an inta/e *aian "an rit'e, na"i perifer "ala tuuh "an en+a#a Monitor tan"a ina"ekuat /eseian#an oksi$enasi #arin$an Monitor su!u "an pernafasan )erikan cairan iv atau oral yan$ tepat

11. Menin#/at/an ela/sasi 12. Men*e#ah te+a"ina in6e/si elalui I 13. Menin#/at/an pen#etahuan pasien teha"ap isi/) in6e/si 5.

8.

'isi/) s)/ 6. hip)8)lei/:  pe"aahan  pe8a#ina 6. NOC* ?.  Syo* "%e#ention' yo* management   . Setelah "ila/u/an tin"a/an /epea!atan selaa 130 enit isi/) s)/ teatasi "en#an /iteia hasil:

 

1.

2. 3. (.

1. Me)nit) teha"ap tan"a9#e+ala s)/  2. Keutuhan )/si#en "ala tuuh bz. NIC: inial 7 ca. Syok prevention tin##i "an na6as *epat Monitor status sirkulasi, arna 3. Suhu en"apat/an te+a"ina sepsis kulit, su!u, "enyut #antun$, %&, 4. Untu/ epetahan/an inta/e *aian "an rit'e, na"i perifer "ala tuuh "an en+a#a Monitor tan"a ina"ekuat /eseian#an oksi$enasi #arin$an Monitor su!u "an pernafasan )erikan cairan iv atau oral yan$ tepat

1. ?? "ala atas an# "ihaap/an 2. Mata *e/un# ti"a/ "iteu/an "ea ti"a/ "iteu/an 3. Iaa +antun# "ala atas n)al

9.

DAFTAR PUSTAKA **. 1. A66an"i B, A"iaans; , una"i ', K)esn) (. Bu/u pan"uan pa/tis

/)ntasepsi pelaanan /)ntasepsi. "isi 3. Ja/ata: P? Bina Pusta/a. 2. =apenit), Ln"a, $2001&,  "uku $aku %iagnosa &epera'atan, Peneit Bu/u Ke")/tean =, Ja/ata. 3. =)!in, J. 200. Bu/u Sa/u Pat)6isi)l)#i. Ja/ata: =. 4. (e"an, ?.(. 201. Nan"a Intenati)nal In*. Dia#n)sis Kepea!atan: "e6inisi H Klasi6i/asi 20192015. "isi 10. Ja/ata: =. . Jh)ns)n, Mai)n "//. 200. Nusin#
9.

DAFTAR PUSTAKA **. 1. A66an"i B, A"iaans; , una"i ', K)esn) (. Bu/u pan"uan pa/tis

/)ntasepsi pelaanan /)ntasepsi. "isi 3. Ja/ata: P? Bina Pusta/a. 2. =apenit), Ln"a, $2001&,  "uku $aku %iagnosa &epera'atan, Peneit Bu/u Ke")/tean =, Ja/ata. 3. =)!in, J. 200. Bu/u Sa/u Pat)6isi)l)#i. Ja/ata: =. 4. (e"an, ?.(. 201. Nan"a Intenati)nal In*. Dia#n)sis Kepea!atan: "e6inisi H Klasi6i/asi 20192015. "isi 10. Ja/ata: =. . Jh)ns)n, Mai)n "//. 200. Nusin#
c$.