ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny. P G2P1A0 UMUR 28 TAHUN UMUR KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN D ENGAN ABORTUS INKOMPLIT DI RS KASIH IBU SURAKARTA TAHUN 2013
KARYA TULIS ILMIAH Diajukan untuk memenuhi salah satu s yarat Tugas Akhir Pendidikan Diploma III Kebidanan
Disusun Oleh : EVA FEBRIYANTI NIM. B10.140
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEBIDANAN SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN KUSUMA HUSADA SURAKARTA 2013
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
KATA PENGANTAR
Puji
syukur
penulis
panjatkan
kehadirat
Allah
SWT
yang
telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah yang berjudul : ”Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil Ny. P G2P1A0 Umur 28 Tahun Umur Kehamilan 12 Minggu dengan Abortus Inkomplit di RS Kasih Ibu Surakarta Tahun 2013”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun dengan maksud untuk memenuhi tugas akhir sebagai salah satu syarat kelulusan STIKes Kusuma Husada Surakarta. Penulis menyadari bahwa tanpa bantuan dan pengarahan dari berbagai pihak, Karya Tulis Ilmiah ini tidak dapat diselesaikan dengan baik. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih kepada : 1.
Ibu Dra. Agnes Sri Harti, M.Si selaku Ketua STIKes Kusuma Husada Surakarta.
2.
Ibu Dheny Rohmatika, S.SiT, selaku Ka. Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta.
3.
Ibu Deny Eka WIdyastuti, SST, selaku Dosen Pembimbing yang telah meluangkan waktu untuk memberikan petunjuk dan bimbingan kepada penulis.
4.
Dr. Sugandi Harjanto, Sp.B, selaku Direktur Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta, yang telah bersedia memberikan ijin kepada penulis dalam pengambilan data dan studi kasus.
5.
Dr. Ari Dartoko, selaku Manager Personalia Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta, yang telah bersedia memberikan ijin kepada penulis dalam pengambilan data dan studi kasus.
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
6.
Seluruh dosen dan staff Prodi D III Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta atas segala bantuan yang telah d iberikan.
7.
Perpustakaan Prodi D III Kebidanan STIKes Kebidanan Kusuma Husada Surakarta yang telah menyediakan literatur yang penulis perlukan.
8.
Keluarga Ny. P yang telah bersedia menjadi pasien dalam Karya Tulis Ilmiah ini.
9.
Rekan-rekan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kusuma Husada Surakarta yang telah memberikan bantuan dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis menyadari bahwa dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis membuka saran demi kemajuan dan kesempurnaan Karya Tulis Ilmiah ini. Penulis berharap semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat bagi para pembaca pada umumnya dan bagi tenaga kesehatan lain pada khususnya.
Surakarta,
Agustus 2013
Penulis
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta Karya Tulis Ilmiah, Agustus 2013 Eva Febriyanti B10.140 ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL Ny. P G 2P1A0 UMUR 28 TAHUN UMUR KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN ABORTUS INKOMPLIT DI RS KASIH IBU SURAKARTA TAHUN 2013
(xi + 77 halaman + 9 lampiran) INTISARI Latar Belakang : Faktor penyebab kematian ibu di Indonesia diantaranya perdarahan 25%, infeksi pada masa nifas 14%, hipertensi pada kehamilan 13%, abortus 13%, akibat persalinan 7%, infeksi HIV atau AIDS dan malaria 20%, sisanya karena penyebab lain yaitu rendahnya status perempuan dan gangguan reproduksi 8%. Abortus adalah terhentinya proses kehamilan yang sedang berlangsung sebelum mencapai umur 28 minggu atau berat janin sekitar 500 gram. Abortus inkomplit adalah perdarahan pada kehamilan muda dimana sebagian dari hasil konsepsi telah keluar dari kavum uteri melalui kanalis servikalis. Data di RS Kasih Ibu bulan Januari - November 2012 jumlah ibu hamil sebanyak 953 orang, ibu hamil normal sebanyak 640 orang (67,16%), ibu hamil patologi 313 orang (32,84%) dan ibu hamil dengan abortus inkomplit sebanyak 65 orang (6,82%). Tujuan : Mampu mengaplikasikan ilmu kebidanan yang diperoleh selama pendidikan dan memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil dengan abortus inkomplit dengan penerapan manajemen kebidanan menurut Varney. Jenis : Jenis studi kasus menggunakan metode deskriptif, lokasi studi kasus di RS kasih ibu Surakarta, subjek studi kasus ibu hamil Ny. P G 2P1A0 umur 28 tahun dengan abortus inkomplit, waktu studi kasus tanggal 31 Maret – 1 April 2013. Instrumen studi kasus menggunakan format askeb ibu hamil, tehnik pengumpulan data menggunakan data primer meliputi pemeriksaan fisik (inspeksi, palpasi, perkusi, auskultasi), wawancara, observasi dan data sekunder meliputi studi dokumentasi serta studi kepustakaan. Hasil : Evaluasi yang didapatkan setelah dilakukan asuhan kebidanan selama 2 hari adalah KU : baik, kesadaran : Composmentis, Vital Sign : TD : 110/70 0 mmHg, R : 20 x/menit, N : 80 x/menit, S : 36,5 C, pengeluaran pervaginam berupa flek-flek berwarna merah kecoklatan, tidak ada tanda-tanda infeksi, ibu mengerti dan bersedia melakukan perawatan post curettage, ibu bersedia melanjutkan therapy minum obat oral sesuai advis dokter : Claneksi 500 mg : 3 x 1 tablet, Asam mefenamat 500 mg : 3 x 1 tablet, Inbion 250 mg : 2 x 1 kapsul, ibu mengerti dan bersedia melakukan perawatan personal hygiene. Kesimpulan : Pada kasus ini penulis tidak menemukan adanya kesenjangan antara teori dan kasus yang ada d ilapangan. Kata Kunci : Asuhan Kebidanan, Ibu Hamil, Abortus Inkomplit Kepustakaan : 27 Literatur (2003 – 2010)
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
MOTTO DAN PERSEMBAHAN
MOTTO
Karena sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, sesungguhnya sesudah kesulitan itu ada kemudahan, maka apabila telah selesai (dari suatu urusan), kerjakanlah dengan sungguh-sungguh yang lain dan hanya kepada Tuhan mu lah hendaknya kamu berharap (QS. Al-Nasyrah : 5 – 8) Orang muda bukanlah botol kosong yang harus diisi, melainkan lilin yang harus dinyalakan (Robert H. Shaffer) Hidup ini seperti kita mengendarai sepeda. Kita tidak akan jatuh kecuali berhenti mengayuh (Claude Pepper)
PERSEMBAHAN
Dengan segala rendah hati Karya Tulis Ilmiah ini penulis persembahkan kepada : Ayah
dan
Ibu
tercinta
yang
telah
membimbing dengan penuh kesabaran dan kasih sayang dan selalu memberi support. Kakak-kakak ku yang telah memberi semangat dan memberi motivasi serta kasih sayang selama ini. Seseorang
yang
selama
ini
telah
menemaniku ” My Beloved ” terima kasih telah memberi warna dalam hidupku. Teman-teman seperjuangan (Kiki, Putri N, Luchytania, Destia, Cahya, Fitri, Lili, Micky, Deltriana, dsb) yang tidak bisa disebutkan satu per satu. Almamater tercinta
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
CURICULUM VITAE
BIODATA
Nama
: Eva Febriyanti
NIM
: B10.140
Tempat / Tanggal Lahir
: Klaten, 23 Februari 1992
Jenis Kelamin
: Perempuan
Agama
: Islam
Alamat Rumah
: Banyuanyar Dukuhan RT 02 RW 12, Banjarsari, Surakarta
RIWAYAT PENDIDIKAN
1. SD Negeri 110 Manahan
Lulus tahun 2004
2. SMP Muhammadiyah 5 Surakarta
Lulus tahun 2007
3. SMA Batik 1 Surakarta
Lulus tahun 2010
4. Prodi DIII Kebidanan STIKes Kusuma Husada Surakarta Angkatan 2010
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .............................................................................
i
HALAMAN PERSETUJUAN .............................................................. ii HALAMAN PENGESAHAN ............................................................... iii KATA PENGANTAR ........................................................................... iv INTISARI .............................................................................................. vi MOTTO DAN PERSEMBAHAN ........................................................ vii CURICULUM VITAE .......................................................................... viii DAFTAR ISI ......................................................................................... ix DAFTAR LAMPIRAN ......................................................................... xi BAB
I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ...............................................................
1
B. Rumusan Masalah .......................................................... 3 C. Tujuan Penulisan ............................................................
3
D. Manfaat Penulisan .......................................................... 4 E. Keaslian Studi Kasus ...................................................... 5 F. Sistematika Penulisan ..................................................... 6 BAB
II. TINJAUAN PUSTAKA
A. Tinjauan Teori ................................................................. 8 1. Kehamilan................................................................
8
2. Abortus ................................................................... 12 3. Abortus Inkomplit .................................................... 19
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
B. Tinjauan Manajemen Kebidanan .................................... 25 C. Informed Consent ............................................................ 39 D. Landasan Hukum ............................................................ 40 BAB III. METODOLOGI
A. Jenis Studi Kasus ............................................................ 41 B. Lokasi Studi Kasus .......................................................... 41 C. Subyek Studi Kasus ......................................................... 41 D. Waktu Studi Kasus .......................................................... 41 E. Instrumen Studi Kasus ..................................................... 42 F. Teknik Pengumpulan Data .............................................. 42 G. Alat dan Bahan ................................................................ 45 BAB
IV. TINJAUAN KASUS DAN PEMBAHASAN
A. Tinjauan Kasus ................................................................ 47 B. Pembahasan ..................................................................... 68 BAB
V. PENUTUP
A. Kesimpulan ..................................................................... 74 B. Saran ............................................................................... 76 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1.
Jadwal Studi Kasus
Lampiran 2.
Surat Permohonan Ijin Pengambilan Data Awal
Lampiran 3.
Surat Ijin Penggunaan Lahan
Lampiran 4.
Surat Balasan Ijin Pengambilan Data Awal dan Penggunaan Lahan
Lampiran 5.
Format Asuhan Kebidanan pada Ibu Hamil
Lampiran 6.
Surat Permohonan Menjadi Pasien
Lampiran 7.
Lembar Persetujuan Pasien
Lampiran 8.
SAP Makanan Bergizi + Leaflet
Lampiran 9.
SAP Personal Hygiene + Leaflet
Lampiran 10. Lembar Observasi Lampiran 11. Lembar Konsultasi
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Angka Kematian Ibu (AKI) menurut Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI, 2007) mutakhir masih cukup tinggi, yaitu 228 per 100.000 kelahiran. AKI di Indonesia masih di dominasi perdarahan 42 %, eklamsi 13% dan infeksi 10 % (Cunam, 2008). Faktor penyebab kematian ibu di Indonesia diantaranya perdarahan 25%, infeksi pada masa nifas 14%, hipertensi pada kehamilan atau keracunan kehamilan 13%, abortus 13%, akibat persalinan 7%, infeksi HIV atau AIDS dan malaria 20%, sisanya karena penyebab lain yaitu rendahnya status perempuan dan gangguan reproduksi 8% (Nugraha, 2007). Perdarahan pada kehamilan harus selalu dianggap sebagai kelainan yang berbahaya. Perdarahan pada kehamilan muda disebut keguguran atau abortus (Wiknjosastro, 2007). Jika perdarahan tidak begitu banyak, dan kehamilan kurang dari 16 minggu, evaluasi dapat dilakukan secara digital atau dengan cunam ovum untuk mengeluarkan hasil konsepsi (Rukiyah, 2010). Keguguran atau abortus adalah terhentinya proses kehamilan yang sedang berlangsung sebelum mencapai umur 28 minggu atau berat janin sekitar 500 gram (Manuaba, 2007). Macam-macam abortus meliputi abortus imminens, abortus insipien, abortus completus, abortus incompletus, missed abortion, habitual abortus, abortus infeksious (Yulianingsih, 2009).
PDF Created with deskPDF PDF Writer - Trial :: http://www.docudesk.com