LAPORAN KASUS
TINEA KORPORIS
Lili Suriani 07.06.0018
PEMBIMBING : dr. Farida H. Sp.KK
Dalam Rangka Mengikuti Kepaniteraan Klinik MadyaDi Lab/SMF kulit kelamin Fakultas Kedokteran Universitas Islam Al-Azhar Mataram/RSUD Lombok Barat 2013
LAPORAN KASUS 1. Identitas Pasien •
Nama
: Tn. M
•
Umur
: 45 tahun
•
Jenis Kelamin
: Perempuan
•
Agama
: Islam
•
Alamat
: Labuapi
•
Status
: Menikah
•
Pekerjaan
: Petani
2. Anamnesis Keluhan Utama : Gatal di ketiak dan bokong Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang ke poli kulit RSUD Lombok Barat mengeluh gatal di ketiak kanan sejak 1 bulan yang lalu, gatal dirasakan muncul tiba-tiba, gatalnya bertambah berat saat pasien berkeringat, kadang gatal juga disertai rasa panas, Karena tidak tahan pasien sering menggaruknya. Pada awalnya di sekitar ketiak kanan dan bokong muncul bercak-bercak merah kecil. Kemudian semakin lama bercak tersebut semakin meluas, terutama bercak yang terletak di ketiak, terdapat juga bintil-bintil kecil di sekeliling area bercak-bercak tersebut Riwayat Penyakit Dahulu :
Penderita tidak pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya. Riwayat penyakit sistemik seperti hipertensi, asma dan diabetes mellitus disangkal penderita. Riwayat Penyakit Keluarga :
Tidak ada keluarga yang memiliki keluhan yang sama seperti pasien Riwayat Pengobatan :
Penderita sebelumnya pernah menggunakan salep Mikorex namun tidak ada hasilnya pasien tidak menggunakannya lagi Riwayat Alergi :
Alergi obat-obatan dan makanan disangkal oleh penderita
Riwayat Pribadi dan Sosial :
Pasien adalah seorang petani yang kesehariannya bekerja disawah, pasien setiap hari terpapar dengan sinar matahari yang menyebabkan pasien berkeringat 3. Pemeriksaan Fisik
a.Status present Keadaan umum
: Baik
Kesadaran/GCS
: Compos mentis/ E4V5M6
b. Pemeriksaan tanda vital TD
: 120/70 mmHg
Nadi
: 88x/ menit
RR
: 20x/menit
Suhu
: 36,0 oC
c.Status generalis
Kepala-leher
Bentuk bulat, simetris, konjungtiva palpebra pucat (-), sklera ikterik(-), pupil isokor, reflek cahaya (+), pergerakan mata ke segala arah baik, Pembesaran KGB (-)
Thorax Pulmo : Vesikuler (+/+) di seluruh lapang paru, Ronkhi (-/-), wheezing (-/-)
Cor : S1S2 tunggal, regular, murmur (-), gallop (-)
Abdomen
Bentuk : distensi (-), Bising usus (+) normal, Nyeri ketok (-/-).
Ekstremitas
Akral hangat, edema (-), tidak sianosis, terdapat kelainan kulit (lihat status dermatologikus)
Status dermatologi : o
o
Lokasi
: axila dextra
Effloresensi
: axila dextra terdapat dua buah makula eritema, bentuk bulat,
batas tegas, dengan ukuran 15x12cm dan 10x8 cm, bagian tepi tampak multipel papul, dan tampak central clearing .
o
Lokasi
: region gluteal
o
Effloresensi
: region gluteal terdapat multipel makula eritema, bentuk bulat,
batas tegas, ukuran terkecil 2x4 cm dan ukuran terbesar 10x8 cm, dengan bagian tepi tampak multipel papul dan ditutupi skuama halus, tampak central clearing .
4. Diagnosa Banding
a. Tinea korporis b. Pitiriasis rosea
c. Psoriasis
d. Dermatitis seboroik
5. Pemeriksaan Penunjang
Pada kerokan kulit kemudian ditetesi dengan KOH 10-20% bila positif memperlihatkan elemen jamur berupa hifa panjang dan artrospora (hifa yang bercabang) yang khas pada infeksi dermatofita. 6. Diagnosa
Tinea korporis 7. Penatalaksanaan a. Non medikamentosa - Meningkatkan kebersihan badan dan menghindari berkeringat yang berlebihan
- Mengurangi kelembaban dari tubuh pasien dengan menghindari pakaian yang panas dan tidak menyerap keringat (karet, nylon) - Menghilangkan fokal infeksi ditempat lain misalnya di kuku atau di kaki. - Menghindari pemakaian handuk dan pakaian bersama-sama. - Mengontrol faktor-faktor predisposisi lain seperti diabetes mellitus, malnutrisi,dll
b. Medikamentosa
Sistemik
: Griseofulvin 1x500 mg
Topikal
: Mikonazol 2% + Asam Salisilat 3% dalam bentuk krim
8. Prognosis
Quo Ad vitam
: ad bonam
Quo Ad functionam
: ad bonam
Quo Ad cosmeticam : ad bonam Quo Ad sanationam
: ad bonam
9. Resep
DAFTAR PUSTAKA 1.
Djuanda Adhi . Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Ed. 4. Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Jakarta : 2006.
2.
Lab/SMF. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin. Pedoman Diagnosis dan Terapi Penyakit Kulit dan Kelamin. Fakultas Kedokteran Universitas Udayana/RSUP Sanglah. Denpasar : 2000.
3.
Wolff, Klaus., Johnson, R.A. Fitzpatrick’s Color Atlas & Synopsis of
Clinical
Dermatology. Edisi 6. United Stated of America : The McGraw Hill Compenies; 2009. Hal: 27, 609, 611-2, 615 4.
Lesher,
Jack
L.
2009.
Tinea
Corporis.
(Online)
(http://emedicine
.medscape.com/article/1091473-overview. Diakses pada tanggal 15 maret 2013). 5.
Gunawan SG, Setiabudi R, Nafrialdi (editors). Farmakologi dan therapy edisi 5, FKUI, Jakarta.2007
