Masukkan nama orang yang dilengkapi kuesioner: Nama : Hubungan dengan orang ini : 1. Diri sendiri 2. Manajer orang tersebut 3. Sesama anggota tim 4. Laporan langsung 5. Dan lainnya (mohon dijelaskan) Mohon lengkapi kuesioner ini menggunakan skala berikut untuk menilai masingmasing pernyataan. Masukkan nilai pada kolom sebelah kiri setiap pernyataan. Mulailah masing-masing pernyataan dengan kata- kata “orang tersebut….” Setelah pengisian kuesioner, mohon mengikuti instruksi penilaian p enilaian kuesioner. Skala penilaian 0 = Orang tersebut tidak pernah menunjukkan perilaku tersebut 1 = Orang tersebut jarang menunjukkan perilaku tersebut 2 = Orang tersebut sering menunjukkan perilaku tersebut 3 = Orang tersebut hampir selalu menunjukkan perilaku tersebut 1. Mengucapkan kata-kata secara jelas sehingga dapat dipahami dari awal 2. Berbicara dengan nada yang sesuai, tidak terlalu keras dan tidak terlalu lembut 3. Melakukan kontak mata langsung saat berbicara dengan orang lain 4. Menggunakan pertanyaan terbuka untuk mengetahui fakta. 5. Melihat orang ketika mendengarkan. 6. Ketika memecahkan masalah dengan orang lain, mereka mencari tahu mengenai situasi saat ini. 7. Menjual keuntungan dari ide-idenya dengan cara menjabarkan keuntungannya bagi bersama 8. Memahami norma dan budaya 9. Mengeskpresikan dirinya ketika dengan berhadapan orang lain dengan sesuai sehingga orang lain mudah mengerti. 10. Berbicara pada kecepatan yang dapat dipahami oleh semua orang. 11. Menggunakan gerakan tangan untuk menegaskan poin pembicaraan. 12. Menanyakan pertanyaan yang tepat sasaran untuk mendapatkan pemahaman yang jelas dari masalah orang lain. 13. Menyimpulkan pemikiran orang lain untuk memastikan persepsi yang sama. 14. Ketika berkonsultasi dengan orang lain, dilakukan secara hati-hati untuk lebih memahami dan menyetujui kebutuhan dari orang tersebut. 15. Memprioritaskan kepentingan orang lain dan menjual ide-idenya yang sesuai dengan kebutuhan orang lain tersebut.
16. Sensitif ketika berkomunikasi dengan orang dari budaya yang berbeda. 17. Menggunakan kata-kata dan ekspresi yang mudah dipahami oleh orang lain. 18. Berkomunikasi dengan nada suara yang bervariasi untuk menegaskan poin-poin pembicaraan. 19. Memvariasikan bahasa tubuh untuk mendapatkan hubungan yang baik dengan orang lain. 20. Mencari tahu pikiran dan pandangan orang lain melalui pertanyaan terbuka 21. Memilih diam daripadi interupsi ketika mendengarkan orang lain. 22. Ketika memberi bantuan ke orang lain, mereka mengidentifikasi inti permasalahan yang harus dikaji. 23. Persuasif ketika menghadapi pertanyaan/dan atau penolakan dari orang lain 24. Memvariasikan cara berkomunikasi untuk disesuaikan dengan budaya yang berbeda. 25. Menghindari penggunaan jargon dan bahasa teknis. 26. Menggunakan berhenti sejenak dan diam untuk membiarkan orang memhamai poin-poin yang mereka buat. 27. Mengikuti dan menyesuaikan bahasa tubuh orang lain 28. Mengetahui kapan harus menggunakan pertanyaan tertutup untuk mendapatkan jawaban ya/tidak. 29. Mencatat secukupnya ketika mendengarkan orang lain 30. Ketika mengenalkan perubahan, bekerja sama dengan yang lain agar tercapai solusi bersama. 31. Menekankan keuntungan dari rekomendasi-rekomendasi. 32. Memvariasikan pengunaan bahasa dan perilaku agar dapat menarik orang dari budaya yang berbeda. 33. Menata pemikiran mereka dengan cara yang logis dan rasional untuk membantu orang lain untuk mencapai pemahaman akan isi pemikiran.
