Instrumen Audit Rawat Inap

INSTRUMEN AUDIT RAWAT INAP  Tanggal  Tanggal Audit Auditor

: :

 No

Daftar Pertanyaan

1

SK ra rawat in inap

2

Pedo Pedoma man n int inter erna nall raw rawat at inap inap



Pedo Pedoma man n !ks !kste tern rnal al raw rawat at ina inap p

"

#$% RS ru ru&ukan

'

Kete Ketent ntua uan n tar tarif if rawa rawatt ina inap p

(

Dokter Dokter Penang Penanggun gung g &awa &awa) ) rawat rawat inap inap

*

Komp Kompet eten ensi si Dokt Dokter er

+

Perawa Perawatt Pena Penangg nggung ung &awa) &awa) rawat rawat inap inap

,

Komp Kompet eten ensi si pera perawa watt

1-

Kondis Kondisii kamar kamar .ruang .ruang rawat rawat inap inap

11

/entil ntilas asii rua ruang ngan an

12

Kond Kondis isii lant lantai ai

1

Tempa Tempatt sampa sampa0 0 di dala dalam m ruang ruangan an

1"

Kond Kondis isii kam kamar ar mand mandii

1'

Ko nd nd is is i da da pu pur  

1(

Ada Ada kan kanto torr per peraw awat atan an

1*

APD terp terpenu enu0i 0i sesua sesuaii persya persyarat ratan an

1+

Ta)un Ta)ung g $2 $2 Di Di seti setiap ap kamar  kamar 

Fakta Lapangan

Temuan Audit

Rekomendasi audit

1,

Ters Tersed edia ia Ne)u Ne)uli lie er  r 

2-

Prosedur Prosedur tertuli tertuliss tindakan tindakan yang yang dilakuk dilakukan an di rawat rawat inap inap

21

ndi3a ndi3ator tor kiner& kiner&aa rawa rawatt inap inap

22

Pen3at Pen3atata atan n Pasien Pasien tiap tiap )ulan )ulan 45$R.L$ 45$R.L$S6 S6

2

#em) #em)ua uatt rek rekam am medi mediss

2"

Pen3 Pen3at atat atan an kasu kasuss ru&uk ru&ukan an

2'

7orks0o 7orks0op p peningkat peningkatan an mutu mutu dan keselamata keselamatan n pasien pasien

2(

#onito #onitorin ring g dan e8al e8aluas uasii rawat rawat inap inap

2*

!8alua !8aluasi si 5$R. 5$R.L$S L$S tiap tiap )ulan )ulan

2+

!8alua !8aluasi si kasu kasus9k s9kasu asuss ru&uk ru&ukan an

2,

Kewasp Kewaspada adaan an pasien pasien resiko resiko tinggi tinggi

-

Pema Pemant ntau auan an Kas Kasus us KL5 KL5