INFORME PSICOLÓGICO I. DATOS DATOS DE FILIAC FILIACIÓN IÓN Apellidos y Nombres: G.M.M.A Edad : 16 años, 11 meses Sexo : Masculino Fecha de Nacimieno : 1!"1!"1##$ %u&ar de Nacimieno : 'a(n N)mero de *ermanos :+ %u&ar enre *ermanos : 1" -omicilio : um/n Grado de 0ns nsrucc uccin : Secu ecunda ndaria ria 0ncomplea 2cupacin : No raba3a 4enr 4enro o de Esudi Esudios os : 4ole& 4ole&io io Naci Naciona onall %u&ar de E5aluacin : 4asa *o&ar Forma Forma u 5ida7 Fecha Fecha de E5aluacin: E5aluacin : "!#"+!18 Fecha Acual : 19"!#"+!18 E5aluadoresas; : Namuche Salal Escobar 'uan 'uan -ie&o Esudianes de =sicolo&?a Super5isor : =s. 'es)s N)ñe< @ni5eros
II. MOTIVO DE CONSULT CONSULTA El paciente paciente manifes manifesta ta “Est “Estoy oy acá porqué porqué empecé empecé a consum consumir ir marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.
III .
DATOS RELEVANTES • • • • • •
IV.
Separacin de sus padres hace 18 años. 4onsumo de marihuana por primera 5e< a los 18 años. 4onsanes salidas con ami&os a omar y a consumir marihuana. No iene >&ura paernal. En cieras ocasiones ha robado a los ranse)nes. Acualmene 5i5e con su madre, la acual pare3a de su madre, su hermano de 19 años y sus hermanasros, de 1! años, años y 1 año.
Baren Macho5er la persona, la casa y el /rbol Marices pro&resi5as de Ca5en Denon personalidad de Millon
V. RESULTADOS %os resulados los 5amos a a&rupar en res /reas espec?>cas:
!REA INTELECTUAL El e5aluado de 16 años obu5o un puna3e de +#, percenil 8!, con cae&or?a dia&nsica (rmino medio, posiblemene inerior al (rmino medio. En cuano a esa /rea no se han enconrado perurbaciones emocionales ue puedan inuir si&ni>cai5amene en la realici aencional y de percepcin, eso debido a los conicos personales ue es/n presenes en su pensamieno. As? mismo, el e5aluado se encuenra parcialmene orienado en el espacio por lo cual no ideni>ca la adecuada ubicacin de su enorno. ambi(n, se apreci un d(>ci en el desarrollo de su percepcin 5isual, alerando la ubicacin de la >&ura. Exise di>culad para plasmar los dibu3os de manera coninua y uida.
!REA DE PERSONALIDAD En cuano al /rea de personalidad, se enconr indicadores de personalidad e5iai5a, lo cual lo considera una persona ue anda 5i&ilane, permanece en &uardia y se disancia casi siempre de auella siuacin ansiosa de los aspecos dolorosos en su 5ida o de auellos reor
senimienos d(biles ue iene raando de manener la disancia inerpersonal necesario para ue nin&)n par de su enorno sepa de su siuacin acual, as? mismo siene emor a la desaprobacin de los dem/s, siendo as? ue (l siempre uiere ser acepado por los dem/s, siempre buscando la pereccin y el auoconrol. Adem/s se enconr ras&os del rasorno de ipo a&resi5o I s/dico, el cual indica ue Mi&uel es una persona 5iolena, ya ue hace reerencia a ue en al&)n momeno de su 5ida diaria ha empleado crueldad o 5iolencia ?sica a >n de lo&rar su comeido, en su caso el aco de hurar a las personas ranse)nes.
!REA SOCIO " EMOCIONAL En cuano a sus relaciones personales y emocionales, se presena como una persona con rusraciones inelecuales, eso se e5idencia por la siuacin acual ue 5i5e el e5aluado al esar encerrado en un cenro de rehabiliacin y pensar mucho en sus amiliaresH adem/s se enconraron ras&os de hosilidad y resisencia a la auoridad, eso hace reerencia a ue se dedic al robo en 5arias oporunidades, es una persona ue se de3a lle5ar por lo ue sus pares le puedan decir, mosrando un alo &rado de dependencia emocional de esos, eso se 5eri>ca ue in&reso en el mundo de las dro&as por amisades ue le orecieron las dro&asH as? ambi(n e5idencia d(bil conrol de impulsos de3/ndose lle5ar en muchas oporunidades, ya ue siene inesabilidad en sus relaciones inerpersonales necesiando sopore emocional de las personas ue se encuenran con (l. -enro de su enorno amiliar muesra una d(bil presencia del padre, sin embar&o para el paciene la ima&en paerna &enera mucha preocupacin ya ue para (l no es/ oalmene uera del c?rculo amiliar, por lo ue exise un anhelo de reomar la relacin aeci5a con (lH e5idencia dependencia a la madre y anhelo por esar con ella, eso se debe a ue el menor se desarroll con la madre y ue en la acualidad no se encuenran 3unosH se muesra ansioso e inse&uro ane siuaciones ue se presenan denro del /mbio amiliar, es muy suscepible a las oensas o a las cr?icas por lo ue pre>ere abandonar la ere manenerse solo sin comenar los conicos inernos ue presena, exise una necesidad de madure< apresurada, de ser adulo y abandonar el seno amiliar, sin embar&o exise el senimieno de inmadure< en el menor por lo ue le causa conico y rusracin ane los dem/s.
VI.
DIAGNÓSTICO DIAGNÓSTICO FUNCIONAL Mi&uel ha enido un ho&ar disuncional desde ue era inane, lo cual, en una eapa de su 5ida u5o ue enrenarse a 5i5ir en di5ersos ho&ares, e5idenciando senimienos de no perenencia a nin&uno de ellosH en el ue ha inuido en (l para ue desarrollo conducas inadecuadas con la >&ura paernaH as? mismo eso acarrea cieras consecuencias &enerando as? en (l una auoesima inadecuada y pensamienos ne&ai5os sobre la 5ida ue ha esado lle5ando a lo lar&o de los años. Su consumo de marihuana radica desde hace poco iempo produco de las malas relaciones inerpersonales ue presenaba, incremen/ndose las di>culades ue ese presenaba con su enorno amiliar. Siendo la in&esa de esa susancia el principal acor del rompimieno de las relaciones amiliares y sociales del paciene, por lo ue se presena en (l senimienos de culpa por no poder manener adecuadas relaciones con su enorno amiliar y social.
DIAGNÓSTICO MULTIA#IAL E$e I
F1+.1 Abuso de 4annabis
E$e II
J!.+ Sin dia&nsico
E$e III Nin&uno E$e IV =roblemas relai5os al &rupo primario de apoyo =erurbaciones amiliares por separacin; =roblemas relai5os al ambiene social Apoyo social inadecuado;
E$e V VII.
EEAG K 6+ acual;
RECOMENDACIONES -enro de las recomendaciones ue se planea para ese caso espec?>co se planearon las si&uienes aci5idades: L erapias de desinoxicacin L -erribar ideas y pensamienos sobre las dro&as L 0deni>cacin de 5alores personales L 0deni>cacin de acores desencadenanes inernos L 0deni>cacin de acores desencadenanes exernos
L L
L
erapia conducual, para &enerar el auoconrol del paciene mediane la 5aloracin de consecuencias ne&ai5as y posii5as del uso coninuado erapia racional I emoi5a, enai
VIII. PRONÓSTICO -e acuerdo con el an/lisis de los resulados, si el e5aluado si&ue las recomendaciones su&eridas, podr/ mosrar pro&resi5o euilibrio emocional, lo ue le ase&ura no 5ol5er a recaer en la adiccin aduirida por lo ue me3orar?a las relaciones inerpersonales ue se han 5iso esropeadas produco del consumo de dro&as, adem/s se 5islumbra me3ores relaciones senimenales. %os indicadores de s?nomas posii5os son cada 5e< m/s recuenes en el paciene, por lo ue a lar&o pla
ANE2
ANAMNESIS
I. DATOS DE FILIACIÓN Apellidos y Nombres : G.M.M.A Edad : 16 años y 11 meses Sexo : Masculino Fecha de Nacimieno : 1!"1!"1##$ %u&ar de Nacimieno : 'a(n N)mero de *ermanos :8 %u&ar enre *ermanos : 1"8 -omicilio : A5. @nidad de Soeros L um/n Grado de 0nsruccin : Secundaria incomplea 2cupacin : No raba3a 4enro de Esudios : 4ole&io Nacional %u&ar de E5aluacin : 4asa *o&ar Forma u 5ida7 Fecha de E5aluacin : !"!#"+!19 Fecha Acual : 19"!#"+!19 E5aluadoresas; : Namuche Salal Escobar 'uan -ie&o Esudianes de =sicolo&?a Super5isor : =s. 'es)s N)ñe< @ni5eros
II. MOTIVO DE CONSULTA El paciente manifesta “Estoy acá porqué empecé a consumir marihuana, me comportaba muy mal con mi tío y mi abuelo y decidieron traerme a este lugar”.
III.
PRO%LEMA ACTUAL El paciene de 18 años de edad, mani>esa ue se encuenra en el cenro de rehabiliacin porue empe< a consumir marihuana consanemene con sus ami&os ue 5i5?an en um/n, haciendo eso un h/bio en (l, salir odas las noches a reali
careras y celulares a los ranse)nes, odo eso iba cada d?a en aumeno. 4ompraba al principio una bolsa diaria de marihuana y eso ue aumenando, haciendo ue su consumo sea a cualuier hora del d?a y ya no solo por las noches con sus ami&os sino ue ambi(n slo. Adem/s, el comporamieno ue (l en?a en casa ya no era el mismo, se puso m/s rebelde, ya no hac?a caso a nadie, incluso ni a su ?o, uien ha sido para (l como su uor, por lo ue un d?a Mi&uel ineno a&redirlo pero no paso. con an solo apenas 18 años Mi&uel esaba direccionando su 5ida por un mal rumbo. Es por ello ue su ?o hermano de su madre; decidi un d?a inernarlo en esa casa ho&ar para ue pueda reormar su 5ida.
Mi&uel relaa ue iene una amilia disuncional, ya ue 5i5e con su madre, su padrasro, su hermano de 19 años y hermanasros m/s de 1! años, años y 1 año. Su padre se separ de su esposa hace ya casi 19 años, por lo ue Mi&uel no ha enido una >&ura paernal, ya ue siempre ha sabido ue la acual pare3a de su madre no es su padre y ello hace ue no le ha&a caso a (l. Adem/s mani>esa el paciene ue no iene un conrol en casaH por lo ue es el hi3o mayor, no exise preocupacin al&unaH as? mismo, a>rma ue (l ha 5iso a su padre en muchas ocasiones pero ue ya no desea ir a 5erlo a %ima, ya ue la acual pare3a de (l los raa mal Mi&uel y su hermano de 19 años; y siempre los 5oa de su casa.
Acualmene se encuenra inernado en un cenro de rehabiliacin, reali
IV.
&ISTORIA FAMILIAR El paciene de 18 años de edad, acualmene inernado en el cenro de rehabiliacin Forma u Oida7, ubicado camino a CeueH mani>esa haber nacido en um/n y debido a problemas noorios con dro&as (l se encuenra en el cenro permanenemene en compañ?a de personas dispuesas a salir de su problema. Ella lle5a all? ya + meses y peridicamene lle&an a 5isiarlo sus amiliaresH pero hasa ahora nin&)n padre ha ido a 5isiarlo Mi&uel indic ue su padre Mi&uel de 91 años de edad nacido en 4hiclayo, es comerciane, desempeñando su labor en la ciudad de %ima, a>rma ue en lo poco ue lo conoce, (l es una persona ue no demuesra sus senimienos, pese a ue sus + hi3os realirma ue (l siempre ha sido disane, no con5ersaba
con sus hi3os en casi nin&)n momeno, es m/s, ni les preocupa por lo ue suceda. Señala ue su madre 0sabel de años de edad nacida en um/n, de secundaria complea es ama de casaH ya ue adem/s ue su pare3a acual no de3a ue raba3e, iene ue cuidar de los )limos hi3os, los cuales ienen ue ener un mayor cuidado, mani>esa ue no exise una buena relacin enre ellos dos pese a ue 5i5en en la misma casa, Mi&uel señala ue desear?a ue su madre uese su ami&a para ue pueda conarle odas sus 5i5encias. El paciene a>rma ue su hermano %uis de 19 años de edad, nacido en um/n, esudia en un cole&io nacional en um/n, (l no iene problemas ni en casa ni en los esudios, es dierene a m?, señala Mi&uel. %uis es una buena persona, le &usa 3u&ar con sus ami&os y ayudar en las cosas del ho&ar, se lle5a bien con odos y es muy amable y cariñoso. Exise con>an&ura paernal y ha conlle5ado ese problema durane oda su 5ida. Es amable y ale&re, le &usa 3u&ar )bol y iene los me3ores deseos para poder salir de ese problema lo m/s r/pido porue no iene planes para se&uir ah? en el cenro.