INFORME PSICOLOGICO I.
DATOS DE FILIACIÓN Nombres y apellidos Edad Lugar y Fecha de Nacimiento Colegio N° de hermanos Grado Fecha de Evaluación
: Nayara Silva Meléndez : 4 años, 1 mes : 01 de Abril del 2008 : Jardín 4 años : 2/3 : Pre escolar, 4 años : 18/04 - 09-06/05
Motivo de consulta Paciente que acude a consulta acompañada de su madre para evaluación integral e informe psicológico.
Antecedentes de importancia Nace de parto cesárea, pesó 3.500 gm, recibe lactancia exclusiva hasta los 2 años, inicio de lenguaje 9 meses, meses, caminó 1 años, 3 meses, meses, control de esfínteres diurnos y nocturnos 2 años 5 meses. Inicia pre escolaridad 3 años 4 meses se adapta fácilmente. Enfermedades u accidentes no significativos. No existe referencia de conflicto conyugal que interfiera en el desempeño de la niña.
Observación de conducta Niña que aparenta edad cronológica referida, con adecuadas condiciones de aseo y arreglo personal, se muestra colaboradora, con apertura al diálogo, expresa sus emociones sin restricciones.
Resultados A la evaluación de su rendimiento rendimiento intelectual general obtiene: obtiene: Nivel intelectual de promedio con un CI total de 99 y edad mental 4 años Área verbal, nivel intelectual promedio CI de 107 y edad mental 4 años 3 meses. Área ejecutiva nivel intelectual promedio CI de 91 y edad mental 3 años 7 meses. CI potencial de 100 y la ubica en un nivel promedio.
Haciendo un análisis cualitativo de sus funciones intelectuales: Buen pensamiento pensamiento conceptual, conceptual, habilidad para para seleccionar y verbalizar relaciones, relaciones, flexibilidad para los procesos de pensamientos (semejanza) con una edad mental de 5 años 3 meses. Buena capacidad para organizar el conocimiento, madurez social (comprensión) con una edad mental de 5 años. Buena percepción, percepción, habilidad para aprender una serie de aprendizajes aprendizajes (figuras incompletas) edad mental 4 años 6 meses. Buena atención e intereses en el medio, curiosidad intelectual (información) edad mental 4 años 1 mes. Buena comprensión verbal (vocabulario) edad mental 4 años 1 mes Distracción hacia tareas matemáticas (aritmética) edad mental 3 años 9 meses. Dificultad de coordinación visomotora (casa de animales) 3 años 3 meses.
Dificultad de integración visomotora y espacial (diseños geométricos) edad mental 3 años 3 meses. Dificultad en la habilidad perceptomotora , ojo, mano (diseño de bloques) edad mental 3años 1 mes. Dificultad en la organización y planeación (laberintos) edad mental 3 años.
Presenta un cociente de desarrollo social promedio brillante (CDS 114) que la ubica con una edad social de 4 años 8 meses, en relación con su edad cronológica esta con un adelanto de 7 meses. Usa lapiz o crayolas para dibujar, juega en actividades cooperativas, recita, canta, danza para otros, se lava la casa y manos sola, ayuda en tareas simples de la casa. Con personalidad en formación presenta indicadores de ansiedad e inseguridad, con cierta dificultad en el manejo y control de sus impulsos. Busca demanda y atención se identifica con su rol genérico de los demás. Nivel familiar, no se percibe tensión en esa área padre de carácter fuerte, comunicativo comprensiva y preocupada y a veces sobreprotectora con la niña.
COMENTARIO: A la evaluación de su capacidad intelectual obtiene un rendimiento general de promedio con una edad mental de 4años. Presenta cociente de desarrollo social de promedio brillante con una edad mental de 4 años 8 meses con personalidad en formación, presenta indicadores de inseguridad y dificultad en el manejo de sus impulsos. No se evidencia dificultad en la dinámica familiar que interfiera en el desarrollo de la niña.
Recomendaciones. Terapia lúdica Orientación familiar Reevaluación psicológica dentro de 1 año.
Leyda Ferrel Garinay Psicologa Clínica C.PS.P. 14130
1. DEFINE LOS CONCEPTOS DE LA DISLALIA QUE REFLEJAN LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DE ESTA PATOLOGÍA.
Dislalia es el trastorno de algún o algunos fonemas, ya sea por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitución de éstos por otros. En las dislalias suele haber dificultades de percepción y organización espacio - temporal y también una insuficiencia diferenciación acústica, sin llegar a ser un diagnóstico de hipoacusia.
Dislalia es el trastorno en la articulación de los fonemas, por ausencia o alteración de algunos sonidos o sustitución de estos por otros sonidos o sustitución de estos por otros. Se trata de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. Ejm. en niño hay un retraso significativo respecto a otros niños de su edad en la adquisición y madurez de los esquemas motrices del fonema y en la producción de la palabra.
Dislalias son trastornos de la articulación de la palabra, debida a las alteraciones de los órganos periféricos que la producen sin daño neurológico, cuya causa esta dada por una mala coordinación muscular debido a factores etiológicos diferentes. Hay una variedad de errores que los niños cometen en la pronunciación o articulación de las palabras, se debe a la incapacidad dará unir correctamente
las sílabas o para emplearlas debidamente en la
expresión del lenguaje.
EN RESUMEN Dislalia, es un problema de pronunciación de uno o varios fonemas, a causa de la articulación o discriminación auditiva inadecuadas, cuando no existe ningún compromiso de sistema nervioso ni cuando se altera el estado normal de la audición física.
2. DESCRIBE CUALES SON LAS CAUSAS MAS FRECUENTES QUE PUEDEN PROVOCAR LAS DISLALIAS Y DE
EJEMPLO DE ESTE
GRUPO DE CAUSAS. Las causas no suelen ser única sino la combinación de varios factores que inciden en el niño.
Puede deberse a la inmadurez del sujeto que impide un funcionamiento adecuado.
Escasa habilidad motora, el tratamiento ira enfocado no solo en orden a enseñar articular sino a desarrollar todo el aspecto psicomotor del sujeto.
Dificultad respiratoria. Las anomalías en ésta función pueden estar alterando la pronunciación de la palabra y creando distorsión en los sonidos.
Dificultad en la percepción espacio-temporal. La capacidad de percibir los movimientos en los sonidos.
Falta de comprensión o discriminación auditiva. Hay niños que oyendo bien analizan mal o integran mal los fonemas correctos que oyen hay incapacidad para diferenciar unos de otros.
Factores psicológicos. En estos casos está perturbada la necesidad emocional de comunicarse.
Factores ambientales, bajo nivel cultural fluidez de vocabulario de expresión, modo de articulación, bilingüismo mal integrado, sobre protección, etc.
Factores hereditarios. Puede existir una predisposición al trastorno articulatorio por imitación de los errores.
Factores intelectuales, presentará una alteración en el lenguaje con dificultades para su articulación.
Los errores más frecuentes son por:
Sustitución: Ejm. Lata en lugar de rata. Percepción o discriminación auditiva. Ejm. Jueba en lugar de juega.
Distorsión: Ejm. Cardo en lugar de carro.
La distorsión junto con la sustitución son los errores mas frecuentes.
Omisión: Ejm.
Apato en lugar de zapato. Lida en lugar de salida.
Adición: Ejm.
Balanco en lugar de blanco Teres en lugar de tres
Inversión: Ejm.
Cocholate en lugar de chocolate
3. ¿CUAL DE LAS DOS DISLALIAS ORGÁNICAS O FUNCIONAL ES MÁS GRAVE? DEFIENDA SU POSICIÓN. La dislalia orgánica porque son los trastornos de la articulación que están motivados por alteraciones orgánicas. Si estas se encuentran alojadas en el sistema nervioso central reciben el nombre de xxxxxx y forman parte de las alteraciones del lenguaje de las personas deficientes motoras. Si nos referimos a alteraciones o anomalías anatómicas en los órganos xxxx articulatorios, se denomina disglosias.
Ejm. Se presentan en los niños cuando presentan alteraciones en las neuronas cerebrales, cuando tienen alguna malformación o anomalías en los órganos del aparato fonador. Utilizando referencias bibliográficas y de internet, presenta los nombres, autores y la descripción de pruebas estandarizadas (test) que evalúan áreas fonético - fonológicas de lenguaje que pueden detectar los casos de dislalia.
Test of articulation Autor (McDonald 1964) Prueba de aplicación individual, diseñada para evaluar el desarrollo fonológico en niños y medir la capacidad de articulación.
Autor: Pérez y Serra, 1998 Análisis del retraso de lenguaje Prueba de aplicación individual para evaluar a niños de 3 a 6 años y elaboración de un perfil psicolinguístico, son dos los objetivos de la prueba la evaluación del lenguaje y las habilidades que se encuentran asociadas a él.
Autor: Dunn, 1985 Test de vocabulario en imágenes Peabody (T.U.I.P) Prueba de aplicación individual a niños de 2 a 16años diseñado para evaluar la recepción de vocabulario oral sencillo.
Autor (Templi y Darley 1969) Test of articulation Prueba de aplicación individual, ha sido diseñada para la exploración del aspecto fonológico del lenguaje, la articulación del niño.
Autor (Monfort y Juarez 1999) Registro fonológico inducido. Prueba de aplicación individual de 3 a 6 años, registra peculariedades del habla del niño, es una prueba de dominación de dibujos.
Autor (Bosh 1983) Prueba de desarrollo fonológico Prueba de carácter individual aplicado a niños de 3 a 7 años, explora la función expresiva del desarrollo fonológico.
Autor (Gloria Aguinaga Ayerra) Prueba de leguaje oral de Navarra PLON Prueba que evalúa las áreas de fonología, morfología, sintaxis.
4. DEFINA 3 CRITERIOS DE CLASIFICACION
DE DISLALIA MAS
RELEVANTES PARA SU DESEMPEÑO PROFESIONAL Y 2 MENOS RELEVANTES, EXPLIQUE SU ELECCIÓN Clasificación según su etiología:
Dislalia evolutiva o fisiológica
Dislalia andrógeno
Dislalia orgánica
Dislalia funcional
En este caso la dislalia evolutiva no es patológica, sino la etapa de desarrollo, la cual a cierta edad y saliendo de lo normal puede convertirse en dislalia funcional.
Las dislalias primarias y secundarias, son producidas por otro defecto más grave e inicial por su naturaleza física.
La dislalia audrógena a causa de hipoacusia no debe considerarse una dislalia primaria sino secundaria, así también se puede dar con retardo mental, donde el trastorno inicial es intelectual y no de lenguaje.
La dislalia orgánica es cualquier problema de la pronunciación a causa orgánica que surge en el nivel del aparato articulatorio y perjudica la pronunciación correcta de los sonidos sin involucrar el timbre de la voz y otros elementos prosódicos.
Clasificación según la forma de alteración de un sonido:
Ausencia del sonido
Cambio de un sonido por otro (sustitución 1)
Confusión de un sonido por el otro (sustitución 2)
Distorsión del sonido
Adiciones estructurales dentro de la palabra
Ausencia de sonido. Este tipo de errores normalmente se debe a la inmadurez articulatoria y lo de discriminación auditiva.
Cambio de un sonido por otro. Los fonemas no están diferenciados y eso produce cambios de los sonidos que son estables.
Confusión de un sonido por el otro. En estos casos el niño tiene formada rodas las posiciones articulatorias pero no se tiene la capacidad para diferenciar unas posiciones de otras, y seleccionar correctamente el sonido.
Distorsión del sonido. El niño produce un sonido que no pertenece al sistema fonético de su lengua materna, estos defectos se llaman alteraciones o distorsiones de los sonidos.
Adiciones estructurales dentro de la palabra. En una palabra con muchas consonantes o estructura compleja el niño aumenta uno o varios sonidos para facilitar la pronunciación.
Clasificación según el sonido que esta alterado La pronunciación incorrecta se puede observar en relación a cualquier consonante augue los defectos de la pronunciación de las consonantes simples articulatoriamente son mas raras, sonidos (m, n, t, p)
Dislalia
Sigmatismo
defectos de sonidos velares
Rotacismo
defectos de sonoridad
Lambdacismo
defectos de palatalidad
Lotacismo
defectos de otros sonidos
Clasificación según los mecanismos psico fisiológicos al alterarse
Dislalia sensorial, nos indica que este mecanismos es el primario e inicial para el proceso correctivo posterior.
Dislalia motora, se debe tomar en cuenta en primer lugar durante la intervención (motricidad y kinestesias)
Criterios menores relevantes Clasificación según la cantidad de sonidos alterados
Simple. Es cuando se observa defectos hasta de 2 sonidos.
Múltiple. Es cuando se observa detector de 3 a más sonidos.
Consideramos estas opiniones más precisas que tomar en cuenta simplemente la cantidad de sonidos y las que más refleja la naturaleza fonética de los trastornos pronunciativos.
Clasificación según los niveles de trastorno de la pronunciación
Primer nivel grave. Incapacidad total de pronunciar el sonido o el grupo de los sonidos.
Segundo nivel mediano. La pronunciación de los sonidos es incorrecta en el habla y pronunciación es correcta de los mismos sonidos en forma aislada.
Tercer nivel leve. Incapacidad de diferenciar 2 sonidos entre si con la pronunciación correcta de ambos fonemas.
El desarrollo de las habilidades lingüísticas va en forma paralela en el sonido, silaba y palabra.
