Giardia Lamblialis
Gambar 1.1 Giardia Lamblia 1. Etiol Etiologi ogi,, habit habitat at dan dan hosp hospes es Giardia Giardia lamblia lamblia adalah adalah suatu suatu parasi parasitt protoz protozoa oa cosmop cosmopoli olitan tan yang yang
menghuni usus halus manusia dan mammalia lain. Pada mamalia, giardiasis umumnya umumnya disebabk disebabkan an oleh oleh Giardia duodenalis yang yang juga juga diseb disebut ut Giardia intest intestina inalis lis.. Dua Dua nama nama sebe sebelu lumn mnya ya yait yaitu u Giar Giardi dia a Lambi Lambia a
dan Lamblia
intestinalis, seca secara ra taxo taxonom nomii suda sudah h tida tidak k vali valid, d, namun namun masi masih h saja saja bisa bisa ditemu ditemukan kan di litera literatur tur.. Spesie Spesiess lainnya lainnya yang ditemu ditemukan kan di hewan hewan yaitu yaitu G. amphillis di amphibi, G. ardeae dan ardeae dan G. psittaci di psittaci di burung, G. muris di muris di hewan pengerat, G. varani yang varani yang menginfeksi reptil. anusia diperkirakan menjadi reservoar utama untuk infeksi G. duodenalis pada duodenalis pada orang!orang. "#fsph, $%&$' G.lamb G.lamblia lia hidup di rongga usus kecil, yaitu duodenum dan bagian proksimal yeyenum dan kadang!kadang di saluran dan kandung empedu. (ila kista matang tertelan oleh hospes, maka akan terjadi ekskistasi di duodenum, kemudian sitoplasma membelah dan flagel tumbuh dari aksonema sehingga terbentuk $ trofozoit. Dengan pergerakan flagel yang cepat trofozoit yang berada di antara villi usus bergerak dari satu tempat ke tempat lain. (ila
berada pada villi, trofozoit dengan batill isap akan melekatkan diri pada epitel usus. )rofozoit kemudian berkembangbiak dengan cara belah pasang longitudinal. (ila jumlahnya banyak sekali maka trofozoit yang melekat pada mukosa dapat menutupi permukaan mukosa usus halus. )rofozoit yang tidak melekat pada mukosa usus, akan mengikuti pergerakan peristaltik menuju ke usus bagian distal yaitu usus besar. *nkistasi terjadi dalam perjalanan ke kolon, bila tinja mulai menjadi padat, sehingga stadium kista dapat ditemukan dalam tinja yang padat. "#fsph, $%&$' 2. Epidemiologi #ara infeksi dengan menelan kista matang yang dapat terjadi secara
tidak langsung melalui air dan makanan yang terkontaminasi, atau secara langsung melalui fecal-oral. +iardia dilaporkan telah terjadi di frika, sia dan merika -atin sekitar $%% juta orang terinfeksi, dengan /%%.%%% kasus baru yang dilaporkan setiap tahunnya. "0aza, $%&1' +iardia memiliki $ fase utama, yaitu fase trofozoit dan fase kistik. 2nfeksinya dikarenakan kistik yang tertelan, yang dieskresikan di feses. Sekitar &%!$/ kistik yang dapat menyebabkan infeksi pada manusia. (eberapa mamalia &!&% kistik. 3istik giardia dapat di transmisi secara langsung antar host, termasuk kontaminasi air dan makanan. "0aza, $%&1' )rofozoit dilepaskan oleh kistik yang tertelan di usus halus, dimana trofozoitnya mempebanyak diri. (anyak trofozoit yang membelah diri tebawa sampai ke kolon, dan sedikit demi sedikit berubah menjadi kistik sebagai respon terhadap rangsagan bile salt. 3istik dapat muncul di feses setelah 1 hari atau 1 minggu setelah terjadinya infeksi, tergantung spesies host. "0aza, $%&1' 3istiknya dapat bertahan untuk beberapa waktu yang lama pada lingkungan yang dingin, dan lembab. Dan sangat suseptibel terhadap sinar matahari dan akan hancur dengan mudah pada lingkungan yang kering dan panas. "0eza, $%&1'
a. Stadium trofozoit4 5kuran &$!&/ mikron berbentuk simetris bilateral seperti buah jambu monyet yang bagian anteriornya membulat dan bagian posteriornya meruncing. Permukaan dorsal cembung "konveks' dan pipih di sebelah ventral dan terdapat batil isap berbentuk seperti cakram yang cekung dan menempati setengah bagian anterior badan parasit. 2a mempunyai sepasang inti yang letaknya di bagian anterior, bentuknya oval dengan kariosom di tengah atau butir!butir kromatin tersebar di plasma inti. )rofozoit ini mempunyai 6 pasang flagel yang berasal dari 6 pasang blefaroplas. )erdapat $ pasang yang lengkung dianggap sebagai benda parabasal, letaknya melintang di posterior dari batil isap. b. Stadium kista4 (erbentuk oval berukuran 7!&$ mikron, mempunyai dinding yang tipis dan kuat. Sitoplasmanya berbutir halus dan letaknya jelas terpisah dari dinding kista. 3ista yang baru terbentuk mempunyai $ inti yang matang mempunyai 6 inti, letaknya pada satu kutub.
"'
Siklus hidup +iardia
"(' Gambar 1.2 (A) Trofozoit (B) Kisti
Seperti yang sudah dibahas sebelumnya, +iardia memiliki $ fase perkembangan, yaitu kistik dan trofozoit. 3istik memiliki dinding hyaline yang berperan sebagai pelindung dan membuat +iardia resisten terhadap temperature dan faktor lingkungan lainnya seperti udara dan khlorinasi air. 3istik dapat bertahan di air sampai 1 bulan. 3istik terkonsumsi melalui air yang terkontaminasi atau proses pemasakan yang kurang matang dan tersangkut di lambung. "0eza, $%&1' *nkistasi merupakan aktivasi kista berinti empat dorman untuk mengeluaran parasit motil yang membelah mejadi dua trofozoit. *nkisitasi kistik terjadi karena kontak dengan lingkungan asam di lambung, menyebabkan pelepasan satu atau dua trofozoit setelah beberapa hal terjadi seperti aktivasi parasite!derived protease. -alu trofozoit itu berpindah ke duodenum dan traktus gastrointestinal atas, dimana mereka menyebabkan gejala klinis karena mendukung perubahan p8 alkaline. "0eza, $%&1' Sebagian trofozoit akan mengalami enkistasi saat menuju kolon. 3ondisi yang dapat menstimulasi proses ini tidak diketahui secara pasti tetapi secara in vitro, enkistasi dapat diinduksi oleh pajanan terhadap empedu dan peningkatan p8. Setelah enkistasi, parasit tersebut akan keluar bersama tinja. 3ista resisen terhadap penggunaan kimia ringan seperti air berklorin dan pendidihan air serta tahan dalam air dingin dalam berbulan!bulan. 3ista dapat dimuskahkan dengan pembekuan atau pendinginan. "0eza, $%&1'.
Gambar 1.! "il#s hid#p
Giardia lamblialis
!. $emberantasan dan $en%egahan Pencegahan infeksi parasit ini terutama dengan memperhatikan
hygiene perorangan, keluarga, dan kelompok dengan menghindari air minum yang terkontaminasi. Sanitasi air minum untuk mencegah terjadinya epidemi giardiasis dilakukan dengan metode coagulation-sedimentation-filtration. 3lorinasi air minum untuk mengeliminasi kista memerlukan konsentrasi yang lebih tinggi dan kontak yang lebih lama pada biasanya. Proteksi individu dapat dilakukan dengan merebus air sampai mendidih minimal & menit. (ila air tidak dapat direbus, dapat diberikan $!6 tetes kaporit untuk setiap liter air dan tunggu selama 9% menit sebelum diminum. (ila airnya dingin dibutuhkan
waktu semalam untuk membunuh kista G.intestinalis. emanaskan makanan atau makanan yang matang dapat mencegah infeksi kista G.intestinalis. "0eza, $%&1' Pemberantasan: penatalaksanaan &. etronidazol +iardiasis biasanya dapat berhasil diobati dengan menggunakan obat yang disebut metronidazol, yang bekerja dengan membunuh parasit yang menyebabkan infeksi. Dengan dosis /!;,/ mg:kg berat badan 1 kali sehari selama ; hari atau 1% mg:kg berat badan dosis tunggal selama 1 hari. "+andahusada, $%%%' 8al ini biasanya diambil dalam bentuk tablet "oral'. 3ursus yang disarankan perawatan akan tergantung pada faktor!faktor seperti usia dan berat badan, tetapi dapat berkisar dari tiga sampai &% hari saja. "+andahusada, $%%%' etronidazol ditoleransi dengan baik pada orang dewasa dan anak! anak. *fek samping yang serius jarang "terjadi dalam waktu kurang dari & dalam &.%%% orang'. "+andahusada, $%%%' *fek samping yang paling sering dilaporkan biasanya yang ringan mempengaruhi sistem pencernaan, seperti4 a. ual b. untah c. Diare
d. Sakit perut
$. )inidazol
3elelahan
g. 0asa logam tidak menyenangkan di mulut "+andahusada, $%%%' #=SP8. )he #enter for =ood Security > Public 8ealth. $%&$. Giardiasis. 2owa http4::www.cfsph.iastate.edu:=actsheets:pdfs:giardiasis.pdf ? diakses pada $$ ei $%&;@
0aza, . dkk. +iardiasis. $%&1. Reviews in Veterinary and Animal Sciences. "&'4 &/! $% +andahusada, Srisasi, dkk. $%%%. arasitologi !edo"teran #disi $.
