Términos claves: Fascículo de His: es una formación intracardiaca consistente en un fino cordón de naturaleza muscular, de aproximadamente 1 cm de longitud, que que forma parte del siste stema de conducción del corazón, corazón, por medio del cual la excitación de las aurículas se trasmite a los ventrículos. ventrículos. Miogenico: Perteneciente a los músculos y en particular a los músculos cardíaco y liso que no requieren inervación para inervación para iniciar y mantener las contracciones Disparidades: Desemejanza, desigualdad de unas cosas respecto de otras. Volumen Volumen Telediasto Telediastolico: lico: Es el volu olumen men de san sangre gre que que se almacena en el ventrículo al final de la diástole. Auscultación: es el pro procedi cedimi mien entto clíni línico co de la exploración física que consiste en escuchar de manera directa o por medio de instrumentos como el estetoscopio, estetoscopio, el área torácica o del abdomen, abdomen, en busc busca a de los los soni sonido dos s norm normal ales es o pato patoló lógi gico cos s producidos por el cuerpo humano. Análogamente: análogo, análogo, semejante, semejante, uniforme, uniforme, del mismo modo, igualmente, parecido, semejante.
Objetivos
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Determinar cómo varían las lecturas del gasto cardiaco con respecto volumen corporal del paciente. Conocer qué mecanismos fisiológicos incurren en regulación de la fuerza la contracción muscular cardiaca.
Gasto cardiaco
la
Es la cantidad de sangre expulsada por cada ventrículo en una cantidad de tiempo. Se obtiene este gasto cardiaco por la multiplicación del volumen sistólico por la frecuencia cardiaca. El gasto cardiaco puede variar debido a una serie de variables fisiológicas, ejercicio físico, emociones, digestión el VMC también responde a variables patológicas como lo son fiebre, hipotiroidismo, anemia. El gasto cardiaco también esta determinado por una serie de variables Como son la edad, sexo, altura, forma de vida, etc...
El gasto cardíaco normal del varón joven y sano es en promedio 5 litros por minuto: GC = VS x FC (VS: volumen sistólico X FC: frecuencia cardíaca); En condiciones normales D = 70 ml/latido x 75 latidos/min ≈ 5 L/min.
Gasto cardiaco determinado por volumen corporal: en personas obesas o altas el índice de gasto cardiaco son mayores debido a que existe mayor masa que necesita de oxigenación sanguínea, nutrientes, el cuerpo responde a esta necesidad aumentando el gasto cardiaco, es decir la cantidad de sangre expulsa a la aorta y al tronco pulmonar. Para poder comparar los valores de gasto cardiaco en estos casos se utiliza el índice cardiaco: este expresa que el gasto cardíaco se eleva de manera aproximada en proporción a la superficie del cuerpo. Es decir, el gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal.
Otros factores que influyen en la variación del índice cardiaco son: Efecto de la edad. En reposo, el IC de un adulto de 80 años en buena salud no es diferente del de un joven de 20 años. Pero durante el ejercicio físico intenso el índice cardíaco disminuye
hasta en un 25% en el paciente de 80 Años comparado con el de 20 años.
Efecto de la postura. Cuando una persona recostada se pone de pie, el gasto cardíaco cae aproximadamente un 20% Mecanismo de regulación de la fuerza de la contracción muscular cardiaca La regulación de la fuerza de la contracción cardiaca viene dada por dos tipos:
Homeometrica: los mecanismos de este tipo regulan la fuerza de la contracción sin modificaciones de los sarcomeros , este es regulado dentro del miocito a partir del árbol coronario atravez de diferentes fenómenos como los de la escalera (si el corazón permanece sin contraerse y luego es estimulado , el primer latido es menos vigoroso y los subsiguientes aumentan el vigor ) Los cambios en la contracción homeometrica se dan en un orden 1) disminuye la frecuencia cardiaca 2) existe mayor disponibilidad del Ca2 3) aumenta la contractilidad miocárdica 4) se restablece una frecuencia cardiaca adecuada.
Heterometica: esta regula la fuerza de la contracción a través de la modificación de la longitud de los sarcomeros. Es regulado a través de la ley de Frank- starling.
Bibliografía Tratado De Fisiología Médica - Guyton & Hall 10º Fisiología Hum Pocok www.wikipedia.com www.tuotromedico.com www.rincondelvago.com www.medlineplus.com Diccionario Medico Espasa
UNIVERSIDAD CATOLICA DEL TROPICO SECO UCATSE Facultad de ciencias médicas
Tema: realización pasó 5 Y 6 de guía de trabajo Materia: Fisiología medica II Entregado a: Dr. Yovany Roa Traña
Elaborado por: ➢
Roger Joel Pérez Matamoros
Grupo: 13
Fecha: 26 de julio del 2011
