Flujo sanguíneo muscular y gasto cardiaco cardiaco durante el ejercicio; la circulación circulación coronaria co ronaria y la cardiopatía isquémica
Flujo sanguíneo en el musculo esquelético y regulación del flujo sanguíneo durante el ejercicio.
Durante el reposo, el flujo sanguineo a travez demusculo es de 3ml!min!"##g de musculo. Durante el ejercicio e$tremo del atleta %ien entrenado el flujo puede aumentar "&-'# veces, (asta &#-)#ml!min!"##g de musculo.
*am%io del flujo sanguíneo en los m+sculos de la pantorrilla
*ontrol del flujo sanguíneo a través de los m+sculos esqueléticos.
l incremento enorme del flujo sanguineo en el musculo esqueletico se de%e principalmente a los efectos quimicos que actuan so%re las arteriolas musculares, provocando su dilatacion. no de los efectos quimicos mas importantes es la reduccion de o$igeno en los tejidos musculares, es decir,durante la contraccion muscular el musculo usa muc(o o$igeno, disminuyendo el concentracion de o$igeno en los liquidos tisulares, a su vez se seproduce la vasodilatacion arteriolar local porque las paredes arteriorales no pueden mantener la concentracion en ausencia de o$igeno y produce sustancias vasodilatadoras
*irculación coronaria
La arteria coronaria izquierda nutre principalmente
las porciones anteriores e izquierda de las porciones laterales delventriculo izquierdo, mientras que la arteria coronaria derecha nutre principalmente la mayor parte del ventriculo derec(o y tam%iem la parte posterios delventriculo izquierdo en el )# al /# de las personas
Flujo sanguíneo coronario normal
0 flujo sanguineo coronario en reposo del ser (imano alcnza un promedio de ''&ml!min, que es un -& del gasto cardiaco total. Durante el ejercicio e$teuante el corazon del adulto joven aumenta su gasto cardiaco entre cuatro y siete veces y %om%ea esta sangre frente a una presion arterial mayor de lo normal. Durante la diastole el musculo cardiaco se relaja y ya no o%struye el flujo sanguineo a travez de los capilares musculares del ventriculo izquierdo, de forma que la sangre fluye rapidamente durante toda la diastole.
0as arterias epicardicas coronarias de la superficie e$terna que 1ue nutren la mayor parte del musculo. las arterias intramusculares mas peque2as, derivan de las arterias epicardicas y penetran en el musculo, aportando los nutrientes ecesarios inmediatamente de%ajo del endocardio se encuentra un 4le$o de arterias su%endoardicas.
Demanda de o$igeno como factor principal en la regulación del flujo sanguíneo coronario.
l flujo sanguineo coronario esta regulado casi e$actamente en proporcion a las necesidades de o$igeno de la musculatura cardiaca. ormalmente, casi el 5# del o$igeno en la sangre arterial coronaria es e$traido a medida que el flujo snguineo atraviesa el musculo cardiaco.
*ardiopatía 6squémica
0a causa de muerte mas frecuente en la cultura occidental es la cardiopatía isquémica, consecuencia de un flujo sanguíneo coronario insuficiente. 7pro$imadamente el 3& de las personas fallecen por esta causa. 7lgunas muertes se producen s+%itamente, como consecuencia de la oclusión de las arteria coronaria o de la fi%rilación del corazón, mientras que otras son lentas, a lo largo de semanas, o de a2os como consecuencia del de%ilitamiento progresivo de la función de %om%a del corazón.
7teroesclerosis como causa de cardiopatía isquémica
8clusión aguda de la arteria coronaria 0a oclusión aguda de una arteria es mas frecuente en una persona, que ya tiene una cardiopatía coronaria aterosclerótica su%yacente, pero aparece casi nunca en una persona que tenga circulación coronaria normal. 0a placa aterosclerótica provoca la aparición de un coagulo se sangre en la zona, un trom%o que a su vez ocluye la arteria. l trom%o se produce en lugares donde la placa aterosclerica se (a roto a través del endotelio y entra directo con la sangre circulante como la placa tiene una superficie irregular, las plaquetas sanguíneas se ad(ieren a ella, se depositan fi%rinas y los eritrocitos quedan atrapados para formar el coagulo de sangre que crece (asta que ocluye el vaso
6nfarto de miocardio
9e dice que la zona de musculo que tiene un fluido cero o tan poco fluido que no puede mantener la función de muscular cardiaca esta infartada. l proceso glo%al se llama infarto de miocardio
6nfarto su%endocardico
l musculo su%endocardico sufre infartos incluso cuando no (ay signos de infarto en las porciones superficiales del corazon, ya que el musculo su%endocardico tiene una dificultad a2adida para o%tener el flujo de sangre adecuado
7nguina de pec(o
n la mayoria de las personas en las que se desarrolla una constriccion progresiva de sus arterias coronarias el dolor cardiaco, que se denomina Angina de Pecho. ste dolor se siente porde%ajo de la parte superior del esternon,so%re el corazon y ademas suele ser referido (acia zonas superficiales a distancia, principalmente el %razo y el (om%ro izquierdo, pero tam%ien (acia el cuello e incluso (acia un lado de la cara
