UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO FACULTAD DE MEDICINA HUMANA ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
MUSCULO CARDIACO Docente
: Dr. HENRY BULNES BELTRÁN
Curso
: FISIOLOGIA
Alumna
: KAREM PLACENCIA BRIONES
Turno
: martes 4.10 – 6 pm .
TRUJILLO – PERÚ 2011
MUSCULO CARDIACO
INTRODUCCION Desde el punto de vista funcional, el músculo cardiaco de las propiedades tanto del musculo estriado como del liso, presentando particularmente propiedades de excitabilidad, cunductibilidad contractibilidad y automatismo. El miocardio, esta conformado por dos tipos de tejidos: el miocardio nodal (formando por nodos y haces de conducción) que presentan automatismo y conductibilidad y, el miocardio contráctil (forma el grueso de las paredes cardiacas) que tienen desarrolladas las propiedades de excitabilidad y contractibilidad. El automatismo es la propiedad que tiene el corazón para originar los estimulos de su propio funcionamiento, aparte del este también existe un control nervioso y otro humoral quienes se encargan de regular el funcionamiento de este órgan
OBJETIVOS
El objetivo principal es la demostración de las propiedades mas saltantes y factores de regulación del corazón
Demostrar el efecto del ion potasio, y la acción del ion calcio
Demostrar la localización de los marcapaso, ubicación de los nodos; marcapaso principal y marcapaso secundario.
Analizar
los factores que alteran la estabilidad del
miocardio como la temperatura ya sea el frio o el calor.
Analizar y estudiar las secuencia de la actividad de las diferentes partes del corazón.
Estudiar el control nervioso del corazón, estimulando el nervio vago.
MARCO TEORICO
Existen dos circuitos circulatorios situados en serie. Circuito circulatorio menor o pulmonar, Es el encargado de llevar la sangre desde el pulmón a los pulmones, donde se oxigenará, y traerla de vuelta. Ocupa la parte derecha del corazón. Circuito circulatorio mayor, Es el encargado de repartir la sangre por todo el organismo, excepto los pulmones. Ocupa la parte izquierda del corazón. EL corazón está constituido por
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cámaras. 2 aurículas, que son las encargadas de recibir la sangre, y dos ventrículos, que son los que envían la sangre a sus
respectivos
circuitos.
El
hecho de que haya 2 circuitos en serie implica que la sangre que
pasa
por
uno
de
los
circuitos también circulará por
el
otro. El ventrículo izquierdo tiene un aspecto cilíndrico, con una pared más gruesa que el derecho, que tiene forma de bolsillo y con una mayor superficie relativa. Esto se produce así porque el izquierdo requiere una potencia mayor para distribuir la sangre por todo el individuo, mientras que el derecho la envía al pulmón, y si la enviase con demasiada fuerza podría producirse una filtración que podría provocar un edema pulmonar.
El músculo cardíaco tiene una fisiología diferente de los demás músculos, si bien es similar al músculo estriado, pero las fibras se distribuyen de manera diferente, lo que provoca que el corazón se contraiga como un todo. Al igual que el músculo liso, la contracción del músculo cardíaco es involuntaria. En las aurículas y ventrículos existen una serie de determinan la dirección del flujo sanguíneo. Las válvulas sigmoideas limitan la sangre que sale del corazón, mientras que las válvulas auriculoventriculares limitan la sangre que pasa de la aurícula al ventrículo. Válvula sigmoidea aórtica: Separa el ventrículo izquierdo de la aorta Válvula sigmoidea pulmonar: Separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar Válvula mitral: Separa la aurícula y el ventrículo del lado izquierdo Válvula tricúspide: Separa la aurícula y el ventrículo del lado derecho. El ciclo cardíaco se puede dividir en varias fases, de las cuales la más sencilla es la que divide en sístole y diástole, o contracción y relajación. Pero podemos observarlo más detenidamente para ver más fases. Veamos lo que ocurre en uno de los lado del corazón, el izquierdo, totalmente comparable con lo que ocurre en el otro lado. Sístole auricular. Cuando la aurícula se contrae, la presión en la aorta desciende, porque la válvula aórtica permanece cerrada. La presión auricular aumenta, lo que provoca que
se abra la válvula mitral, con lo que la sangre pasará al ventrículo. El volumen auricular continua aumentando, porque la válvula aórtica permanece cerrada. Contracción isovolumétrica. Aún no hay suficiente presión como para que se abra la válvula aórtica, con lo que presión en la aorta sigue disminuyendo. La presión ventricular sigue aumentando, superando la auricular y la de la aorta, lo que hace que la válvula mitral se cierre. Expulsión ventricular. La presión del ventrículo es ya mayor que en la aorta, con lo que la válvula aórtica se abrirá para permitir la salida de la sangre y desciende la presión en el ventrículo.
El
volumen
ventricular
va
disminuyendo,
mientras aumenta el flujo de sangre de salida. Cuando la presión ventricular sea menor que la aórtica, se cerrará de nuevo la válvula aórtica y entraremos en un proceso de diástole. Cuando el corazón expulsa la sangre, no es todo el volumen ventricular el expulsado, sino que se trata del volumen sistólico, ya que siempre queda un volumen residual. De manera que la sangre que pasa a la circulación es tan solo el volumen sistólico. Se trata de uno de los parámetros más importantes a la hora de medir la actividad cardiaca. Otro de los factores importantes es la frecuencia cardiaca, que expresa la cantidad de ciclos realizados por unidad de tiempo. Estos dos parámetros nos permiten calcular el gasto cardíaco que se expresa como el producto de ambos factores. El gasto cardíaco es característico de cada especie.
El gasto cardíaco es dependiente del metabolismo, que aumenta en función del tamaño del animal. El volumen sistólico puede variar en función del tamaño del corazón, dentro de unos rangos para cada especie, de manera que normalmente consideraremos la frecuencia cardiaca, tal y como se observa en la tabla de la derecha. Starling enunció una ley, según la que comprobó que cuanta más sangre llegaba al corazón, más se contraía éste y más volumen expulsaba. Existe una regulación del corazón causada por el flujo sanguíneo. El corazón presenta un
automatismo,
se
contrae
continuamente.
Este
automatismo reside en la propia estructura del órgano, ya que este, aún sin estar enervado, o incluso una vez extraído del animal, en una solución nutritiva adecuada, seguiría contrayéndose. Gracias a una serie de células marcapasos, el corazón se contrae siempre rítmicamente.
MARCAPASOS. Los marcapasos son células excitables con un potencial de reposo de unos –60mV. Tienen una mayor permeabilidad al sodio de lo que es normal, por lo que tiende a entrar en la célula, que se va despolarizando y al alcanzar un potencial de –40mV realiza un potencial de acción, provocando una excitación que se transmite por todo el órgano. La situación de reposo nunca es estable, debido a la alta permeabilidad al sodio. Diferenciamos dos tipos de marcapasos, según su origen.
Neurogénicas: Se dan sólo en algunos, unos pocos, invertebrados. Tienen su origen en el tejido nervioso. Son como ganglios, células situadas sobre el músculo, que mantienen una frecuencia de descarga. Miogénicas:Son células musculares especializadas. En mamíferos distinguimos 2 diferentes. Nódulo sinoauricular: Tiene una mayor frecuencia de descarga (60 – 100). Es más importante para mantener el ritmo, es el que lo va marcando. Nódulo o marcapasos auriculo-ventricular: Frecuencia de 15 – 35. Actúa como una reserva, por si fallase el primero. No hay una independencia total entre las vibras, lo que lo diferencia del músculo estriado, que puede presentar una contracción gradual, dando lugar a una respuesta total o parcial. El corazón responde como un todo, en una situación normal, donde no haya patologías. El haz de His, cuyas fibras salen del nódulo senoauricular. Las fibras de Purkinje salen del haz de His, alcanzando al resto de las fibras. El ventrículo se contrae desde abajo hacia arriba, de manera que se le da un mejor impulso a la sangre. Gracias a estas fibras, primero se contraerán las aurículas y luego el impulso se transmitirá a la parte apical de los ventrículos, mientras las aurículas empiezan a repolarizarse. Esta secuenciación permite el proceso normal de contracción cardiaca, en el que las aurículas se contraen y vierten la sangre al ventrículo, que al contraerse la impulsará por la arteria. La duración de un ciclo cardíaco se ve alterada según las circunstancias, posibles patologías.
El mejor y más utilizado método para medir la actividad cardiaca consiste en un electrocardiograma. Electrocardiograma. Se trata del estudio de una serie de ondas características. La onda P muestra la despolarización ventricular. El complejo QRS muestra la despolarización ventricular, que enmascara la repolarización ventricular. La onda T muestra la repolarización ventricular. Se trata de pruebas de gran utilidad, porque cualquier patología quedará reflejada en ellas. A la derecha se puede observar un cardiograma.
MATERIALES M. Biológico: Sapos adultos M. de Vidrio:
Beakers de 100 ml. Separación de vidrio. goteros. M. Químico: Solución de KCl………………………………………….0.91 M. Solución de CaCl2………………………………………1.34 M Solución de Ringer Rana Solución de Acetilcolina…………………………………1% Solución de adrenalina…………………………………..1% Equipos: Estimulador eléctrico Kimografo.
PROCEDIMIENTO Disección del corazón de sapo por lo tanto se seguirá los siguientes pasos: - anestesiar al sapo en forma traumática - colocar al sapo en la mesa de disección en posición de cubito dorsal y luego dejar al descubierto el corazón del anfibio - aislar el nervio vago derecho: seccionar la piel de la región lateral del cuello, en este encuentro el nervio vago, tener mucho cuidado de no traccionar por que puede paralizar el corazón. - fijar la punta del corazón a una pinza o un hijo y conéctelo a un sistema de palancas inscriptoras que se halla instalada en el quimógrafo.
Experimento:
a) Frecuencia
y
ritmicida
de
las
contracciones
del
miocardio: Realizar un registro basal de las contracciones del corazón (miocardio) Determinar el número de contracciones por minuto (frecuencia cardiaca) y el intervalo entre una contracción y la siguiente (ritmicida) b) Secuencia de la actividad de las diferentes partes del corazón: Observe la secuencia de las contracciones se origina en el seno venoso, pasan a las aurículas y terminan en el ventrículo. El lugar de origen del latido cardiaco se denomina marcapaso y el tiempo que demora en pasar el estímulo de la aurícula
al ventrículo se llama
aurícula-ventricular. Registrar una serio de latidos aurícula-ventricular rotando al cilindro a la velocidad de 768 m/minuto y observe en la gráfica las ondas respectivas de cada una de las partes del corazón. c) Control nervioso:
Estimulación del nervioso vago, hacer un registro basal y luego estimular el nervio vago, durante 5 seg. Con un estimulo de 5-1 voltios y a una frecuencia de 10 por seg. Repita el experimento anterior, pero ahora aplicando gotas de acetilcolina y adrenalinaal 1/10 sobre el corazón. Compare y anote
los
d) Localización de los marcapasos:
resultados.
Primera ligadura: en el ventrículo y pasar el hilo entre el seno venoso y las aurículas haciendo un nudo. Observe las características de las contracciones en cada una de las partes del corazón Segunda ligadura: manteniendo la ligadura anterior realice otra entre las aurículas y los ventrículos mediante
un
nudo
corrediso.
Realice
las
observaciones como en el caso anterior. Tercera ligadura: desatar la primera ligadura y manteniendo la segunda observe los fenómenos que se observan En esta forma quedara demostrado - Que el nodo ubicado en el seno venoso representa el marcapaso principal - Que en la parte inferior del surco auriculo-ventriculo, localizado ventricular secundario)
en
se
nodo
halla aurículo-
(marcapaso
- Que los estímulos priginados en los
marcapasos
antes
mencionados se propaganal resto del corazón a través de los haces de conducción.
e) Factores que alteran la exitabilidad del miocardio Acción
de
la
temperatura:
frio
y
calor
haciendo uso de los tubos de agua helada y otro a 37 °C, colocar directamente y sucesivamente en contacto con el seno venoso y observe los cambios que se operan
en
la
frecuencia
temperatura. Acción de los iones K y CL Acción del ion potasio :
cardiaca
al
variar
al
- Hacer
un
registro
basal
y
determinar la frecuencia cardiaca - Dejar caer gotas de KCl sobre el corazón,
con
el
kimografo
en
marcha y observe el fenómeno que se presenta - Vista la respuesta y sin dejar paralizar
el
corazón
lave
sus
apredes con ringer rana varias veces - Dejar recuperar el corazón Acción del calcio: - En el corazón recuperado, haga un registro basal y determinar su frecuencia cardiaca - Dejar caer gotas de solución de CaCl2 directamente, manteniendo el kimografo en marcha, observe la respueta y compare con lo obtenido en el paso anterior.
RESULTADOS
Al tomarle el registro basal de la frecuencia cardiaca podemos notar que la frecuencia es de unos 60 latidos por minuto Pero con el efecto del frio su frecuencia cardiaca disminuye a 48 latidos
por minuto.
Ahora cuando lo estimulamos a calor la frecuencia cardiaca aumente a 64 latidos por minuto, esto se debe a que el calor aumenta el proceso metabólico; en los anfibios son conformistas por el mismo echo que se adoptan fácilmente a la temperatura. Tenemos la misma base basal de 60 latidos por minuto al agregar acetil colina esta es un mediador que mantiene
al
corazón
extendido.en
cambio
la
adrenalina acelera al corazón Ahora el corazón cuando es estimulado con K este disminuye la frecuencia cardiaca a 44 latidos; es por eso que se debe tener mucho cuidado porque cuando se llega a una intoxicación con K este corazón queda dilatado
Con el Ca el ventrículo del corazón queda pálido, pero el
registro
trata
de
mantenerse
y
si
hay
una
intoxicación el corazón se mantiene contraído
Las células hacen el proceso de homeostasis esto regula iones al nivel del liquido extracelular, el Ca su cantidad adecuada es de 9 a 11 miligramos o 5 equivalentes;
el
sistema
endocrino
secreta
una
hormona en la cual promueve la absorción del Ca de las reservas ocacionanado una CALCEMIA
CONCLUSIONES Tanto la acetilcolina como la adrenalina excitan o inhiben el músculo liso ligándose primero a una proteína receptora situada sobre la superficie de la membrana de la célula muscular. Algunas de las proteínas
receptoras
son
receptores
excitadores,
mientras que otro son receptores inhibidores. Por tanto, el tipo de receptor determina si el músculo liso es excitado o inhibido, y cual de los dos trasmisores, la acetilcolina o la adrenalina, causa excitación o inhibición.
BIBLIOGRAFIA
GUYTON, Arthur. TRATADO DE FISIOLOGÍA MÉDICA. 10ª Ed. Interamericana, México, 2001. GANONG, William... FISIOLOGÍA MÉDICA. 19ª Ed. El Manual Moderno. México, 2002. http://www.elergonomista.com/fisiologiaanimal/cor.htm l http://med.unne.edu.ar/catedras/fisiologia1/contraccio n_musculo_cardiaco.htm
