Cardiaco ARRITMIAS.docx

ARRITMIAS Defnición Alteración en la generación del impulso eléctrico o en la conducción del mismo, cuya característica es que se produce una asincrónica entre la contracción auricular y ventricular

Epidemiologia • •

Prevalencia Prevalencia de 1% entre los 50 y 60 años Prevalencia Prevalencia del 10% en  de !0 años

Factores de riesgo • • • • •

"squemia mioc#rdica  $P "nsu&ciencia respiratoria "nsu&ciencia renal Alteraciones electrolíticas

Sintomatología 'os síntomas de la arritmia pueden o no e star presentes( Pueden ser muy leves o muy graves e incluso potencialmente mortales( 'os m#s comunes a)arcan* • • • • • •

+olor tor#cico +esmayo 'atidos cardiacos r#pidos o lentos, latidos intermitentes areos, vértigo( Palide+i&cultad para respirar .udoración

Fisiopatología .e producen por dos mecanismos* a/ Alteració Alteración n en la producci producción ón del impulso impulso atillada atillada o automatism automatismo/ o/ )/ Alteració Alteración n en la conducció conducción n del impulso 2eentra 2eentrada da por vía accesoria/ accesoria/ 3lasi&cación* 1( $aquiarritm aquiarritmias* ias* 43 10 'P/  



Supra ventriculares i)rilación Auricular lutter Auricularmarcapaso Auricularmarcapaso ectópico o circ( 2eentrada 7 8nda  en sierra/  $P.9

Ventriculares i)rilación   9entricularmarcapaso ectópico o circ( 2eentrada 7 :2. normal/  $orsión de punta   $orsión

( ;radiarritmias* < 3 = 60 'P/ >>>>> .8'8 .$A. .8? ./

Bloueo !" #rado l impulso eléctrico se genera en @orma normal en el nodo sinusal, pero se encuentra enlentecido su paso a través del nodo auriculoventricula r A9/ o en las &)ras de is PurBinCe( sin importancia 3linica/

B$ %"#rado Mo&it' I l nodo A9 conducen en @orma retardada los impulsos a los ventrículos( 'os impulsos sucesivos llegan cada ve- m#s r#pido al período re@ractario( +espués de varios de estos impulsos eDiste uno que no se conduce(

B$ %"#rado Mo&it' II s producido por un trastorno en la conducción del is PurBinCe, lo que origina una conducción enlentecida o )loqueo de ésta(

Bloueo (" #rado .e produce cuando ninguno de los impulsos originados en el ?. alcan-a a originar actividad eléctrica en el 9entrículo(

P2 iguales, normales, Easta que una onda P no se conduce $

Aparición de )radicardia a)soluta se plantea la posi)ilidad de asistolia(

3 o)servamos un intervalo P2 que se alarga Easta que una onda P no conduce(

M)todo diagnostico •

3 de 1 derivaciones(

Tratamiento TA*+IARRIRMIAS •

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lutter Auricular*  3ardioversión sincroni-ada 50 Fuls/  Prevención con amioradona  arcapasos i)rilación Auricular*  3ardioversión 100 Fuls/  Anticoagulante  $P.9*  anio)ras vagales  Adenosina o 9erapamilo



Propanolol o Amioradona

BRADIARRITMIAS •

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;loqueo A9 1G rado*  Atropina ;loqueo A9 G rado o)it- "*  arcapasos transcutaneo ;loqueo A9 G rado o)it- ""*  Atropina  +opamina .olo si es  pine@rina(  arcapasos transcutaneo ;loqueo A9 HG rado*  Atropina  +opamina .olo si es  pine@rina(  arcapasos transcutaneo